significado de la transfusiÓn de componentes sanguineos para el receptor y enfermeria de...
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SIGNIFICADO DE LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUINEOS PARA EL
RECEPTOR Y ENFERMERIA DE HEMOTERAPIA.
CARLES GARCIA
ANTONI CATALÀ
NORMAN BILBAO
EVA DIAGO
CÓRDOBA 18 DE OCTUBRE DEL 2013
Localizado al norte de la provincia de Barcelona. En la comarca del Maresme. Ofrece servicios sanitarios a una población de 105799 habitantes
HOSPITAL SANT JAUME DE CALELLA.
Es uno de los dos Hospitales pertenecientes a la “Corporació de Salut del Maresme i la Selva”
INTRODUCCIÓN. (1)
INTRODUCCIÓN. (2)
63
60
24
24
2
7
18
10
15
26
0 10 20 30 40 50 60 70
GER
MI
TR
CI
UCSI
HD
GI/OBST
PE
URG.UPO
URG.BOX
CAMAS P.TRANSFUSION
TOTAL 249 CAMAS CON POSIBLE ACTIVIDAD TRANSFUSIONAL
HOSPITAL DE CALELLA.
160 CAMAS DE AGUDOS
ACTIVIDAD TRANSFUSIONAL 2012
INTRODUCCIÓN. (3)
PACIENTE PETICION SOLCITADA TRANSFUND % TRANSF.
ANESTESIA 11 97 195 59 30
TRAUMATOLIGA 251 333 658 151 24
CIRUGIA 186 200 597 213 36
GERIATRIA 7 22 45 38 84
GINEC/OBSTETRICA 81 98 199 135 68
HEMATOLOGIA 26 153 191 181 95
ONCOLOGIA 16 30 26 23 88
MED. INTERNA 167 299 501 273 54
PEDITRIA 1 1 2 2 100
URGENCIAS 303 401 764 386 50
UROLOGIA 23 26 52 25 48
TOTAL 1072 1660 3230 1486 61.5
OBJETIVOS
1- Grado de conocimientos del personal de Enfermería Hospitalaria en el àrea transfusional.
2- Percepción del proceso de la transfusión por parte del receptor .
3. Grado de conocimientos de la transfusión y donación de sangre de posibles receptores.
MATERIAL I MÉTODOS
1. Encuesta de 5 preguntas con 5 items, dirigida al personal de Enfermería Hospitalaria, en áreas pretransfusionales, transfusionales i postransfusionales.
2. Encuesta de 7 preguntas al receptor de componentes sanguíneos, que contemplan el proceso de transfusión, desde el consentimiento e información hasta la finalización del mismo.
3. Encuesta de 6 preguntas al posible receptor de transfusión, que contemplan . Si es o ha sido donante. Si se le ha practicado alguna transfusión, y otros aspectos importantes que pueden evitar la transfusión de componentes sanguíneos.
RESULTADOS
Encuesta para Enfermería Transfusional.
POBLACIÓN ENCUESTADA
RESPOND; 41%
NO RESPO; 59%
RESPOND
NO RESPO
RESPONDEN 73 DE UN TOTAL DE 174 ENFERMEROS/AS
73
Encuesta para Enfermería Transfusional.
1. Pregunta. • Antes de iniciar una transfusión:
– a. Informas al receptor de las ventajas e
inconvenientes que supone una transfusión. 0– b. Preparas el componente sanguíneo para que esté en
perfectas condiciones de ser transfundido. 7– c. Colocas al receptor una pulsera de identificación
exclusiva para la transfusión. 4– d. En caso de transfusión inmediata, calentar
previamente el componente sanguíneo. 0– e. a i b son las respuestas correctas. …………….62
Encuestas para Enfermería Transfusional.
1- PREGUNTA
SI; 85%
NO; 15%
SI
NO
Encuesta para Enfermería Transfusional.
– 2. Pregunta.• El tiempo máximo de la transfusión de un
Concentrado de Hematíes es de:– a. 2 horas 7– b. 1 hora. 1– c. 3 horas. 12– d. 4 horas. 52– e. 5 horas. 1
Encuesta para Enfermería Transfusional.
2- PREGUNTA
SI; 71%
NO; 29%
SI
NO
Encuesta para Enfermería Transfusional.
3. Pregunta.
El ritmo de transfusión normal del Plasma es:
a. De 125/175 gotas/minuto. entre 20 y 30 minutos. 56
b. De 250/300 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 7
c. De 175/225 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3
d. De 150/250 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3
e. De 250/300 gotas/minuto. entre 40 y 60 minutos 4
Encuesta para Enfermería Transfusional.
3- PREGUNTA
SI; 77%
NO; 23%
SI
NO
Encuesta para Enfermería Transfusional.
4. Pregunta.
En que momento se realiza la comprobación de grupo del receptor antes de iniciar la transfusión:
a. Siempre en la primera unidad de cada solicitud 63
b. A todas las unidades de la solicitud. 8
c. No será necesario. El Banco de Sangre ya ha hecho la comprobación del grupo del receptor. 2
d. Preguntaremos al receptor, si conoce su grupo. 0
e. c i d son correctos. 0
Encuesta para Enfermería Transfusional.
4- PREGUNTA
SI; 86%
NO; 14%
SI
NO
Encuesta para Enfermería Transfusional.
