semiologia del nervio óptico
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Nervio Óptico
II par Craneal
Alumnos:
• Hendrik Neves Olidio
• Nauale Mougenot Sa
• Washington Alves de Souza
• Anderson Luis ullmann
• Isabela Albino de Menezes
Origen y Terminación
Origen real: células ganglionares de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico (4cm).
Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.
Exploración FuncionalConsiste en el estudio:
1. Agudeza visual
2. Visión Cromática (Colores)
3. Campo visual
4. Examen del fondo del ojo.
Agudeza Visual
Capacidad de la retina para diferenciar estímulos que recibe.
Escala de optotipos de Snellen. (Distancia 5m)
Objetivo:
Detectar defectos ligeros de la capacidad visual.
Resultado:- Amaurosis- Miopía- Hipermetropía
Prueba de Laeger
Examen de visión próxima (45cm)
Visión CromáticaPruebas:
Ishihara y de Hardy-Rand-Rittler.
Resultado:
• Visualiza U =• Visualiza G =
• Normal = ve el numero 8
• Daltónico = ve numero 3
• Acromatopsia = no ve numero.
Daltonismo = Mayoría presenta
deficiencia en la percepción de los
colores Rojo y Verde, rara vez del
Amarillo y Azul, aun mas rara
Acromatopsia.
Campo VisualPara determinar limites de la visión periférica o visión indirecta.
Exploración del campo visual
Perimetría de Contorno o de Kestenbaum
Perimetría por confrontación:
Resultados
Escotomas: Espacios ciegos o lagunas que puede presentar el campo visual. Ej. Manchas negras.
Hemianopsia: Perdida de la mitad del campo visual.
Importante:
Perdida de la agudeza visual asociada a alteración cromática sugieren patologías del Nervio Óptico.
Examen del Fondo de Ojo
Utiliza el Oftalmoscopio.
Existe 2 métodos: Indirecto y Directo.
Estructuras a valorar en el fondo de ojo
1. Papila Óptica o entrada del N. óptico
2. Arteria y vena centrales del N. óptico
3. Retina
4. Región macular
5. Periferia del fondo ocular
Alteraciones en Fondo de Ojo
Papilares
• Edema Papilar: borrosidad de los bordes de la papila. ( Congénita, aumento de PIC)
• Atrofia óptica Simples: papila es pálida, de tamaño reducido. Observa en papiledema, neuritis óptica y tumores del N. óptico.
Alteraciones Retinianas
Retinopatía Vascular: Hipertensos y esclerosos, afecta los vasos y la retina.
Presenta cambio de coloración, de sonrojada a gris pálido.
Indican Alteración vascular :
1. Signo de de Guist
2. Signo de Gunn
3. Signo de Salus
Enfermedades Especifica del Nervio Óptico
Neuritis óptica bulbar o papilitis
• disminución de la agudeza visual,
• alteración del campo visual,
• alteración de los reflejos fotomotores,
• papila óptica elevada y bordes borrosos.
Neuropatía óptica isquémica
Mismo signos e síntomas del anterior mas Hemorragias.
Papiledema
Causa: Aumento de
la PIC.
• Cefalea
• Diplopia
• Borde papilar borroso y hiperemico
• Edema
•
GRACIAS