Sistema DigestivoAntagonistas H2 y PPI

Repaso

PorMayra Cummings Méndez

Farmacología I

Antagonistas H2

• Compiten con la histamina (H2)para enlazarse a los receptores de las celulas parietales del estómago.

• Se produce una disminución de secreción de ácido gástrico.

• Bloquean la producción de ácido en el estómago.

Antagonistas H2

• Se utilizan en– Ulceras pépticas– Ulceras que sangran – Ulceras por stress– GERD– Esofagitis erosiva– Ácidez e indigestión

Administración de Antagonistas H2

• Administración oral por 4 a 8 semanas– En casos de ulceras pépticas se usa dos veces al

día.– En casos hospitalizados se administra parenteral

Efectos Secundarios

• Cimetidine por periodos largos de administración puede causar disturbios mentales, infertilidad en los hombres.– No tomar con Digoxin, antiarritmicos, warfarina,

anticonvulsivos• Pacientes con problemas renales la dosis debe

ser mínima.• Efectos secundarios típicos: dolor de cabeza y

mareos.

Antagonistas H2

TagametPepcidAxidZantac

Busca el bioequivalente de estos Antagonistas H2 e indica cual es la terminación común de los mismos.

Inhibidores de la Bomba de ProtonesPPI

• Son los mejores para reducir la acidez estomacal

• Bloquean el paso final en la producción de ácido en el estómago, donde se libera iones de hidrógeno dentro de los fluidos gastricos.– Previenen la liberación de H +

• Son prodrogas (compuestos inactivos) son activados cuando son absorbidos por el torrente sanguíneo.

Ventajas de los PPI

• Mejores que los antagonistas H2• Se utilizan en GERD• Ulceras pepticas• Condiciones de hipersecreción• Reducen el riesgo de ulcera a pacientes que

tomas aspirina y NSAIDS• Se combinan con antibióticos para eradicar

ulceras causadas por H. pylori

Administración de los PPI

• Oral• Se toman con el estómago vacio• Son más efectivos cuando se toman a diario• Algunos vienen inyectable (Protonix)• Omeprazole y lansoprasole pueden

administrarse con applesauce.

Efectos Secundarios de los PPI

• No son usuales : nauseas , diarreas y dolor abdominal.

• Dolor de cabeza y mareas puede presentarse

– Omeprazole no se debe ingerir con carbamazepine ni con phenytoin causa aumento en los niveles de los anticonvulsivos.

– Algunos científicos comentan : Disminución de la secreción gastrica de estos medicamentos puede predisponer a causar cancer de estómago

Ayuda a tus pacientes a buscar el nombre original de los siguientes

PPI

• Lansoprazole• Omeprazole• Esomeprazole• Pantoprazole• Rabeprazole

Importante

recordar los

PPI TERMINAN

en -PRAZOLE

• El uso prolongado de supresores de ácido gastrico, ( PPI) y H2 pueden resultar en la reducción de absorción de vitamina B12, debido a que el ácido es requerido para esto.

• Disminución de B12 puede causar Anemia Perniciosa.

Bacteria que se encuentra en las heces fecales, aguas contaminadas . Puede estar presente en los vomitos , heces fecales y saliva de las personas contaminadas.

Antibióticos unidos a PPI y/o H2 para tratamiento de 14 días :

AmoxicillinClarithromycin (Biaxin)Metronidazole (Flagyl)Tetracycline

BUSCA LOS INGREDIENTES DE:HELIDAC Y PREVPAC

CLASIFICA LOS SIGUIENTES EN H2 O PPI