Sindrome Uremico Hemolitico

Joaquín Sánchez OrozcoNephtali Angélica De La Rosa Retana

Patricia Medina VerdínCristina Silva García

Ivan Antonio Rodríguez

infección gastrointestinal con la bacteria E. colli, la afección también se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales como shigella y salmonela.

 mitomicina C o ticlopidina

Fisiopatología de Sindrome Uremico Hemolitico

Fisiopatología de Síndrome Urémico Hemolítico

La enfermedad se atribuye en especial al efecto citotóxico por inhibición de la síntesis proteica que producen las toxinas proteicas tipo Shiga(Stxs). Luego de ingresar a la circulación la toxina, se une al receptor Gb3 de las células endoteliales (principalmente en el riñón) lo que provoca inicialmente edema celular y posteriormente la liberación de citoquinas inflamatorias, anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos, factor de necrosis tumoral e interleucinas.

En los vasos sanguíneos se produce ulceración endotelial, con depósito de fibrina, las plaquetas se activan y adhieren a dicho sitio, generando trombosis y alteración de la función del órgano blanco.

SÍNTOMAS SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

Triada clásica

Anemia hemolítica microangiopática Trombocitopénica Insuficiencia renal aguda

Síntomas tempranos

Fiebre Vómito y diarrea Melena Irritabilidad Fatiga Letargo

Síntomas posteriores

Oliguria o anuria Hematuria Petequias Alteraciones neurológicas (no siempre) Hipertensión (50%) Insuficiencia renal aguda

SHU

Estos síntomas se caracterizan por un comienzo brusco, casi siempre detrás de pródromos gastrointestinales o seudogripales de manifestaciones hemorrágicas (especialmente hamtemesis y melenas).

E. Coli verotoxinas.

DIAGNOSTICO :

* Exámenes de la coagulación de la sangre (TP y el TPT)

* Pruebas metabólicas

* Un conteo sanguíneo completo (CSC) * El conteo de plaquetas generalmente está reducido

* EGO

Otros exámenes:

* Biopsia de riñón

* Coprocultivo que puede ser positivo para un cierto tipo de la bacteria E. coli u otras bacterias

PRONOSTICO :

Es una enfermedad seria que puede causar la muerte, con el tratamiento adecuado mas de la mitad de los pacientes se recupera.El pronostico es mas favorable en niños que en adultos.

COMPLICACIONES:

* Anemia hemolítica*Insuficiencia renal* Problemas en el sistema nervioso*Trombocitopenia*Uremia

TRATAMIENTO El paciente diagnosticado con Síndrome Urémico Hemolítico siempre debe de ser internado.

El tratamiento es generalmente de apoyo, con hemodiálisis.

Transfusión según de ser necesaria. (Eritrocitos y plaquetas)

Medicamentos como corticosteroides.

PREVENCIÓN

Asegurar la correcta cocción de la carne Evitar el contacto de la carne cruda con

otros alimentos. Control de lácteos y derivados

correctamente pasteurizados y conservarlos fríos.

Lavar bien frutas y verduras. Lavarse las manos con agua y jabón luego

de ir al baño y tener cuidado con la grifería.

Consumo de agua potable Higiene con agua y jabón luego de

tener contacto con animales domésticos y/o de granja o en su defecto con sus aposentos.