seguro social universitario la paz

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO LA PAZ

Marzo del 2020

LA PAZ - BOLIVIA

Seguro Social Universitario La Paz

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CONTENIDO INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3

1. ANTECEDENTES ........................................................................................................................... 3

Constituir una Red acreditada de Servicios de Salud y núcleo del Sistema de la Seguridad Social

Universitaria Boliviana. ................................................................................................................... 4

2. MARCO NORMATIVO .................................................................................................................. 6

3. OBJETIVOS ................................................................................................................................... 7

3.1 Objetivo General ........................................................................................................................... 7

3.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 7

4. ACCIONES ESTRATEGICAS ........................................................................................................... 8

4.1 FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ............................................................ 8

1. Implementar atenciones domiciliarias .................................................................................... 8

4.2 IMPLEMENTAR LA CONSULTA TELEFÓNICA ........................................................................ 9

4.3 RESTRICCIONES DE ACCESO Y PERMANENCIA AL HOSPITAL DEL SSU-LP ............................ 9

4.3 IMPLEMENTACIÓN TRIAJE EXTRAMURAL, COMO PROCESO DE CONTENCIÓN DE COVID-

19, BAJO MEDIDAS DE PRECAUCIÓN. ............................................................................................ 10

4.4 IDENTIFICACIÓN Y DETECCIÓN OPORTUNA DE CASOS SOSPECHOSOS ............................. 11

Diagnóstico laboratorial ................................................................................................................ 12

4.5. ATENCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALARIA CASO CONFIRMADO ............................................. 14

4.6. CAPACITACION Y ACTUALIZACION PERMANENTE .................................................................. 15

4.7. PROMOVER, DIFUNDIR E INFORMAR SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19 15

5. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 16

6. ANEXOS ..................................................................................................................................... 16


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PLAN DE CONTINGENCIA COVID-19

INTRODUCCIÓN

El 31 de diciembre de 2019, las autoridades de la ciudad de Wuhan en la provincia de Hubei, China, reportaron un conglomerado de 27 casos de síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida entre personas vinculadas a un mercado húmedo (de productos marinos) en la ciudad de Wuhan (población de 19 millones), capital de la provincia de Hubei (población de 58 millones), sureste de China; de los cuales 7 fueron reportados como severos El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas informaron que un nuevo coronavirus (nCoV) fue identificado como posible etiología. Otras pruebas han descartado SARS-CoV, MERS-CoV, influenza, influenza aviar, adenovirus y otras infecciones respiratorias virales o bacterianas comunes. El 13 de enero de 2020, el Ministerio de Salud Pública de Tailandia reportó el primer caso. Confirmado por laboratorio de nCoV fuera de China, en un individuo procedente de la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. El 21 de enero de 2020, el primer caso de 2019-nCoV importado a la región de las Américas se identificó en el estado de Washington, Estados Unidos de América. Unos días después, el 25 de enero, Canadá informó su primer caso confirmado de nuevo coronavirus (2019-nCoV) en Toronto, provincia de Ontario.

Desde el 21 de enero y hasta el 4 de febrero, se habrían notificado 15 casos confirmados de 2019- nCoV en la Región de las Américas: once (11) en los Estados Unidos de América y cuatro (4) en Canadá. 30 de enero de 2020 (OPS)- Siguiendo la recomendación del Comité de Emergencia, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha declarado el brote del nuevo coronavirus (2019-nCoV) como una emergencia de salud pública de importancia internacional 1

En referencia a lo arriba descrito se elabora el presente documento denominado “Plan de

Contingencia del Seguro Social Universitario La Paz para el COVID-19)” por el nuevo

Coronaviru

s (SARS-CoV-2) que tiene por objetivo implementar acciones de prevención, contención y atención oportuna que permitan prevenir y/o disminuir, la morbilidad, mortalidad producidas por Coronavirus en la población asegurada al Seguro Social Universitario La

Paz en base las estrategias establecidas por el Gobierno Central a través del Ministerio de

Salud se plantea 7 líneas estratégicas que se describen en el presente plan.

1. ANTECEDENTES

El Seguro Social Universitario La Paz, fue creado por el Consejo Supremo Revolucionario de la Universidad Mayor de San Andrés, mediante Resolución N° 28/207/11079 de 4 de junio de 1970, posteriormente fue ratificada mediante Decreto Supremo N° 09650 de fecha 31 de marzo de 1971. Fue creado como una institución dependiente de la Universidad Mayor de San Andrés, como entidad delegada de la Caja Nacional de Seguridad Social en aplicación y ejecución del Código de Seguridad Social.


