sistema de registros y estadísticas sies - auge. subsistemasasociados al auge sistema de...
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Sistema de Registros y Sistema de Registros y EstadísticasEstadísticas
SIES - AUGESIES - AUGE
Subsistemas Subsistemas
asociados asociados
al AUGEal AUGE
Subsistemas Subsistemas
asociados asociados
al AUGEal AUGE
Sistema de InformaciónSistema de InformaciónSistema de InformaciónSistema de Información
Gestión de ReclamosGestión de ReclamosGestión de ReclamosGestión de Reclamos
Intermediación comercialIntermediación comercial Intermediación comercialIntermediación comercial
Intermediación financieraIntermediación financieraIntermediación financieraIntermediación financiera
Monitoreo y fiscalizaciónMonitoreo y fiscalizaciónMonitoreo y fiscalizaciónMonitoreo y fiscalización
Política comunicacionalPolítica comunicacionalPolítica comunicacionalPolítica comunicacional
OBJETIVOS SIES-AUGE:
MANTENER UNA VISION PERMANENTE E INTEGRAL SOBRE:
El proceso de atención de los
pacientes, en cuanto a cumplimiento de
normativas clínicas y sanitarias, utilización de
recursos y a la facturación asociadas a las
prestaciones
La gestión de la red asistencial del
territorio del Servicio de Salud y la vinculación de la
misma con la red nacional
OBJETIVOS SIES-AUGE:
MANTENER UNA VISION PERMANENTE E INTEGRAL SOBRE:
El cumplimiento de las garantías de
atención, la medición de los tiempos de espera y
la capacidad de resolución de los mismos;
El comportamiento de indicadores de productividad de los recursos utilizados; y
El perfil epidemiológico de los pacientes
del Sistema.
FONASAEstablecimientosde Atención
PrimariaFonasa
Servicio de Salud y
Ministerio de Salud
Establecimientosde Atencion
Especializada
Profesional
Unidad de Admisión
Paciente
Unidad deEstadísticas
Especialista
Unidad deAdmisión
Control y Fiscalización
Departamento Estadísticas
Servicio Salud
DEIS MINSAL
DGE DECOM
INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL PROCESO
Pesquisa del caso
Referencia
Cierre del caso
Asignación de hora
Registro de atenciones
Registro prestaciones
de caso
Monitoreo
Confirmación o descarte
Descarte
Fin
Confirmación
Fin
ETAPAS DEL PROCESO
PESQUISA DEL CASO
El proceso se inicia con la sospecha del diagnóstico del paciente (diagnóstico presuntivo) en :
• Establecimientos de Atención Primaria
• Servicios de Urgencia de hospitales y SAPU
• Hospitales tipo 1, 2, 3 y 4.
REFERENCIA
La sospecha del diagnóstico en el Nivel Primario, da lugar a la referencia o derivación del paciente, dirigido al establecimiento de nivel secundario o terciario que corresponda .
Esta referencia se hará mediante el Formulario N° 1
FORMULARIO N°1
REFERENCIA (en el sistema)
ASIGNACION DE HORA
La Unidad de Admisión del establecimiento de nivel secundario o terciario devolverá por la misma vía, el Formulario (F1), con hora y fecha de citación, a la Unidad de Admisión del Consultorio y a la par, notificará al paciente. En caso de no disponer de recursos para realizar esta notificación, el procedimiento será asumido por la Unidad de Admisión del Consultorio que solicitó la interconsulta.
ASIGNACION DE HORA (en el sistema)
REGISTRO DE ATENCIONES
El registro de exámenes, actividades y atenciones de confirmación diagnóstica se hará en el formulario Nº2 “Registro de prestaciones para la confirmación diagnostica”, en la Unidad de Estadística.
