Universidad de MonterreyMedicina

Dr. Juan Luis González-TreviñoÉtica del Ejercicio Profesional

Universidad de MonterreyMedicina

Dr. Juan Luis González-TreviñoÉtica del Ejercicio Profesional

www.slideshare.net/drjuanluisSegunda clase de etica udem

Segunda clase UDEM

Introducción a la metodología ética

Cómo desarrollar las capacidades propias de la Ética

1ª parte basada en: USO DE RAZÓN. ESTA ES LA CUESTIÓN. © Ricardo García Damborenea. Ver en: http://www.usoderazon.com/

Introducción a la metodología ética

SÓCRATES:“Supongo, Gorgias, que tú también tienes la experiencia de numerosas discusiones y que has observado en ellas que difícilmente consiguen los interlocutores precisar el objeto sobre el que intentan dialogar”.

Platón: Gorgias.

¿Qué debe entenderse por un conflicto ético?

Una persona se encuentra ante un conflicto ético cuando tiene que elegir entre dos o más alternativas de acción que entrañan la confrontación entre distintos intereses, obligaciones, valores o principios de índole moral. La persona puede actuar optando por A o por B, pero no puede hacer ambas.

¿Qué debe entenderse por un conflicto ético?

¿Qué debe entenderse por un conflicto ético en medicina?

Dar tratamientoTratar de mantenerla vida

?

?

No dar tratamiento Aceptar la muerte inminente

¿Cómo se debe analizar un conflicto, dilema o controversia?

Para iniciarse en el estudio de los dilemas éticos, es conveniente reflexionar acerca de las siguientes preguntas::

1.¿Cómo se define el dilema?2. ¿Qué valores están en juego en el dilema?3. ¿Qué principios están involucrados en el dilema?4. ¿Qué consecuencias pueden derivarse de una u otra alternativa?5. ¿Qué asuntos personales, institucionales, sociales y legales forman parte del dilema?

Aunque pudiera parecer que las posibilidades de controversia son infinitas, todas las cuestiones se reducen a tres variedades porque únicamente son tres las dudas o cosas dudosas sobre las que podemos DEBATIR O POLEMIZAR.

Cicerón, El Orador, 14,45.

LAS CONTROVERSIAS

SOLO EXISTEN 3 TIPOS

1.- HECHOS (SI SE RELALIZO O NO Y SUS CIRCUNSTANCIAS)

2.- SEMANTICA (COMO SE DIGAN LAS COSAS)

3.- VALORES (BIEN O MAL)

Cicerón, El Orador, 14,45.

LAS CONTROVERSIAS

SOLO EXISTEN 3 TIPOS

• Los hechos,

o las posibilidades de que hayan ocurrido.

Si una cosa existe o no, por ejemplo, si un hecho se ha producido o no y las circunstancias relacionadas al hecho.

.

LAS CONTROVERSIAS

1

Controversias acerca de los hechos:

• ¿Cuál ha sido la causa?• ¿Quién ha intervenido?• ¿Por qué lo ha hecho?• ¿Cuándo, dónde, con qué medios?

.

LAS CONTROVERSIAS

1

Ej.: Una mujer (NN) ha ingresado al IMSS por complicaciones de un Ej.: Una mujer (NN) ha ingresado al IMSS por complicaciones de un aborto. aborto.

> La mujer decidió interrumpir el embarazo porque había sido violada.

>El aborto fue practicado de manera clandestina por la misma gestante.

>Aunque el Estado le concede el derecho a abortar, el sistema penal y sanitario le obstacularizaron sus intentos de obtener el aborto legal.

> El aborto se practicó el día de ayer, en la casa de la gestante, mediante inserción de una cánula en el útero, que le fue proporcionada por una partera.

> La mujer ha llegado al hospital el día de hoy con hemorragia profusa y shock hipovolémico.

.

LAS CONTROVERSIAS

1

• La semántica o discurso,

es decir, las palabras que pueden usarse para describir un hecho

.

LAS CONTROVERSIAS

2

Controversias acerca de la semántica o el discurso: En qué consiste, esto es, qué nombre le corresponde.

Ej.: La interrupción del embarazo puede describirse como INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO (ILE), COMO ABORTO, HOMICIDIO, ASESINATO, ETC.

.

LAS CONTROVERSIAS

2

La evaluación o valoración, en donde se confrontan juicios de valor para establecer que las cosas son buenas o malas y en que grado.

LAS CONTROVERSIAS

3

Controversias acerca de la valoración Si nos parece bien o mal.

