REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERIA

M.A.S.E. GIOVANNA FIGUEROA CASTILLODELEGACION I.S.S.S.T.E. MORELOS

¿CUAL ES LA VERDADERA

IMPORTANCIA DE UN REGISTRO DEL

PROFESIONAL DE ENFERMERIA?

El diminuto espacio para

nuestra nota de enfermería

¿Quienes realizan los registros clínicos

de enfermería?

CAPITULO II

Ejercicio indebido de servicio público Artículo 214.- Comete el delito de ejercicio indebido de servicio

público, el servidor público que: I.- Ejerza las funciones de un empleo, cargo o comisión, sin haber

tomado posesión legítima, o sin satisfacer todos los requisitos legales.

TITULO DECIMO Delitos Cometidos por Servidores Públicos

De que va acompañado el registro

clínico de enfermería

Artículo 211 Bis.- A quien revele, divulgue o utilice indebidamente o en perjuicio de otro, información

o imágenes obtenidas en una intervención de comunicación privada, se le aplicarán sanciones de seis a

doce años de prisión y de trescientos a seiscientos días multa.

TITULO NOVENO Revelación de secretos y acceso ilícito a sistemas y equipos de informática

CAPITULO I Revelación de secretos

Como punto de partida os facilitamos el documento “Comunicación durante el traspaso de pacientes” publicado por la OMS, y al que hemos tenido acceso gracias al Observatorio de Seguridad del Paciente. Sugiere las siguientes medidas:Asegurar que las organizaciones de atención sanitaria implementen un enfoque estandarizado para la comunicación entre el personal en el momento del traspaso, los cambios de turno y entre distintas unidades de atención al paciente en el transcurso de la transferencia de un paciente. Entre los elementos sugeridos para este enfoque se incluyen:1. El uso de la técnica SBAR (Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación).•La asignación del tiempo suficiente para comunicar la información importante y para que el personal formule y responda preguntas sin interrupciones, siempre que sea posible (en el proceso de traspaso deberían incluirse pasos de repetición y relectura).•El suministro de información referente al estado del paciente, sus medicamentos, sus planes de tratamiento, sus directivas anticipadas y cualquier cambio relevante en su estado.•La limitación del intercambio de información a lo que es necesario para prestar una atención segura al paciente.2. Asegurarse de que las organizaciones de atención sanitaria implementen sistemas que garanticen, en el momento del alta hospitalaria, que el paciente y su siguiente prestador de atención sanitaria obtengan la información clave referente a los diagnósticos al alta, los planes de tratamiento, los medicamentos y los resultados de las pruebas.3. Incorporar capacitación sobre comunicación en el momento del traspaso en el plan de estudios y desarrollo profesional permanente para los profesionales de la atención sanitaria. 4. Fomentar la comunicación entre organizaciones que estén prestando atención al mismo paciente en forma paralela (por ejemplo, prestadores tradicionales y no tradicionales).

Datos de importancia para una nota de enfermería

V.- Por sí o por interpósita persona, cuando legalmente le sean requeridos, rinda informes en losque manifieste hechos o circunstancias falsos o niegue la verdad en todo o en parte sobre los mismos, y VI.- Teniendo obligación por razones de empleo, cargo o comisión, de custodiar, vigilar, proteger o dar seguridad a personas, lugares, instalaciones u objetos, incumpliendo su deber, en cualquier forma propicie daño a las personas, o a los lugares, instalaciones u objetos, o pérdida o sustracción de objetos que se encuentren bajo su cuidado.

TITULO DECIMOSEGUNDO Responsabilidad ProfesionalCAPITULO I Disposiciones generales Artículo 228.- Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en el ejercicio de su profesión, en los términos siguientes y sin perjuicio de las prevenciones contenidas en la Ley General de Salud o en otras normas sobre ejercicio profesional, en su caso: I.- Además de las sanciones fijadas para los delitosque resulten consumados, según sean dolosos o culposos, se les aplicará suspensión de un mes a dos años en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reincidencia; y II.- Estarán obligados a la reparación del daño por sus actos propios y por los de sus auxiliares, cuando éstos obren de acuerdo con las instrucciones de aquéllos.