sÍlabo cirugÍa general y digestiva - … · preguntas y evaluación clase virtual 10 horas 20...
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SÍLABO
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO DE CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA
I. DATOS GENERALES
1.1. Departamento Académico : Cirugía
1.2. Semestre Académico : 2018– II
1.3. Código de la asignatura : 103515
1.4. Año : Quinto Año
1.5. Créditos : 06
1.6. Horas lestivas totales : 144
Teoría : 48
Práctica : 96
1.7. Requisito(s) : Todas las asignaturas de 4to año
1.8. Docente :
Director del Departamento Académico : Dr. Fernando Marcos, Herrera Huaranga.
de Cirugía
Coordinador de la Asignatura : Dr. Delgado Quispe,Johandi
II. SUMILLA La asignatura de Cirugia General y Digestiva corresponde al área de la formación Medica que es fundamental en la etapa de formación profesional siendo esta de naturaleza teórico – práctico. Se propone desarrollar en el estudiante de medicina humana sus capacidades cognitivas, actitudinales y procedimentales para que se encuentre en condiciones de recibir, examinar y evaluar correctamente a un paciente con patología quirúrgica, efectuar una historia clínica bien orientada y solicitar los exámenes necesarios para llegar a un correcto diagnóstico, aplicando sus habilidades y destresas adquiridas; asimismo, iniciar los procedimientos terapéuticos de urgencia a su alcance y referir al paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera, además de promover e incentivar el espíritu de investigación científica en el estudiante. La asignatura fomenta en el estudiante los valores y la ética propiciando un clima de auto aprendizaje, trabajo en equipo con visión en la investigación clínica. Todo ello en un marco de una visión integral de la salud y de un profundo respeto a las normas éticas a la persona humana y a sus patrones socioculturales.
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III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA
3.1. Competencias
3.1.1. Competencias Genéricas e Instrumentales:
Aplica el análisis y la síntesis, la inducción y la deducción, y el enfoque sistémico, entre otros,
como estrategias generales de adquisición del conocimiento.
Utiliza el pensamiento crítico, al analizar los diferentes contextos, fuentes de información y
hechos de la realidad.
Realiza investigaciones, relacionadas con su profesión, bajo la guía de un profesional de mayor
experiencia.
Aplica adecuadamente estrategias metacognitivas, lo que lo capacita para el aprendizaje
autónomo para toda la vida (Aprender a aprender).
3.1.2. Competencias Específicas:
Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano.
Explica correctamente el curso de vida, las características de cada una de sus etapas y las relaciones entres estas bajo una perspectiva de desarrollo humano.
Previene y maneja con evidencia científica los principales riesgos, patologías y problemas de salud aplicando razonamiento clínico epidemiológico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.
Realiza investigaciones científicas de mediana complejidad en el campo de la salud, bajo la dirección de un asesor o profesional de mayor experiencia.
3.2. Componentes 3.2.1. Capacidades
Explica la morfología, estructura y la función tisular en el organismo humano.
Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo.
Explica los principios y características psicológicas del ciclo vital humano, que comprende desde
la concepción hasta el final de la vida.
Aplica los principios neuropsíquicos básicos y aspectos genéticos y epigéneticos de la conducta
humana en cada una de las etapas de vida del ser humano.
Maneja los principales riesgos y patologías del aparato digestivo.
Plantea el problema de investigación y lo fundamenta teóricamente
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3.2.2. Contenidos actitudinales
Respeto al ser humano, reconociendo sus derechos y deberes.
Contenido ético en todo su quehacer.
Compromiso con la calidad y búsqueda permanente de la excelencia.
Aplica las normas de bioseguridad protegiendo su salud, de los profesores, del personal de salud
y de los pacientes.
Actitud innovadora y emprendedora.
Conservación ambiental.
Compromiso con el desarrollo sostenible del país.
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IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDO
UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL, ESÓFAGO, DIAFRAGMA, ESTÓMAGO, DUODENO, YEYUNO ÍLEON
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo, pared abdominal.
FECHAS CONTENIDOS
CONECPTUALES CONTENIDOS CONECPTUALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
Grupo A 01/08/18
a 07/08/18
Grupo B 07/09/18
a 13/09/18
Grupo C 13/10/18
a 19/10/18
PRE OPERATORIO
POST OPERATORIO
Describe Cirugía y de electiva y emergencia.
