seguridad del equipamiento
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CHERI ZUÑIGA
Diplomada en Gestión de Calidad
Diplomada en IAAS
Directora técnica GCA Salud
Seguridad del Equipamiento
Karen Carrasco Arregui
Kinesióloga
Diplomada Gestión de Calidad
Temario
• Introducción
• Definiciones
• Pauta de cotejo:➢EQ 1.1
➢EQ 1.2
➢EQ 2.1
➢EQ 2.2
➢EQ 3.1
2
Introducción
• Equipos críticos: Equipos clínicos que por su función,complejidad y/o frecuencia de utilización, su falla ofuncionamiento inadecuado condiciona un gran riesgopara los pacientes, los operadores y el equipo de salud.Son de alta prioridad al programar el mantenimiento.
• Equipos relevantes: Equipos clínicos que por su funcióny complejidad, su falla o funcionamiento inadecuado,condicionan un riesgo moderado para los pacientes, losoperadores y el equipo de salud. Son de segundaprioridad luego de los equipos críticos.
Definiciones
Equipos críticos
• Equipos de monitorización hemodinámica.
• Monitores desfibriladores
• Ambulancias
Equipos relevantes
• Autoclaves
• Equipos de Imagenología.
Programa
• “Documento oficial del prestador, emanado de la jefatura que corresponda, que describe un conjunto ordenado de actividades orientadas al cumplimiento de cierto objetivo asistencial, donde se definen actividades, metas, y modelo de evaluación de su cumplimiento”
ÁmbitoSeguridad del Equipamiento (EQ)
• El equipamiento clínico cumple con las condiciones necesarias de seguridad para su funcionamiento y es operado de manera adecuada.
EQ 1.1
Se aplica un procedimiento establecido para la
adquisición y reposición del equipamiento en la
institución, que vela por mantener la calidad de este.
El procedimiento establecido para la adquisición del
equipamiento incluye la definición de sus
responsables y considera la participación de los
profesionales usuarios.
Componente EQ-1
Característica
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CÓD UMB VERIFICADORES PUNTOS DE VERIFICACIÓN
EQ 1.1 Cumple
100%Elementos Medibles
Dirección o Gerencia del
prestador
Se describe en un documento de carácter
institucional el procedimiento para la
adquisición de equipamiento que considera
al menos:
- Responsable de la adquisición.
- Participación de personal técnico y usuario.
- Sistema de evaluación de la calidad técnica
del equipamiento a ser adquirido.
Existe constancia de la participación del
personal técnico y usuarios en la compra del
equipamiento.
En instituciones publicas la adquisición
de equipamiento están publicadas en www.mercadopublico.cl
LogoInventario de equipamiento del CESFAM XXXX
Año 2021
Fecha de adquision
Comprobante de compra/ Donado Marca Serie Mantención
EQ1.1 Número 140
Sobre que equipos se deben considerar en el procedimiento para la
adquisición de equipamiento. Nueva
Se deben considerar todos los equipos clínicos que puedan ser
adquiridos por el prestador institucional. Independiente de la forma de
adquisición o como se integra dicho equipo al prestador institucional
(donación, comodato, etc.)
Observación: La instrucción señalada entrara en vigencia 6 meses
después de la dictación de la presente circular.
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EQ 1.2
Se aplica un procedimiento establecido para la
adquisición y reposición del equipamiento en la
institución, que vela por mantener la calidad de este.
El prestador institucional conoce la vida útil y las
necesidades de reposición del equipamiento critico
para la seguridad de los usuarios.
Componente EQ-1
Característica
CÓD UMBRAL VERIFICADORESPUNTOS DE
VERIFICACIÓN
EQ
1.2
Cumple:
≥50%Elementos Medibles
Dirección o
Gerencia del
prestador
Existe un documento de carácter
institucional donde se describe un sistema
de seguimiento de vida útil del equipamiento
relevante para la seguridad de los usuarios
que incluye al menos:
- Equipos de monitorización hemodinámica,
monitores desfibriladores
Existen un informe anual de las necesidades
de reposición del equipamiento critico.
