Apneia do Sono. Impacto nos acidentes de viação: pré e pós tratamento

Joaquim Moita- Associação Portuguesa Sono- Programa Nacional Doenças Respiratórias- Centro Medicina Sono CHUC. Coimbra

Síndrome Apneia Sono

O SAS caracteriza-se por um quadro de

sonolência, alterações cardiovasculares e

neuro psiquiátricas, secundárias a episódios

repetidos de obstrução das vias aéreas

superiores durante o sono, que provocam

dessaturações e fragmentação do sono por

despertares transitórios.

Síndrome Apneia Sono

O diagnóstico pressupõe uma avaliação clínica adequada e um estudo nocturno do sono.

A prevalência do SAS ronda os 5 % na população geral entre os 30 a 60 anos.

A obesidade é o principal factor de risco.

A Síndroma de Apneia Obstrutiva do Sono tem tratamento eficaz, em primeira linha, por ventilação por pressão positiva (CPAP)

Strohl KP et al. AJRCCM 2013 - Obstructivesleep apnea (OSA) is the most common medical disorder that causes excessive daytimesleepiness, increasing the risk for drowsy drivingtwo to three times

Tregear S; et al. SLEEP 2010

CONCLUSION:

There is a strong association between sleep apnea,

as measured by the apnea–hypopnea index, and the

risk of traffic accidents

Sassani A, Findley LJ, Kryger M, Goldlust E, George C, Davidson TM. SLEEP 2004

RESULTS: More than 800,000 drivers were involved in

OSAS-related motor-vehicle collisions in the year 2000.

These collisions cost 15.9 billion dollars and 1,400 lives

in the year 2000. In the United States, treating all drivers

suffering from OSAS with CPAP would cost 3.18 billion

dollars, save 11.1 billion dollars in collision costs, and

save 980 lives annually.

CONCLUSION: With CPAP treatment, most of these

collisions, costs, and deaths can be prevented.

Treatment of OSAS benefits both the patient and the

public.

Teran-Santos. Obstructive sleep apnea and

motor vehicle accidents: the evidence

CONCLUSIONS

Driving Licenses – European Directives

History

1980 – First directive on driving licences, including minimum requirements

1991 – Directive 91/4397EEC

2006 - Directive 2006/126/EC - Annex III

Sleep Apnea Cientific Lobbying

Lei Portuguesa: Habilitação legal Conduzir,

2012

Parecer da Programa Nacional para as

Doenças Respiratórias (DGS, 2013)

…deverá haver uma reformulação imediata do anexo V do Decreto-Lei n.º 138/2012

…ao discriminar negativamente os condutores profissionais com síndrome de apneia de sono, independentemente de estes estarem ou não tratados, poderá contribuir para um atraso no diagnóstico da doença, efeito contrário ao pretendido e com possíveis implicações em termos de saúde pública e sinistralidade.