Desarrolla historia clínica, diagnóstico de patología quirúrgica, comorbilidad asociada, riesgo quirúrgico,
Indicaciones Post Operatorias inmediatas.
Entiende el manejo hidroelectrolítico y equilibrio ácido básico en el Post Operatorio.
Obseva la monitorización Post Operatoria.
Conoce las complicaciones en el intra y post operatorio. Clasificación, fiebre, hemorragias, hematomas, seromas,
abscesos, Íleo paralítico.
Conoce el manejo de las Fístulas y Complicaciones asociadas, Atelectasia, Neumopatías, Oliguria, Trombosis y
embolia, sepsis, disfunción orgánica, Alteraciones Hidroelectroliticas y Metabólicas.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
10 HORAS
20 HORAS
IINFECCIONES EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO
Describe las heridas y las fases de cicatrización.
Describe Infección de la herida operatoria, microbiología, fisiopatología.
Sabe factores de riesgo. Clasificación de las heridas quirúrgicas. Prevención de infecciones, asepsia.
Conoce Infecciones. Fascitis Necrotizante. Gangrena. Abscesos. Forúnculos. Ántrax. Hidroadenitis. Celulitis,
Linfangitis, Linfadenitis. Clínica Diagnóstico y Tratamiento.
Sabe Antibioticoterapía, Antibiotico profilaxis.
ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
Observa y demuestra durante su práctica asistencial y visita clínica, que puede confeccionar una historia clinica
oncológica.
Realizar el estadiaje de la neoplasia que aqueja a su paciente.
Propone el tratamiento médico o quirúrgico más adecuado para su paciente
NUTRICIÓN EN CIRUGÍA
Describe las características más importantes del estado nutricional del paciente y diferencia los tipos.
Formula diagnósticos de síndromes y diagnósticos diferenciales en base a los hallazgos de la historia clínica.
Desarrolla un plan de trabajo orientado hacia el diagnostico etiológico.
Entiende cuando y como se plantea nutrición enteral.
Entiende cuando y como se plantea nutrición parenteral.
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UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL, ESÓFAGO, DIAFRAGMA, ESTÓMAGO, DUODENO, YEYUNO ÍLEON
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Digestivo, Hígado, Bazo, Páncreas.
FECHAS CONTENIDOS
CONECPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
Grupo A 08/08/18 a 14/08/18
Grupo B
14/09/18 a 20/09/18
Grupo C
20/10/18 a 26/10/18
HERNIAS Y EVENTRACIONES
Describe e interpreta los signos y síntomas asociados a la patología herniaria.
Formula diagnósticos de síndromes y diagnósticos diferenciales en base a los hallazgos de la historia clínica.
Conoce el manejo y las técnicas quirúrgicas: Con tensión (ejemplo: Bassini, Mac Vay, Shouildice), Sin tensión
(ejemplo: Lichstenstein, Stoppa y otros).
Describe las eventracione la Clasificación, clínica, diagnóstico y los tipos de tratamiento quirúrgico.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
10 HORAS
19 HORAS
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL
ESÓFAGO, DIAFRAGMA
Sabe de métodos auxiliares en el estudio de la patología del esófago.
Entiende Reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Acalasia. Divertículos del esófago. Esofagitis cáustica.
Conoce Neoplasias benignas y malignas. Clínica, Diagnóstico, Técnicas de tratamiento quirúrgico
Describe Diafragma, Patología, clínica y tratamiento.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
DEL ESTÓMAGO Y DUODENO
Conoce la Clasificación Borman para NM Gástrico Early cáncer , Laurent ,TNM . Cuadro clínico. Diagnóstico y
Tratamiento.
Describe los Tipos de Gastrectomías Curativas y Paliativas.
Sabe de otras neoplasias Linfosarcomas. Leiomiosarcomas.
Conoce de Ulcera péptica: Etiología, Fisiopatología, Clasificación, Manejo quirúrgico, Complicaciones.
Conoce la técnica quirúrgica de las Gastrectomías (Billroth I o II), gastroenteroanastomosis (Y de Roux),
Piloroplastías en patología benigna (Heinecke-MiKulicz), Gastroscopias.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL
INTESTINO DELGADO
Describe los Tumores benignos y malignos.
Sabe de Traumatismos intestinales y su menejo quirúrgico
Conoce los Procesos Infecciosos TBC Fiebre Tifoidea.
Conoce de la Enteropatía Isquémica.
