SIMULACRO DE EXAMEN Nº 2

La prueba constará de dos partes: 1. Cuestionario de 100 preguntas tipos test (más 10 de reserva): con 5 respuestas

por pregunta de las que sólo una de ellas será válida. Duración 2 horas. Se puntuará 1 punto por respuesta correcta, se restará 0,35 puntos por cada incorrecta. El cuestionario se valorará de 0 a 100 puntos.

2. 5 casos clínicos: cada caso tendrá 5 preguntas con 5 respuestas de las que sólo una será la correcta. Duración 1 hora. Se valorará con 4 puntos cada respuesta correcta, se restará 1 punto por cada incorrecta. Cada caso práctico se valorará con 20 puntos.

1.- ¿Cuál de los siguientes no corresponde a un principio bioético?

a) No maleficencia b) Caridad c) Justicia d) Autonomía e) Todos son principios bioéticos,

2.- ¿Qué significa la especificad de un test diagnóstico?

a) Es la probabilidad de que un individuo con un test negativo este sano b) Es la probabilidad de descartar la enfermedad mediante un test diagnóstico c) Es la probabilidad de que un individuo con un test positivo este enfermo d) Es la probabilidad de detectar la enfermedad mediante un test diagnóstico. e) Ninguna es correcta.

3.-La distribución normal es la distribución continua más importante ya que muchos de los fenómenos que aparecen en la naturaleza presentan esta distribución. Señale cual no es una característica de la distribución normal:

a) La media, moda y mediana coinciden b) Tiene forma de campana c) Es simétrica respecto a la media d) Coeficiente de asimetría es igual a uno e) Coeficiente de asimetría es igual a cero

4.- En la dieta de Diabético debemos de aconsejar todo lo siguiente excepto:

a) Se recomiendan los alimentos especiales para diabéticos. b) Las dietas por raciones son las ideales sobre todo en los diabéticos tipo 1. c) La ingesta de alcohol en la mujer no debe sobrepasar una ración (10gr) /día, en el

hombre dos raciones/día y siempre con las comidas (nunca solo). d) Están permitidas las bebidas no azucaradas o light, gaseosa blanca. No se

recomienda la ingesta de zumos frutas u hortalizas. e) El consumo de fibra es alrededor de 40 gr/día, solubles (verduras, legumbres y

fruta), ya que retrasan la absorción de los hidratos de carbono y grasas.

5.- La entrevista clínica es el proceso de comunicación que se produce entre la enfermera y el paciente. Según el método la entrevista dirigida se refiere a:

a) Aquella que se trabaja con preguntas abiertas, sin un orden preestablecido, adquiriendo las características de conversación y permitiendo la espontaneidad.

b) El entrevistador alterna preguntas estructuradas y preguntas espontáneas. c) El entrevistador sigue una serie de preguntas fijas que han sido preparadas con

anterioridad. d) No existe el método el de entrevista dirigida, todas deben de ser libres para el

que el paciente se exprese libremente. e) Ninguna respuesta es correcta.

6.- ¿Son SÍNTOMAS DE RIESGO DE SOBRECARGA EN EL CUIDADOR?

a) Estrés: cansancio, insomnio, irritabilidad, frustración, etc. b) Estado de ánimo más bajo. c) Consumo de antidepresivos y ansiolíticos. d) Disminución del número de actividades y relaciones externas a la familia. e) Todos los son

7.- La maniobra frente- mentón, se realiza colocando una mano en la frente, hiperextendiendo el cuello para luego con la punta de los dedos de la otra mano elevar el mentón, ¿cuál es su finalidad?

a) Valorar lesiones de la columna cervical b) Desobstruir la vía aérea cuando lo está por cuerpos extraños c) Para evitar lesiones de la columna d) Abrir la vía aérea e) Ninguna de las anteriores

8.- En el código Deontológico se reflejan los tres grandes grupos correspondientes a las distintas obligaciones morales, ¿Cuál no pertenece a estos grupos?

a) La Enfermera/o y el ser humano b) La Enfermera/o y la sociedad c) La Enfermera/o y el ejercicio profesional d) La Enfermera/o y la salud e) La respuesta a), b) y c) es correcta.

9.- ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la moral profesional?

a) Conjunto de reglas y/o valores que se aceptan y respetan por todos y determinan lo que se debe y no se debe hacer.

b) Aplicación de las reglas generales de la moral al trabajo profesional del hombre. c) Conjunto de normas éticas cuyos criterios básicos son aceptables por todos y

deben orientar la toma de decisiones en cada caso. d) Ordenación sistemática de principios, normas y reglas que establece un grupo

profesional para su realización, y así regular y dirigir la conducta moral de sus miembros o sus relaciones mutuas.

e) Asentimiento de las reglas dadas.

10.- ¿Cuál sería la maniobra que usarías para de des-obstrucción de la vía área por un cuerpo extraño en un adulto?

a) Maniobra de Heimlich. b) Maniobra de puño percusión. c) Maniobra de Trendelemburg. d) Maniobra de Fedalgo. e) Todas las maniobras se pueden usar.

11.- Para prevenir la infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS) la principal medida más económica y sencilla es:

a) Uso sistemática de guantes b) La higiene de manos c) Aislamiento sistemático de pacientes con infección d) Cambio de catéteres intravenosos periféricos cada 72 horas e) ninguna de las anteriores lo es.

12.- Según la Organización Mundial de la Salud y de acuerdo a las evidencias científicas, el umbral para considerar consumo de riesgo de alcohol es de:

a) Menos de 20 g/día en hombres y menos de 12 g/día en mujeres. b) Consumo regular de 12 g/día en mujeres y de 20 g/día en hombres. c) Consumo regular de 20-40 g/día en mujeres y de 40-60 g/día en hombres. d) Consumo regular de 24 g/día tanto en hombres como mujeres. e) Ninguna es correcta.

13.- Según la clasificación de Spaulding, señala la falsa: a) La desinfección de alto nivel destruye microorganismo y endoesporas. b) La desinfección de nivel intermedio destruye bacterias vegetativas, virus,

hongos y BK tuberculosis. c) Para material critico usaremos desinfección de alto nivel si no es posible

esterilizar d) La clorhexidina es un desinfectante de nivel medio. e) La desinfección de bajo nivel no destruye ninguna forma vegetativa.

14.- ¿En un aislamiento cual es el orden de colocación de los equipos de protección personal (EPP)?

a) No influye el orden siempre que se realice un lavado de manos antes de iniciarlo

b) Guantes, gafas, bata, mascarilla, gorro, calzas, lavado de manos. c) Lavado manos, gorro, calzas, bata, mascarilla, gafas, guantes d) Gorro, calzas, lavado de manos, bata, mascarilla, gafas, guantes e) Lavado de manos, guantes, mascarilla, gafas, guantes

15.- ¿Qué es el valor predictivo negativo de un test? a) Es la probabilidad de que un individuo con un test negativo este sano b) Es la probabilidad de que un individuo con un test positivo este enfermo c) Es la probabilidad de detectar la enfermedad mediante un test diagnóstico. d) Es la probabilidad de descartar la enfermedad mediante un test diagnóstico e) Ninguna es correcta.