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El Seguro Social Universitario La Paz, es una institución de derecho público, con personería jurídica autónoma de gestión económica, financiera y administrativa, funciona en favor de los trabajadores docentes y administrativos de la Universidad Mayor de San Andrés. Misión

Somos una Entidad de Seguridad Social Universitaria que presta servicios de salud,

enmarcados en las prestaciones reconocidas por el Código de Seguridad Social de Corto

Plazo para contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestros asegurados y beneficiarios.

Visión

Constituir una Red acreditada de Servicios de Salud y núcleo del Sistema de la Seguridad

Social Universitaria Boliviana.

Información General del Establecimientos de Salud El Seguro Social Universitario de La Paz, cuenta con 2 establecientes de salud Establecimiento de Segundo Nivel

Nombre del Establecimiento de salud

Hospital del Seguro Social Universitario La Paz

Nro. de consultorios externos 23

Cartera de servicios Pediatría, medicina interna, cirugía general, ginecobstetricia, traumatología, urología, dermatología, gastroenterología, neurología cuidados intensivos.

Nro. de Camas 44

Nro. de Quirófanos 2

Servicios Complementarios Laboratorio, ecografía, mamografía, radiología

Recurso Humano 267

Establecimiento de Salud de Primer Nivel

Nombre del Establecimiento de Salud Policonsultorio del PROMES

Nro. de Consultorios 6

Nro. de Recursos Humanos 29


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Composición de la Población Asegurada por Edad y Sexo Tabla Nro. 1 Composición de la Población Asegurada por Edad y Sexo

MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL

Menor a 1 año 24 30 54 24 30 54

De 1 Año 42 33 75 42 33 75

De 2 años 49 62 111 49 62 111

De 3 años 58 71 129 58 71 129

De 4 años 53 82 135 53 82 135

De 5 a 9 años 2 3 5 394 360 754 396 363 759

De 10 a 14 años 8 5 13 478 462 940 486 467 953

De 15 a 19 años 7 7 14 536 437 973 543 444 987

De 20 a 24 años 28 26 54 391 401 792 419 427 846

De 35 a 29 año 88 102 190 102 141 243 190 243 433

De 30 a 34 años 176 169 345 12 102 114 188 271 459

De 35 a 39 años 252 261 513 10 184 194 262 445 707

De 40 a 44 años 353 283 636 18 254 272 371 537 908

De 45 a 49 años 348 255 603 21 235 256 369 490 859

De 50 a 54 años 386 268 654 21 250 271 407 518 925

De 55 a 59 años 420 283 703 26 281 307 446 564 1.010

De 60 a 64 años 463 283 746 31 311 342 494 594 1.088

De 65 a 69 años 459 222 681 28 242 270 487 464 951

De 70 a 74 años 372 167 539 32 185 217 404 352 756

De 75 a 79 años 214 131 345 12 134 146 226 265 491

De 80 a 84 años 123 67 190 10 71 81 133 138 271

Mas De 85 años 117 80 197 17 138 155 134 218 352

TOTAL GENERAL 3.816 2.612 6.428 2.365 4.466 6.831 6.181 7.078 13.259

GRUPO ETAREOTITULARES BENEFICIARIOS TOTAL GENERAL

Fuente: Seguro Social Universitario La Paz, base de Datos Bioestadística gestión 2019

Gráfico Nro. 1 Pirámide Demográfica Población Asegurada Seguro Social Universitario LP. Fuente: Seguro Social Universitario La Paz, Base de Datos Bioestadística gestión 2019.


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Como observamos en la gráfica la pirámide poblacional es invertida, lo que indica que el mayor porcentaje corresponde al grupo etario de personas mayores de 60 años de edad con un 29% población considerada de alto riesgo de contagio.

2. MARCO NORMATIVO

• Constitución Política del Estado Plurinacional; Que el Parágrafo I del Artículo 35 del Texto Constitucional, establece que el Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud. Que el Artículo 37 de la Constitución Política del Estado, dispone que el Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

• Código de Salud, aprobado por Decreto Ley Nº 15629, de 18 de julio de 1978, establece en su artículo 75 establece que cuando una parte o todo el país se encuentre amenazado o invadido por una epidemia, la Autoridad de Salud declarará zona de emergencia sujeta a control sanitario y adoptará las medidas extraordinarias. Estas medidas cesarán automáticamente, salvo declaración expresa contraria, después de un tiempo que corresponda al doble del período de incubación máxima de la enfermedad, luego de la desaparición del último caso.

• Decreto Supremo N° 4174 del 04 de marzo de 2020, por el cual se autoriza al Ministerio de Salud, entidades territoriales autónomas y a las entidades de la Seguridad Social de Corto Plazo, de manera excepcional, efectuar la contratación directa de medicamentos, dispositivos médicos, insumos, reactivos, equipamiento médico, y servicios de consultoría de personal en salud, para la prevención, control y atención de la “emergencia de salud pública de importancia internacional” provocada por el coronavirus (COVID-19).

