Seminario 04. Análisis instrumental de la oclusión.

Daniela Bordagaray

Pedro Castillo

Dr. San Martín

02.05.16

Parámetros importantes en el análisis de modelos separados● Número de dientes remanentes y ausentes

● Tamaño y forma de la arcada

● Alineación

● Migraciones

● Morfología de las caras oclusales

● Facetas de desgaste

● Análisis de rebordes desdentados

Análisis de Modelos por separadoArco de forma trapezoidal

2.8 Vestibuloversión, Distoversión

2.3 Distogiroversión, Vestibuloversión

2.1 Mesiogiroversión

1.1 Mesiogiroversión

1.2 Mesiogiroversión

1.8 Contacto marcado ¿Contacto prematuro?

Vano desdentado derecho estrechoVano desdentado izquierdo ancho y romo

Análisis de Modelos por separadoArco de forma parabólica

3.4 Linguoversión

3.3 Distogiroversión

3.1 Linguoversión

4.3 Linguoversión

Vanos desdentados derecho e izquierdo estrechos

Análisis de Modelos Articulados

Clase de Angle Molar: No presenta

Clase de Angle Canina: Clase I

1.8 Extruído (Invasión del plano oclusal)

Curva de Spee no observables

Análisis vano desdentado superior

7 mm x 26 mm

Análisis vano desdentado inferior

9 mm x 15 mm

Clase de Angle Molar: No presenta

Clase de Angle Canina: Clase II

Curva de Spee no observables

Análisis vano desdentado superior

6 mm x 8 mm

Overbite: 3mm

Overjet: 3mm

Relación dentaria 2:1

Línea media dentaria: No coincidente.

1.2 Leve extrusión

Análisis de Movimientos excursivos

Guía lateralidad izquierda

Contactos 2.7 con 3.8

Interferencia lado de

trabajo

No funcional

Guía anterior

Contactos: mesio incisal

1.2 con 3.2.

Interferencia en el lado de

trabajo.

Guía lateralidad derecha

Contactos: 1.3 con 4.3

Funcional

Parámetros para el montaje en articulador➔ Si no hay estabilidad oclusal, confeccionar una placa de relación

➔ Paciente sentado en una silla, mirando hacia el frente en un ángulo de 90°

➔ Boca lo más cerrada posible.

➔ Determinación del plano axioorbitario (predeterminado - NASION-23)

◆ Ubicación olivas

◆ Determinación distancia intercondílea

◆ Ajuste posición Nasion

➔ Centrado de la horquilla

➔ Indentación de la horquilla

➔ Horquilla perpendicular al eje intercondíleo (idealmente)

Consideraciones con los modelos de yeso● Reproducción de todas las estructuras

● Recortar el modelo

● Socavados en el zócalo

● Hidratación de modelos

Consideraciones al montar● Buena estabilidad en la horquilla

● Modelo centrado con Línea media maxilar

Posición inicial de diagnósticoRelación céntrica: Relación más anterosuperior de los cóndilos frente a la cavidad

glenoídea con los discos interpuestos en su parte media, delgada y avascular.

Permite determinar contactos prematuros, que en caso de haber problemas articulares,

se desgastarían para evitar deslizamientos en céntrica y volver a la salud articular.

Técnica de manipulación● Pacificación muscular con tórulas de algodón en sector anterior por 20-30

minutos

● Manipulación articular de Dawson

○ Paciente acostado en sillón

○ Se pone una lámina de cera para el posterior registro

○ Pulgar sobre el mentón y el resto de los dedos bajo el cuerpo de la mandíbula

○ Ejercer leve presión de los dedos hacia arriba para llegar a una relación articular reproducible (RC)

Comprobación de un montaje correcto● Púa incisal en 0

● Coincidencia de facetas de desgaste y relación dentaria

● Comparar línea media dental entre modelos y paciente

● Reproducción de relaciones dentarias excéntricas