16.- Según la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las UPP y heridas crónicas (GNEAUPP), una pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas, se considera:

a) Categoría I b) Categoría II c) Categoría III d) Categoría IV e) Categoría V

17.- En la oxigenoterapia, son sistemas de bajo flujo (indique la incorrecta):

a) Mascarilla simple b) Tienda de oxígeno c) Mascarilla de traqueotomía d) Mascarilla Venturi e) Mascarilla con reservorio

18.- Como norma general, ¿Qué criterios demográficos delimitan la zona básica de salud?

a) Menos de 5.000 habitantes. b) Entre 5.000 y 25.000 habitantes. c) Entre 10.000 y 20.000 habitantes. d) Más de 20.000 habitantes. e) No depende del número de habitantes.

19.- A un paciente diagnosticado de angina de pecho no le recomendaría:

a) Alternar la actividad con periodos de reposo b) Tomar NTG oral por las mañanas c) Evitar el frío extremo d) Seguir una dieta rica en fibra e) Todas las anteriores son recomendaciones indicadas para este tipo de

patología.

20.- Se define HTA como la elevación persistente de la presión arterial (PA) por encima de:

a) 150/95 mmHg b) 145/90 mmHg c) 160/90 mmHg d) 140/90 mmHg e) 135/90 mmHg

21.- Es cierto con respecto a la administración de insulina: a) Todas las jeringas y viales son de U-100 ( 100 UI/ml) b) Todas las insulinas se pueden usar vía SC e IV c) La velocidad de absorción es mayor en el abdomen, después cara lateral del

brazo, muslo y glúteo. d) Si se utiliza insulina rápida (regular) es recomendable administrarla de 20 a 30

minutos después de la ingesta.

e) Previa a la administración de debe desinfectar la piel con alcohol. 22.- Para el manejo de una UPP la enfermera está usando un apósito de hidrofibra como apósito primario. ¿A qué nos referimos cuando hablamos de apósito primario?:

a) Es el apósito que está en contacto con la herida b) Es el apósito indicado en primer lugar c) Es el apósito recomendado en Atención Primaria en estos pacientes d) Es el apósito recomendado por la mayoría de las guías de práctica clínica e) Ninguna de las anteriores

23.-Si usted está tomando la TA, debe saber que para valorar la TAD en una mujer embarazada es probable que tenga que utilizar la fase:

a) Fase II de Korokoff b) Fase III de Korokoff c) Fase IV de Korokoff d) Fase V de Korokoff e) Fase VI de Korokoff

24.- La tríada de Virchow de define como la presencia de:

a) Hipertensión, hiperlipemia y tabaquismo b) Estasis venoso, lesión de la pared vascular y trastornos de la coagulación. c) Elevación de la presión sistólica con disminución de la presión diastólica. d) Elevación de la presión arterial media e) Dolor precordial opresivo, punzante y que se modifica con la respiración y la tos

25- Señala la opción incorrecta sobre la escala BRADEN:

a) Es una escala negativa b) Valora 6 parámetros: Percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad,

nutrición, movilidad y fricción c) Todos los parámetros se puntúan del 1 al 4, excepto la humedad que se puntúa

del 1 al 3 d) El punto de corte en los mayores de 75 años se sitúa en 18 puntos e) Un riesgo moderado en esta escala abarcaría una puntuación 13-14

26- La causa principal de los accidentes cerebrovasculares es:

a) Hipertensión b) Arteriosclerosis c) Fibrilación Auricular d) Historia familiar e) Ninguna de las anteriores

27.- ¿Qué estadio de Tanner para las mamas sería, si la aréola y el pezón pueden distinguirse como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama?

a) Estadio 2. b) Estadio 3. c) Estadio 4. d) Estadio 5.

e) Ninguno es correcto. 28.- ¿Qué estilo de comunicación tiene como objetivo evitar el conflicto con los demás a cualquier precio y en todas las situaciones?

a) Pasivo. b) Asertivo. c) Agresivo. d) Manipulador. e) Interactivo.

29.- El modelo de los determinantes de salud expresado en el informe Lalonde está basado en la categorización en el campo de la salud en los elementos siguientes:

a) Comportamientos y estilos de vida, la biología humana, el entorno de la persona y el sistema sanitario.

b) La prevención en los niveles primario, secundario y terciario. c) La genética, la herencia, los estilos de vida y la capacidad de respuesta de la

persona. d) La atención de la salud primaria y especializada. e) Las respuestas B y D son correctas.

30.- ¿Cuál de las siguientes opciones no es una de las características contempladas habitualmente en los estudios de calidad?

a) Eficiencia b) Precio. c) Accesibilidad. d) Equidad. e) Seguridad

31.- La educación para la salud tiene como objetivo final:

a) Modificar valores. b) Aumentar el nivel de formación. c) Cambiar actitudes. d) Modificar comportamientos o conductas e) Disminuir las visitas los centros de salud

32.- Chus ha estado viviendo los últimos tres años en varios países de Sudamérica y Centroamérica. Está planificando un futuro embarazo y está preocupada por la Enfermedad de Chagas. ¿Cuál es el agente causal de esta enfermedad?

a) Treponema pallidum. b) Trypanosoma cruzi. c) Malassezia. d) Mycoplasma homini. e) Toxoplasma Gondii.

33.- En relación a la entrevista motivacional, Miller y Rollnick (201 5), establecen cuatro procesos que se solapan entre si e intervienen a lo largo del camino hacia el cambio. ¿Cuál no es uno de ellos?

a) Reflejar. b) Vincular. c) Enfocar. d) Evocar e) Planificar

34.- Señale lo incorrecto con respecto al profesional sanitario notificante de un incidente SINAPS:

a) No tiene posibilidad de consultar o modificar los datos del incidente tras enviar la notificación y recibir el mensaje que confirma el envío.

b) Debe introducir el nombre y el número de historia clínica del paciente. c) Sabe que es recomendable cubrir los datos del notificante, pero no es

obligatorio. d) Debe introducir los resultados que el incidente tuvo sobre el paciente. e) B y C son incorrectas.

35.- Lucía, acude a la consulta preconcepcional derivada por su matrona del Centro de Salud. Como único antecedente reproductivo de interés presenta una cesárea anterior, en Mayo de 2018. En este caso, se deberá aconsejar a Lucía un espacio entre partos de al menos:

a) 12 meses. b) 15 meses. c) 18 meses. d) 24 meses. e) No es necesario respetar límite de tiempo.

36.- Entre las precauciones de basadas en los mecanismos de trasmisión de la infección nos encontramos con medidas de para prevenir la trasmisión por:

a) Contacto directo e indirecto b) Gotas expulsadas al toser y hablar a una distancia de 1-1,5m c) Aire a través de aerosoles d) a, b y c son correctas e) Solo a) es correcta

37.-El volumen máximo de aire inhalado después de la espiración normal es:

a) Capacidad vital b) Capacidad inspiratoria c) Capacidad residual funcional d) Volumen de reserva inspiratoria e) Volumen tidal

38.-Catia es una mujer de 52 años que acude a nuestra consulta para realizarse una citología de rutina. Nos comenta que lleva unos meses con reglas irregulares, y sofocos de predominio nocturno. Sobre los síntomas del climaterio tenemos que saber que el patrón hormonal del climaterio consiste en:

a) Un aumento de estrógenos. b) Una disminución de gonadotropinas. c) Un descenso de estrógenos. d) Un aumento de progesterona. e) Todas son ciertas.