Describe al Divertículo de Meckel. Incidencia, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento.
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UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL, ESÓFAGO, DIAFRAGMA, ESTÓMAGO, DUODENO, YEYUNO ÍLEON
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Digestivo, Hígado, Bazo, Páncreas.
FECHAS CONTENIDOS
CONECPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
Grupo A 15/08/18 a 21/08/18
Grupo B
21/09/18 a 27/09/18
Grupo C
27/10/18 a 03/11/18
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA COLORECTAL
Conoce el planteamiento quirrugico de Enfermedad Diverticular del colon
Describe los Vólvulos del colon y Tratamiento.
Describe la Clasificación Cáncer Colorectal
Plantea el Diagnóstico, Exámenes auxiliares, Imágenes, Endoscopia.
Sabe del Tratamiento, Técnicas de resección del colon, electivas y de urgencia, Cirugía Laparoscopica. Pronóstico.
Conoce las Fisiopatología, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento Médico y Técnicas quirúrgicas. Hemorroides, Fisura
anal, Absceso ano rectal. Fístula anal. Prolapso rectal. Estenosis e Incontinencia anal. Fístula pilonidal. Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
10 HORAS
19 HORAS PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA HEPATICA
Distingue la morfología normal y conoce la fisiopatología del hígado.
Describe e interpreta los signos y síntomas de las enfermedades hepáticas para realizar diagnóstico.
Interpreta los resultados de laboratorio e imagenología de las tumoraciones sólidas y quísticas (congénitas y
adquiridas) y su respectivo tratamiento (aspiración cerrada o quirúrgica).
Conoce el drenaje quirúrgico y el drenaje radiológico.
Trauma hepático, taponamiento hepático, hepatectomias.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
Distingue la morfología normal y conoce la fisiopatología de la vesícula biliar y vía biliar principal.
Describe e interpreta los signos y síntomas de las enfermedades de la vesícula y vía biliar para realizar diagnóstico.
Conoce las técnicas de colecistectomía laparoscópica y abierta.
Conoce el manejo de la vía biliar extra hepática, la técnica de CPRE con esfinterotomia y extracción de litos o
colocación del tutor biliar. Drenaje biliar (Kehr).
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UNIDAD II: HÍGADO, BAZO, PÁNCREAS, COLON, RECTO, ANO. TRAUMATISMO ABDOMINAL
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Digestivo, Hígado, Bazo, Páncreas.
FECHAS CONTENIDOS
CONECPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
Grupo A 22/08/18 a 28/08/18
Grupo B
28/09/18 a 04/10/18
Grupo C
04/11/18 a 10/11/18
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL
PÁNCREAS
Distingue la morfología normal y conoce la fisiopatología del páncreas.
Describe e interpreta los signos y síntomas de las enfermedades pancreáticas para realizar diagnóstico.
Sabe utilizar los criterios de Ranson, Osborn y Baltazar para hacer el pronóstico de la pancreatitis aguda.
Sabe aplicar el criterio APACHE II, para saber el pronóstico de la pancreatitis aguda.
La Indicación quirúrgica en la pancreatitis aguda y crónica. Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
10 HORAS
19 HORAS
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA ESPLENICA
Distingue la morfología normal y conoce la fisiopatología del bazo.
Describe e interpreta los signos y síntomas de las enfermedades del bazo para realizar diagnóstico.
Conoce la técnica quirúrgica: Laparoscópica y abierta.
ABDOMEN AGUDO
QUIRÚRGICO
Sabe interpretar los signos y síntomas del abdomen agudo y practica exploración física del abdomen quirúrgico.
Conocera las principales causas inflamatorias, vasculares y obstructivas que originan abdomen agudo quirúrgico.
Identificará los principales signos y síntomas generales relacionados a la apendicitis y peritonitis.
Buscará signos apendiculares y signos de irritación peritoneal.
Plantea los diagnosticos diferenciales.
Conoce la técnica quirúrgica a emplear según el caso: Técnica quirúrgica convencional o laparoscópica.
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UNIDAD II: HÍGADO, BAZO, PÁNCREAS, COLON, RECTO, ANO. TRAUMATISMO ABDOMINAL
Capacidad: Explica la morfología, estructura y función del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologías del Aparato Digestivo, Hígado, Bazo, Páncreas.