Ej.: El aborto legal es bueno o aceptable porque protege la vida y la salud de la mujer, o el aborto legal es malo porque termina con la vida de un ser humano o de una persona en potencia.

LAS CONTROVERSIAS

3

Nótese que los discursos sociales y colectivos sobre un hecho NO SON por lo general, neutros, sino que implican una valoración o un juicio de valor acerca del hecho.

Importa por lo tanto, detectar las valoraciones implícitas en la semántica o los discursos usados por diferentes grupos o medios, porque representan diferentes IDEOLOGIAS.

LAS CONTROVERSIAS

LA SEMÁNTICA Y EL DISCURSO EN LAS CONTROVERSIAS

LA ILE ES UN

DERECHO DE LAS MUJERES

EL ABORTO ES UN ASESINATO

CONTROVERSIAS ÉTICAS

• Una misma cosa puede parecer buena y mala, es decir, admite valoraciones contradictorias. Esta es la principal característica de la cuestión que nos ocupa y, también, su mayor dificultad.

CONTROVERSIAS ÉTICAS

• Nuestras razones no podrán alcanzar nunca la contundencia que permite el debate sobre la realidad de los hechos, porque en las valoraciones éticas nadie puede enarbolar la verdad absoluta e incuestionable, esto es, nadie puede alegar una razón irrefutable.

CONTROVERSIAS ÉTICAS

• No discutimos, pues, sobre cómo son las cosas en realidad, sino sobre cómo nos parecen.

• Empleamos con frecuencia el verbo ser o deber:

esto es bueno, por tanto, esto debería hacerse

como si tuviéramos un conocimiento preciso de la calidad objetiva de las cosas. No es así.

CONTROVERSIAS ÉTICAS

Para cualquier persona con las neuronas sin almidonar, queda sobreentendido que se ha dicho:

esto me parece bueno, por tanto me parece que debería hacerse lo que equivale a admitir que pueden existir puntos de vista contradictorios y justificados.

CONTROVERSIAS ÉTICAS

En ética se admite que pueden existir puntos de vista contradictorios justificados e igualmente respetables.

Ramón Sampedro Christopher Reeve

Los debates que suscita la acción 

Nada nos impide polemizar sobre una o varias de las cuestiones básicas, pero lo habitual es que nuestros debates no se limiten a ellas, esto es, al análisis de los hechos.

Discutimos al servicio de la acción (praxis).

como preludio y fundamento de nuestras decisiones.

LAS DELIBERACIONES ÉTICASES EVIDENTE QUE LA CONTROVERSIA SE DIRIGE A ESTABLECER UNA ACTITUD O UNA ACCIÓN AL RESPECTO

Queremos dejar sentado cómo son las cosas

porque nos esperan preguntas adicionales:

> ¿hay que hacer algo? > ¿qué es lo que habría que hacer? > ¿cómo conseguirlo?

Estamos hablando de cuestiones de acción. Nos interesan las cuestiones de conocimiento como preludio y fundamento de nuestras decisiones.

LAS DELIBERACIONES ÉTICASES EVIDENTE QUE LA CONTROVERSIA SE DIRIGE A ESTABLECER UNA ACTITUD O UNA ACCIÓN AL RESPECTO

 

a) Deliberación En la deliberación nos ocupamos del futuro, no para vaticinarlo, como corresponde a una cuestión puramente conjetural, sino para escoger cómo nos conviene actuar.

b) Enjuiciamiento

En el enjuiciamiento discutimos sobre personas para delimitar responsabilidades, lo que nos obliga a tocar: 1. cuestiones conjeturales: (¿intervino?), 2. de nombre (¿imprudencia temeraria o accidente?), y 3. de valoración (hizo bien, hizo mal, hizo lo que pudo), para concluir con 4. una deliberación (¿merece un premio o un castigo?). 

LAS DELIBERACIONES ÉTICAS

Los debates que suscita la acción suelen implicar dos etapas de análisis:

LA DELIBERACIÓN

Los debates que suscita la acción

¿Quién tiene derecho a decidir acerca de cuándo y en que circunstanciasse debe procrear? ¿La mujer o el Estado?

¿Debe permitirse o prohibirse el aborto en el embarazo producto de violación?

¿Debe el Estado simplemente permitir la realización del aborto o también debe estar obligado a reglamentar y brindar el servicio para la víctima de violación.

Si una mujer NN interrumpió su embarazo producto de violación¿lo hizo de manera legalo clandestina?

