sesion_salud_comunitaria_residentes2014

Salud Comunitaria: Ayuda a navegantes

CAP El Carmel. Temas de salut comunitaria para Residentes Isabel Montaner Gomis

Algunos conceptos necesarios para la navegacion

• Determinantes y desigualdades en salud

• La comunidad

• Salud Comunitaria

• Participación comunitaria

• Empoderamiento

• Promoción de la Salud

• Actividad Comunitaria

• Comunitaria en AP: Si!, pero donde?

CAP El Carmel. Temas de salut comunitària para Residentes Isabel Montaner Gomis

COMUNITARIA EN AP? = SI

Los determinantes de la salud


Seminario sobre desigualdades en salud. Carme Borrell

http://youtu.be/UTLZ5d-Fye0













https://www.youtube.com/watch?v=UTLZ5d-Fye0









Más sobre determinantes

• Conferencia de J. Gervas sobre determinantes

• Articulo blog de SC sobre epigenetica

• Articulo sobre codigo postal/genetico

• Diagrama de las causas de las causas CV

• Los hechos probados. M Marmott


https://www.youtube.com/watch?v=0HC3GhYPzVg





http://saludcomunitaria.wordpress.com/2012/11/04/epigeneticsandsdoh/






http://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-primaria-27/tu-codigo-postal-es-mas-importante-tu-90194456-editorial-semfyc-2013






http://www.slideshare.net/rcofinof/las-causas-de-las-causas-ana?ref=http://saludcomunitaria.wordpress.com/diapositivas-clave/







http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/hechosProbados.pdf

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/hechosProbados.pdf

http://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-primaria-27/grandes-misterios-puedes-ver-al-monstruo-lago-13101801-reflexiones-medicina-familia-2007

La Comunidad

“La comunidad es el conjunto del territorio, la

población que lo habita, los recursos de que

dispone, las necesidades que sufre y las demandas

que expresa”

Marco Marchioni (1999). http://institutomm.ning.com/


http://institutomm.ning.com/

Que es la Salud Comunitaria

• Busca la mejora del estado de salud de la comunidad como “un todo”

• Salud Pública a nivel local + participacion comunitaria

• Tiene en cuenta las necesidades de la comunidad con una visión integral y con su implicacion y participación


Participación Comunitaria

• Implicación de los ciudadanos en acciones encaminadas a la promoción de salud y a la mejora de la salud de la comunidad a la que pertenecen


Empoderamiento

Proceso por el cual los individuos o grupos

sociales expresan sus necesidades, toman

decisiones y diseñan acciones para afrontar

estas necesidades


Acciones de Educación para la Salud

+

Acciones dirigidas a modificar las condiciones de vida

+

Participación comunitaria como elemento esencial

Promoción de la Salud


¿Que és una actividad comunitaria?


Actividad Comunitaria: No es solo...

• Cualquier actividad que se realiza fuera del centro de salud

• Cualquier actividad grupal

• Educación para la salud

• “Lo que hacen las enfermeras”

• Actividad voluntarista (no és)


Actividad comunitaria. Definición PACAP

Actividad de intervención y participación que se realiza con grupos que presentan características, necesidades o intereses comunes y dirigidas a promover la salud, incrementar la calidad de vida y el bienestar social, potenciando la capacidad de las personas y grupos para el abordaje de sus propios problemas, demandas o necesidades

Pacap http://www.pacap.net/pacap/


http://www.pacap.net/pacap/

Criterios para evaluar las AC

Según PACAP se consensuaron 14 criterios conceptuales, metodologicos y estratégicos

No todos tienen mismo valor:

• básicos

• convenientes


http://www.pacap.net/es/criterios.html

Criterios básicos

• Concepción integral de salud (bio-psico-social) + • Los profesionales que participan lo hacen en representación del

EAP + • Participación de la comunidad como algo mas que receptores de la

actividad ó • La comunidad participa solo como receptora pero hay otros

sectores o servicios implicados diferentes al de salud (intersectorial) + • No se trata de una actividad puntual, debe tener continuidad en el

tiempo


Criterios convenientes (1)

• La actividad se dirige a algún problema importante /prioritario/ sentido por la comunidad

• Explicitación documental y definición de objetivos

• Potenciación de la autonomía de los individuos o grupos de la comunidad



• Uso de metodologías participativas y que favorezcan el proceso grupal

• La evaluación incluye a la comunidad y se realiza evaluación del proceso y contexto (eval. participativa)

• Grado de implicación de los profesionales del equipo



• Intersectorialidad

• Implicación del ámbito institucional

• Dinamización de tejido social


Comunitaria si, pero...donde?


Reorientación de los servicios de AP

En la consulta del profesional

En el Equipo de AP

En las acciones con la comunidad


La reorientación en la consulta

Modelo biopsicosocial

Método clínico centrado en el paciente

Articulo sobre actividad comunitaria y AP

Contextualización

Articulo Turabian sobre modelo biopsicosocial

“Concepto de Salutogénesis” Articulo revista

Metodologia mapeo activos en salud


http://www.amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1015

http://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-primaria-27/grandes-misterios-puedes-ver-al-monstruo-lago-13101801-reflexiones-medicina-familia-2007


http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272011000200002&script=sci_arttext

http://www.obsaludasturias.com/obsa/wp-content/uploads/Mapeando-activos-en-salud.pdf

En la consulta: aspectos practicos

Registro mínimo de: educación, profesión y situación laboral

Genograma

“Ecomapa”

Articulo sobre actividad comunitaria y AP (=pag 20)



La reorientación del EAP. Algunos puntos clave

Proximidad geográfica y longitudinalitat Asignación de pacientes con criterios geográficos (domicilios)

Especial atención a grupos vulnerables (evitar ley de cuidados inversa) Competencia cultural de los profesionales (respecto de sus pacientes) Formación continuada e investigación pertinentes a la situación del barrio


La reorientación en las acciones con la comunidad. Algunos puntos clave

Difundir el conocimiento existente sobre determinantes y desigualdades

Valores de prioridad y eficacia: acciones pertinentes

Preferencia x acciones de promoción de salud

Recursos proporcionales a les necesidades


Algunas Webs y Blogs de interés en SC

• Observatorio de salud

• Web del PACAP

• Blog de SC de R Cofiño

• Caja de Herramientas comunitarias

• Web del grup APOC

• Que podemos hacer?

• Evidencia en Salud Comunitaria


http://www.obsaludasturias.com/obsa/

http://www.pacap.net/pacap/

http://saludcomunitaria.wordpress.com/

http://ctb.ku.edu/es

http;/www.apoc-copc.org

http;/www.apoc-copc.org

http://www.mcgill.ca/familymed/sites/mcgill.ca.familymed/files/5__social_determinants_of_health_-_what_doctors_can_do.pdf

http://www.thecommunityguide.org/

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Health & Medicine