sintomatología de tumores en el angulo pontocerebeloso (1)
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SINTOMATOLOGÍA POR COMPRESIÓN EN
EL LÓBULO OCCIPITAL
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SÍNDROMES OCCIPITALES
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Área visual primaria (17 de Brodmann).
Tiene un muy bien definido mapa de la información
espacial en visión.
Lesiones en ésta zona provocan
Ceguera cortical: La persona no ve el estímulo
debido a que éste no es procesado en área cortical
correspondiente.
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Área visual secundaria (18 de Brodmann) .
Está constituida por dos regiones: la corteza
preestriada y la inferotemporal.
La corteza preestriada se ha relacionado con la
memoria y la asociación con experiencias visuales
pasadas.
La corteza inferotemporal situada en la zona inferior
del lóbulo temporal y la lesión de esta zona produce
agnosia (falta de reconocimiento).
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Área visual terciaria (19 de Brodmann).
Reciben aferencias tanto de área 17 y 18.
Las células de esta área participan en el análisis
del color y la forma de los estímulos visuales.
Colabora en la percepción del movimiento.
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SENSORIALES
Hemianopsia homónima lateral. Siempre
contralateral al sitio de la lesión y se caracteriza por
perdida de la visión dentro de la mitad del campo
visual. La lesión a nivel de la cisura calcarina
produce también la hemianopsia homónima lateral
pero con conservación de visión macular.
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Cuadrantanopsia. Se presenta por lesión en la
cisura calcarina siempre contralaterales al sitio de
la lesión.
Ceguera cortical. Es la consecuencia de una
lesión bilateral del área 17
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Alucinaciones. Pueden ser elementales
(puntos, sombras). Complejas (formas diversas
cuyos limites son imprecisos objetos diversos o
formas humanas)
Ilusiones visuales. (Metamorfopsias), se
manifiestan por una percepción del objeto; la
imagen percibe súbitamente una distorsión, se
desdobla o se hacen grandes o pequeñas
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Agnosia de los objetos. El paciente no reconoce
un objeto al verlo
Agnosia de los colores. El enfermo no reconoce
los colores.
Prosopagnosia. No reconoce la cara de gente
conocida.
Agnosia de los símbolos gráficos. No reconoce
las letras.
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
Hipotonía muscular. Se caracteriza por una
resistencia disminuida a la manipulación pasiva de
los músculos; por lo general, se acompaña de
reflejos osteotendinosos disminuidos
Temblor intencional. Grueso y evidente al intentar
un movimiento (temblor intencional o de acción).
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Alteración del equilibrio y de la marcha ataxia.
La alteración de la estática provoca inestabilidad,
Estas alteraciones no se modifican al cerrar los
ojos. La marcha es característica y semeja la de un
borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies
separados y desviándose hacia el lado de la lesión.
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Síndrome del vermis: predominan las alteraciones
de la estática equilibrio y de la marcha
Síndrome Hemisférico: predominan las alteraciones
de la coordinación de movimientos voluntarios
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SINTOMATOLOGIA POR
COMPRESION EN EL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
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Excavado entre el
tronco encefálico y
cara anterior del
hemisferio cerebeloso.
La depresión creada
está ocupada por un
espacio
subaracnoideo:
cisterna punto
cerebelosa (nervios
craneales)
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ANATOMÍA
• Nervio facial
• Nervio
trigémino
• Nervio
vestíbulococle
ar
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TUMORES RELACIONADOSSchwannoma del VIII par 90 %
Meningioma 3 %
Colesteatoma Congénito 2,5 %
Schwannoma del VII par 1 %
Paraganglioma Yugulotimpánico
3,5 %
Aneurisma
Hemangioma
Ependimoma
Osteoma
Quiste Aracnoideo
Granuloma
Metástasis
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SÍNTOMAS RELACIONADOS
Hipoacusia: del lado correspondiente al tumor
Perdida del equilibrio
Cefalea
Parálisis facial
Dolor
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DIAGNOSTICO
Arteriografia: inyeccion de medios de contraste
Resonancia magnetica
TC: informa sobre la presencia o no de
compromiso oseo
Radiografia
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SINDROME DEL ANGULO
PONTOCEREBELOSO
Nervio Cocleovestibular
( VIII)
hipoacusia
vertigoacufenos
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• signos motores, paresia o parálisis facial en la hemicara superior y en la inferior; trastornos de la secreción lagrimal
• perdida del sentido del gusto en los dos tercios anteriores de la hemilenguacorrespondiente
El Nervio Facial (VII)
• desencadenan un nistagmusposicional de tipo central o una hemiataxia ipsilateral.
Los pedúnculos cerebelosos
medio e inferior del cerebelo
• pares craneales V, VI, IX, X, XI y XII.hipertensión intracraneal.
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TRATAMIENTO
El tratamiento con neurocirugía (microcirugía)
La radiocirugía
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