• Decreto Supremo N° 4179 del 12 de marzo de 2020, por el cual se declara Situación de Emergencia Nacional por la presencia del brote de Coronavirus (COVID-19) y otros eventos adversos.

• Decreto Supremo N° 4192 del 16 de marzo de 2020, por el cual se establecen medidas de prevención y contención para la emergencia nacional contra el brote de Coronavirus (COVID-19) en todo el territorio nacional.

• Resolución Bi-Ministerial 001/20 del 13 de marzo de 2020, emitido por los Ministerios de Salud y la cartera de Trabajo, Empleo y Previsión Social, que tiene por objeto regular las acciones de prevención y contención del Coronavirus (COVID-19) en el ámbito laboral dentro del territorio del Estado Plurinacional de Bolivia.


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• Circular MS/DGP/SNIS-VE/CR/07/2020, del Ministerio de Salud de fecha 27 de febrero de 2020, por el cual se define las características para la identificación de casos sospechosos, confirmados y descartados de COVID-19.

• Decreto Supremo N° 4196 del 17 de marzo de 2020 El presente Decreto Supremo declara emergencia sanitaria nacional y cuarentena en todo el territorio boliviano contra el brote de coronavirus. Todos los habitantes de Bolivia deberán permanecer en sus domicilios a partir de las 17:00 horas, cinco de la tarde, hasta las cinco de la mañana del día siguiente".

• Decreto Supremo 4197 de marzo de 2020. En el marco de la declaratoria de emergencia sanitaria nacional y cuarentena, el presente Decreto Supremo tiene por objeto otorgar por única vez el Bono Familia y establecer la reducción temporal de tarifas eléctricas.

• Decreto Supremo 4198 18 de marzo de 2020. Establece medidas tributarias de urgencia y temporales durante la situación de Emergencia Nacional por la presencia del brote del Coronavirus (COVID-19) y fenómenos adversos reales e inminentes declarada mediante Decreto Supremo N° 4179, de 12 de marzo de 2020.

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

Implementar acciones de prevención, contención y atención oportuna que permitan prevenir y/o disminuir, la morbilidad, mortalidad producidas por Coronavirus en la población asegurada al Seguro Social Universitario La Paz durante el estado de emergencia sanitaria.

3.2 Objetivos Específicos

• Fortalecer la Vigilancia Epidemiológica.

• Identificar y detectar de manera oportuna, casos sospechosos de COVID-19, con factores de riesgo, o con complicaciones.

• Efectuar manejo clínico adecuado y oportuno.

• Capacitar y actualizar permanentemente

• Promover, difundir e informar sobre las medidas de prevención del COVID 19


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4. ACCIONES ESTRATEGICAS

4.1 FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Tiene por objetivo la prevención, contención, identificación y detección oportuna de casos sospechosos de COVID-19. Actividades

1. Implementar atenciones domiciliarias

Se realizarán atenciones domiciliarias de 8:00 a.m. a 14:00 p.m. de lunes a viernes destinado a pacientes con enfermedades crónicas, inmunodeprimidos, post- operados y con dificultad en su desplazamiento al Hospital. Procedimiento:

Paso 1: Llamar al teléfono fijo 2434262, Int. 1301 ó al cel.71559767 con Trabajo Social del SSU de 8:00 a 13:00 p.m. de lunes a viernes Paso 2: Trabajo Social agenda el día y hora de atención y registra los antecedentes del/la paciente. Paso 3: 24 Hrs. antes de la visita se confirma la atención medica vía telefónica. Paso 4: El equipo de visita domiciliaria procede a realizar la atención medica


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ATENCIÓN DOMICILIARIA

Horario de Atención

08:00 a 14:00

De Lunes a Viernes

Llamar: 2434262 int 1301

71559767

Trabajo Social

Agenda día, hora de atención y

antecedentes del/la paciente

Confirmación de cita vía telefónica

24 Hrs., antes de la cita

Equipo de visita realiza la

atención médica

1

2

3

4

Pacientes con enfermedades

crónicas, inmunodeprimidos,

post-operados y con dificultad

en su desplazamiento

2. Implementar La Consulta Telefónica Se implementan TRES líneas telefónicas de Urgencia las 24 horas para acceso irrestricto a toda población asegurada que presente sintomatología de alarma, como ser: Fiebre, tos, dolor de cabeza, malestar general, altralgias y mialgias. Serán atendidos por personal médico especializado quién evaluará cada caso en particular y proporcionará las recomendaciones pertinentes.

