UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIAFACULTAD DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURAPROGRAMA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

INTEGRANTES: ALEJANDRA JUREZ MAYRA MORN FABIOLA LPEZ ROSAMARY CRISOSTOMO

DECANA:CARMEN GAGO

AREQUIPA PERU2014

NDICE

I.DEFINICION1III.CAUSAS3IV.SNTOMAS64.1.Caractersticas Intelectuales y otros Aspectos Cognitivos.64.2.Caractersticas de la Personalidad84.3.Rasgos Fsicos Caractersticos.94.4.Sntomas Psicomotrices.104.5.Sntomas Fisiolgicos.12V.TRATAMIENTO135.1.Terapia Fsica.135.2.Terapia Ocupacional.15VI.CONCLUSIONES17

I. II. DEFINICIONEl sndrome de Down (SD) es un trastorno gentico causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina tambin trisoma del par 21. Se caracteriza por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos fsicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa ms frecuente de discapacidad cognitiva psquica congnita y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteracin gentica en 1866, aunque nunca lleg a descubrir las causas que la producan. En julio de 1958 un joven investigador llamado Jrme Lejeune descubri que el sndrome es una alteracin en el mencionado par de cromosomas.El Sndrome de Down, es la causa mas frecuente de retraso mental identificable de origen gentico. Se trata de una anomala cromosmica que tiene una incidencia de 1 de cada 800 nacidos, y que aumenta con la edad materna. Es la cromosomopata ms frecuente y mejor conocida.Por sus propias caractersticas, el sndrome de Down es claramente detectable en la etapa prenatal o en el momento mismo del nacimiento, muestra un fenotipo que resulta inconfundible para cualquier profano, y por su frecuencia ocupa un amplio espacio dentro del campo de las discapacidades intelectuales. Estas circunstancias hacen que, por una parte, el sndrome de Down sea considerado por muchas personas en la sociedad como el buque insignia de la discapacidad intelectual, hasta el punto de identificar a ambos de forma casi absoluta; y por otra, que el diagnstico de sndrome de Down acompae siempre a las etapas del embarazo y del nacimiento de un hijo, alterando profundamente el estado emocional de los padres en momentos cruciales de sus vidas.

III. ETIOLOGA El sndrome de Down es una entidad que en la actualidad constituye la causa gentica ms frecuente de discapacidad intelectual y malformaciones congnitas. Es el resultado de una anomala cromosmica por la que los ncleos de las clulas del organismo humano poseen 47 cromosomas en lugar de 46, perteneciendo el cromosoma excedente o extra al par 21. Como consecuencia de esta alteracin, existe un fuerte incremento en las copias de genes del cromosoma 21, lo que origina una grave perturbacin en el programa de expresin de muy diversos genes, no slo del cromosoma 21 sino de otros cromosomas. Este desequilibrio gnico ocasiona modificaciones en el desarrollo y funcin de los rganos y sistemas, tanto en las etapas prenatales como postnatales.Personas con sndrome de Down de 6 a ms aos en el ao 2002. Per.

Consiguientemente, aparecen anomalas visibles y diagnosticables; unas son congnitas y otras pueden aparecer a lo largo de la vida. El sistema ms comnmente afectado es el sistema nervioso y dentro de l, el cerebro y cerebelo; por este motivo, casi de manera constante la persona con sndrome de Down presenta, en grado variable, discapacidad intelectual.Las clulas del cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares (22 de ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par contiene los ligados al sexo XY o XX segn sea hombre o mujer-). En las personas con Sndrome de Down se da la presencia de 47 cromosomas en las clulas y ese cromosoma suplementario se encuentra en el par 21.Los genes son normales pero el nmero excesivo y no es posible que exista un solo cromosoma cuyos genes no intervengan en el mantenimiento del desarrollo equilibrado del cerebro.La ausencia de uno de ellos o la presencia de uno de ms, siempre redunda en una alteracin del desarrollo del cerebro y en la consiguiente aparicin de la discapacidad mental.Toda trisoma cursa con deficiencia mental, aunque el cromosoma sea de los ms pequeos como es el caso del 21. Alrededor del 98% de los casos, se deben a un error en la distribucin cromosmica que interviene antes de la fertilizacin o durante la primera divisin celular del vulo fertilizado que va a formar el embrin. Estos son los denominados casos de trisoma regular.Un 1% aprox. (un 4% segn otros autores) se debe a un error de distribucin en la segunda o tercera divisin celular. El embrin se desarrollar con una mezcla de clulas normales y de trismicas. Son los denominados casos de mosaicismo.Aproximadamente el 2% restante, se debe a una traslocacin. La unin o una parte de un cromosoma es afectado en una parte o en la totalidad por otro cromosoma. Esta forma de trisoma parece ser ms frecuente en los padres jvenes y cuando se dan antecedentes familiares