FECHAS CONTENIDOS
CONECPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
HORAS LECTIVAS
TEORÍA PRÁCTICA
Grupo A 29/08/18
a 05/09/18
Grupo B 05/10/18
a 11/10/18
Grupo C 11/11/18
a 16/11/18
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO
Y TRAUMA ABDOMINAL
Demuestra durante su práctica clínica que puede evaluar al paciente con traumatismo abdominal abierto o
cerrado.
Determina el compromiso de órganos sólidos de víscera supramesocólica e inframesocólica región afectada y
estado clínico del paciente para distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clínica
adecuada.
Conoce el concepto de cirugia de contro de daños
Conoce las técnicas de medición de la presión intra abdominal (PIA)
Realiza el diagnostico adecuado y plantea el tratamiento del caso.
Exposición Seminario Practicas clínicas
Ejercicios clinicos
Preguntas y evaluación
Clase virtual
08 HORAS
19 HORAS
CIRUGIA
PEDIATRICA
Conoce Abdomen agudo pediátrico, Apendicitis, Patología congénita abdominal, Esófago, Estenosis Hipertrófica
del Píloro, Atresia duodenal, Páncreas anular, Mal rotación intestinal, Hirschprung. Malformaciones ano réctales.
Diafragma, Onfalocele, Gastroquisis, Hernias en Niños, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento.
CIRUGIA DE MINIMA INVASION
Conoce la técnica laparoscópicas.
Coce el concepto de cirugia robotica y telecirugia.
Conoce las compliciones intraoperatorias.y post operatorias.
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO A MIÉRCOLES 05 DE SETIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO B JUEVES 11 DE OCTUBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
EXAMEN TEÓRICO VIRTUAL GRUPO C VIERNES 16 DE NOVIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH
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V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
La asignatura se desarrollará por competencias en base a Seminario- Taller y Clases Prácticas. Habrá clases teóricas en calidad de apoyo. La enseñanza estará centrada en el alumno y la función del docente sólo será de facilitador. El total de alumnos de la asignatura, será dividido en base a la elección de sedes que se realizará antes del inicio del semestre 2018-II; este proceso se llevará a cabo por orden de mérito. Los alumnos elegirán sede hospitalaria y una de tres secuencias de rotaciones disponibles. (Cada secuencia de rotación incluye las asignaturas de Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor y Especialidades II).
MIERCOLES 01 DE
AGOSTO AL
MIERCOLES 05 DE
SETIEMBRE
JUEVES 06 DE
SETIEMBRE AL
JUEVES 11 DE
OCTUBRE
VIERNES 12 DE
0CTUBRE AL
VIERNES 16 DE
NOVIEMBRE
CIRUGIA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO A
CIRUGIA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO B
CIRUGIA GENERAL Y
DIGESTIVA
GRUPO C
5.1. SEMINARIO: El Seminario Se implementa en las sedes hospitalarias todos los dias y es de naturaleza participativa, donde se desarrollan los temas nosográficos de acuerdo a la programación propuesta en el sílabo y con la ayuda de suficiente material iconográfico. Las actividades se desarrollaran de lunes a viernes en las aulas de la sede hospitalaria, las cuales darán inicio a las 10:15 am y culminarán a la 11:45 am. Procedimiento El seminario del día, se desarrollará en base a las clases teóricas programadas según la calendarización incluida en el sílabo. El coordinador responsable del curso, distribuirá a los alumnos en grupos, cada uno de ellos con sus respectivos temas. Los grupos desarrollarán el seminario con el docente programado, quien se encargará de orientar, dirigir y calificar la actividad. 5.2. PRÁCTICAS CLÍNICAS: Las prácticas clínicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarán las actividades propias del servicio por el que se encuentra rotando: visitas clínicas médicas, confección de historias clínicas, curaciones, discusión de casos clínicos, ingreso a sala de operaciones, además actividades en emergencia, consultorios externos y tópicos de cirugía menor. 5.3. CLASE VIRTUAL: Las clases virtuales estarán a disponibilidad de los alumnos las 24 horas del día. Las clases de la semana académica serán subidas al campus virtual, 48 horas antes del inicio de la semana correspondiente. La evaluación de las clases teóricas, se realizarán mediante un post test de 5 preguntas, con una duración de 3 minutos. Para el acceso a la clase virtual, tanto el docente como el alumno, deberá contar obligatoriamente con su correo institucional, donde se le indicará el usuario y la contraseña. Las clases virtuales permanecerán colgadas durante todo el curso. 5.4. CASO CLÍNICO:
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Los días sabados se desarrollará la discusión de casos clínicos o revisión bibliográfica de uno de los temas dictados durante la semana. El tema del caso clínico a discutir, deberá ser seleccionado por el Departamento Académico de Cirugía, y deberá ser distribudio a los alumnos, el primer día de la semana. Esta actividad se desarrollará los días sábados en el horario de 8 am a 11 am con el docente designado, quien se encargara de orientar, dirigir y evaluar la actividad (ficha de evaluación de caso clínico), reportando la nota respectiva. 5.5. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS BÁSICOS
PROCEDIMIENTOS CLINICOS / AMBIENTE DE APRENDIZAJE / EVALUACION APRENDIZAJE
a. Sutura heridas / EMERGENCIA - CENTRO QUIRÚRGICO / libreta. b. Concepto de técnicas de asepsia y antisepsia / CENTRO QUIRÚRGICO / libreta. c. Incisión y drenaje de lesiones superficiales / CIRUGÍA MENOR / libreta. d. Colocación de Sondas / AMBIENTE DE HOSPITALIZACION / libreta. e. Observación de la Colocación de una vía endovenosa / EN LA SEDE /. f. Manejo ventilatorio básico / ANESTESIOLOGÍA / libreta. g. Realizar inmovilización cervical de emergencia / SIMULACIÓN - EMERGENCIA / libreta.
Nota: La vestimenta para Sala de Operaciones, no será usada por los estudiantes para caminar por los servicios ni pasillos ni Aula de Clase. El mandil con su logo de identificación, sigue siendo la vestimenta oficial para estos lugares (Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017 Capitulo III, articulo 10).
VI. RECURSOS DIDÁCTICOS EQUIPOS Y MATERIALES 6.1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia. 6.2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen clínico y la confección de las historias clínicas respectivas. 6.3. Historias clínicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller. 6.4. Participación en el procedimiento quirúrgico de los pacientes que le sean asignados. 6.5. Guía de práctica de la asignatura. 6.6. Guía de procedimientos quirúrgicos de la asignatura. 6.7. Instrumentos académicos de evaluación de la práctica clínica y procedimientos quirúrgicos. 6.8. Reglamento de evaluación 2017. 6.9. Aula Virtual (OBLIGATORIO DOCENTES Y ALUMNOS CONTAR CON CORREO INSTITUCIONAL ACTUALIZADO Y ACCESO AL AULA VIRTUAL)
VII. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
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La calificación incorpora aspectos de conocimientos, destrezas y desempeño. La evaluación de la actividad académica del alumno, está regida por el Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017 de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, por lo que se recomienda su revisión. La evaluación será permanente. EVALUACIÓN DE LA TEORÍA: 50% DE LA NOTA FINAL
Examen Teórico Virtual: Se llevará a cabo en la Facultad de Medicina Humana al término de la
rotación de Cirugía. Se rendirá un (01) examen de 40 preguntas, de las cuales el 70% son de
Historia Clínica (el alumno deberá desarrollar preguntas relacionadas a la Historia Clínica que se
muestra en el examen) y el 30% está compuesto por evaluación de conceptos en los tres niveles
(básico, intermedio y avanzado).teniendo como fuente bibliográfica el libro de SCHWARTZ
SEYMOUR
o EXAMEN ROTACION A 05 SET 2018 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION B 11 OCT 2018 APARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION C 16 nov 2018 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA: 50% de la nota final Composición: 20% Evaluación de los Seminarios (Post Test 5%, Seminario 15%) 30% Evaluación de la práctica
Evaluación de los Seminarios: Está comprendido por lo siguiente:
o Post Test: Cada tema revisado tendrá una evaluación semanal de 10 preguntas, los
alumnos deberán acceder al campus virtual desde una computadora con acceso a
internet, la evaluación estará programada a partir de las 21:00 h.
o Los alumnos desarrollaran los temas del silabo mediante exposiciones que corresponden
a seminarios que serán evaluados por el docente.
La evaluación de la práctica propiamente dicha: La nota deberá ser reportada POR EL
DOCENTE al aula virtual SEMANALMENTE
La nota final de la asignatura se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica (50%), siempre y cuando ambas estén aprobadas con una nota mínima de ONCE (11.00), caso contrario se consignará una nota máxima de DIEZ (10). (según el Cap III, art. 15 del Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017). Tres (03) inasistencias inhabilita la evaluación del alumno (según el Cap III, art. 8 del Reglamento de evaluación de estudiantes de pregrado 2017).