Esta Unidad deberá generar : Cuenta corriente de prestaciones del paciente, Resumen estadístico mensual (REM)
FORMULARIO N°2
REGISTRO DE ATENCIONES (en el sistema)
DESCARTE PATOLOGIA AUGE
Si el paciente no es confirmado será remitido nuevamente al establecimiento de atención Primaria, con informe médico que resolvió al respecto, en el formulario Nº3a ”Informe de Interconsulta por sospecha de enfermedad de acceso universal con garantías explicitas Auge”.
Admisión del establecimiento de Atención Primaria, adjuntará y guardará este informe a la ficha clínica.
FORMULARIO 3a
CONFIRMACION AUGE
Si el caso es confirmado, el médico tratante confeccionará el Formulario Nº 3b “Notificación de Enfermedad de Acceso Universal con garantías Explicitas (AUGE).
Este formulario se deriva a la Unidad Estadística para agregarse a base de datos Auge.La copia del formulario 3b, con la indicación médica, se entrega al paciente para obtener el Bono Auge.
FORMULARIO 3b
CONFIRMACIÓN/DESCARTE (en el
sistema)
Registro de Prestaciones de Caso
La Unidad de Admisión debe abrir por cada paciente AUGE el Registro de Ingresos y el Registro de Prestaciones, que corresponden al Formulario Nº 4 (Registro de prestaciones de Caso), para el seguimiento y monitoreo en la Unidad de Estadística.
El caso se cierra con el egreso del paciente (mejoría, fallecimiento, derivación a otro centro, o por otra causa).
FORMULARIO 4
MONITOREO
• Consulta nacional de garantías de oportunidad• Consulta de las garantías de un paciente en particular• Informe por Prestador• Estadísticas
(..)Consulta nacional de garantías de oportunidad (..)
(..)Consulta nacional de garantías de oportunidad
Consulta de las garantías de un paciente
Informe por Prestador (..)
(..) Informe por Prestador
Estadísticas (..)
(..) Estadísticas (..)
Perfil Biodemográfico Acumulado
Muestra el perfil biodemográfico de los pacientes AUGE confirmados, acumulados a la fecha.
(..) Estadísticas (..)
Perfil Biodemográfico por mesMuestra el perfil biodemográfico de los
pacientes AUGE confirmados, según el mes de visualización.
(..) Estadísticas (..)
Perfil de Garantía de OportunidadMuestra el perfil de garantías de oportunidad
de los pacientes AUGE, confirmados como AUGE o no AUGE, según rango de fechas.
(..) Estadísticas (..)
Perfil de Atención según patologíaMuestra toda la información respecto a las
prestaciones realizadas a los pacientes según patología AUGE.
(..) Estadísticas (..)
Consolidados de Atenciones casos Confirmados
Muestra toda la información respecto a las prestaciones realizadas a los pacientes, calculando todas las patologías AUGE.
(..) Estadísticas (..)
Registro de Pacientes AUGEMuestra a nivel de Censo la cantidad de
pacientes por patologías, sus estados de egreso, fallecimiento, confirmación, vencimientos, etc.
(..) Estadísticas (..)
Censo poblacional de pacientes AUGEMuestra el N° de pacientes AUGE, según sexo,
existentes a fines de un período determinado y el movimiento de ingresos y egresos producidos en el período.
(..) Estadísticas (..)
(..) Estadísticas (..)
Problemas de Salud según Estado Pacientes (A la Fecha)
Muestra la cantidad de pacientes ingresados según su estado, en un periodo determinado, agrupados por problema de salud.
(..) Estadísticas (..)
Problemas de Salud según Estado Pacientes (Mensual)
Censo poblacional de pacientes ingresados según estado, en un periodo determinado, agrupados por el problema de salud.
(..) Estadísticas (..)
Monitoreo de Garantías Muestra la cantidad de pacientes de acuerdo a
la condición que se encuentra (verde, amarillo y rojo), en un periodo diario, según el problema de salud.
Monitoreo de Garantías
(..) Estadísticas (..)
Monitoreo de Garantías
(..) Estadísticas (..)