IV. CAUSASLa causa del sndrome de Down es la presencia de 47 cromosomas en las clulas, en lugar de los 46 repartidos en 23 pares que tiene una persona normal (del 1 al 22 se ordenan segn su longitud, los llamados autosomas, y el par 23 lo forman los cromosomas sexuales XX en la mujer y XY en el varn). La trisoma-21 est causada por la presencia de un cromosoma suplementario en el par 21.Son muchas las teoras que se han dado sobre las posibles causas de la trisoma 21, algunas de ellas sin fundamento slido, tal es el caso del atavismo racial de Crosshank, teora del amnitico, de los factores hereditarios, del origen endocrino, familiar, etc. Los tres factores principales son:1. Familias cuyos miembros presentan algunos caracteres aislados de este sndrome.2. Por enfermedades infecciosas, crisis morales y psquicas durante los tres primeros meses de gestacin.3. La edad de la madre aparece como importante factor de riesgo, ya que los estudios realizados ofrecen los siguientes resultados:

Algunas de las teoras sobre las causas de SD son las siguientes: Teora del atavismo racial de Crookshank (o regresin a la raza monglica): Esta teora fue propuesta en 1912, y consideraba al nio trismico - 21 como la regresin a una raza primitiva: la monglica. Para llegar a estas afirmaciones se basaban simplemente en el aspecto fsico de estas personas. En la actualidad se reconoce que cualquier parecido entre los trismicos - 21 y los miembros normales de las razas del Este, es superficial, y por lo tanto dicha teora est totalmente desechada.Teora del origen amnitico (o deteccin en el desarrollo fetal): Esta teora se fundamenta en que el nio trismica es causa de una parada en el desarrollo fetal (Van der Scheer). Proponen que el saco amnitico presiona en ciertos casos al feto, producindole estas caractersticas. El fundamento que escoge esta teora no es slido, ya que cae por su propio peso si lo aplicamos al caso de nios gemelos. Segn esta teora, ambos nios gemelos deberan ser trismicos-21, pero se han dado bastantes casos en los que uno de los gemelos es trismico-21 y el otro no.Teora del origen endocrino (o debilidad de las glndulas) Esta teora se apoya en la afirmacin de que las glndulas del nio trismico no poseen la misma fuerza orgnica y funcional. Los crticos exponen que esta teora confunde defecto con causa. El hecho de que aparezca algn problema endocrino en el nio trismico, no es razn suficiente para afirmar que esta sea la causa. Por otra parte, desde el campo de la endocrinologa, no sealan que el nio trismico-21 sea un tipo de trastorno endocrino, aunque en estas personas se den, de modo irregular, alteraciones en este sentido.Teora fundada en factores familiares En general, los defensores de esta teora parecen destacar el hecho de que la mayora de los padres de nios trismicos sean de ms edad que el trmino medio de la poblacin. Concretamente Schachter afirma que las madres suelen ser de ms edad que su cnyuge en el momento de nacer el trismico-21. Tambin muestran un estudio en base a la menstruacin: sta tiene su aparicin ms tarde en madres con nios trismicos que en aquellas que no presentan esta peculiaridad. En realidad se trata slo de reglas anormales tanto en cantidad como en ritmo. Teora de los factores hereditarios Esta teora sostiene que el trismico - 21 es el producto final de una serie de diversas taras familiares en donde uno de los miembros finales (nio trismico) las acumula. Dentro de esta teora hay personas que afirman que el hecho de engendrar en estado de embriaguez es un factor causante de la trisoma - 21. Al igual que las teoras anteriores, esta teora no se sostiene porque los estudios reflejan el nacimiento de nios trismicos en familias que no presentan ninguna tara precedente.Teora del origen gentico. Los defensores de esta teora aseguran que las alteraciones genticas pueden determinar que el nio sea trismico- 21. Uno de los defensores de esta teora es el espaol Jernimo de Moragas, el cual, cita los trabajos de Penrose en 1639 que despus continuaron con xito, y analiza un caso especfico de anomala cromosmica en un individuo de 45 aos que sufra anomalas conjuntas de sndrome de Klinefelter y mongolismo.