Números Las líneas habilitadas para este fin son:

• Emergencias: 71559771

• Consultorio específico: 71559773

• Unidad de Epidemiología: 71559789

3. Restricciones De Acceso Y Permanencia Al Hospital Del Ssu-Lp

Se genera una serie de acciones para limitar el acceso de la población a diferentes áreas del hospital


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Directrices:

a. Ingreso y circulación del personal al Hospital del SSU LP, únicamente con CREDENCIAL DE IDENTIFICACIÓN otorgada por Recursos Humanos.

b. Ingreso de pacientes a consulta externa previa presentación de su Ficha de Atención y Carnet de Asegurado

c. Ingreso a pacientes a servicios diagnósticos con su respectiva orden de solicitud.

d. Ingreso de personas ajenas previa autorización correspondiente. e. Ingreso de visita de UN (1) solo familiar por cada paciente hospitalizado en el

horario establecido de 12:00 a 14:00 horas. f. Se reitera la restricción del ingreso de niños menores de 12 años si no tienen

consulta médica.

4. Implementación Triaje Extramural, Como Proceso De Contención De Covid-19, Bajo Medidas De Precaución.

Se efectuará el control de temperatura a toda persona que ingresa al hospital del Seguro Social Universitario La Paz. Lavado de manos con alcohol en gel a todas las personas que ingresen a la institución.

Procedimiento Primer paso: el personal de enfermería indicará a las personas que ingresen al hospital en forma ordenada, uno detrás del otro con una distancia de un metro.

Segundo paso: El personal de enfermería medirá la temperatura con termómetro digital infrarrojo de No contacto, colocándose al frente de la persona que ingresa a la institución. Extendiendo el brazo y apunta el termómetro en la frente de la persona con una distancia mínima de 10 cm para controlar la temperatura. Tercer Paso: Usuario interno y externo, previo al control de la temperatura, se lava las de manos con c antes de ingresar a la institución. Cuarto Paso: En caso de registrarse temperatura igual o mayor a 38° C., se separará a la persona, se le brindará barbijo desechable y guantes, la enfermera, se registrarán sus datos personales y envía al Consultorio Específico de Respuesta Rápida, comunicando previamente al personal de salud respectivo vía telefónica.


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Gráfico Nro. 3 Algoritmo Triaje Extramural

ALGORITMO DE TRIAJE EXTRAMURAL

TRIAJE

EXTRAMURAL

Control de

temperatura

Menor a 38°Mayor a 38°

Pasa a consulta regular o de emergencias

Con sintomas de COVID 19

Sin síntomas de COVID 19

Se brinda alcohol en gel,

Barbijo y guantes

Personal de enfermería comunica a equipo de

consultorio de respuesta rápida

Paciente baja por las escaleras al consultorio de respuesta rápida- sotano 1

Atención medica en consultorio de

respuesta rápida


Se detecta posible covid 19


Barbijo y guantes

Se conduce al paciente hasta sótano

1 por escaleras de emergencia

5. Identificación Y Detección Oportuna De Casos Sospechosos

Definición de Caso Caso sospechoso:

• Persona con Infección Respiratoria Aguda que presente FIEBRE y al menos un signo/síntoma de enfermedad respiratoria como: tos, dificultad para respirar Y sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica Y además tenga un historial de viaje o residencia en un país/área o territorio que reportó la transmisión local de la enfermedad COVID-19 durante los 14 días anteriores a la aparición de síntomas.

• Paciente con alguna INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA y que haya estado en contacto con un caso COVID-19 confirmado en los últimos 14 días del inicio de los síntomas.

• Paciente con INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (fiebre y al menos un signo/síntoma de enfermedad respiratoria como: tos, dificultad para respirar Y que


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requiere hospitalización Y sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica.

Contacto: cualquier persona que participe en cualquiera de las siguientes:

• Proporcionar la atención directa sin el equipo de protección personal (EPP) adecuado para pacientes COVID-19.

• Permanecer en el mismo entorno cercano de un paciente COVID-19 (incluido el lugar de trabajo el aula, el hogar, las reuniones).

• Viajar juntos en estrecha proximidad (1 metro) con un paciente COVID-19 en cualquier tipo de transporte dentro de un período de 14 días después del inicio de los síntomas en el caso bajo consideración.

Caso confirmado: Caso sospechoso con PCR positivo para SARS-CoV-2. Caso descartado: Caso en investigación cuyas pruebas de laboratorio para SARS-CoV-2 son negativas.