39.- La Atención Primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la misma a lo largo de toda la vida del paciente. ¿Cuál de los siguientes no es un contenido de la cartera de servicios de la Atención Primaria de Salud?

a) Atención paliativa a enfermos terminales. b) Atención a la salud mental. c) Atención a la salud bucodental. d) Atención sanitaria a demanda, programada y urgente. e) Rehabilitación especializada.

40.- Los síntomas positivos en la esquizofrenia responden mejor al tratamiento, son síntomas positivos todos excepto uno:

a) Mutismo b) Conducta extravagante c) Ideas delirantes d) Alucinaciones e) Lenguaje incoherente

41.- ¿Qué modificaciones cardiovasculares se producen durante el embarazo?

a) Aumento del volumen sanguíneo. b) Aumento de la resistencia periférica. c) Disminución del gasto cardiaco. d) Aumento de la TA en la primera mitad del embarazo. e) Todas son correctas.

42.- Son elementos de la escucha activa:

a) Exponer una historia similar que te haya sucedido como muestra de empatía. b) Emitir juicios de valor. c) Contra argumentar para reflejar el estado emocional del emisor. d) Contar tu propia historia como solución o respuesta e) Utilizar la función fática del lenguaje

43.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con las características de los indicadores en la fase de diseño de mejora continua de la calidad?

a) Una de las ventajas de utilizar indicadores es la objetividad y la comparabilidad. b) Un indicador es una comparación entre dos o más tipos de datos que sirve para

elaborar una medida cuantitativa o una observación cualitativa. c) Facilitan una medida estandarizada. d) Los indicadores ideales absolutos no permiten valores de 0 ó 1. e) A y B no son ciertas.

44.- ¿Cuándo hablamos de promoción de la salud, a que nos estamos refiriendo?

a) Desarrollo de medidas técnicas que puedan evitar la aparición de la enfermedad o detener su avance y disminuir sus consecuencias.

b) Se centra en los individuos y se circunscribe al ámbito sanitario, siendo competencia de los servicios de salud.

c) Proceso político y social global para que la población aumente el control sobre su salud y la mejore.

d) Es una estrategia que tiene varios programas dirigidos a la población para mejorar la salud.

e) Es una de las fases de mejora de la calidad. 45.- ¿Que entendemos por evento adverso?

a) Incidente que produce daño al paciente. b) Aplicar un plan incorrecto y no llevar a cabo una acción planeada. c) Cualquier actuación en la que se hicieron las cosas de forma correcta, pero los

resultados fueron desfavorables. d) Cualquier actuación que fue detenida, evitando la aparición de posibles

consecuencias. e) Cualquier incidente haga o no daño al paciente.

46.- Indique la respuesta correcta en cuanto a la “Evaluación de la estructura " en materia de Calidad:

a) Evalúa el trabajo de los profesionales y las actividades realizadas. b) Es una medida indirecta de la calidad y consta de los elementos siguientes:

estructura física, estructura da organización e recursos humanos. c) Analiza resultados y satisfacción. d) Marca los criterios e indicadores e) A y D son correctas

47.- En cuanto a la anticoncepción hormonal combinada (AHC) y el riesgo cardiovascular es incorrecto que:

a) El uso de AHC es un factor protector frente al IAM, siendo el riesgo de IAM menor en fumadoras que en no fumadoras.

b) El tabaquismo, la obesidad y un estado basal de trombofilia aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y estos factores deben tenerse en cuenta al realizar la elección del método anticonceptivo.

c) El riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) entre las usuarias de AHC es mucho mayor entre fumadoras con historia de hipertensión.

d) El riesgo relativo de (TEV) se incrementa en los primeros meses de uso de los AHC. Este riesgo se reduce con su uso. Aunque permanece por encima del de las no usuarias hasta que finaliza su utilización.

e) Todas son correctas. 48.- En la ley que recoge las garantías de las prestaciones sanitarias, las que se refieren a la seguridad y calidad son aplicables a:

a) Centros públicos. b) Centros públicos y privados. c) Centros privados. d) Centros privados y concertados e) Centros concertados

49.- Cuál de los siguientes es un criterio de priorización en el método Hanlon?

a) Magnitud b) Eficacia de la solución. c) Factibilidad. d) Severidad e) Todas son correctas

50.- ¿Cuáles son las etapas de la planificación en la Educación para la salud?:

a) Análisis del problema. b) Programación de las actividades educativas. c) Evaluación. d) Ejecución. e) Todas son correctas

51.- .- El periodo de tiempo durante el cual se pasa de la vida reproductiva a la postreproductiva, y que puede iniciarse 2-8 años antes de la fecha de la menopausia y finalizarse 2-6 años después de esta es la definición de:

a) Perimenopausia. b) Climaterio. c) Transición a la menopausia. d) Posmenopausia. e) Menopausia.

52.- Señale el enunciado incorrecto sobre demografía sanitaria: a) La esperanza de vida y la mortalidad son indicadores del estado de salud de una

población. b) La natalidad de un país y su mortalidad son indicadores que nos enseñan su

grado de desarrollo. c) El gasto en salud de un país es la parte del PIB destinada a gastos sanitarios. La

OMS recomienda que sea de por lo menos un 5% y en España es aproximadamente de un 7%.

d) No son indicadores de salud reproductiva la edad de la mujer en la primera relación sexual, el uso de anticoncepción en las relaciones sexuales, la cobertura y acceso a la planificación familiar de la población general.

e) C y D son incorrectas. 53.- En lo que refiere a la agonía, ¿cuál de estos enunciados es correcto?

a) Es necesario hidratar al paciente siempre con sueroterapia. b) La sequedad bucal se debe siempre a la deshidratación. c) En esta fase, se incrementa la percepción de sed. d) Suele ser suficiente la administración de pequeñas y frecuentes cantidades de

líquido vía oral además de los cuidados bucales habituales. e) Está indicado el uso de clorhexidina de manera rutinaria.

54.- Candela, embarazada de 16 semanas. ¿Qué recomendación NO sería correcta aportar a Candela para evitar la infección por toxoplasmosis?

a) Lavar bien las manos y los utensilios de cocina tras la manipulación de carnes crudas, aves, frutas y verduras sin lavar.

b) Desaconsejar el consumo de carnes crudas y embutidos, salvo que sean previamente congelados durante al menos 24h a -5 grados.

c) No comer carne cruda o poco cocinada, hay que cocinarla bien para reducir el riesgo de infección.

d) Evitar el contacto directo de las manos con los excrementos de los gatos (tierra, areneros).

e) Todas son correctas. 55.- ¿Cuál de las siguientes escala para medir la intensidad del dolor no es unimodal?

a) Escala visual analógica b) Escala de Keele. c) Escala descriptiva. d) Escala verbal simple. e) Cuestionario de Mcgill

56.- ¿A qué nos referimos cuando se usa un analgésico de acción rápida a pesar de que el paciente ya tiene analgesia pautada?

a) Titulación. b) Tolerancia. c) Rescate. d) Abstinencia. e) Umbral del dolor.