V. SNTOMAS

5.1. Caractersticas Intelectuales y otros Aspectos Cognitivos.Inteligencia.El Sndrome de Down ha ido asociado, tradicionalmente, a un nivel intelectual muy bajo, con retraso mental profundo o grave. Exista la creencia de que el desarrollo intelectual quedara congelado y no ira ms all que el que alcanzan los nios y nias de 5 a 8 aos. Se deca que eran personas entrenables, con capacidad para alcanzar niveles elementales de autonoma personal (aseo, vestido, comida), pero que no mereca la pena darles una educacin acadmica. Sin embargo, casi todas las personas afectadas presentan un retraso mental de leve a moderado. Una minora tiene un retraso mental profundo y el resto tiene una capacidad intelectual lmite.Las personas con Sndrome de Down logran mejores resultados en las tareas que implican la inteligencia concreta que en las que hay que utilizar la inteligencia abstracta; por ello, las diferencias con otras de su edad empiezan a ser notables durante la adolescencia, que es cuando se pasa a la etapa de pensamiento formal abstracto. Asimismo, en los tests que miden la inteligencia, obtienen mejores puntuaciones en las pruebas manipulativas (por ejemplo, la construccin de rompecabezas) que en las de carcter verbal (por ejemplo, la asociacin de palabras y su significado).En cualquier caso, el nivel intelectual que pueden alcanzar vara de unas personas y otras, dependiendo, en gran medida, de los programas de estimulacin de atencin temprana y educativa a los que han acudido desde la primera infancia.Las mejoras que se han apreciado en los ltimos 25 aos, con incrementos en el Cociente Intelectual superiores a 20 puntos, se deben, en gran parte a las mejoras en atencin temprana y en los programas educativos de los ltimos tiempos.Memoria.Los problemas de memoria del Sndrome de Down se refieren, tanto a la capacidad para guardar la informacin (memoria a corto plazo), como para almacenarla y recuperarla (memoria a largo plazo).En ocasiones, pueden realizar tareas que no pueden explicar o describir, hecho que apunta a problemas en la memoria explcita o declarativa. Su memoria visual es mayor que la auditiva. En este ltimo caso, son capaces de retener entre 3 y 4 dgitos tras ser escuchados.La falta de un entrenamiento adecuado puede dificultar el desarrollo de estrategias para orientarse en el tiempo y en el espacio.Sin embargo, tienen bien desarrollada la memoria operativa y procedimental, lo que les permite llevar a cabo tareas secuenciales, es decir que siguen un orden; hasta que no terminan una, no empiezan la siguiente.Percepcin.Los bebs y nios/as con Sndrome de Down procesan mejor la informacin visual que la auditiva; perciben mejor lo que ven que lo que oyen. Su umbral de respuesta general es ms elevado que el del resto de la poblacin, incluido el umbral para el dolor. Por lo que necesitan estmulos de mayor intensidad y duracin para que puedan reaccionar ante ellos.As, en ocasiones, la falta de respuesta ante las interpelaciones de otra persona se deben a que no se ha percibido la peticin, ms que a una distraccin.Atencin. Las alteraciones de determinados mecanismos cerebrales explican las dificultades a la hora de mantener la atencin durante mucho tiempo en la misma tarea u objeto. Las personas con Sndrome de Down se distraen con facilidad ante los estmulos diversos y novedosos. Parecen ms sensibles a las influencias externas que predominan sobre la actividad interna, reflexiva y ejecutora. La capacidad de los mecanismos de autoinhibicin es menor.