Diagnóstico laboratorial Procedimiento para realizar la solicitud de exámenes de contingencia necesarios. Primer Paso: Llenado de Ficha Epidemiológica Segundo Paso: Comunicar inmediatamente a la Unidad de Epidemiología: 71559789 Tercer Paso: Comunicarse con la Red de Salud 1 para viabilizar toma de muestra al celular: 77588261


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Gráfico Nro. 4 Algoritmo de Identificación de Caso sospechoso

ALGORITMO DE ATENCION DE RESPUESTA RÁPIDA

COVID-19 HSSU-LP

TRIAJE

EXTRAMURAL

Control de

temperatura



Con sintomas de COVID 19

Sin síntomas de COVID 19


Barbijo y guantes





respuesta rápida


Sin síntomas de SARS (Síndrome respiratorio

Agudo Grave)

Con síntomas de SARS (Síndrome respiratorio

Agudo Grave)

Llenado de ficha epidemiológica

Tratamiento sintomático

Aislamiento domiciliario


Toma de muestra de laboratorio

Toma de muestra

Transferencia a hospital centinela

designado

Visita medica domiciliaria

dentro de los 14 dias



Barbijo y guantes



Este algoritmo sintetiza aspectos fundamentales de la notificación, envió de muestras, investigación y comunicación del caso a las autoridades pertinentes.


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4.2. ATENCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALARIA CASO CONFIRMADO Actividades 1. Habilitación de ambientes aislados:

Se habilitará espacios físicos de contingencia aislados en las instalaciones del Seguro Social Universitario, sala de aislamientos para hospitalización, áreas de descontaminación) para la atención de personas positivas para COVID 19) Ubicación; Subsuelo 1 del Seguro Social Universitario Ingreso; Puerta de ingreso subsuelo 1 del Seguro Social Universitario ubicado en la parte lateral inferior de la puerta principal por la Avenida 6 de agosto. Número de Consultorios; 1 Número de Camas; 3 camas disponibles

2. Protocolos de Atención La atención se la realizara con un equipo multidisciplinario (Infectologia, medicina interna

neumología y otros) en base a los siguientes documentos: ● LINEAMIENTOS DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO COVID -19(Anexo 2)

● GUÍA PARA LA VIGILANCIA CENTINELA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES

(IRAG) Y ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)

● GUIA DE VIGILANCIA DE EVENTOS RESPIRATORIOS INUSITADOS (Anexo 4)

3. Recursos Humanos

Para el consultorio de respuesta rápida

Se conformaron cinco equipos de atención de 24 hrs. Para atención exclusiva de

pacientes sospechosos de COVID-19; cada equipo conformado con un médico y una

enfermera, dotados con el Equipo de Protección Personal completo.

Para la atención de Hospitalización

En caso de colapso del centro de referencia centinela designado a la seguridad social

se tiene previsto para la atención un equipo integral de médicos conformado por:

Infectología, neumología medicina interna cirugía general, nefrología unidad de

cuidados intensivos:

Tres equipos de personal de enfermería (1 licenciada en enfermería y una auxiliar)

Para el Traslado de Pacientes

Se conformó dos equipos de un chofer y un camillero con una ambulancia de uso

exclusivo para traslado de:

Pacientes sospechosos que requieren cuarentena domiciliaria


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Pacientes que requieren asistencia médica a domicilio

Pacientes que requieran transferencia a un centro centinela

Se asignaron un chofer y un camillero específicos y debidamente capacitados para el

transporte de pacientes sospechosos

Para limpieza y desinfección

Un personal exclusivo para la limpieza y desinfección.

4.3. CAPACITACION Y ACTUALIZACION PERMANENTE

Mantener la capacitación/actualización al personal del HSSU- LP, sobre respuesta de las medidas preventivas, de control, manejo, y seguimiento del CONVID-19. Actividades Capacitar y actualizar en las medidas de prevención, control y atención a los nuevos grupos que reforzaran las acciones de salud. Ampliar los grupos de facilitadores integrando aliados estratégicos para colaborar con las actividades de capacitación. Capacitar a equipos de atención del consultorio de respuesta rápida y de hospitalización

4.4. PROMOVER, DIFUNDIR E INFORMAR SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL COVID-19 Esta acción estratégica constituye un pilar clave para el desarrollo de las actividades del plan de contingencia, lograr participación social activa en la prevención, control y mitigación de la enfermedad, nos permitirá alcanzar los objetivos previstos. Actividades 1. Designación de un equipo de comunicación Este esquipo interinstitucional será responsable de la actualización de la información de manera permanente en las redes sociales incluida la página web.

6. Difusión de material educativo e informativo


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En coordinación con el equipo de comunicación de la UMSA y Canal 13 se procederá a la elaboración de material audiovisual.