57.- Señale cuál de estas fases no se incluye en la Educación para la salud: a) Análisis de los determinantes de una conducta. b) Determinación de los estándares de calidad. c) Diseño y ejecución de una intervención. d) Evaluación de la intervención. e) A y B no se incluyen.

58.- Usted está trabajando en el turno de tarde, y uno de los pacientes que tenía a su cargo ha fallecido. ¿Qué es lo que hará?

a) Avisará al médico de guardia, notificará la defunción a la familia, retirará tubuladuras y procederá al amortajamiento.

b) Avisará al médico de guardia y llamará a la funeraria para que retire el cadáver. c) Avisará a la familia para que firme el certificado de defunción. d) Avisará al médico de guardia, quién certificará la muerte, posteriormente usted

retirará las tubuladuras y posibles drenajes y ayudará a amortajar al paciente. e) Avisará al médico de guardia, quién certificará la muerte e informará a la

familia, posteriormente usted retirará las tubuladuras y posibles drenajes y ayudará a amortajar al paciente.

59.- El paciente que ha fallecido va a ser enviado a la sala de autopsias, usted sabe que:

a) El paciente al ser amortajado ha de tener los brazos paralelos al cuerpo. b) El paciente será trasladado en decúbito lateral izquierdo. c) El paciente permanecerá en la posición en que ha fallecido al ser una autopsia

forense. d) El paciente llevará los brazos cruzados sobre el cuerpo atados con una venda. e) El paciente llevará todos los orificios tapados con algodón.

60.- José ha recibido radioterapia por un cáncer de boca y no sabe cómo cuidar la zona expuesta. Tú como profesional, ¿qué le aconsejarías?

a) Dejar sin cubrir la zona, al aire. b) Lavado de la piel sólo con agua. c) Evitar el contacto con otras personas. d) Aplicar calor en la zona. e) Aplicar frío en la zona.

61.- Alejandra, una adolescente residente en Galicia, acude acompañada por su madre al Centro de Salud preocupada porque todavía “no ha tenido la regla”. Según la SEGO, la amenorrea primaria, se define como:

a) Ausencia de menstruación a los 16 años en presencia de otras características sexuales secundarias.

b) Cuando la menstruación no se ha producido a los 14 años en ausencia de características sexuales secundarias.

c) Ausencia de menstruación a los 14 años en presencia de otras características sexuales secundarias.

d) A y B son correctas. e) Todas son correctas

62.- El paciente que utiliza sus experiencias pasadas para resolver los problemas que se le presentan en la actualidad, ¿de qué característica se está aprovechando?

a) Inteligencia fluida. b) Inteligencia cristalizada. c) Memoria a corto plazo. d) Memoria a largo plazo. e) Son correctas las respuestas B y C.

63.- Los test que se utilizan para valorar el estado nutricional son:

a) MUST (Malnutritional Universal Screening Tool) b) MNA (Mini Nutritional Assesment) c) IRNG (Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico) d) Las respuestas A y B son correctas. e) Las respuestas A, B y C son correctas.

64.- La edad fisiológica viene definida por:

a) La edad cronológica, la edad social y la edad psicológica. b) Haber cumplido 75 años. c) El envejecimiento de los órganos y tejidos. d) Haber cumplido 65 años. e) La respuesta B es incorrecta.

65.- ¿Cuál es el único método de anticoncepción de urgencia oral con licencia en España para ser usado entre las 72 y las 120 horas después de la relación sexual no protegida?

a) Acetato de Ulipristal. b) Mifepristona (RU-486). c) Levonorgestrel. d) DIU de cobre. e) Ninguno.

66.- Para el anciano tener a alguien que le ayude en la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria se considera:

a) Apoyo emocional. b) Ayuda informativa o de guía. c) Apoyo instrumental o tangible. d) Apoyo social. e) A y C correctas

67.- ¿Qué afirmación no es correcta si hablamos de cuidados paliativos?

a) Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas. b) Consideran la muerte como un proceso normal. c) No pretenden acelerar ni retrasar la muerte. d) No ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo más

activamente hasta la muerte. e) Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y en el duelo.

68.- Laura es enfermera, tiene 40 años y su padre, Luis, está en una situación terminal. Laura anticipa su pérdida “como mucho en 15 días o en un mes”. Ella manifiesta que esta situación le está causando una alteración en su nivel de actividad habitual, sufriendo, con cambios en el patrón del sueño pero que la conexión con su padre es mayor y esto le ayuda a crecer personalmente. ¿Qué etiqueta diagnóstica es la adecuada?

a) Ansiedad ante la muerte. b) Duelo. c) Riesgo de duelo complicado. d) Duelo complicado. e) Duelo retardado.

69.- ¿En cuál de estas áreas no se divide el plan gerontológico nacional?

a) Área de pensiones. b) Área de salud y asistencia sanitaria. c) Área de servicios sociales. d) Área de transporte adaptado. e) Área de cultura y ocio y participación.

70.- En la escala Lobo, se considera déficit cognoscitivo, ¿con cuántos puntos?

a) > 35 puntos. b) < 35 puntos. c) > 23 puntos. d) < 23 puntos. e) Son correctas las respuestas B y D.

71.- Paca, 50 años, desde hace 2 años, tiene ausencia de menstruación. Refiere vivir este periodo con normalidad y tranquilidad, pero sobrelleva muy mal los sofocos. Sobre todo le sobrevienen por la noche, de forma brusca y asociados a sudoración y palpitaciones. ¿Qué recomendaciones pueden ayudar a Paca para abordar los síntomas vasomotores?

a) Consumir una dieta rica en grasas. b) Realizar ejercicio físico. c) Abandonar el hábito tabáquico. d) B y C son correctas. e) Todas son correctas.

72.- En cuanto a los cambios fisiológicos que se producen en el sistema nervioso periférico del anciano tenemos:

a) Formación de placas amiloideas. b) Disminución de los neurotransmisores. c) Disminución de la masa cerebral. d) Reducción de la coordinación y la capacidad de reacción. e) Todas son correctas.

73.- ¿Cuál es la vía de elección para la administración de fármacos en caso de un paciente terminal?

a) Intravenosa. b) Oral. c) Intramuscular. d) Subcutánea. e) Inhalatoria.

74.- ¿Qué evitarías en un paciente geriátrico para que éste no sufriese una caída?

a) Controlar los factores extrínsecos. b) Entorno seguro y vigilado para el paciente. c) Contención química enérgica en caso de agitación psicomotriz importante. d) Contención física temporal y bajo supervisión, previo consentimiento

informado al familiar de referencia. e) Todas son correctas.

75.- Si tenemos una lesión con forma de cráter superficial en la zona sacra que presenta enrojecimiento persistente, que se acompaña de edema y de ampollas; ¿en qué grado clasificaríamos esa úlcera por presión?

a) Categoría I. b) Categoría II. c) Categoría III. d) Categoría IV. e) Categoría V.

