SEMINARIO N°3:MANEJO Y RECOPILACIÓN DE

INFORMACIÓN EN ODONTOLOGÍAAlumno: Pedro CastilloDocente: Dr. Matías San Martín

Clínica Integral del Adulto 2016

PREGUNTA CLÍNICA ODONTOLÓGICA Si tengo un paciente clase I de Kennedy la cual no tiene molares en la arcada inferior, pero rechaza alguna rehabilitación con prótesis parcial removible.o¿Hasta dónde debo rehabilitar? ¿Hasta primer molar? ¿Debería rehabilitar más de un solo molar?o¿Será mejor uno que otro? ¿Qué resultados tiene? ¿Qué pronóstico tiene?oCon el formato P.I.C.O. podemos organizar mejor cualquier pregunta clínica para la búsqueda de información en motores de búsqueda especializados en información en las ciencias de la salud:o“P” corresponde a Population o Pacientes/Poblacióno“I” corresponde a Intervention o Intervencióno“C” corresponde a Comparison o Comparacióno“O” corresponde a Outcome o Resultado

PREGUNTA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Pacientes sin molares en sector posterior

Rehabilitación en arco dental reducido

Rehabilitación incluyendo segundos molares

Resultados

BÚSQUEDA EN PUB-MED

Se obtuvieron 192 resultados, de los cuales pocos son realmente útiles para responder la pregunta clínica.Con el primer filtro activado, se encontró un artículo útil dentro de los primeros 20 de 91.

Aplicando un segundo filtro, revisiones sistemáticas, el artículo anterior no estaba presente. Además los otros artículos responden a otras interrogantes no relacionadas con la pregunta clínica.

Aplicando otro filtro, ensayos clínicos, se encontraron 20 artículos, de los cuales 2 fueron útiles.

BÚSQUEDA EN MESH DATABASE

Al buscar el término principal de la pregunta clínica, no se encontraron resultados.

BÚSQUEDA EN PUBMED CLINICAL QUERIES

ARTÍCULO SELECCIONADO Ensayo controlado aleatorio

Nivel 1- de evidencia

Año: 2015

ARTÍCULO SELECCIONADO Ensayo controlado aleatorio

Nivel 1+ de evidencia

Año: 2013

RESPUESTA BASADA EN LA EVIDENCIA No existen diferencias significativas entre la rehabilitación mediante arco acortado y la inclusión de molares en ella, respecto a aspectos como la pérdida dental a futuro y a la calidad de vida.

La rehabilitación mediante arco acortado es más costo-efectiva Lo que si hay que considerar al momento de elegir entre una rehabilitación y otra va a depender de la opinión del paciente, si desea rehabilitación fija o removible para reemplazar o no los molares ausentes.

CONCLUSIONESLa búsqueda en PubMed resultó no ser tan efectiva por si sola, ya que daba resultados variados que poco tenían que ver con la pregunta inicial.La utilización de filtros es sumamente necesaria para poder encontrar la mejor evidencia posible ante las dudas que se quieren responder.La herramienta de PubMed “Clinical Queries” resultó ser muy útil, pues inmediatamente filtra estudios que nos permite responder dudas que surgen de la práctica clínica y deben ser respondidas con la mejor evidencia posible.