2° elemento medible:Informe debe contemplar todo los equipamiento críticos
EQUIPAMIENTO MARCA MODELO SERIE FECHA ADQUISICION INVENTARIO N° VIDA UTIL (años) TERMINO VIDA UTIL Vida Util Actual*Propio /
Arriendo /
Comodato
Estado de
Funcionamiento
1Desfibrilador Zoll M.Series 52425 03-08-2007 829 10 03-08-2017 -4(Meses) propio
no operativo
/sin repuestos
2 Máquinas de Hemodiálisis Air Borne 185A LÑ542 06-08-2013 1270 10 06-08-2023 3(Años), 5(Meses) propio operativo
3 Monitor de Signos Vitales shenzhen pc 900 P55555 08-08-2013 2407 10 08-08-2023 3(Años), 5(Meses) propio operativo
4 Monitor de Signos Vitales blt M8000A 25352 03-08-2011 2406 10 03-08-2021 5(Años),5(Meses) propio operativo
5 Monitor Multi Paramero criticare 506 n3 4215LP 24-12-2014 2050 10 24-12-2024 3(Años), 5(Meses) propio operativo
Nombre: xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Cargo: Jefe de Mantenimiento y Equipo Médico
Firma:
Elaborado en Diciembre 2017
Informe Anual de necesidades de Reposicion del Equipamiento año 2017Dirigido a Dr. xxxxxx Director Medico :
Para el año 2017 tenemos un equipos criticos que termino su vida util, por tanto se requiere reposicion de equipamiento critico.
Responzable
ESTADO DEL EQUIPO: COSTOS DE REPARACION: en este criterio se evalúa los gastos generados por concepto de reparación del equipo en los 2 últimos años. La sumatoria del gasto acumulado no debe exceder el 60% del valor de equipo, la superación de este porcentaje, sitúa al equipo en una alta condición de reposición.
Clasificación Gasto Acumulado
3 Bajo 40%
2 Entre 40% y 60%
1 Sobre 60%
VIDA UTIL: Se refiere a la fecha en la que se estima el equipo estará operativo, se evalúa en número de años. La numeración empleada para asignar una clasificación va del 1 al 3, asignando un 3 aquellos de menor cantidad de años de vida útil.
Clasificación Gasto Acumulado
3 De 0 a 5 años
2 De 6 a 9 años
1 De 10 a más años
VIDA EFECTIVA DEL EQUIPO: Se refiere al número de años que tiene el equipo desde que entró en funcionamiento. Se clasificara con la misma escala de criterios de vida útil.
Clasificación Gasto Acumulado
3 De 0 a 5 años
2 De 6 a 9 años
1 De 10 a más años
GRADO DE OBSOLESCENCIA: Se refiere al soporte técnico que entrega el fabricante, ya sea a través de su representante local o a través de sus distribuidores nacionales e internacionales. Este soporte técnico es el que asegura la continuidad del funcionamiento del equipo a través de la existencia de partes y piezas del equipo en el mercado. El criterio se evalúa del 1 al 3, asignando 3 a aquellos que poseen representante en el país que proveen servicio técnico.
Clasificación Gasto Acumulado
3 Existe representante en chile
2 No existe representante en chile
1 No existe acceso a obtener repuestos en el mercado local e internacional y/o el equipo se encuentra descontinuado
DEMANDA: se refiere a la frecuencia de uso del equipo, aquellos de mayor demanda tienen más probabilidad de sufrir desperfectos, por esta razón a aquellos con mayor uso se les clasifica con 1, en la escala del 1 al 3.