76.- Ana Rosa es una mujer de 38 años que presenta amenorrea de 6 semanas con un test de embarazo positivo. Acude a urgencias por dolor abdominal agudo. En la imagen ecográfica no se observa saco gestacional en la cavidad uterina, por lo que sospechamos que se trata de un embarazo ectópico. La localización más frecuente del embarazo ectópico en ciclos naturales es:

a) Porción ístmica de la trompa. b) Porción intersticial de la trompa. c) Porción ampular de la trompa. d) Ovario. e) Todas son correctas.

77.- El informe Belmont fue creado por:

a) Asamblea Médica Mundial b) Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos c) OMS d) UNESCO e) Ninguna es correcta.

78.- ¿Contra qué principio atenta más claramente la obstinación terapéutica o encarnizamiento terapéutico?

a) Principio de autonomía b) Principio de beneficencia c) Principio de justicia d) Principio de no maleficencia e) Principio de caridad

79.- El primer analgésico a utilizar en el orden de preferencia, considerando sus efectos adversos, es:

a) Ibuprofeno b) Ácido acetilsalicílico. c) Metamizol. d) Paracetamol. e) Cualquier AINE no selectivo.

80.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la piridoxina o vitamina B6 es falsa?

a) Tiene un efecto protector del sistema nervioso b) En carencias pueden aparecer cuadros de convulsiones c) En alcohólicos la carencia puede producir encefalopatía de Wernicke d) La polineuritis es de los cuadros de deficiencia más frecuente

81.- Para que un paciente pueda recibir nutrición enteral domiciliaria deben concurrir las siguientes circunstancias, excepto:

a) Estado clínico apropiado para permitir su traslado al domicilio. b) Patología de base estabilizada. c) Aceptación del tratamiento por parte del paciente o persona responsable. d) Pruebas de tolerancia en domicilio: después de ser dado de alta debe probarse

la tolerancia a la fórmula y a la pauta de administración requerida. e) Patología que puede ser controlada por un equipo de asistencia domiciliaria.

82.- Existen una serie de condiciones médicas en las que la administración de suplementos de leche artificial al recién nacido está indicada. Según la Guía de Práctica Clínica sobre Lactancia Materna del Ministerio de Sanidad, no es cierto que:

a) Se recomienda evitar la administración de suplementos si no existe indicación médica que lo justifique

b) Una de las condiciones médicas del recién nacido sano que pueden requerir suplementos es la hipoglucemia diagnosticada mediante tira reactiva.

c) Se sugieren las fórmulas de inicio como suplemento de elección cuando no se disponga de leche materna extraída en niños sanos y sin historia familiar de atopia.

d) En caso de existir una indicación médica de suplementación, se recomienda el uso de leche materna extraída como primera opción.

e) Todas son correctas.

83.- La dieta hiposódica está indicada en las siguientes patologías, excepto en: a) Insuficiencia cardíaca congestiva b) Embarazadas con preeclampsia c) Cirrosis hepática con ascitis d) Síndrome nefrótico completo e) Está indicada en todas.

84.- ¿Qué no sería adecuado en el caso de un paciente para evitar el pié diabético?

a) No aplicar fuentes de calor. b) Evitar andar descalzo. c) Uso de calzado ancho y blando. d) Lavado de heridas con agua y jabón. e) Uso de medias o calcetines sintéticos sin costuras

85.- ¿Qué enunciado se considera criterio de fragilidad?

a) Dos caídas en los últimos 3 años. b) Cardiopatía isquémica. c) Índice de Barthel de 55. d) Edad superior a 65 años. e) Pérdida del cónyuge hace 2 años.

86.- En la enfermedad diverticular o Diverticulosis del colon se recomienda una dieta:

a) Pobre en residuos b) Rica en residuos c) Lo ideal sería llegar a consumir entre 25-40g de fibra dietética al día lo que se

asocia al aumento del volumen de las heces y mayor tránsito intestinal, reduciéndose la posibilidad de que la mucosa forme estas hernias en las áreas más débiles del colon

d) a y c son correctas e) Todas son falsas

87.- Sara es una mujer de 67 años que no se ha vacunado nunca del neumococo, ¿qué deberíamos hacer?

a) Administrar una dosis de neumococo 23. b) Administrar una dosis de neumococo 23 y a los 5 años repetir nuevamente. c) Administrar una dosis de neumococo 23 y al año neumococo 13. d) Administrar neumococo 13 y al año siguiente administrar neumococo 23. e) Administrar neumococo 13 y a los 5 años administrar neumococo 23.

88.- ¿Qué significa “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma”?

a) Alodinia. b) Dolor. c) Parestesia. d) Neuralgia. e) Disestesia.

89.- ¿A quién de las siguientes autoras pertenece el modelo de adaptación? a) Nancy Roper. b) Callista Roy. c) Orlando. d) Virginia Henderson. e) Florence Nightingale

90.- Es eutanasia pasiva a) No impedir el suicidio de una persona b) Administrar una sobredosis de morfina a un enfermo c) No administrar un tratamiento que podría prolongar innecesariamente las vida

de un enfermo d) Actuar con negligencia causando la muerte de un enfermo e) Todas son verdaderas.

91.- Para llevar a cabo un Programa de Salud ha de tenerse en cuenta: a) Determinar el objetivo del mismo. b) El diagnóstico de Salud previo. c) Priorizar los problemas detectados. d) Análisis de la situación para identificar necesidades. e) Todas las anteriores.

92.- De los siguientes enunciados sobre los alimentos, señale el incorrecto: a) Los pescados blancos contienen un 1% de grasas W3, como por ejemplo en el

lenguado, gallo y bacalao b) El yogur contiene ácido láctico formado a partir de la lactosa, tiene mejor

digestibilidad que la leche y al ser un medio ácido se absorbe mejor el calcio c) La carne de pato, pollo y ternera son consideradas magras d) Las frutas verdes tienen más almidón y son más indigestas mientras que las

maduras contienen más disacáridos por estar más fermentadas

93.- Para proceder a la donación de órganos de un fallecido, según la Ley española, es necesario que:

a) El juez autorice al equipo médico que va a realizar el trasplante b) Lo permitan los familiares del fallecido, aunque este se hubiera opuesto al

trasplante c) Exista el permiso explícito del fallecido y de un familiar d) El fallecido no se haya opuesto expresamente a la donación de sus órganos e) No es necesario la notificación, se realiza de oficio.

94.- ¿Cuál de los siguientes métodos de comprobación de la sonda nasogástrica es el menos indicado?

a) Mediante la medición del Ph del aspirado gástrico que es menor de 4. b) Mediante la obtención de contenido gástrico por aspiración con una jeringa. c) Mediante la auscultación del ruido detectable por colocación en lado izquierdo

del abdomen e introducción de 20 cc de aire en embolado. d) Mediante el control radiológico en personas con bajo nivel de conciencia. e) No es necesario comprobar una sonda nasogástrica si el paciente está en su

domicilio. 95.- Cuando un paciente nos expresa el grado de dolor que padece, estamos ante una variable de tipo:

a) Discreta b) Binaria c) Ordinal d) Continua e) Nominal

96.- Que recomendaciones le darías a una paciente que padece hipotensión ortostática:

a) Realizar duchas o baños calientes para mejorar la relajación muscular. b) Sentarse en el borde de la cama durante un corto periodo de tiempo antes de

levantarse. c) Levantarse rápidamente. d) Evitar la ingesta de alimentos ricos en sal. e) Todas son correctas.