5. Pregunta.
Cuales son los procedimientos a realizar al finalizar una transfusión.
a. Rellenar la hoja de informe de transfusión y dejarla en la bandeja de hemovigilancia de cada Unidad Hospitalaria. 1
b. Interrogar al paciente receptor, por si ha manifestado cualquier síntoma importante durante la transfusión. 1
c. En caso de reacción transfusional, anotar los síntomas en la hoja de transfusión, y comunicar la incidencia al Banco de Sangre hospitalario. 3
d. Mantener la via permeable, con suero fisiológico hasta finalizar en proceso transfusional. 0
e. Todas las respuestas son correctas. 68
Encuesta para Enfermería Transfusional.
5- PREGUNTA
SI; 93%
NO; 7%
SI
NO
Encuesta para Enfermería Transfusional.
RESULTADO GLOBAL
SI; 82%
NO; 18%
SI
NO
CONCLUSIONES DE LA ENCUESTA PARA ENFERMERIA
1- AUNQUE EL PROMEDIO DE LAS RESPUESTAS ACERTADAS ES ELEVADO, EXISTEN ALGUNAS ERRONEAS, QUE PUEDRIAN COMPORTAR MANIOBRAS INCORRECTAS EN LOS PROCEDIMENTOS TRANSFUSIONALES .
2- ES NECESARIO CONTINUAR REALIZANDO ACTIVIDADES FORMATIVAS PERIÓDICAS DE HEMOTERAPIA PARA ENFERMERIA. ACTUALMENTE YA SE VIENEN REALIZANDO ANUALMENTE TALLERES I CURSOS RELACIONADOS CON LA PRACTICA TRANSFUSIONAL.
Encuesta para receptor de Transfusión. (61).
1- Pregunta
Le han informado de las ventajas e inconvenientes de la Transfusión.
SI; 84%
NO; 16%
SI
NO
10
51
Encuesta para receptor de Transfusión.
2- Pregunta.
Le han pedido el consentimiento y su firma para la transfusión.
SI; 74%
NO; 26%
SI
NO
16
45
Encuesta para receptor de Transfusión.
3- Pregunta
Cree conveniente la transfusión.
SI; 90%
NO; 0%
NS; 10%
SI
NO
NS
55
6
6
Encuesta para receptor de Transfusión.
4- Pregunta.
En caso de solicitud de transfusión programada. Le han ofrecido la posibilidad de alternativas a la transfusión.
SI; 20%
NO ; 21%NS; 59%
SI
NO
NS
3612
13
Encuesta para receptor de Transfusión.
5- Pregunta.
Enfermería le ha explicado como se realizará la transfusión.
SI; 90%
NO ; 10%
SI
NO
55
6
Encuesta para receptor de Transfusión.
6- Pregunta.
Ha tenido síntomas importantes durante o después de la transfusión.
SI; 3%
NO ; 97%
SI
NO
59
2
Encuesta para receptor de Transfusión. Comunicados de hemovigilancia
Promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en Cataluña 2012 fue de 0,26%.
El promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en el Hospital de Calella 2012. Fue de 0.69%.
5
2
1 1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
Serie1
Conclusiones de la encuesta para receptor de Transfusión.
A pesar de las reuniones informativas de Servicio de Transfusión con los diversos Servicios Médicos, que han tenido lugar dentro del año en curso, repasando las actualizaciones de los circuitos transfusionales.
Continuamos observando algunos puntos débiles en el área médica, sobre la información y consentimiento transfusional.
Por el contrario en el ámbito de Enfermería transfusional, se cumplen la mayoría de los circuitos establecidos.
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
58
38
31
53
3635
62
79
66
35
66
58
45
7474
192020
27
4243384238
5657
47
34
2825
51
30
44
29
454954
61
25
58
83
56
84
43
77
54
24
53
3129
59
81
72
78
37
78
67
54
38
53
66
59
51
78
6566
51
67
40
33
42
69
61
37
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76
Serie1
74 PACIENTES
EDAD
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
FEM; 74%
MAS; 26%
FEM
MAS
1955
SEXO
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
1- Pregunta.
Ha dado sangre en alguna ocasión.
SI; 33%
NO; 67%
SI
NO50
24
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.2- Pregunta.
Ha recibido alguna transfusión.
12%
88%
SI
NO
9
65
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.3- Pregunta
Daría el consentimiento en caso de necesitar una transfusión.
SI; 90%
NO; 5%
NO S/C; 5%
SI
NO
NO S/C
4 466
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
4-Pregunta.
Tiene conocimiento de la existencia de alternativas a la transfusión.
SI; 47%
NO; 53%
SI
NO
3538
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.5- Pregunta
Tiene conocimiento que una dieta equilibrada, disminuye el riesgo de transfusión.
SI ; 56%
NO; 44%
SI
NO4133
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.6- Pregunta.
Si no es donante de sangre, le gustaría recibir información.
SI; 28%
NO; 72%
SI
NO
1436
Conclusiones de la encuesta para posibles receptores de Transfusión.
Seria conveniente realizar por parte de la atención primaria, planes de educación nutricional, con la finalidad de evitar situaciones de anemias por déficit de alimentario. Como algunas vitaminas (B12), y otros elementos esenciales para la corrección de estas anemias por déficit.
Esto favorecería el aumento de donaciones, y evitaría en algunas situaciones, la necesidad de la transfusión.
Por otra parte los Centros de Transfusión con la colaboración con los Departamentos de Salud. Tendrían que asumir con más ímpetu las labores de promoción de la donación sanguínea.
MUCHAS GRACIAS
AGRADECIMINETOS
• Por la colaboración en el trabajo:• Imma Forcada.• Vicens Garcia.• Carmen Garcia.• Isabel Llamazares.• Esther Mayorga.• Jordi Gelabert.• Joaquina Marco• Marta Hernández.• Joan Buch• Mireia Canals.• J. Garcia Vilches