SINDROME DE INCONTINENCIA URINARIA

SINDROME DE INCONTINENCIA URINARIA

LIZBETH RAMOS

DEFINICION

EPIDEMIOLOGIA 4 : 2

1:10

6:10

Es una de las principales causas que determina el ingreso en Residencias Geritricas

4:10 hospitalizados

15% y 30%1:10 que viven en sus domicilios4:10 hospitalizados 6:10 ingresados en Centros residencialesEs una de las principales causas de determina el ingreso en Residencias Geritricas15% y 30% de las personas adultas mayores viviendo en la comunidad

3FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

etiologiaIncontinencia Urinaria de urgencia.Incontinencia Urinaria de esfuerzo o estrsIncontinencia Urinaria de rebosamientoIncontinencia Urinaria funcionalIncontinencia Urinaria mixta o complejaIncontinencia Urinaria de urgencia

Incontinencia Urinaria de esfuerzo o estrs

Incontinencia Urinaria de rebosamiento

Incontinencia Urinaria funcionalIncontinencia Urinaria MIXTADIAGNOSTICOTRATAMIENTOEducar al paciente y a la familia.Evitar consumo de bebidas alcohlicas o cafenaReducir el consumo de lquidos.Aseo peridico y lubricacion de la piel del rea genital.Controlar el uso de frmacos.Uso de protectores o paales segn la perdida de orina.Modificar el medio ambiente, corregir barreras ambientales.

Educar al paciente y a la familia en cuanto a la enfermedad y su impacto. Esto debe enfatizarse especialmente en adultos mayores, obesos, mujeres multparas,Evitar consumo de bebidas alcoholicas o con contenido de cafeina.Reducir el consumo de liquidos antes de salir y en horas de la tarde.Aseo periodico y lubricacion de la piel del area genital.Controlar el uso de farmacos.Uso de protectores o paales segun la perdida de orina.Modificar el medio ambiente, corregir barreras ambientales.

15PATOLOGIATRATAMIENTOVaginitis atrficaEstrgenos BID por dos meses.InfeccinTratamiento antibitico. Si al trmino del tratamiento no se resuelve, buscar otras causas y no repetir tratamiento a menos que sea un germen resistenteFrmacosRetirar todos los frmacos que pudieran causar incontinenciaPsicolgicasIngesta excesiva de lquidos, limitar a 1.5 litros de agua y no tomar lquidos despus de las 8 p.m. EndocrinolgicasEn caso de diabetes, dar tratamiento especfi coRestriccin de la movilidadFisioterapia y modificaciones en el hogar, facilitar el desplazamiento del paciente o utilizar orinalesImpactacin fecalDar tratamiento para la constipacin e incontinencia fecalStressEjercicio para el piso plvico (Kegel), adiestramiento del comportamiento, cirugaUrgenciaProcedimientos de adiestramiento, fijar horario para miccionar, modificaciones que faciliten llegada al bao. Relajantes vesicales como oxibutinina, inicie con 2.5 mg una hora antes en la que la incontinencia urinaria es ms disruptiva por ejemplo al dormir, antes de salir a la calle y aumente en caso necesario hasta 5 mg bid. Tolterodina dosis de 1-2 mg bidRebosamientoQurrgico, uso de paales o sonda de preservativo (externa)CONSECUENCIASInfecciones urinariaslceras cutneasCadasDepresin Prdida de autoestimaAislamiento socialDependenciaInstitucionalizacin

Prevencin

INCONTINENCIA FECALEPIDEMIOLOGIA

10-39%

FACTORES DE RIESGO

FACTORES FAVORECEDORESMECANISMO DE LA CONTINENCIA FECALPara ser continente se ha de conservar la capacidad sensitiva de la necesidad de defecar, es necesario poder distinguir entre heces slidas, lquidas, pastosas y gases2, y tambin disponer de los mecanismos para retardar la defecacin hasta llegar al bao17,1823INCONTINENCIA FECAL MAYORdiagnosticoTRATAMIENTOProgramas de entrenamiento intestinal: conseguir una evacuacin intestinal espontnea o con ayuda (masaje en el cuadrante inferior izquierdo, supositorios) a una misma hora todos los das.

codena, loperamida, que puede aumentar el tono del esfnter anal interno6) o c28ern tiles las tcnicas de biorregulacin, con las que se observa el resultado de los ejercicios musculares a travs de dispositivos electrnicos o mecnicos. Dichas tcnicas pueden tener xito en el 70% de los pacientes capaces de comprender rdenes (estn contraindicadas en los pacientes con demencia) y con algn grado de sensacin recta29BIBLIOGRAFIAINSTITUTO GERONTOLOGICO INCONTINENCIA URINARIA http://www.igerontologico.com/salud/sindromes-geriatricos/incontinencia-urinaria-6442.htmGrandes sndromes geritricos INCONTINENCIA URINARIA http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13076255&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=3&ty=56&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=3v19n06a13076255pdf001.pdfGUAS CLNICAS GERONTO - GERITRICAS DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR https://vicenteayalabermeo.files.wordpress.com/2011/04/guc3adas-adulto-mayor.pdfSNDROMES GERITRICOS.INCONTINENCIAURINARIA.http://alucinamedicina.com/2013/03/06/sindromes-geriatricos-incontinencia-urinaria/BIBLIOGRAFIA INCONTINENCIA FECAL http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/incontinencia-urinaria-fecal-anciano/

INCONTINENCIA FECAL EN EL ANCIANO http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-incontinencia-fecal-el-anciano-13061867http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/incontinencia-fecal-introduccion.shtml