97.- Uno de los siguientes hallazgos clínicos no se encuentra presente en un paciente con un cuadro de insuficiencia cardíaca izquierda:

a) Hipertensión pulmonar. b) Oliguria. c) Ingurgitación yugular. d) Disnea y crepitantes pulmonares. e) Ortopnea.

98.- En la guía de Nutrición Enteral Domiciliaria del Sistema Nacional de Salud se establecen las contraindicaciones para la administración de nutrición enteral. Entre ellas se encuentran:

a) Hemorragia digestiva, hiperémesis persistente, pancreatitis aguda severa, riesgo de broncoaspiración

b) Hiperémesis no controlada farmacológicamente, pancreatitis hemorrágica necrotizante, íleo paralítico, obstrucción intestinal.

c) Perforación intestinal, obstrucción intestinal, estenosis esofágica, pancreatitis aguda

d) Gastrectomía, fistulas intestinales, obstrucción intestinal, pancreatitis aguda e) Todas son indicaciones.

99.- Los ejercicios de Kegel son adecuados para: a) Favorecer la diuresis. b) Fortalecer la musculatura del suelo pélvico. c) Prevenir el prolapso vesical. d) Las opciones B y C son correctas. e) Todas son correctas.

100.- Respecto a los estudios ecológicos o de correlación, una de las siguientes respuestas es incorrecta:

a) Su unidad de análisis es el grupo de individuos o población. b) Se realizan sobre fuentes de información secundaria, ya disponible. c) Su principal inconveniente es que son lentos de ejecución y poco económicos. d) En este tipo de estudios se puede producir lo que se denomina falacia

ecológica. e) Un estudio ecológico es un tipo de estudio epidemiológico basado en la

población como unidad de estudio PREGUNTAS DE RESERVA 1.- El INR de un paciente con fibrilación auricular crónica tratado con acenocumarol es de 4. Este resultado le indica que:

a) El paciente está correctamente anticoagulado. b) Está más indicada la anticoagulación con heparina. c) Existe riego de formación de trombos. d) Se deben valorar signos de hemorragia. e) Ninguna respuesta es correcta.

2.- Un paciente es dado de alta tras ser operado de un esguince de grado 3 con rotura de ligamentos en la pierna izquierda, deberá permanecer con un enyesado y deberá usar muletas. ¿Qué recomendación le daría para bajar las escaleras?

a) Bajar primero la pierna operada y luego ambas muletas. b) Bajar primero la muleta derecha, después la muleta izquierda y después

ambas piernas. c) Bajar primero ambas muletas y el pie izquierdo a la vez y posteriormente el

pie derecho. d) Primero bajar el pie derecho y después las muletas y el pie izquierdo. e) Todas son correctas.

3.- ¿Cuál de los siguientes alimentos debe evitarse antes de hacer un análisis de sangre oculta en heces?:

a) Los hidratos de carbono. b) Verduras y frutas crudas. c) Los lácteos. d) Las pastas y los arroces. e) No existen restricciones de alimentos es esta prueba.

4.- Estás en la consulta del Centro de Salud y debes de realizar una irrigación ótica para la extracción de cerumen impactado, ¿cuál de las siguientes actividades de enfermería no debería llevarse a cabo?

a) Explicar al paciente la técnica, sus posibles complicaciones y obtener su consentimiento.

b) Revisar la integridad de la membrana timpánica antes de iniciar el lavado ótico. c) Rellenar la jeringa de lavado ótico con agua a temperatura no superior a 37º C. d) Traccionar del pabellón auricular hacia arriba y atrás. e) Realizar todas las irrigaciones necesarias hasta la extracción del tapón de cera,

con un máximo de cuatro irrigaciones seguidas. 5.- Tienes que acudir a un domicilio para realizar a un paciente un sondaje vesical. ¿Qué afirmación es incorrecta en relación a dicho procedimiento?

a) Se recomienda el uso del catéter de mayor calibre posible para evitar obstrucciones.

b) En caso de retención urinaria pinzar el sistema de drenaje cando la cantidad de diuresis es de 500 cc en adultos y seguir pinzando y despinzando cada 300-400 cc a intervalos de 10-15 minutos.

c) Los catéteres hidrófilicos son preferibles a los catéteres estándar para pacientes sometidos a sondajes intermitentes.

d) Es fundamental la higiene de la zona genial antes del sondado y aplicar una solución antiséptica tipo clorhexidina acuosa al 2% o povidona yodada.

e) Mantener siempre un sistema de drenaje cerrado. 6.- Un paciente acude al Centro de Salud para realizar una espirometría forzada, ¿Cuál de las siguientes indicaciones no es correcta?

a) No necesita ayuno b) Suspender las inhaladores B-adrenérgicos 6 horas antes y teofilinas 12h antes c) No llevará la dentadura postiza para evitar fugas de aire d) Explicarle al paciente que la inspiración forzada durará al menos 6 segundos e) Avisar con voz clara y firme cuando ha de inspirar y espirar, animando durante

la espiración forzada. 7.- En la consulta de Atención Primarias debes instruir a un paciente afectado de reflujo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluiría todas las siguientes excepto:

a) Ingerir alcohol. b) Dieta rica en proteínas. c) Fumar. d) Comer chocolate y bebidas con cafeína. e) Dieta rica en grasas, bollería y postres muy dulces.

8.- La aerosolterapia es un método de tratamiento que permite administrar sustancias en forma de aerosol por vía inhalada mediante nebulizadores, dispositivos encargados de generar aerosoles de partículas terapéuticas líquidas. ¿Qué respuesta es incorrecta?

a) Los agonistas ß2 de acción corta inhalados, con o sin anticolinérgicos de acción corta, son los broncodilatadores preferidos en la exacerbación de la EPOC.

b) El uso terapéutico de los nebulizadores es igual de eficaz que el uso de inhaladores manuales administrados con espaciador y una buena técnica de inhalación para lograr la broncodilatación, en asma aguda o exacerbación de la EPOC.

c) Mientras se usan los nebulizadores en pacientes con EPOC en el domicilio, si existe insuficiencia respiratoria no deben recibir oxigenoterapia controlada añadida, y el sistema nebulizador debe emplear sólo aire comprimido, para evitar empeorar la hipercapnia.

d) En el caso de pacientes con asma grave o EPOC estable, la aerosolterapia con nebulizador es útil ante la necesidad de modificar concentraciones o combinar fármacos compatibles en solución nebulizada.

e) Para nebulizar debemos utilizar preferente 3-4ml de suero fisiológico isotónico y conectar a una toma de oxígeno a un flujo de unos 8 litros.