Clasificación Gasto Acumulado
3 Utilizado eventualmente 1 vez por semana o menos
2 Utilizado por lo menos 20 veces por semana.
1 Utilizado más de 50 veces a la semana
ESTADO: Sobre la base de una inspección técnica realizada por el técnico de mantenimiento se puede establecer el estado del equipo. La clasificación en escala de 1 a 3, asigna 3 a aquellos equipos que se encuentren en buen estado
Clasificación Gasto Acumulado
3 Buen estado (funcionando en condiciones excelentes)
Se debe indicar si además se encuentra en uso o fuera de uso
2 Reparable
Se debe indicar si además se encuentra en uso o fuera de uso
1 Irreparable ( muy dañado no hay repuestos y obsoleto)
Se debe indicar si además se encuentra en uso o fuera de uso
CONDICION: es la clasificación final obtenida por la evaluación de todos los criterios anteriores a los cuales les aplicada una medida aritmética ponderada, de la cual se clasifica el equipo critico como la clasificación entre 1.0 y 1.5 que establece descartable indicando la necesidad de reposición.
Clasificación Gasto Acumulado
Descartable Entre 1.0 y 1.5
Regular Entre 1.6 y 2.0
Aceptable Entre 2.1 y 3.0
Costos de reparación
Vida útil
Vida efectiva del equipo
Grado de obsolescencia
Demanda Estado Condición
Observación
Equipo HemodinámicoB20
Equipo Hemodinámico506 DN
Monitor desfibrilador
EQ 2.1
Los equipos relevantes para la seguridad de los
pacientes se encuentran sometidos a un programa de
mantenimiento preventivo.
Se ejecuta un programa de mantenimiento preventivo
que incluye los equipos críticos para la seguridad de
los pacientes.
Componente EQ-2
Característica
CÓD UMB VERIFICADORESPUNTOS DE
VERIFICACIÓN
EQ 2.1 Cumple
100%Elementos Medibles
Dirección o Gerencia
del prestador
Se ha designado el profesional responsable
del mantenimiento preventivo del
equipamiento a nivel institucional.
Se describe en un documento el programa
de mantenimiento preventivo que incorpora
al menos:
- Equipos de monitorización hemodinámica.
- Monitores desfibriladores.
- Máquina de anestesia.
- Ambulancias de urgencia.
Existe constancia de que se ha ejecutado el
mantenimiento preventivo según programa,
en los equipos mencionados.
Periodicidad
Características del
mantenimiento
Caracteristica
obligatoria
Mantención de hemodinámico
Mantención de desfibrilador
3° elemento medible
• Una de las formas de mantener control sobre la realización de la mantención preventiva es con una planilla simple.
N° EQUIPO SERIE MARCA MODELO EMPRESA MTTO N° inventario PERIODO ENERO FECHA GUIA FEBRERO FECHA GUIA JULIO FECHA GUIA AGOSTO FECHA GUIA
1 Desfibrilador X09K428401 Zool Aed plus ST BIOMEDICOS 34 semestral OK 03-feb 507 OK 03-ago 125
2 MAQUINAS DE DIALISIS MM03325-L4 DATASCOPE SPECTRUM ABMMEDICAL 16 semestral OK 18-ene 2394 OK 18-jul 2757
3 MAQUINAS DE DIALISIS MM03023 DATASCOPE SPECTRUM ABMMEDICAL 35 semestral OK 18-ene 2395 OK 18-jul 2790
4 EQUIPOS DE TRATAMIENTO DE AGUA MM03319-L4 DATASCOPE SPECTRUM ABMMEDICAL 17 semestral OK 19-ene 2298 OK 19-jul 2759
CARTA GANTT
PLANIFICACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO año 2021
EQ2.1 Número 141
Sobre si el Programa de Mantenimiento Preventivo de
los equipos debe incluir aquellos equipos que se
encuentren en garantía y/o en comodato.
El Programa de Mantenimiento Preventivo debe incluir
todo el equipamiento existente en la institución, por
tanto, debe extenderse a todos los equipos indicados en
esta característica que posea el prestador incluyéndose,
aquéllos que se encuentren o se hayan recibido en
comodato o en su período de garantía.
EQ2.1 Número 142
Sobre qué debe entenderse por “ambulancia de urgencia”
para los efectos de la constatación de esta característica.