En relación al caso ejemplificado:

LOS CRITERIOS PARA VALORAR

Se clasifican en dos tipos de valoración:

1. De utilidad o consecuencias (Éticas consecuencialistas o teleológicas) Implica la ponderación de cuestiones físicas o materiales que, por

emplear un término general, llamaremos lo útil (lo beneficioso, lo conveniente, lo agradable), y

2. De principios, normas, valores o virtudes (Éticas deontologistas) Se basan en la aceptación a priori, de normas, reglas, principios,

valores o virtudes consideradas como valiosas: lo bueno, lo lícito, lo justo, lo equitativo, lo debido

.

Dos Tipos de criterios

LOS CRITERIOS PARA VALORAR

1. Valoración basada en la utilidad o las consecuencias (Éticas consecuencialistas o teleológicas)

2. De principios, normas, valores o virtudes (Éticas deontologistas)

.

Ejemplos

1. Valoración consecuencialista (lo útil o lo práctico)

Ejemplo: El aborto legal es bueno o aceptable porque protege la vida y la salud de las mujeres y evita complicaciones severas y muertes maternas.

2. Valoración deontologista (valores o principios) Ejemplo: el aborto legal un derecho que

reivindica la autonomía procreativa de las mujeres

La utilidad de prevenir problemas sanitarios

La autonomía sobre el cuerpo y la vida de todo individuo con carácter de sujeto moral y de derechos. (Ya nacido)

Las dos formas de valoración pueden aplicarse para defender una determinada posición en la controversia

1. Valoración deontologista (valores o principios) Ejemplo: el aborto legal es malo porque

termina con la vida de un ser humano en potencia.

2. Valoración consecuencialista: El aborto legal es malo porque produce graves

consecuencias en la salud física y mental de las mujeres, ya que las predispone a sufrir cáncer de mama. La utilidad de prevenir daños a la salud

NOTA: NO VALIDADO POR ESTUDIOS CIENTÍFICOS

Ejemplos

La vida como valor máximo, Aún si se trata de una vida en su inicio

EL ENJUICIAMIENTO

Los debates que suscita la acción

Desde el punto de vista ético:¿Si la mujer abortó de manera ilegal, debemos considerarla inocente o culpable?

Si el Estado o el sistema sanitario obstaculizaron susIntentos de abortar legalmente¿Debe ser considerada culpable?

Si el sistema falló en otorgarle su derecho a un aborto legal ¿Debe el Estado estar obligado a compensarla por los daños físicos, psicológicos o morales ocasionados?

EL ENJUICIAMIENTO

Los debates que suscita la acción

LO QUE NUNCA DEBERÍAMOSHACER EN ÉTICA ES INSULTAR

EJEMPLO:TODA MUJER QUE ABORTA ES UNA ASESINA

¿QUIEN TIENE DERECHO A LANZAR LA PRIMERA PIEDRA?

DESDE EL PUNTO DE VISTA ÉTICO SOLO DEBEMOS ANALIZAR SI UN ACTO ES MALO O BUENO … NO A LAS PERSONAS.

“Me he esmerado en no ridiculizar ni lamentar ni detestar las acciones humanas, sino en entenderlas.” Baruch de Spinoza

Cómo centrar o acotar el debate

En suma: el primer paso en toda polémica debe

servir para precisar la cuestión:

• ¿qué es lo que se discute? • ¿sobre qué asunto y • sobre qué aspecto de dicho asunto?

A esto nos referimos cuando hablamos de centrar el debate o acotarlo.

 Por lo tanto, es necesario cuidar

dos cosas 

A - Que el debate no se desvíe de la cuestión que está en cada momento sobre la mesa.

  B - Que al tratar diversas cuestiones se guarde el orden que la lógica reclama.

¿Cómo iba vestidacuando la violaron?

¿Porqué andaba en la calle sola y tan tarde?

¿Se debe considerar bueno omalo que una mujer violada se haya practicado un aborto clandestino?

Los padres de la muchachatienen la culpa … no le enseñaron valores ….

ResumenI. Controversia es el debate que surge entre

dos opiniones contradictorias.

II. Cuestión es aquel aspecto del asunto en que se condensa la controversia.

III. Las cuestiones básicas o de conocimiento, pueden ser de tres tipos:

1. Conjetural, cuando se discuten hechos que no son patentes. 2. Nominal, semántica o discursiva, si se disputa sobre el nombre. 3. Evaluativa, que se refiere a la valoración.

Resumen

IV. La mayor parte de los debates complejos, que plantean cuestiones de acción, responden a dos modelos principales:

1. La deliberación sobre qué hacer.

2. El enjuiciamiento de una responsabilidad