7. BIBLIOGRAFÍA

• Geographical distribution of 2019-nCov cases globally. https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases

• WORLD HEALTH ORGANIZATION, et al. Clinical management of severe acute respiratory infections when novel coronavirus is suspected: what to do and what not to do. 2013-03-20]. http://www. who. int/csr/disease/coronavirus _ infections/Interim Guidance Clinical Management_Novel Coronavirus_l 1Fehl 3 u. pdf, 2020.

• CHEN, Nanshan, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia in Wuhan, China. 2020.

• DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E INNOVACIÓN. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS DE INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS (MERS-CoV) Instituto de Salud Carlos III, Centro de coordinación de alertas y emergencias sanitarias. Gobierno de España. Ministerio de Sanidad. Enero 2020.

8. ANEXOS

ANEXO N°1

PROTOCOLO ATENCIÓN DE CONSULTORIO RESPUESTA RAPIDA

https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases


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ANEXO N°2

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO

ALGORITMO DE ACTUACIÓN EN CONSULTORIO DE

RESPUESTA RÁPIDA COVID-19 HSSU-LP

TRIAJE

EXTRAMURAL

Personal de enfermería

en pueta principal Av 6

de agosto

Control de temperatura



Con síntomas o antecedentes de COVID 19

Sin síntomas o antecedentes de COVID 19


Barbijo y guantes





respuesta rápida


Sin síntomas de SDRA (Síndrome de Distress

Respiratorio Agudo)

Con síntomas de SDRA (Síndrome de Distress

Respiratorio Agudo)


Tratamiento sintomático

Aislamiento domicil iario


Toma de muestra de laboratorio

Toma de muestra

Transferencia a hospital centinela

designado

Visita medica domicil iaria

dentro de los 14 dias



Barbijo y guantes



Controles periódicos vía

telefónica


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Aislamiento Domiciliario

Paciente detectado

con COVID-19 no

grave o sospechoso

no grave

Orientación al

paciente en

consultorio de

respuesta rápida

Orientación a Familiares y/o

cuidadores en ambiente

habilitado para tal propósito

Entrega de material

de apoyo y

recolección de

información

Traslado en

ambulancia del

paciente hasta su

domicilio

Valoración rápida

del domicilio del

paciente

Controles vía

Teléfono

Refiere signos de

Distress respiratorio

No refiere

complicaciones

Proseguir con

controles vía

teléfono hasta los

14 días

Visita domiciliaria

de control

Traslado para

valoración en

consultorio de

respuesta rapida

según algoritmo

ANEXO N°3


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ANEXO N°4

PROTOCOLO DE DESINFECCION DE AMBIENTES

Realizar posterior a atención de cada paciente

Limpieza de superficies con

agua y detergentes comunes

mediante fricción, enjuagado

Desinfección de superficies

limpias con productos

desinfectantes mediante

atomizadores y toallas

desechables

Alcohol al 70%

Hipoclorito de Na al 1%

Mantener ambiente

ventilado

Superficies a

desinfectar:

• Mesas

• Escritorio

• Camilla

• Manijas

• Material de

consultorio en

contacto con el

paciente

Verificar que no

existan zonas de

humedad

FIN DEL

PROCEDIMIENTO


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PROTOCOLO DE TRASLADO DE PACIENTE DESDE

SALA DE AISLAMIENTO TRANSITORIO

COORDINACION CON LA RED DE SALUD PARA TRASLADO DE PACIENTE SOSPECHOSO DE

COVID-19 QUE REQUIERE INTERNACION

❖ DRA. MARIOLY 77588261- SEDES

❖ AVISAR QUE SE PRECISA TRASLADAR PACIENTE A HOSPITAL

CENTINELA.

❖ EN CASO DE NO CONTAR CON AMBULANCIA DEL SEDES, SE

CORDINARA CON EPIDEMIOLOGIA DEL HSSU PARA REALIZAR

EL TRASLADO CON AMBULANCIA Y EQUIPO DE TURNO

1. CAMILLERO INGRESARA POR PUERTA DE VIDRIO INTERNA DEL SUBSUELO

2. LLEGA AL AREA NEGRA PARA COLOCACION DE BOTAS DESECHABLES

3. PASA AL AREA GRIS PARA LAVADO DE MANOS Y COLOCACION DE EPP( BATA

DESECHABLE, BARBIJO N95, GAFAS, GORRO Y GUANTES)

4. INGRESA A SALA DE AISLAMIENTO TRANSITORIO

5. ACOMPAÑA AL PACIENTE HASTA LA AMBULANCIA ( PACIENTE PORTARA BARBIJO N.95

Y GUANTES) POR PUERTA PRINCIPAL DE AV. 6 DE AGOSTO

6. AMBULANCIA CON CHOFER PREPARADOS PARA EL TRASLADO EN PUERTA PRINCIPAL

7. CAMILLA DE AMBULANCIA CON SABANA QUE CUBRIRA AL PACIENTE DURANTE SU

TRASLADO, EN FORMA DE CARPA, CON ENTRADA DE OXIGENO.

