sistema de información para la vigilancia epidemiológica ... · hospitalaria a partir de lograr...
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Sistema de Información para la Vigilancia Epidemiológica de Vigilancia Epidemiológica de
Enfermedades Agudas HIBA
Importancia de la vigilancia
Es un sistema que produce información continua y de calidad para la acción.
� Para la detección oportuna del riesgo en salud pública
(Sustento de intervenciones para prevención)(Sustento de intervenciones para prevención)
� Para la detección oportuna del daño en salud pública (Sustento de intervenciones de prevención y control para limitar el impacto)
SNVS-Notificación de eventos (123)
� Enfermedades transmisibles
Dermatológicas
Gastroentéricas
Hepatitis Virales
Infecciones de transmisión Sexual (I.T.S.)
Inmunoprevenibles
MeningoencefalitisMeningoencefalitis
Respiratorias
Vectoriales
Zoonóticas
� Enfermedades no transmisibles
Lesiones por causas externas intencionales y no intencionales
Intoxicación por agentes químicos
Envenenamiento por animales ponzoñosos
Cáncer
SNVS: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
Esta organizado en 4 estrategias de Vigilancia
� Módulo Clínico de alerta temprana (C2)
efectores público
s
efectores privados
� Módulo basado en laboratorio (SIVILA)
� Módulo de Unidades centinelas ( ej: hepatitis, ETI, SHU)
� Módulo de Unidades de vigilancia especializada
efectores público
s
efectores privados
Módulo de Alertas temprano (C2) Pantalla del SNVS
Módulo de Alertas temprano (C2) SNVS (Carga manual)
Situación actual SNVS
� Subregistro y / o Subnotificación de eventos.
� Retraso en la recolección y transferencia de los datos.
� Frecuencia y capacidad de análisis inadecuada en todos los niveles.niveles.
� Poca difusión a diferentes usuarios, insuficiente uso de la tecnología.
� Pobre evaluación de las intervenciones y la respuesta.
� Múltiples y disímiles eventos, incluidos en la misma estrategia.
Vigilancia en el PS HIBA
� HIBA es uno de los aprox 600 nodos del país.
� Módulo de alerta temprana: reportando parcialmente los eventos de notificación agrupada e individual.
� Unidades centinela: ETI en ambulatorio de Plan de Salud.
� Vigilancia especializada: vigilancia entomológica (Dengue) y vigilancia intensificada (polio, sarampión, rubéola, rubéola congénita, tétanos neonatal).
� Módulo basado en laboratorio: en proceso.
Metas de la vigilancia en el HIBA
� Constituirse en una herramienta de gestión hospitalaria a partir de lograr un flujo continuo, de calidad y estable de datos a vigilar.
Ampliar la difusión y accesibilidad a la información � Ampliar la difusión y accesibilidad a la información con actualización semanal entre los médicos.
� Transferir de los eventos al SNVS mediante una Interfase automática HIBA-SNVS.
Módulo de Alerta Temprana C2:Componentes de los Sistemas de Información
� Sistemas de información para la vigilancia del módulo C2 se basa en el recupero de eventos (Subset) representados por los problemas cargados en la HCE por médicos (codificación por snomed) conceptualizada por el área de Terminología
� Tecnología de la información representa los conocimientos y tareas técnicas. Incluye la creación, administración y suministro de los tareas técnicas. Incluye la creación, administración y suministro de los recursos (software, equipamiento, conectividad).
TI desarrollada por Epidemiología, bioestadística y calidad.
� Gestión de la información (GI) exige la organización de SI con los conceptos bien definidos y TI funcionando con recolección permanente de datos, con administración de personal capacitado en niveles de procesamiento, resumen, análisis y difusión de la información
Comité de control de infecciones, infectología y comité de emergencia HIBA
Interfase Módulo de Alerta Temprana C2:Sistemas de información HIBA
SUBSETID COD OFICIAL SNVS SUBSETNAME6291000999134 180 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR6271000999133 62 ACCIDENTE EN EL HOGAR
178 ACCIDENTES EN ESCUELAS6281000999131 179 ACCIDENTES LABORALES6261000999134 61 ACCIDENTES VIALES
63 ACCIDENTES SIN ESPECIFICAR4261000999134 ???? ASMA BRONQUIAL
5811000999134 (botulismo del adulto y del lactante) 71 BOTULISMO 72 BOTULISMO DEL LACTANTE
6371000999139 131 BRONQUILITIS < 2 AÑOS6211000999139 34 BRUCELOSIS6301000999130 142 CANCER6221000999132 35 CARBUNCO CUTANEO5881000999137 157 CARBUNCO EXTRACUTANEO5571000999138 ??? CARDIOPATIA ISQUEMICA5571000999138 ??? CARDIOPATIA ISQUEMICA
39 CHAGAS AGUDO CONGENITO6191000999135 225 CHAGAS AGUDO OTROS
6481000999130 52 CHANCRO BLANDO6061000999134 3 COQUELUCHE5821000999136 20 COLERA6491000999133 148 CONDILOMAS ACUMINADOS
5931000999133 159 DENGUE160 DENGUE GRAVE
6241000999135 177 DESNUTRICION136 DIABETES MELLITUSTIPO I154 DIABETES MELLITUS TIPO II
6401000999136 23 DIARREAS
234 DIARREAS AGUDAS SANGUINOLENTAS
5761000999137 4 DIFTERIA5901000999135 106 ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME
226 ENCEFALITIS POR ARBOVIRUS
5891000999139 ??? ENFERMEDAD MENINGOCOCICA SIN MENINGITIS6381000999136 1 ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)
Interfase Modulo de Alerta Temprana C2:Sistemas de información HIBA
SNOMED ID CODIGO ID DESCRIPCION TIPO CONCEPTID
6381000999136 1 51971000999101 ANGINA GRIPE Preferido 51971000999101
705111000999104 BRONCONEUMONIA POR INFLUENZA Preferido 705111000999104
998831000999102 CATARRO DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES Y GRIPE Preferido 998831000999102