9.- La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se realiza mediante aplicación de presión positiva a la vía aérea a través de una máscara facial o nasal. Indica la opción falsa:

a) Los efectos fisiológicos de la VMNI producen un aumento de la frecuencia respiratoria y disminución del volumen corriente mejorando así la disnea.

b) La BiPAP se suministra un flujo continuo de gas que origina una presión positiva en la vía aérea a dos niveles o BIPAP ( Bilevel Positive Airway Pressure), un nivel superior inspiratorio o IPAP (Inspiratory Positive Airway Pressure) y un nivel inferior espiratorio o EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure).

c) La CPAP es un modo ventilatorio que aporta aire al paciente a la misma presión positiva durante todo el tiempo, tanto en la inspiración como en la espiración.

d) Disminuye el trabajo respiratorio reduciendo el esfuerzo de la musculatura accesoria y aumento de las presiones inspiratorias máximas.

e) Con la BiPAP se puede solucionar un fallo en el mecanismo de ventilación del paciente que le ha llevado a retener CO2.

10.- Entre las siguientes recomendaciones de educación sanitara para prevenir la infección urinaria, ¿Cuál no recomendarías?

a) Ducharse mejor que bañarse. b) Evitar tomar café, té, refrescos de cola, alcohol. c) Utilizar ropa de nailon que traspira mejor. d) Evitar jabones fuertes y lavarse después del coito. e) Evitar estar tiempos prolongados sin orinar.

CASOS PRÁCTICOS NÚMERO 1 El neonato supera sin mayores complicaciones el cuadro respiratorio, pero al 2ºdía presenta ictericia. Teniendo en cuenta que la bilirrubina es tóxica para las células del cerebro se decide iniciar fototerapia inmediata para prevenir los daños permanentes. 1. La ictericia fisiológica:

a) Aparece en las 1as horas de vida b) La duración es superior a una semana en el RN a término y menor en el

prematuro c) Se manifiesta siempre pasadas las 24 horas de vida d) Suele acompañarse de otros signos y síntomas e) Todas son ciertas

2. Las pruebas hematológicas nos revelan que el test de Coombs directo es positivo. ¿Qué implica esta prueba?

a) La madre es Rh (-) y se ha sensibilizado frente al antígeno D en este embarazo o en un embarazo ectópico previo que tuvo

b) El niño tiene probablemente una hiperbilirrubinemia c) El Coombs indirecto de la madre es positivo d) La presencia de anticuerpos anti-D en suero que reaccionan con los antígenos D

en la superficie de los glóbulos rojos del neonato e) Todas son correctas

3. La bilirrubina en el niño es de 13 mg/dL y éste empieza con clínica de temblores generalizados y cierta rigidez muscular ¿a qué se debe esta clínica con casi total seguridad?

a) Efecto de la bilirrubina sobre un hipotálamo inmaduro b) Depósito de bilirrubina en los ganglios basales del cerebro c) Hemorragia intraventricular por efecto de la bilirrubina d) Cuadro de Kernicterus o encefalopatía hiperbilirrubínica e) B y d son correctas

El diagnóstico y tratamiento precoz consiguen evitar que el niño padezca secuelas de esta enfermedad. Tras 4 semanas de ingreso en neonatos se decide darle el alta. En ese momento, el pediatra les informa del calendario vacunal a seguir y del desarrollo esperable en el futuro. 4. ¿Qué les informa acerca del desarrollo psicomotor?

a) Debido a la prematuridad, nunca alcanzará el desarrollo pleno. b) Su hitos del desarrollo psicomotor estarán algo retrasados con respecto a un

niño nacido a término. c) Su desarrollo psicomotor sería más rápido si hubiese recibido lactancia materna d) No es necesario el uso de la edad corregida a la hora de estudiar el desarrollo

psicomotor del prematuro e) Todas las anteriores son falsas

5. ¿Qué les informará acerca del calendario vacunal? a) Es necesario corregir el momento de administración de las vacunas ya que ha

sido prematuro b) Deben vacunar al niño según la edad extrauterina c) Ciertas vacunas no se le deben administrar por haber sido prematuro d) Ciertas vacunas no se le deben administrar por haber tenido

hiperbilirrubinemia e) C y d son correctas

NÚMERO 2 Josefa es una anciana de 83 años que padece DM tipo II, HTA y artrosis. Su tratamiento consiste en omeprazol, paracetamol que alterna con nolotil para el dolor, seguril y enalapril. Desde hace 5 días está tomando también ciprofloxacino ya que presenta una infección urinaria. En su última valoración tenía un Índice de Barthel de 59 y de Lawton y Brody de 6, aunque su hijo refiere que desde hace una semana aproximadamente presenta un ligero deterioro cognitivo. El motivo de la consulta es porque ayer se cayó de noche, cuando iba al baño descalza y a oscuras; aparentemente no presenta lesiones físicas. 1.- en esta situación, ¿qué adquiere una importancia fundamental en el proceso diagnóstico de deterioro cognitivo?

a) El equipo multidisciplinar. b) La enfermera geriátrica. c) Su hija. d) Descubrir el origen de la caída. e) Tener cumplimentada su historia clínica y poder acceder a sus antecedentes

personales. 2.-Según la información que tenemos, ¿cuáles son los factores circunstanciales que afectarían en la caída?

a) La cistitis. b) Una hipotensión. c) El hecho de ir al baño por la noche. d) Las patologías que padece (HTA, DM tipo II, artrosis). e) Ir descalza y a oscuras al baño.

3.-Selecciona cual podría ser el origen de ese deterioro cognitivo:

a) El tratamiento con ciprofloxacino. b) La puntuación que tenía en el test de Lowton y Brody. c) Con la información que se proporciona en el enunciado es difícil determinar

una posible causa. d) La puntuación que tenía en el Índice de Barthel. e) Es importante explicarle a su hijo que ese deterioro es normal en personas que

tienen la edad de su madre.

4.- ¿Qué escala valora 5 áreas y nos aporta información sobre la estructura familiar o disponibilidad del cuidador?

a) Escala de Zarit. b) Escala de Yesavage. c) Escala de Tinetti. d) Test de Lobo. e) Escala OARS.

5.- Es importante que la paciente o su hijo sepan que si toma ciprofloxacino con una dieta rica en calcio o con un antiácido:

a) Aumentará la concentración del fármaco. b) Aumentará su acción. c) Disminuirá su acción. d) No influye en el potencial de acción. e) No influye en su concentración.

NÚMERO 3 M.O.G. es una mujer de 86 años que, a pesar de que tiene una limitación parcial de la movilidad debido a un proceso degenerativo osteoarticular y a un deterioro de la función cognitiva, vive sola y rechaza la posibilidad de trasladarse a una residencia. Hasta el momento ha sido una sobrina la que ha estado pendiente de que la paciente acudiese a las consultas periódicas y cumpliese las indicaciones dadas desde el Centro de Salud. Los problemas que presenta: -HTA, DM tipo 2, Obesidad e incontinencia Urinaria Hoy en la consulta de enfermería está más callada y es su sobrina la que refiere que desde hace unos días la nota más torpe y expresa sentimientos negativos hacia su persona. Al dirigirnos a ella, la paciente llora y refiere sentir una opresión en el pecho. La sobrina de M.O.G. durante todo este tiempo ha estado realizando cuidados no profesionales, para favorecer el bienestar físico y emocional de su tía. Los datos obtenidos con la toma de constantes son los siguientes: -TA: 164/118 mmHg -FC: 96 lpm -FR: 26 lpm -Tª: 37,2 º C 1- Viendo el estado de la paciente se considera que es importante realizar un EKG para valorar su función cardiaca, para ello colocaremos los electrodos en las localizaciones siguientes:

a) V2 en 4º espacio intercostal, borde esternal izquierdo b) V4 en 4º espacio intercostal, con línea media clavicular c) V1 en 4º espacio intercostal, borde esternal derecho d) Todas son correctas e) a y c son correctas