VIII. FUENTES DE INFORMACION
8.1 Bibliográficas
1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de cirugía. 8° ed. México. Interamericana, 2006
TEXTO BASE.
14
2. GRANADOS, Martín. Oncología Médica quirúrgica y radioterapia. Instituto Nacional de
Cancerologia Mexico 2016.
3. CAYCEDO, Rubén. Cirugía general en el Nuevo Milenio. Tercera edición, 2013.
4. BANKS, Meter M. Patología para el cirujano. ed. México. Interamericana, 2002.
5. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos quirúrgicos: Técnica en cirugía general, ed.
Buenos Aires. Médica Panamericana, 2002.
6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de cirugía, ed. Madrid 2003.
7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncología, procedimientos
médico quirúrgicos. ed. México. Interamericana, 2002.
8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. México. Mc Graw Hill, 2002.
9. SABISTON, David. Manual patología quirúrgica. 2° ed. México. Interamericana 2003.
10. TAKAHASHI MONROY, Takeshi; DOMINGUEZ CHERIT, Guillermo. Cuidados médicos
perioperatorios, ed. México. Interamericana, 2002.
11. ROMERO TORRES Raúl, Tratado de cirugía
12. BARBOZA BESADA , Eduardo , Principios de Tratamiento Quirurgico
13. CAMACHO RONCAL , Manual de Suturas
14. Manual de Normas de Bioseguridad : Asignatura de Tecnica Operatoria FMH , USMP
15. Baracco Gandolfo, Víctor Experiencias cirugía hepática, pancreática y biliar
16. Canales Bedoya, C. Manual de cirugía
17. Farquharson, Margaret Técnicas quirúrgicas en cirugía general
18. Manual de procedimientos médico-quirúrgicos para el médico general ,Tapia Jurado,
Jesús; Editorial Alfil, S. A. de C. V.
19. Diagnóstico y tratamiento actual del abdomen agudo Aguirre Rivero, Rafael , Editorial Alfil,
S. A. de C. V.
20. Los 20 problemas más frecuentes en cirugía Ruiz Speare, J. Octavio Editorial Alfil, S. A. de
C. V.
21. Cirugía en el paciente geriátrico , Cote Estrada, Lilia , Editorial Alfil, S. A. de C. V.
22. Heridas por proyectiles de armas de fuego ,Ruiz Speare, J. Octavio , Editorial Alfil, S. A. de
C. V.
23. Tratado de cirugía general (2a. ed.) Asociación Mexicana de Cirugía General, A. C. , Editorial
El Manual Moderno
24. Medicina perioperatoria , Díaz Greene, Enrique Juan, Editorial Alfil, S. A. de C. V.
25. Clínicas quirúrgicas de la Academia Mexicana de Cirugía.
26. Hernias de la pared abdominal: tratamiento actual (2a. ed.) , Mayagoitia González, Juan
Carlos, Editorial Alfil, S. A. de C. V.
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8.2 Hemerográficas
1. ANNALS OF SURGERY.
2. BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3. BRITISH MEDICAL JOURNAL
4. JOURNAL OF SURGERY.
5. JOURNAL OF TRAUMA.
6. MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE
7. CIRUJANO Sociedad de Cirujanos Generales del Peru.
8.3 Electrónicas www.annalsofsurgery.com www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm www.freemedicaljournals.com http://www.medicina.usmp.edu.pe/biblioteca/?page_id=1287 www.jtrauma.com www.lovell.nlm.gov/top.
