SIGNOS CLINICOS

IRA prerrenanal

Sed, mareo ortostático. Hipotensión

ortostática, PVY, turgencia cutánea,

membranas mucosas secas, diuresis

La primera medida al valorar a un pcte. Con IR es dilucidar si su enfermedad es aguda o

crónica

Factores de riesgo IRA isquémicaATN nefrotóxica

Fiebre, las artralgias y el cuadro eritematoso pruriginoso después de exposición a un nuevo fármaco

Oclusión de una arteria o una vena renal, y enfermedades del parénquima que distienden la cápsula renal (glomerulonefritis o pielonefritis grave)

Dolor en elcostado

Nefritis Intersticial Alérgica

Nódulos subcutáneos, lividez reticular, placas arteriolares de color naranja vivo en retina e isquemia digital (dedos morados del pie) pese a la palpación de los pulsos pedios

Arterioembolia

Oliguria, edema e hipertensión con un sedimento urinario activo

Glomerulonefritis o vasculitis aguda.

Lesión de otros órganos Hipertensión maligna

Dolor suprapúbico y de costado Cólico en el costado que irradia a la

ingle Enfermedad de próstata

Vejiga neurógena

IRA posrenal

o Anuria

o Fluctuaciones en la diuresis

o Prerrenal: sedimento acelular con cilindros hialinos transparentes (sedimento "blando" benigno o "inactivo").

o Posrenal : sedimento inactivo, hematuria, piuria

o ATN: cilindros granulosos pigmentados, células del epitelio + proteinuria tubular leve (<1 g/día)

o Cilindros eritrocíticos

o Cilindros de leucocitos y de células granulosas no pigmentadas

o Cilindros granulosos amplios

o Eosinofiluria

o Cristales ocasionales de ácido úrico

o Cristales de oxalato (con forma de envoltura) e hipurato (acuiformes)

o Bilirrubinuria

EXAMEN GENERAL DE ORINA

INDICES DE INSUFICIENCIA RENAL:- Fracción de excreción de Sodio- Concentración de Na en orina- Densidad- Osmolalidad

DATOS DE LABORATORIO:Creatinina Sérica.Hiperpotasiemia.Hiperfosfatemia

Hipocalciemia. Ácido Úrico

Cinasa de Creatinina.Deshid. de Lactato

Hto Y Hb

SIGNOS RADIOGRAFICOS:

- Rx- Ecografía

- CT

- MRI- Angiografía

- Pielografía retrógrada y anterógrada

BIOPSIA DE RIÑON

Expansión del volumen extracelular

Hiperpotasiemia

Acidosis metabólica

Hiperfosfatemia

Anemia

Síndrome urémico

CO

MPLIC

AC

ION

ES