5.2. Caractersticas de la PersonalidadJonh Langdon Down enumer en 1866 las siguientes caractersticas psicolgicas: facilidad para el humor imitativo, aptitudes musicales y obstinacin. Estas caractersticas vienen a formar parte de los estereotipos que predominan sobre quienes tienen Sndrome de Down. Hay que acabar con la imagen que las describe como personas iguales, con el mismo carcter y personalidad. No se puede decir que todas sean alegres, obedientes, sumisas cariosas y sociables, por citar slo algunos de los tpicos. De lo que s se puede hablar es de ciertas caractersticas que se dan con mayor frecuencia: Escasa iniciativa y baja tendencia a la exploracin. Por ello, se les debe animar, incluso, empujar para que participen en actividades normalizadas. Poca capacidad para controlar e inhibir sus emociones, que se manifiesta en una excesiva efusin de sentimientos. Tendencia a la persistencia de la conducta y resistencia al cambio. Les cuesta cambiar de tarea o iniciar actividades nuevas, por lo que pueden parecer tercos y obstinados. Baja capacidad de respuesta y de reaccin frente al ambiente. Responden con menor intensidad a lo que ocurre a su alrededor, lo que puede parecer desinters ante lo nuevo, apata y pasividad. Dificultades para interpretar y analizar los acontecimientos externos. Constancia, tenacidad, responsabilidad y puntualidad. Son muy cuidadosos y perfeccionistas con el trabajo.

5.3. Rasgos Fsicos Caractersticos.Las personas con Sndrome de Down son popularmente conocidas por su fisonoma que recuerda a los rasgos orientales. Tambin se las suele describir como de baja estatura y gorditas.Los rasgos fsicos ms frecuentes son: Cara plana. Nariz pequea y plana. Ojos achinados, almendrados, con fisuras oblicuas palpebrales. Las aperturas de los ojos se inclinan hacia arriba. Oreja displstica. Desarrollo anormal de las orejas. Bajo desarrollo seo del tercio medio del rostro. Maxilares y boca reducidos, con mala oclusin dental, lo que les puede obligar a respirar por la boca. Los problemas en la respiracin afectan al desarrollo de las mejillas y limita la capacidad pulmonar. Pliegue profundo en el centro de la palma de la mano. Falange central displstico. Un solo surco de flexin en el quinto dedo, en lugar de dos. Pliegues epicentrales. Pliegues de piel extras en la parte exterior del ojo. Pelvis displstica. Desarrollo anormal de la pelvis (visible a travs de rayos X). Problemas de desarrollo corporal. Menor estatura media que la poblacin general, con cierta tendencia a la obesidad.

5.4. Sntomas Psicomotrices. Hipotona de los msculos. Tienen reducido tono muscular debido a la perdida de ligamentos. Lo que se traduce en flacidez y torpeza de movimientos. Ausencia del reflejo de Moro en recin nacido. Un beb sin Sndrome de Down, si se le suelta, o se le expone a un ruido fuerte, extiende brazos, piernas y manos, arquea la espalda, echa la cabeza hacia atrs. Hiperflexibilidad. Habilidad excesiva de flexionar las extremidades. La torpeza y lentitud de movimientos puede deberse tanto a problemas de la psicomotricidad gruesa (movimientos de brazos y piernas), como de la psicomotricidad fina (coordinacin ojo-mano). Problemas Sensoriales. Prdida de la capacidad auditiva. Segn estudios recientes, entre el 66% y el 89% de los nios/as con Sndrome de Down sufren una prdida auditiva superior a los 15 20 decibelios en, al menos, un odo. Problemas de visin. Aproximadamente un 3% tienen problemas de cataratas. Problemas del Lenguaje y la Comunicacin. A las personas con Sndrome de Down les resulta ms difcil dar respuestas verbales que motoras, por lo que les cuesta explicar lo que estn haciendo o lo que van a hacer.El problema del lenguaje ms frecuente entre las personas con Sndrome de Down es la falta de fluidez verbal. Nadie tiene un lenguaje perfectamente fluido. Todos hemos dudado alguna vez con las palabras, hablado a trompicones, haciendo paradas, o volviendo una y otra vez sobre lo que ya se ha dicho. Estos problemas son corrientes tanto en la infancia, como en la edad adulta, aunque es ms frecuente entre los nios/as.Los problemas de fluidez verbal ms habituales entre las personas con Sndrome de Down son: Repetir toda o parte de una palabra mientras se piensa lo que sigue en la frase. Largas pausas en mitad de una frase hasta encontrar la palabra siguiente (es una. pelota). Pausas en lugares inusuales de la frase, seguida de dos o tres palabras que se suceden con rapidez, haciendo difcil la comprensin por parte del oyente. Enfatizar palabras o partes de una palabra cuando no hay por qu resaltarlas. Hablar a trompicones hasta encontrar la slaba o palabra adecuada (ah er um). Dificultades para comprender lo que le estn diciendo. Tartamudeos.Por tener una lengua grande, que parece que no le cabe en la boca, adems de dificultades en la respiracin, tienen problemas para articular las palabras.En el Sndrome de Down, el nivel del lenguaje comprensivo es superior al del lenguaje expresivo. Esto explica que, en ocasiones, sepan lo que quieren decir, pero no puedan expresarlo y repitan siempre las mismas respuestas sin variacin. Para compensarlo, se apoyan en el lenguaje de gestos y en onomatopeyas, imitando el sonido de la cosa o animal al que se hace referencia.