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ANEXOS
ANEXO 1 (Ver pag. 15) Personal Docente ANEXO 2 (Ver pag. 17) Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de Procedimientos (Alumnos – Profesores) ANEXO 3 (Ver pag. 20) Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas clínicas de los estudiantes de Medicina Humana ANEXO 4 (Ver pag. 22) Secuencia diaria de clases ANEXO 5 (Ver pag. 23) Secuencia general de asignaturas: Cirugía General y Digestiva, Cirugía del Aparato Locomotor, Especialidades I y Especialidades II
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ANEXO 1
PERSONAL DOCENTE
DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIRUGÍA : Dr. Fernando Herrera Huaranga. COORDINADOR DE LA ASIGNATURA: Dr. Delgado Quispe, Johandi DOCENTES POR SEDE
HOSPITAL LOAYZA
CANO MENDOZA CESAR
ARIAS TORRES ALBERTO ISMAEL
HERRERA MEDRANO LUIS RICARDO
AREVALO VASQUEZ LUIS
TEJADA RAMOS CARLOS EDGARD
VASQUEZ DONAYRE GUISELLE MAYTE
HOSPITAL DOS DE MAYO
PILCO JARA WASHINGTON
CHUQUISPUMA TORRES ROSARIO DEL PILAR
HERRERA FAVIÁN PEDRO ROBERTO
SILVA ROMERO RAMON ROMEL
ESPINOZA ROSAS JOSE
HOSPITAL SERGIO BERNALES
MARQUEZ ALTUNA JOSE DARIO
LAHOUD VELAOCHAGA ANTONIO JOSE
PEREZ SOVERO RICARDO ENRIQUE
HOSPITAL SANTA ROSA
FERNANDEZ HOYOS JOSE DOMINGO
CARO MARTINEZ RAFAEL ROBERTO
CHAVEZ REYES GUILLERMO
SALAZAR ALVAREZ ADOLFO
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HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE
PINILLOS CHUNGA ADOLFO MAURO
ALVAREZ BACA DAVID AQUILINO
CASTRO ALVAREZ EMILIO FEDERICO RAMON
BERROCAL HUALLPA RAUL
VILLANA LOSZA NERI
MORALES MAITA KAROLIN DORIS
HOSPITAL ALCIDES CARRIÓN
ANAMPA CHAHUARA, ANDRES AVELINO
QUINTANILLA GARATE JEANNE
TAGLE CARBAJAL GUSTAVO
HOSPITAL MILITAR
BASALDUA FLORES LUIS ALBERTO
AGUILAR OLIVA GIOVANNA ITALA
CORREA TINEO SANTOS ZACARIAS
HOSPITAL ALMENARA
CAMPANA OLAZÁBAL LUIS ANTONIO
ALARCON VERA JOSE SAMUEL
ANCHANTE CASTILLO EDUARDO GUILLERMO
TERRY CASTELLANO LUIS EDILBERTO
CAMPANA PRICILA
HOSPITAL REBAGLIAIT
ORTEGA CHECA DAVID ALFREDO
CASTAÑEDA APHAN WALTER EDGAR
CRIBILLEROS BARRENECHEA JORGE RENATO
GUEVARA FIGARI ADOLFO ANDRES
ASISTENTE AULA VIRTUAL
VILLAR DIAZ CARMEN ISABEL
MARQUEZ DIAZ JULIO CESAR
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ANEXO 2
DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLINICAS Y LA UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE
PROCEDIMIENTOS (PARA ALUMNOS Y PROFESORES)
INTRODUCCIÓN Este instrumento didáctico, como su nombre lo dice, es una guía orientadora de la práctica clínica de profesores y alumnos que reseñan las actividades prácticas que deben realizarse entre las 08.00 y las 11.00 horas de lunes a viernes con el fin de asegurar que al finalizar el curso, los alumnos hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la Cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y alumnos en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Syllabus con las adaptaciones propias de cada sede. La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende la Cirugía y por las cuales deben rotar los alumnos bajo la supervisión de sus profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria. Dado que para la práctica clínica los alumnos se distribuyen en nueve (09) sedes, se comprende que la Guía cumple una función orientadora de la programación, aunque todos los aspectos contemplados, deben cumplirse independientemente de la sede en que se realicen. ÁREAS DE ROTACIÓN
1. Ambientes de: Consulta Externa, Hospitalización, Centro Quirúrgico 2. Emergencia
ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN EN LAS SEDES DOCENTES
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Bajo diferentes modalidades, las siguientes actividades se realizan diariamente en los Departamentos y/o Servicios de Cirugía y Especialidades, de las diferentes Sedes Hospitalarias.
1. Visita clínica diaria 2. Atención ambulatoria (consulta externa)* 3. Atención en internamiento (hospitalización)* 4. Atención de emergencia* 5. Actividades académicas complementarias:
Presentación de casos clínicos
Presentación y discusión de seminarios programados
Discusión clínico patológica
Actualización o revisiones bibliográficas
UTILIZACIÓN DE LA DEL INSTRUMENTO ACADÉMICO DE EVALUACION EN EL PROCESO
DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O DEFICIENCIAS
Naturaleza del Instrumento académico de evaluacion Es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el alumno debe dominar al término del curso. Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el alumno debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable – CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido. Componentes de los procedimientos Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda. El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales y el segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan aspectos generales básicos comunes. El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el procedimientos. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que corresponda a cada procedimiento. En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el alumno realizó el procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir. Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde le facilitador debe escribir la inicial que corresponda. En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.
