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FISIOLOGA(Unidad II)T.C.P. Mara C. Fernndez

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENAFACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA: FISIOTERAPIAFISIOLOGA ICDIGO: SLF-202

LA SANGREEs un tejido fluido que tiene un color rojo caracterstico.Es un tipo de tejido conjuntivo especializado. Tiene una fase slida (elementos formes) y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo.Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea) hacia casi todo el cuerpo.

FUNCIONES DE LA SANGRE

Transporte o2 y co2, nutrientes, desechos, hormonas, calor.Regular el pH, contenido agua celular y temperatura corporalInterviene en la coagulacinProteccin contra las infeccionesTemperatura 38 C Ph 7,35 7,45Representa 20% lec Alcanza 8% masa corporal totalVolemia 5 6 litros

Por donde viaja la sangre? SISTEMA CIRCULATORIOEl sistema circulatorio se encarga del transporte de las sustancias nutritivas y del oxgeno por todo el cuerpo y de recoger las sustancias de desecho y el dixido de carbono, por medio de los vasos sanguneos.

SISTEMA CIRCULATORIOEl sistema permite mantener la homeostasis, y lleva a cabo las funciones siguientes:

Llevar a todas las clulas las sustancias que necesitan para su correcto funcionamiento, es decir, nutrientes, oxgeno y sustancias reguladoras; y recoger los productos resultantes del metabolismo para llevarlos a los lugares de procesado o, si es el caso, de eliminacin. Transportar las clulas leucocitarias encargadas de los mecanismos de defensa all donde sean necesarias. Distribuir las hormonas que se utilizan en los procesos de regulacin metablica.Funciones y organizacin del sistema circulatorio.Por otra parte, el sistema linftico realiza funciones inmunolgicas al producir y procesar los linfocitos sanguneos, y se encarga tambin del transporte de las grasas.

Este sistema tambin efecta otras funciones auxiliares.

Ayuda al sistema endocrino a transportar las sustancias secretadas por las glndulas.

Lleva a cabo un proceso corporal que protege contra infecciones.

Tiene un papel en la regulacin de la presin arterial y temperatura.

El sistema cardiovascular est constituido por el corazn que acta como una bomba aspirante e impelente y un sistema vascular del que forman parte arterias, venas y capilares, formando as una Unidad funcional puesta al servicio de la sangre, que, como rgano de transporte, ha de estar en constante circulacin, e irrigue los tejidos.Funciones y organizacin del sistema circulatorio.Es una estructura cnica relativamente pequea, de tamao casi igual al de un puo de una persona: Con unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor. Su masa promedia 200 y 300g en adultos.EL CORAZN

Localizacin anatmica.Se localiza en el plano superior intermedio al diafragma cerca de la lnea media del trax en el mediastino (masa de tejidos que se sita entre el esternn y la columna vertebral).

El corazn se observa como un cono apoyado sobre su lado. El extremo puntiagudo es el vrtice, de direccin anterioinferior hacia la izquierda. La porcin ancha al otro extremo del vrtice es la base, dirigida en sentido posteriosuperior hacia la derecha.

EL CORAZNPosee varias caras y bordes tiles para determinar su proyeccin en la superficie corporal.

La cara anterior est situada en plano apenas profunda al esternn y las costillas.La cara inferior es la porcin de la vscera que se apoya en su mayor parte contra el diafragma, entre el vrtice y el borde derecho.El borde derecho esta frente al pulmn ipsolateral y se extiende entre la cara inferior y la base.El borde izquierdo o pulmonar mira hacia el pulmn izquierdo, entre la base y el vrtice.

EL CORAZNEl endocardio est formado por un tejido epitelial de revestimiento que se contina con el endotelio del interior de los vasos sanguneos.

El miocardio es la capa ms voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardaco.

Elepicardioes unamembranaviscosa (la capa visceral del pericardio) que cubre la superficie externa delcorazn.

El pericardio, tambin epitelio, envuelve al corazn completamente, y es una membrana doble similar a la pleura.EL CORAZN

Histolgicamente en el corazn se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio, miocardio y pericardio.

ESQUELETO CARDACO:

Est compuesto por tejido conectivo denso se encarga de aportar un marco estructural para el corazn y asegura un latido cardiaco rtmico y cclico. Tiene tres estructuras principales:

1.anillos fibrosos (se forman alrededor de la aorta, la arteria pulmonar y los orificios aurculoventriculares)

2.trgono fibroso (en la cercana del rea de las cspides de la vlvula artica)

3.tabique membranoso (porcin superior del tabique interventricular).

Las clulas de Purkinje, se encuentran fundamentalmente en las ramas del Haz de His y en las redes de Purkinje. Tienen, en comparacin con las clulas contrctiles menos mitocondrias y miofibrillas. Estas clulas tienen pocos sistemas T, lo que puede explicar su conduccin rpida, al existir poca fuga de corriente elctrica. Electrofisiolgicamente, estas clulas corresponden a las denominadas de respuesta rpida.