2- Teniendo en cuenta la cifra de TA diastólica, ¿cuál sería la actuación correcta?: a) Dar una cita médica al día siguiente. b) Citar dos días seguidos para nuevas tomas y calculando el promedio actuar en

consecuencia. c) Comentar con el médico e incluirla en el programa de enfermos crónicos. d) Derivar al médico con carácter urgente. e) Calcular la media después de haber realizado dos nuevas determinaciones con

un intervalo de 30 minutos entre ellas. 3- Entre las actividades de enfermería para M.O.G. con deterioro cognitivo, no es correcto:

a) Utilizar un tono de voz bajo, claro y conciso. b) Reorientar a la paciente en cuanto a tiempo, lugar y espacio, utilizando un

horario. c) Evitar mostrarle objetos familiares para evitar su frustración. d) Utilizar estrategias verbales y auditivas para orientarla mejor. e) Repetir y reforzar las instrucciones con frecuencia

4 -¿Qué tipo de incontinencia presenta M.O.G si se debe a limitaciones en movilidad física, destreza manual y a su capacidad cognitiva?:

a) Incontinencia de esfuerzo b) Incontinencia de estrés c) Incontinencia funcional d) Incontinencia por rebosamiento e) Incontinencia total

5- ¿Qué tipo de diagnóstico NANDA-I puede ser el más específico para M.O.G. en relación a como se siente últimamente?:

a) Baja autoestima crónica b) Ansiedad c) Duelo complicado d) Afrontamiento inefectivo e) Aislamiento Social

NÚMERO 4 Carmen es una señora que ingresa en la Unidad de traumatología tras una fractura de cadera que necesita intervención quirúrgica. Se le implantó una prótesis parcial y necesitó ingreso de un mes, pues se le complicó con una neumonía. Al alta, Carmen presenta un deterioro general importante, movilidad bastante reducida (cama-sillón) y una úlcera en sacro grado II. La enfermera de la Unidad realiza el alta de enfermería describiendo el tipo de úlcera y el tipo de cura que se está realizando para que puedan continuar con sus cuidados una vez en domicilio.

1-Señale las características de una úlcera categoría II: a) La piel está enrojecida, pero íntegra b) Presenta úlcera profunda que afecta a todo el espesor de la piel c) Presenta una lesión con pérdida parcial del grosor de la piel que abarca

epidermis y dermis d) Presenta una lesión cavitada donde se expone músculo y hueso e) Ninguna es correcta

2.- ¿Qué diagnóstico o diagnósticos de enfermería deberían aparecer en el ICCAH (Informe de Continuidad de Cuidados al Alta Hospitalaria)?

a) Alteración de la Integridad Cutánea b) Riesgo de Síndrome de Desuso c) Riesgo de Infección d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores

3.- Entre los cuidados recomendados para que le realice el cuidador principal a Carmen durante la situación de dependencia, están todos excepto:

a) Mantener la piel limpia, seca e hidratada b) Usar jabones neutros, agua tibia y secar sin frotar c) Mantener ropa de cama sin arrugas y bien estirada d) Usar flotadores para el asiento y evitar así el contacto directo de la úlcera con

el sillón. Evitará una progresión en la lesión y disminución del dolor. e) Evitar uso de soluciones alcohólicas

4.-Entre las escalas más usadas para valorar el riesgo de padecer una úlcera por presión está la Norton. Los aspectos que evalúa son:

a) Percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad física, movilidad y nutrición

b) Nutrición, Estado Mental, Actividad, Movilidad, Humedad relacionada con incontinencia

c) Estado físico general, Estado Mental, Actividad, Movilidad e Incontinencia d) Percepción sensorial, Estado Mental, Estado General, Actividad física, Nutrición

e Incontinencia e) Estado físico general, Actividad, Movilidad, Incontinencia y Nutrición

5- ¿Cómo se denomina la escala usada para valorar la piel perilesional en las úlceras?:

a) Escala FEDPALLA b) Escala Waterlow c) Escala Emina d) Escala PUSH e) Escala Walter Berg

NÚMERO 5 José Domínguez es un paciente de 60 años de edad con antecedentes de EPOC y fumador activo que acude al servicio de urgencias por síntomas compatibles con Infección Respiratoria Severa, acompañada de incremento de tos y expectoración amarillenta.

Examen físico en urgencias: -Consciente y Orientado y con cianosis peribucal, FR: 36 rpm, Saturación: 88% con O2 a 2 lx, TA: 90/60 mmHg, FC: 110 lpm, Temperatura: 38ºc

Se toman gases arteriales: Ph: 7,30 pCO2: 50mmHg HCO3: 25mEq/ l pO2: 68 mmHg

Dx médico: Neumonía Bacteriana 1-Teniendo en cuenta los datos de la gasometría, ¿que se podría interpretar que presenta el paciente?:

a) Acidosis Respiratoria b) Acidosis Metabólica c) Alcalosis Respiratoria d) Alcalosis Metabólica e) Gasometría normal

2-Una vez dado de alta. El paciente tiene que tomar varios broncodilatadores. El orden a tener en cuenta a la hora de la administración de este tipo de medicamentos es:

a) 1º- β Adrenérgicos, 2º Anticolinérgicos, 3º Corticoides b) 1º Corticoides, 2º Anticolinérgicos, 3º β Adrenérgicos c) 1º β Adrenérgicos, 2º Corticoides, 3º Anticolinérgicos d) 1º Anticolinérgicos, 2º β Adrenérgicos y 3º Corticoides e) El orden es indiferente siempre y cuando se enjuague la boca con agua

posteriormente a la administración 3-Para el estudio de volúmenes y capacidades pulmonares es imprescindible realizar una espirometría. ¿Qué suma de volúmenes se tendrán en cuenta para obtener la Capacidad Vital?:

a) VC (volumen corriente) +VRI (volumen de reserva inspiratoria) + VRE (volumen de reserva espiratoria)

b) VRE (volumen de reserva espiratoria) + VR (volumen residual) c) VC (volumen corriente) + VRI (volumen de reserva inspiratoria) d) VC (volumen corriente) + VRI (volumen de reserva inspiraroria) + VR (volumen

residual) e) VRI (volumen de reserva inspiratoria) + VRE (volumen de reserva espiratoria) +

VR (volumen residual).

4-Para la realización de la gasometría de José es necesario hacer un test previo para valorar la circulación colateral de la mano ¿Que nombre recibe ese TEST?:

a) TEST FADPELLA b) TEST BORG c) TEST DE ALLEN d) TEST EMINA e) Ninguno de los anteriores

5-Para la técnica de medición de la Frecuencia Respiratoria, se debe:

a) Informar al paciente antes de la medición b) Hacer hablar al paciente mientras se mide c) Realizar la medición de pie d) No explicar al paciente lo que se va a realizar e) La a y b son correctas