5.5. Sntomas Fisiolgicos.Entre un 35% y un 50% de las personas con Sndrome de Down tienen alguna cardiopata congnita. Dentro de los problemas del corazn, los ms frecuentes son los defectos del canal aurculoventricular, las septaciones incompletas y las vlvulas defectuosas.Es fundamental realizar un electrocardiograma durante los dos primeros meses de vida pues un diagnstico precoz puede evitar la irreversibilidad de las complicaciones asociadas a la cardiopata y la imposibilidad de intervenir quirrgicamente.Tambin son frecuentes los desequilibrios hormonales e inmunolgicos, como los que afectan al nivel de hormonas tiroideas o la mayor vulnerabilidad ante las infecciones. Cuando son lactantes, presentan un riesgo superior de mortalidad debido a la mayor incidencia de enfermedades infecciosas (infecciones respiratorias crnicas, del odo medio, tonsilitis recidivantes, etc.).Entre los nios/as con Sndrome de Down menores de un ao, se pueden presentar convulsiones o espasmos originados por complicaciones o infecciones neonatales y a causa de las enfermedades cardiovasculares. Durante los primeros aos de vida, tienen tambin un riesgo de diez a quince veces superior que el resto de los nios/as de su edad a desarrollar leucemia.Otras patologas que pueden ir asociadas al Sndrome de Down son los problemas gastrointestinales. Tambin existe un riesgo relativamente elevado a padecer Alzheimer cuando llegan a edades avanzadas.

VI. TRATAMIENTOLa atencin teraputica del Sndrome de Down debe comenzar desde los primeros momentos de vida. Debe abordarse desde una perspectiva multiprofesional que no descuide los distintos aspectos del desarrollo (afectivos, educativos, psicosociales, etc.), afianzando las capacidades potenciales y evitando el deterioro de aquellas aptitudes en las que se aprecie un retraso del desarrollo.Para que el tratamiento de los nios/as con Sndrome de Down alcance unos resultados ptimos, es necesario que la familia se implique en el mismo, colaborando con los profesionales.El Sndrome de Down no tiene cura. Actualmente, no se conoce ningn frmaco capaz de evitar o eliminar el cromosoma 21 sobrante. Desde distintos foros, se han propuesto distintas posibles soluciones, como suplementos nutricionales (minerales y vitaminas) o la administracin de determinados frmacos. Sin embargo, tales tratamientos carecen de la suficiente evidencia cientfica sobre su eficacia.

