“Semiología en la Curricula de Postgrado: Una Experiencia en la Residencia de Clínica

Médica”

Autores: Efraín Salvioli, Débora Nör, Celina Ferrario, Gisela Leiva, Paola Raciti.

Objetivo General: Discutir la forma de incorporación de la Semiología en la formación de post grado.

Material y Métodos:

Durante los años 2009,2010 y 2011 se planificaron en la Residencia de Clìnica Médica del Hospital “San Roque” de Gonnet de La Plata, actividades tendientes a reforzar diversos aspectos de la semiología en el grupo de residentes de 1er. Año. Dichas Actividades fueron modificándose en cada uno de los ciclos.

Objetivo, Material y Método:

Experiencia 1: Año 2009. Durante el mes de Julio se realizaron clases de semiología dictadas por residentes superiores y coordinadas por el instructor. Las mismas comprendían temas clásicos de la semiología y se dictaron ayudados de un soporte multimedia.

Experiencia 1. año 2009

Experiencia 2: Año 2010. Durante los meses de Julio a Noviembre, se dictaron clases de semiología ,centradas en la semiotecnia y se realizaron evaluaciones mensuales. Se realizaron auditorias de historias clínicas, centrándose en aspectos semiológicos.

Experiencia 2: Año 2010

Experiencia 3 : Año 2011. Durante los meses de Julio a, Octubre, se realizaron semanalmente actividades al lado de la cama del paciente, en grupos integrados por residentes de todos los años, con un tema prefijado, principalmente centrado en la semiotecnia. Dicha actividad estaba coordinada por un residentes superior y supervisada por el instructor. Se motivó para que se escriban “guías” de semiotecnia de cada aparato o sistema y se evaluó mensualmente aspectos relacionados con la semiotecnia de manera práctica. Se realizaron auditorias de historias clìnicas centrándose en aspectos semiológicos y se incorporaron a las discusiónes de los ateneos centrales aspectos de semiología orientada a la semiología y semiotecnnia.

Experiencia 3: Año 2011

Experiencia 3 : Año 2011. Durante los meses de Julio a, Octubre, se realizaron semanalmente actividades al lado de la cama del paciente, en grupos integrados por residentes de todos los años, con un tema prefijado, principalmente centrado en la semiotecnia. Dicha actividad estaba coordinada por un residentes superior y supervisada por el instructor.Se realizaron auditorias de historias clìnicas centrándose en aspectos semiológicos y se incorporaron a las discusiónes de los ateneos centrales aspectos de semiología orientada a la semiología y semiotecnnia.

Las guías del año anterior fue utilizada como material de estudio y de consulta.

Se incorporaron talleres de Síndromes.

Experiencia 4: Año 2012

Durante estos dos últimos años se mantuvo el espacio destinado a semiología con algunas

modificaciones en su práctica:

• La semiotecnia se centró en el paciente internado siendo los residentes los tutores principales.

•Se pautaron maniobras semiológicas básicas en la primera y sucesivas consultas del paciente ambulatorio.

•Se sistematizó y organizó la información de las guías de semiología conformándose un “Cuadernillo de Semiología de la Residencia” como insumo teórico de los ingresantes.

•Se formó un “atlas” fotográfico sobre maniobras hecho por residentes de primer año.

Años 2013 y 2014

Resultados: Es muy difícil cuantificar los resultados en procesos de enseñanza aprendizaje, máxime cuando se trata de la incorporación de maniobras semiotécnicas o de la jerarquización de la semiología. Aún así y de lo desprendido de encuestas realizadas por toda la residencia a los fines de evaluar el funcionamiento de la misma, existió un consenso generalizado en relación a la necesidad de jerarquizar y ejercitar la semiología tanto en la actividad asistencial como en la actividad práctica.

Conclusión: La semiología debe ser parte de la curricula formal de la formación de post

grado en las residencias de clínica médica.