83611000999109 CUADRO GRIPAL AGUDO Preferido 83611000999109
512051000999106 CUADRO GRIPAL Y VOMITOS Preferido 512051000999106
544681000999105 ESTADO GRIPAL COMPLICADO Preferido 544681000999105
544981000999103 ESTADO GRIPAL EN REGRESION Preferido 544981000999103
534781000999101 ESTADO GRIPAL INICIAL Preferido 534781000999101
571181000999103 ESTADO GRIPAL LEVE Preferido 571181000999103
557211000999108 ESTADO GRIPAL PROLONGADO Preferido 557211000999108
573051000999105 ESTADO GRIPAL SEVERO Preferido 573051000999105
553061000999105 ESTADO GRIPAL Y FARINGITIS AGUDA Preferido 553061000999105
562961000999108 ESTADO GRIPAL Y LARINGITIS AGUDA Preferido 562961000999108
555781000999103 FARINGOBRONQUITIS GRIPAL Preferido 555781000999103
310051000999107 GRIPE Preferido 310051000999107
310121000999103 GRIPE CON EVOLUCION TORPIDA Y CONFUSION Preferido 310121000999103
310191000999101 GRIPE CON SINDROME VERTIGINOSO Preferido 310191000999101
577241000999109 GRIPE RESOLUCION Preferido 577241000999109
310171000999102 GRIPE Y FIEBRE Preferido 310171000999102
133681000999104 GRIPE Y RESFRIO Preferido 133681000999104
683621000999109 INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 Preferido 683621000999109
683641000999103 INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA TIPO B Preferido 683641000999103
622031000999100 INFLUENZA EN REMISION Preferido 622031000999100
570351000999100 SINDROME GRIPAL POR INFLUENZA Preferido 570351000999100
23201000999100 SINDROME GRIPAL REPETIDO Preferido 23201000999100
310091000999102 TOS POST GRIPE Preferido 310091000999102
485511000999104 TOS Y ESTADO GRIPAL Preferido 485511000999104
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20
120
140
160
180
Cas
os
Corredor endémico semanal de ETI año 2011Histórico 5 años. 2006-2010.
Plan de Salud. HIBA
Exito Seguridad Alerta Brote Casos nuevos
0
20
40
60
80
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Cas
os
Semanas
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20
40
50
60
Cas
os
Corredor endémico PS de Bronquiolitis en menores de 2 años 2011Histórico de 5 años. 2006-2010. Plan de Salud HIBA
-10
0
10
20
30
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Cas
os
Semanas
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. De los datos a la información SE 20
200
250
300
Cas
os
Corredor endémico PS de Neumonia de 2011Histórico 5 años. 2006-2010. Plan de Salud. HIBA
Exito Seguridad Alerta Brote Casos nuevos
0
50
100
150
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Cas
os
Semanas
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Boletín Epidemiológico Enfermedades Agudas HIBA SE 20
Incidencia baja según IE
Incidencia normal según IE
Incidencia alta según IE
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Boletín Epidemiológico Enfermedades Agudas SE 19
Módulo de Alerta Temprana C2:Gestión de la información. Detección de brotes SE 19
Módulo de Alerta Temprana C2:Objetivos de los procesos en el 2011
� Difundir la importancia y utilidad de esta información para aumentar la calidad del dato primario.
� Auditar los problemas en la HCE desde el concepto de activo-pasivo.
� Incorporar al circuito de notificación a todos los centros de atención del HIBA (aprox 10 centros periféricos provincia, resto atención del HIBA (aprox 10 centros periféricos provincia, resto ciudad).
� Tecnología de la información: 1- Transferir automaticamente los eventos agrupados desde el sistema de información HIBA al SNVS. 2- construcción de indicadores y cálculo de fórmulas en forma automática. 3-alertas al medico al cargar.
� Definir los RRHH para informar eventos de notificación individual.
Difusión de información/ateneos conjuntos
Difusión de información
� Vigilancia complementaria a la vigilancia clínica del módulo C2, provee especificidad aportando los diagnósticos de
Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA
C2, provee especificidad aportando los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios y/o vectores
Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA
Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA
Al igual que en el C2 el SIVILA tiene dos tipos de notificación:
� Agrupada semanal y desagregada por grupos etáreos de todas las muestras positivas procesadas por tipo de muestra.
Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA
por tipo de muestra.
� Individual con datos epidemiológicos y personales, muestras o pruebas.
Módulo Estrategia laboratorio: SIVILA
¿Cual podría ser la estrategia de transferencia de datos mas adecuada desde el HIBA al SIVILA?
Notificación de eventos agrupados: Interfase de transferencia automática de datos de muestras y resultados de laboratorio resultados de laboratorio
Notificación individual de eventos: carga manual
Módulo de estrategia laboratorio:Estado actual
� Notificación de eventos agrupados se trabaja en la conceptualización de los eventos a notificar, en el relevamiento de los códigos de las pruebas diagnosticas empleadas en el laboratorio y de los puntos de corte de las empleadas en el laboratorio y de los puntos de corte de las mismas.
� Se requiere de mayor auditoria de calidad en definición de “caso” ya que nuevas practicas de laboratorio se van incorporando con rapidez.
� Necesidad de RRHH para la notificación individual de eventos que se definan en consenso como prioritarios.
¡Muchas gracias!