6.1. Terapia Fsica.Los nios/as con Sndrome de Down se caracterizan por tener un tono muscular bajo (flacidez), lo que hace que sus movimientos sean torpes. La fisioterapia consiste en la realizacin de una serie de ejercicios fsicos encaminados a mejorar la capacidad de movimientos y hacer que camine de manera ms estable. Debe comenzar en los primeros meses de vida, pues cuanto antes empiece, mejores resultados se obtendrn a la hora de acelerar el desarrollo motor.La fisioterapia es un elemento esencial del tratamiento del nio con Sndrome de Down. Contribuye a mejorar el aprendizaje de destrezas fundamentales para desenvolverse en los distintos mbitos de su vida: familiar, escolar, social, etc.Existen varios programas de fisioterapia indicados para personas con Sndrome de Down, como por ejemplo, los que a continuacin se detallan:Tcnica Bobath.Se basa en el principio segn el cual los nios con Sndrome de Down conservan los reflejos primitivos que interfieren en el control de los movimientos voluntarios. El terapeuta contrarresta estos reflejos adiestrando en el movimiento opuesto.Los tratamientos de fisioterapia basados en las tcnicas Bobath buscan tambin la normalizacin del tono muscular. Por ejemplo, se entrenan las posturas capaces de aumentar el tono muscular y aquellas que facilitan los movimientos deseados: mayor equilibrio de pie, movimientos activos e individuales de brazos y piernas, etc.Tcnicas de tratamiento basadas en el Concepto Vojta.El mtodo Vojta constituye una tcnica de diagnstico y de tratamiento global que busca la estimulacin de respuestas reflejas de los msculos, presionando los puntos del cuerpo en los que se encuentran las terminaciones nerviosas. El diagnstico se lleva acabo a travs de un test que evala las respuestas automticas y globales que tienen lugar ante los cambios de posicin en el espacio, inducidos por el terapeuta. Estas pruebas permiten poner en evidencia las alteraciones que se producen a la hora de desencadenar los mecanismos posturales automticos dirigidos por el sistema nervioso central, teniendo en cuenta la etapa evolutiva del beb. Cada momento del desarrollo se caracteriza por una serie de patrones de conducta en funcin de una serie de estrategias locomotrices automticas claramente definidas por el concepto Vojta.El tratamiento de fisioterapia consiste en ir reproduciendo estos patrones de conductas motrices globales en el orden cronolgico que se originan normalmente. Se trata de ir realizando determinados movimientos contrarios a los que aparecen de forma espontnea en distintas regiones clave del cuerpo y lograr que estas contrarresistencias se propaguen al resto del organismo.Cinesiterapia.La cinesiterapia es el conjunto de intervenciones que utilizan el movimiento con fines teraputicos. Puede ser activa, si requiere la participacin de la persona con Sndrome de Down, o pasiva, que se lleva a cabo sin que el/la paciente realice ningn movimiento, sino que es el terapeuta el que le induce una serie de ejercicios, ya sea de forma relajada o forzada. La cinesiterapia tiene efectos positivos sobre el sistema cardiovascular, respiratorio y muscular.

6.2. Terapia Ocupacional.Su finalidad es el desarrollo de las habilidades necesarias para desenvolverse con autonoma en la vida diaria (vestirse, comer, usar el bao, etc.). El terapeuta ocupacional tambin presta asesoramiento sobre las ayudas tcnicas especficas para compensar las dificultades en la realizacin de las distintas actividades, ensendole a utilizar de forma ptima estas herramientas.

Tratamientos de Logopedia.Los tratamientos de logopedia buscan eliminar o compensar las alteraciones lingsticas y de la comunicacin que se dan en las personas con Sndrome de Down (alteraciones en la articulacin de las palabras, falta de fluidez verbal, etc.). La logopedia estimula las capacidades conservadas y el desarrollo de destrezas nuevas para lograr un habla lo ms inteligible posible. El logopeda elabora y lleva a cabo el programa de rehabilitacin, siguiendo las orientaciones teraputicas marcadas por el mdico fonatra, que es el profesional que hace el diagnstico de los problemas del habla.

VII. CONCLUSIONES El sndrome de Down es una enfermedad congnita cuyo origen es la existencia de un cromosoma adicional en el par 21, lo que ocasiona un retardo mental. Los sntomas del sndrome de Down son diferentes de una persona a otra y pueden ser leves hasta manifestarse graves. En conclusin, los nios con sndrome de Down tienen una apariencia caracterstica que es reconocible sin lugar a dudas. Las personas con sndrome de Down tienen derecho a disfrutar de una vida independiente, y tanto familias, como entidades, profesionales y administraciones pblicas deben desarrollar los mecanismos necesarios para facilitarles herramientas que potencien sus capacidades o un entorno que les permita tomar sus propias decisiones, fomentando su autonoma para la vida en una cultura de la diversidad, donde no se subraye el defecto y s el valor de la personas. El Sndrome de Down no se puede curar. Sin embargo, el tratamiento temprano puede ayudar a muchas personas con sndrome de Down para vivir una vida productiva en la edad adulta.

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