Uso del Instrumento Académico de Evaluación
A. Por el Alumno
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El alumno debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente sea este correspondiente a las horas regulares de práctica o en las guardias. Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem. Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento y la firma correspondiente. No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revisar las calificaciones parciales. Es de interés del alumno realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un calificativo de C o A en cada uno de ellos ya que la nota final de práctica se basa en el análisis de estas calificaciones.
B. Por el Sr. Docente Cada vez que el alumno realice un procedimiento, sea porque se presenta la oportunidad o porque el docente se la brinda, debe guiar y observar el accionar del alumno y consignar en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda. Cuando un alumno haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al alumno a la realización de otros procedimientos que le falten.
1. El Docente debe revisar periódicamente la guía de sus alumnos para facilitar a quien lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su calificación no sea C o A.
2. Cuando un alumno haya completado satisfactoriamente el PRMA de un
procedimiento, debe calificarlo y brindar a otro alumno que lo necesite, la oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos.
3. Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del alumno
en la Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores y el Coordinador de la Sede.
4. A la oficina de la Jefatura del curso, el Coordinador de Sede debe hacer llegar la
lista de alumnos de su Sede con la nota de práctica correspondiente. De acuerdo a lo anterior la nota que de cada alumno envíe el Coordinador de Sede, corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño.
ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA
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Es imposible seguir una secuencia de enseñanza – aprendizaje que exponga al alumno a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de alumnos en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, sala de operaciones) Sin embargo, el binomio alumno – docente debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.
ANEXO 3
DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Los estudiantes de Medicina Humana desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades académicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, las presentes normas buscan asegurar el empleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes de Medicina a fin de minimizar o anular tales riesgos. EN LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS Las presentes directivas son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollan Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de Infecciones de establecimientos de salud.
Ropa de Trabajo: El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las
actividades prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado. El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al
momento de usarlo. Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica
y dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente. Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles
(guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas. El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de
este elemento de trabajo. Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
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Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas, curaciones de heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.
Mascarillas: Las mascarillas serán de uso estrictamente personal. Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre
o fluidos corpóreos. Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca). Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una
vez que no cumplan con la función para la cual están diseñadas. Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades
que se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis).
Guantes:
En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables. Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia
o evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes:
Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas, Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural,
entubación endotraqueal, etc.) En intervenciones quirúrgicas o al realizar suturas. Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.
Procedimientos para ambientes de riesgo
En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio hospitalarios u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital, los alumnos deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas.
Los alumnos deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo.
Recomendaciones adicionales:
Está prohibido portar mochilas en las áreas de práctica clínica médico quirúrgica (salas de hospitalización o de consulta externa).
Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos , utilizar celular y cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo.
Deben lavarse las manos al iniciar y finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.
El pelo largo debe llevarse atado y recogido. Todos los incidentes y accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados
de inmediato al docente jefe de práctica responsable.
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ANEXO 4
PRÁCTICAS – SALA DE HOSPITALIZACIÓN – SALA DE
OPERACIONES – EMERGENCIAS 8:00 h. a 10:15 h.
CADA DOCENTE CON SUS ALUMNOS CONVERSATORIO CLÍNICO QUIRÚRGICO INTEGRAL
08:00 h. a 11:00 h.
Caso clínico Revista de revista
Protocolo de
Investigación
LUNES A VIERNES SÁBADOS
SECUENCIA DIARIA DE CLASES
EN CADA SEDE HOSPITALARIA
SEMINARIO DE LA CLASE
PROGRAMADA (realizada por los alumnos)
10:15 h. a 11:45 h. ASISTEN TODOS LOS ALUMNOS DE
CIRUGÍA QUE ESTÁN ROTANDO EN LA SEDE EVALUACIÓN
SEMANAL VIRTUAL
21:00 h. 10 preguntas de las clases teóricas de la
semana
CLASES VIRTUALES DISPONIBLE LAS 24 HORAS PREVIAS AL TEMA DEL DÍA. (VER PROGRAMACIÓN)
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