Sistema De Conducción Cardiaco

TLQ Neftalí Pérez Pérez

FISIOLOGIA I

Benemérita Universidad Autónoma del Estado de PueblaFacultad de Ciencias Químicas

El…corazón

Hablemos de… Anatomía

Y…¿Eso que?

Nódulo Sinusal y Nódulo Aurículo-Ventricular

• NS; constituido por una pequeña masa de células miocárdicas especializadas.

• NAV, sirve como respaldo para el NS, también genera impulsos, pero a menor escala.

Haz de His

• El haz de His, es un grupo de fibras que transportan impulsos eléctricos a través del corazón.

• Se ramifica hacia la derecha e izquierda en forma de cableado tras el septum interventricular.

Fibras de Purkinje

• Se localizan en las paredes ventriculares, por debajo del endocardio.

• Células especializadas que conducen el impulso eléctrico el cual ocasiona la contracción de los ventrículos.

Electrofisiología Básica

Potencial de reposo

• Las fibras cardiacas en reposo se encuentran polarizadas +|-|

• Durante la diástole eléctrica se denomina potencial de reposo transmembrana (su valor depende del tipo de fibra).

Potencial de acción

• Traduce variaciones del potencial transmembranaen función del tiempo.

• El potencial de acción esta compuesto por varias fases (repolarización inicial o -4 reposo diastólico)

Potencial umbral

• Corresponde al valor de potencial transmembrana a partir del cual se genera un potencial de acción.

• En fibras no automáticas, es alcanzado por flujos electrónicos de fibras vecinas despolarizadas.

Mecanismo de acción

¿Que pasa en el potencial de acción entonces?

DESPOLARIZACIÓN RÁPIDA: Canales de Na se abren, entra Na.

MESETA: Despolarización sostenida, apertura de canales lentos de Ca, entra Ca, Algunos canales de K se abren, sale K de la fibra contráctil.

REPOLARIZACIÓN: Canales de K se abren y sale K, Canales de Ca se cierran.

Ca+Proteína reguladora de troponina= Inicia desplazamiento actina y miosina, tensión.

Canales…¿lentos?…¿rápidos?

Y…¿si los juntamos todos?

Electrocardiograma

Anita…¿Que pasa dentro de tu pecho?

La ciencia tras un latido…

Mejor…

Patologías asociadas

Vamos por partes…

Causa secundaria

Chagas Microfelaremia

Causa primaria

Isquémica Hipertensiva

Según la Etiología

Congénita Valvular

Isquemia Cardiaca

Dolor de carácter opresivo en área retroesternal.

Se origina cuando la demanda de Oxígeno miocárdico, supera el aporte.

Por lo general se asocia con un riesgo elevado de infarto.

Diagnóstico

Examen físico e interrogatorio médico.

ECG

Estudios complementarios de laboratorio

Tratamiento

¿Qué aprendimos hoy?…

Sistema de Conducción Cardiaco

El sistema cardioconductor esta conformado por células especializadas que se ramifican y propagan impulsos eléctricos.

La inervación del corazón es responsabilidad del sistema nervioso Simpático y parasimpático.

¡Los canales iónicos si son interesantes!, además se encargan de regular la frecuencia cardiaca.

Bibliografía

• Prentie HM. Fundaments of Anatomy and Physiology. Golden Hill , 2008, pp 680-692.

• Schechter-Dieter Schmidt SC. Vagus nerve stimulation, 2010, pp 73-77

Agradezco su atención…creo