PROPIEDADES DE LA CLULAS CARDIACAS Automaticidad, ya que el msculo cardaco es capaz de generar impulsos, los cuales activan el tejido y producen una contraccin.

Excitabilidad, ya que el musculo cardaco est capacitado para responder a un estimulo.

Conductibilidad, por su capacidad de transmitir el impulso

Las clulas cardacas poseen propiedades especficas, que le permiten cumplir con sus funciones:

Contractilidad, debido a la capacidad que tiene el msculo cardaco de transformar energa qumica en fuerza contrctil como respuesta a un estimulo.

El corazn maneja diferentes presiones en sus cavidades, lo cual permite el flujo antergrado.

Presin aurcula derecha.-(AD) 0 a 8 mmhg.

Ventrculo derecho.-(VD) 30/0 mmhg.

Arteria pulmonar.-(AP) 30/8 mmhg.

Aurcula izquierda.-(AI) 0 a 12mmhg.

Ventrculo izquierdo.- (VI) 120/0 mmhg.

Aorta.-(AO) 120/80 mmhg.

Presin capilar pulmonar.- (PCP)0 a 12 mmhg.

PRESIONES INTRACARDIACAS

ndice cardiaco.-Es la cantidad de sangre que expulsa el corazn en un minuto sobre la superficie corporal se expresa en litros/min/m2.

El ndice cardiaco normal es de 2.5 a 3.5 litros por minuto/m2

Los determinantes del gasto cardiaco son:

Q = VL x FC

Q= Gasto.

VL= Volumen latido

FC= Frecuencia cardiaca.

Ejemplo VL de 70 y frecuencia de 70. 70 X 70 = 4900 ml.NDICE CARDIACO

Quines determinan la frecuencia cardiaca?

La frecuencia cardiaca en el ser humano es determinada por el equilibrio existente entre el sistema nervioso simptico y parasimptico y por el nodo sinusal.

Cules son los determinantes del volumen latido?

La contraccin.-Es la capacidad de acortamiento de la sarcmera del musculo cardiaco. Esto se logra a travs del acoplamiento entre las fibras de actina y las fibras de miosina cardiacas.

Inotropismo.-Se conoce as a la velocidad de acortamiento de la sarcmero y esta determinada por la velocidad de hidrlisis del ATP, por la ATPasa de la miosina pesada.

Precarga.-Es la fuerza, que permite que se llene el corazn durante la distole. Es determinada por el volumen Tele diastlico.

Postcarga.-Es la fuerza que se opone al vaciamiento ventricular. Sus determinantes son: la Rigidez de las arterias, las resistencias vasculares y la viscosidad sangunea.SISTEMA CRDIOVASCULAR

En condiciones normales existen diferentes presiones en el sistema de circulacin cardiovascular, estas presiones estn determinadas por la onda que va expandindose por los vasos sanguneos, llamada Vis a tergo.

La presin al salir del corazn es aproximadamente de 120/80mmhg, sin embargo a medida que pasa por las grandes arterias, medianas arterias, pequeas arterias, arteriolas y al llegar a capilares pierde la presin, el sistema que retorna sangre al corazn se llama sistema venoso y se constituye por las vnulas, venas grandes, venas cavas y la aurcula.

Laperfusin tisularse refiere al mantenimiento de un flujo continuo hacia los tejidos, esto se logra gracias a la funcin de bomba del corazn.PRESIONES EN EL SISTEMA DE CIRCULACIN CARDIOVASCULARLa perfusin se garantiza por una ley que gobierna la circulacin llamada Ley de Ohm.

La ley de OHM indica que el gasto cardiaco es directamente proporcional a la presin, pero inversamente proporcional a las resistencias:

Q =DP/ R

Presin (P) = Fuerza sobre rea, Gasto o flujo.

(Q) = Cantidad de sangre que expulsa el corazn en la unidad de tiempo.

Resistencia (R) = Fuerza que se opone al flujo antergrado.

LA LEY DE OHMLa presin arterial: Es la fuerza que se ejerce sobre las paredes arteriales.

Al estudiar presin debemos entender que esta es una fuerza hidrulica y existen tres fuerzas hidrulicas que actan sobre el corazn y los vasos sanguneos:

Presin. Fuerza que se aplica sobre la superficie.

Cizallamiento. Fuerza que acta de forma tangencial sobre los vasos sanguneos o la superficie del corazn (Esta determinado por la ley de Pouiseuille Hagen) =4viscosidadQ /pi*r 3.

Estrs parietal. Fuerza que atraviesa el espesor de la pared cardiaca o del vaso sanguneo, est determinada por la ley de La place. PRESIN ARTERIAL