Las ambulancias de urgencias son aquellas que se utilizan en
el traslado de pacientes en situación de urgencia o que
pudieren presentar una situación de urgencia. Por tanto, esta
exigencia es aplicable a las ambulancias de traslado de
pacientes que, por su situación clínica, pudieren presentar una
situación de urgencia durante dicho trayecto.
EQ2.1 Número 143
Sobre si las ambulancias de “Servicio de Atención
Médica de Urgencia” (SAMU) que prestan servicios al
prestador que desee acreditarse, deben considerarse
dentro de la constatación de esta característica.
Dadas las particularidades técnico-administrativas de
este Servicio, en la actualidad dichas ambulancias no
deben incluirse dentro de las ambulancias de urgencia
que se constatan en EQ 2.1.
EQ2.1 Número 144
Sobre si en el segundo elemento medible de la característica EQ
2.1 de los diferentes Manuales de Acreditación, debe entenderse
comprendido entre los equipos críticos denominados como
“Monitores-desfibriladores”, el equipo “Desfibrilador Externo
Automático” (“DEA”).
El “DEA” debe entenderse comprendido dentro de los equipos
críticos denominados por los Estándares de Acreditación como
“Monitores Desfibriladores”, a fin de asegurar su mantenimiento
preventivo considerando su eventual utilización en pacientes con
riesgo vital.
EQ2.1 Número 145
Sobre si la Revisión Técnica vigente de las ambulancias de
urgencia constituye evidencia suficiente para constatar el
mantenimiento preventivo de éstas.
La Revisión Técnica no constituye una mantención preventiva
propiamente tal, para los efectos del Sistema de Acreditación,
por lo que la Entidad Acreditadora no podrá dar por cumplida
la exigencia contenida en el segundo y tercer elementos
medibles de esta característica, si el prestador sólo cuenta
con la revisión técnica vigente de sus ambulancias.
EQ 2.2
Los equipos relevantes para la seguridad de los
pacientes se encuentran sometidos a un programa de
mantenimiento preventivo.
Se ejecuta un programa de mantenimiento preventivo
que incluye los equipos relevantes para la seguridad
de los pacientes en las unidades de apoyo
Componente EQ-2
Característica
CÓD UMBRAL VERIFICADORESPUNTOS DE
VERIFICACIÓN
EQ 2.2 Cumple
100%Elementos Medibles
Dirección o
Gerencia del
prestador
Se describe en un documento el programa de mantenimiento
preventivo que incorpora al menos:
-Autoclaves.
-Campana de flujo laminar.*
-Equipos de laboratorio:
• Contadores hematológicos.
• Equipos para determinación de electrolitos y gases
• Analizadores automatizados de Químicos Clínica.
• Equipos automatizados para Microbiología, Hormonas
e Inmunología.
• Microscopio de fluorescencia.
• Lectores de ELISA.
-Refrigeradores y congeladores para sangre y
hemoderivados.
-Equipados de diálisis y tratamiento de agua.
-Equipos de imagenología (todos)
-Equipos de radioterapia (todos)
Existe constancia que se ha ejecutado el mantenimiento
preventivo según programa, en los equipos mencionados.
Mantención de ecógrafo
Mantención de autoclave
EQ 3.1
Los equipos relevantes para la seguridad de los
pacientes son utilizados por personas autorizadas
para su operación.
Los equipos clínicos relevantes son utilizados por
personas autorizadas para su operación.
Componente EQ-3
Característica
CÓD UMBRAL VERIFICADORESPUNTOS DE
VERIFICACIÓN
EQ 3.1 Cumple
100%Elementos Medibles
Dirección o
Gerencia del
prestador
Se describe en un documento de carácter
institucional el perfil técnico o profesional del
personal autorizado para operar los equipos
relevantes, que considera al menos:
- Monitores desfibriladores.
- Maquinas de anestesia.
- Autoclaves.
- Equipos de laboratorio. (Equipos referidos en
EQ - 2.2)
- Equipos de diálisis.
- Equipos de radioterapia.
- Equipos de imagenología.
CHERI ZUÑIGA
Diplomada en Gestión de Calidad
Diplomada en IAAS
Directora técnica GCA Salud