8. CAMILLERO Y MEDICO PORTANDO EPP REALIZAN EL TRASLADO A HOSPITAL

DESIGNADO

❖ EN CASO DE PACIENTE INTUBADO O CON ALTERACION DEL ESTADO DE

CONCIENCIA, SE TRASLADARA EN TABLA ESPINAL DESDE LA SALA DE

AISLAMIENTO TRANSITORIO HASTA LA CAMILLA DE LA AMBULANCIA.

9. CAMILLERO DE TURNO DEBE RETIRARSE EL EPP CONTAMINADO LUEGO DE

DEJAR AL PACIENTE EN HOSPITAL CENTINELA Y DESECHAR EN BOLSA ROJA CON

PRECINTO.

10. PROCEDER A DESINFECCION DE LAS MANOS CON ALCOHOL EN GEL

11. CAMILLERO DEBE RETORNAR AL HOSPITAL EN CABINA

ANEXO N°5


21 | P á g i n a

LIMPIEZA DEL CONSULTORIO DE RESPUESTA RÁPIDA

• El consultorio de respuesta rápida para para la clasificación de pacientes que

presenten cuadros gripales (fiebre, dolor de garganta, secreción nasal, dolores

musculares y articulares, fatiga), el espacio para ese efecto debe estar separada del

servicios de emergencias del hospital.

• Definir horario de atención para atender a los pacientes con cuadros o síntomas

gripales.

• Las características del área de consultorio de respuesta rápida para clasificación del

paciente debe tener las siguientes características:

• Estar separada del servicio de emergencias.

• Contar con lavamanos y toallas desechables.

• Contar con equipo de bioseguridad completo para el personal.

• Contar con mascarilla (N-95) para los pacientes.

• Contar con el equipamiento mínimo usual de consultorio.

• Designar el personal para esta área (médico en enfermería)

• Designar personal de limpieza exclusivo y contar con protocolo de limpieza (incluye

descontaminación y manejo de desechos biopeligrosos) según lineamientos del

Ministerio de Salud.

• Designar personal de vigilancia y contar con protocolo de seguridad.

• Designar un conductor de ambulancia y camillero.

• Dotar de material de escritorio (Lapiceros y papelería deben permanecer dentro del

área de clasificación).

ANEXO N°6


22 | P á g i n a

PROCEDIMIENTO PARA LIMPIEZA DE AMBULANCIAS

• Limpieza de Techo o cielo raso y paredes Humedecer el trapo con la solución

limpiadora (jabón) para evitar derrames, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a

la vez.

• Lavar de adentro hacia fuera en trazos horizontales.

• Aplicar jabón, agua y desinfectante en ese orden.

• Camilla Limpiar el colchón por arriba primero y luego por abajo, incluir los lados,

bordes y costuras. Utilizar agua, jabón, agua, desinfectante, aplicarlos con la técnica

descrita.

• Todos los accesorios metálicos se deben limpiar con un anticorrosivo Todas las partes

metálicas deben quedar totalmente secas,

• Limpieza de piso realizar de adentro hacia fuera, con la técnica de trazos cortos No

realizar movimientos en forma circular Por último, limpiar las puertas y perillas

Importante recordar que los paños o trapos utilizados para la limpieza de las áreas, la

mascarilla quirúrgica y guantes debe ser descartado en bolsa rojo con etiqueta de

bioseguridad, como desecho “biopeligroso”.

• Realizar lavado de manos, posterior a limpieza del vehículo.


23 | P á g i n a

ANEXO N°7

PASOS PARA COLOCARSE EPP (INCLUIDO BATA)


24 | P á g i n a

ANEXO N°8

PASOS PARA COLOCARSE EPP (INCLUIDO OVEROL)


25 | P á g i n a

ANEXO N°9

PASOS PARA RETIRARSE EPP (INCLUIDO BATA)


26 | P á g i n a

ANEXO N°10

PASOS PARA RETIRARSEE EPP (INCLUIDO OVEROL)


