CONCEPTOS BÁSICOS

SOBRE SEROLOGÍA

Dr. Mario O. Eposto

Hosp. Nac. “Prof. A Posadas”

Servicio de Bioquímica

SEROLOGÍASEROLOGÍA

Concepto históricoConcepto histórico

Concepto modernoConcepto moderno

SEROLOGÍASEROLOGÍATécnicas:Técnicas:

- Aglutinación: Directa- Aglutinación: Directa

IndirectaIndirecta

- Fijación de Complemento- Fijación de Complemento

- Inmunofluorescencia: Directa- Inmunofluorescencia: Directa

IndirectaIndirecta

- Inmunoensayos: Elisa (E.I.E.)- Inmunoensayos: Elisa (E.I.E.)

RIARIA

- Otros: QL, EQL, LIA, WB- Otros: QL, EQL, LIA, WB

SEROLOGIASEROLOGIA

Aglutinación Directa:Aglutinación Directa:

Reacción de HuddlesonReacción de Huddleson

Reacción de WidallReacción de Widall

Aglutinación Indirecta:Aglutinación Indirecta:

Reacciones de LatexReacciones de Latex

HemaglutinacionesHemaglutinaciones

SEROLOGIASEROLOGIA

Fijación de Complemento:Fijación de Complemento:

Se usaron mucho durante años, siendo la Se usaron mucho durante años, siendo la más conocida la Guerreiro Machado que más conocida la Guerreiro Machado que era una reacción para Chagas.era una reacción para Chagas.

En la actualidad casi no se usa en labora- En la actualidad casi no se usa en labora- torios clínicos. Se aplica en investigación.torios clínicos. Se aplica en investigación.

SEROLOGIASEROLOGIA

Inmunofluorescencia directa:Inmunofluorescencia directa:

Se aplica para la búsqueda de AntígenosSe aplica para la búsqueda de Antígenos

Inmunofluorescencia indirecta:Inmunofluorescencia indirecta:

Se aplica para la búsqueda de Anticuer- Se aplica para la búsqueda de Anticuer- pos y eventualmente para Antígenospos y eventualmente para Antígenos

SEROLOGIASEROLOGIA

Inmunoensayos:Inmunoensayos:

ELISA: Tipo SandwichELISA: Tipo Sandwich

CompetitivosCompetitivos

RIA: Tipo Sandwich (IRMA)RIA: Tipo Sandwich (IRMA)

Competitivos (RIA)Competitivos (RIA)

SEROLOGIASEROLOGIA

Otros Ensayos:Otros Ensayos:

Quimioluminiscencia (QL)Quimioluminiscencia (QL)

Electroquimioluminiscencia (EQL)Electroquimioluminiscencia (EQL)

Inmunoensayos lineales (LIA)Inmunoensayos lineales (LIA)

Inmunobloting (WB)Inmunobloting (WB)

SEROLOGÍASEROLOGÍATécnicas:Técnicas:

- Aglutinación: Directa- Aglutinación: Directa

IndirectaIndirecta

- Fijación de Complemento- Fijación de Complemento

- Inmunofluorescencia: Directa- Inmunofluorescencia: Directa

IndirectaIndirecta

- Inmunoensayos: Elisa (E.I.E.)- Inmunoensayos: Elisa (E.I.E.)

RIARIA

- Otros: QL, EQL, LIA, WB- Otros: QL, EQL, LIA, WB

S

E

N

S

I

B

I

L

I

D

A

D

SEROLOGIASEROLOGIA

Sensibilidad:Sensibilidad:

Es la probabilidad de que aparezca cierto Es la probabilidad de que aparezca cierto hallazgo en presencia de cierta enfermedad. hallazgo en presencia de cierta enfermedad.

El hallazgo puede ser un síntoma, un signo, El hallazgo puede ser un síntoma, un signo, una prueba de laboratorio.una prueba de laboratorio.

Especificidad:Especificidad:

Es la probabilidad de que cierto hallazgo este Es la probabilidad de que cierto hallazgo este ausente cuando la enfermedad esta ausente.ausente cuando la enfermedad esta ausente.

SEROLOGIASEROLOGIA

Sensibilidad:Sensibilidad:

Verdaderos PositivosVerdaderos Positivos

S =S =

Verdaderos Positivos + Falsos NegativosVerdaderos Positivos + Falsos Negativos

Porcentaje de personas con la enfermedad de interés Porcentaje de personas con la enfermedad de interés que tienen resultados positivos en la prueba que tienen resultados positivos en la prueba

SEROLOGIASEROLOGIA

Especificidad:Especificidad:

Verdaderos NegativosVerdaderos Negativos

E =E =

Verdaderos Negativos + Falsos PositivosVerdaderos Negativos + Falsos Positivos

Porcentaje de personas sin la enfermedad de interés Porcentaje de personas sin la enfermedad de interés que tienen resultados negativos en esta prueba.que tienen resultados negativos en esta prueba.

SEROLOGIASEROLOGIA

Valor Predictivo Positivo:Valor Predictivo Positivo:

Verdaderos PositivosVerdaderos Positivos

VPP =VPP =

Verdaderos Positivos + Falsos PositivosVerdaderos Positivos + Falsos Positivos

Significa que el paciente con una prueba positiva tenga Significa que el paciente con una prueba positiva tenga la enfermedad.la enfermedad.

SEROLOGIASEROLOGIA

Valor Predictivo Negativo:Valor Predictivo Negativo:

Verdaderos NegativosVerdaderos Negativos

VPN =VPN =

Verdaderos Negativos + Falsos NegativosVerdaderos Negativos + Falsos Negativos

Significa que el paciente con una prueba negativa no Significa que el paciente con una prueba negativa no tenga la enfermedad.tenga la enfermedad.