27 | P á g i n a

ANEXO N°11

PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS


28 | P á g i n a

ANEXO N°12

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO DOMICILIARIO


29 | P á g i n a

ANEXO N° 13

ATENCIÓN DOMICILIARIA

Horario de Atención

08:00 a 14:00

De Lunes a Viernes

Llamar: 2434262 int 1301

71559767

Trabajo Social

Agenda día, hora de atención y

antecedentes del/la paciente

Confirmación de cita vía telefónica

24 Hrs., antes de la cita

Equipo de visita realiza la

atención médica

1

2

3

4

Pacientes con enfermedades

crónicas, inmunodeprimidos,

post-operados y con dificultad

en su desplazamiento


30 | P á g i n a

ANEXO N°14

ACTIVIDADES PREVIAS CONTENER EL COVID-19

ACTIVIDAD TAREA RESPONSABLE PERSONAL OPERATIVO

CAPACITACIÓN CONTINUA AL

USUARIO INTERNO Y EXTERNO

Capacitación a todo el personal de salud y administrativo sobre el COVID-19 en coordinación con SEDES - LP

Capacitación en el curso gratuito de la OMS en línea: https://openwho.org/courses/introduccion-al-ncov

Gerencia de Salud Responsable de epidemiología

Dra. Amalia Salamanca Lic. Palmira Maldonado Dra. Luciana Antelo Dra. Huscamayta

SOCIALIZACIÓN DE GUÍAS,

PROTOCOLOS Y NORMATIVAS

ESTABLECIDAS POR EL MS y ASUS AL PERSONAL DE

SALUD

Socializar al interior de la Entidad documentos normativos 1. LINEAMIENTOS DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO COVID -19) 2.GUÍA PARA LA VIGILANCIA CENTINELA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) Y ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI) 3.GUIA DE VIGILANCIA DE EVENTOS RESPIRATORIOS INUSITADOS

Gerencia de Salud

Comité de Emergencias del COVID-19

Responsable de Epidemiologia/SEDES

Comité de Emergencias

CAPACITACIÓN CONTINUA AL

PERSONAL Y A LA POBLACIÓN ASEGURADA

Capacitar sobre: Medidas de bioseguridad Lavado de manos Higiene respiratoria Aislamiento domiciliario, y otros

Jefatura de enseñanza Trabajo Social Jefatura de enfermería

Responsable de Epidemiologia Lic. Pamela Meneses Lic. Irma Quispe Lic. Fernando Gutiérrez Lic. Carla Rojas Lic. Rosaura Paucara Lic. Mónica Valencia Lic. Noemy Plaza Lic. Rosmery Choque.

https://openwho.org/courses/introduccion-al-ncov


31 | P á g i n a

CAPACITACIÓN Y

SUPERVSIÓN PERSONAL DE ENFERMERÍA Y

LIMPIEZA

Limpieza, desinfección de Área de trabajo Cumplimiento de normas de bioseguridad, uso de barreras de protección, lavado de manos y otros sobre el COVID-19

Resp. Epidemiología Comité de Bioseguridad Comité de infecciones Comité de residuos Hospitalarios

Lic. Ana María Rodríguez. Lic. Eliana Candía Lic. Jahel Vidaurre Lic. Ivana Villca Lic. Irma Quispe Lic. Rosmery Condory Lic. Rosmery Atahuachi Lic. Modesta Mamani Lic. Nilda Valeriano Lic. Mery Ayala Lic. Elizabeth Leon

CAPACITACIÓN AL PERSONAL

ADMINISTRATIVO SALUD

Cumplimiento de normas de bioseguridad, uso de barreras de protección, lavado de manos y otros sobre el COVID-19Usuario adecuado del barbijo (Anexo 8)

Comité de Bioseguridad e infecciones

Dr. Richard Cruz Lic. Rosmery Atahuachi Lic. Claudia Quispe Lic. Carolina ramirez Lic. Lorena Callisaya Lic. Nancy Alvarado Lic. Sonia Apaza Lic. Raquel Plaza

CAPACITACIÓN AL EQUIPO DE TRIAJE

EXTRAMURAL y CONSULTORIO DE

RESPUESTA RAPIDA COVID-19

Cumplimiento del algoritmo de Triaje Extramural y atención en consultorio de respuesta rápida, traslado de paciente para aislamiento domiciliario u referencia al hospital caso confirmado.

Resp. De epidemiología

Dra. Antelo, Responsable del Consultorio de respuesta rápida

Lic. Palmira Maldonado

Médicos, enfermeras designadas y personal de apoyo.

SIMULACRO DE TRIAJE

Atención segura y de calidad y cumplimiento del algoritmo de atención en consultorio de respuesta

Gerencia de Salud Comité de emergencias COVID-19


32 | P á g i n a

EXTRAMURAL, ATENCIÓN EN

CONSULTORIO DE RESPUESTA

RÁPIDA, TRASLADO DE PACIENTE PARA

AISLAMIENTO DOMICILIARIO

rápida, según protocolo establecido por el Ministerio de Salud Dra. Antelo, Responsable

del Consultorio de respuesta rápida

Médicos y enfermeras, de Triaje y consultorio de atención rápida.

seguro social universitario la paz

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