sedentarismo en el adulto mayor con hipertensiÓn...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL
PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA DEL DEPORTE
TEMA
“SEDENTARISMO EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS TIPO 2. PROGRAMA DE
ACTIVIDAD FÍSICA Y RECREATIVA”
AUTOR
MD. EDGAR JOEL FIGUEROA CONTRERAS
TUTOR
DR. MARCOS ELPIDIO PÉREZ RUIZ PHD
AÑO 2016
GUAYAQUIL - ECUADOR
ii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL
TÍTULO “SEDENTARISMO EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS TIPO 2.
PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y RECREATIVA”
REVISORES:
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias médicas
CARRERA: Especialista en medicina del deporte
FECHA DE PUBLICACIÓN: 29 de noviembre de 2016 N° DE PÁGS.: 54
ÁREA TEMÁTICA: Medicina del deporte en el adulto mayor
PALABRAS CLAVES: Sedentarismo, actividades físicas y recreativas, adulto mayor.
RESUMEN: Antecedentes. - La importancia de la actividad física es un pilar fundamental para todos los grupos de población y
especialmente los adultos mayores que les permitan mejorar su calidad de vida. Objetivos. - El objetivo general de esta
investigación ha sido: determinar la influencia de actividad físico recreativa en pacientes adultos mayores con diabetes mellitus e
hipertensión arterial con el fin de disminuir el sedentarismo este grupo poblacional con patologías antes descritas. Para lo cual se
han identificado como objetivos específicos: describir la condición física actual según factores clínicos y epidemiólogos de los
pacientes relacionados con la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, identificar los factores que inciden al sedentarismo
en los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial y proponer un Programa de actividad física
y recreativa para mejorar la condición física, mantener una presión arterial dentro de lo normal o disminuirla y mantener su
frecuencia cardiaca, mejorar movilidad de sus articulaciones, disminuir la grasa corporal y aumentar masa muscular y disminuir
sus dosis de medicamentos por sus patologías. Metodología. - Se trata de una metodología cuantitativa con un enfoque descriptivo,
analítico, con un diseño de investigación no experimental, prospectiva, transversal considerando 80 pacientes adultos mayores
que asistieron al Centro de Salud Mariscal Sucre en el periodo de enero a junio de 2016 Resultados. - El 96% de los pacientes
consideran que la actividad física es importante para mejorar su calidad de vida, donde un 25% de la población no realiza ninguna
actividad física significativa. Conclusión. - Es necesario que en todas las edades se busque un estilo de vida más saludable
que incluya actividades físicas diarias, por lo que es necesario ejecutarlas en la tercera edad, para disminuir la morbilidad y
mortalidad en la población y lograr un estilo de vida más saludable.
N° DE REGISTRO (en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI
x
NO
CONTACTO CON AUTOR:
Md. Edgar Joel Figueroa Contreras
Teléfono:
0991128465
E-mail:
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
Nombre: Secretaria de la Escuela de Graduados
Teléfono: 2288086
E-mail: [email protected]
iii
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de tutor del estudiante Edgar Joel Figueroa, del Programa de Especialista en
medicina del deporte, nombrado por el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas CERTIFICO: que
el trabajo de titulación especial titulado “SEDENTARISMO EN EL ADULTO MAYOR CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS TIPO 2. PROGRAMA DE
ACTIVIDAD FÍSICA Y RECREATIVA”, en opción al grado académico de especialista en medicina
del deporte, cumple con los requisitos académicos, científicos y formales que establece el Reglamento
aprobado para tal efecto.
v
AGRADECIMIENTO
Le agradezco al tutor Dr. Marco Elpidio Pérez
Ruiz por haberme brindado la oportunidad de
recurrir a su capacidad y conocimiento
científico, por haberme tenido la paciencia para
guiarme en el desarrollo de la tesis
Edgar
vi
DECLARACIÓN EXPRESA
“La responsabilidad del contexto de este trabajo de titulación especial, corresponden
exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL”
vii
ABREVIATURAS
OMS = Organización Mundial de la Salud
HTA = Hipertensión artetial
DM2 = Diabetes Mellitus tipo 2
IMC = Índice de masa corporal
viii
ÍNDICE
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR ............................................................................................ iii
DEDICATORIA ....................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... v
DECLARACIÓN EXPRESA ................................................................................................... vi
ÍNDICE .................................................................................................................................. viii
ÍNDICE DE TABLAS ............................................................................................................... x
ÍNDICE DE GRÁFICOS .......................................................................................................... xi
RESUMEN .............................................................................................................................. xii
ABSTRACT ........................................................................................................................... xiii
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I ............................................................................................................................. 5
MARCO TEÓRICO................................................................................................................... 5
1.1 Teorías generales .............................................................................................................. 5
1.2 Teorías sustantivas ........................................................................................................... 8
1.3 Referentes empíricos ........................................................................................................ 9
CAPÍTULO II .......................................................................................................................... 12
MARCO METODOLÓGICO .................................................................................................. 12
2.1 Metodología ................................................................................................................... 12
2.2 Métodos teóricos y empíricos ........................................................................................ 12
2.3 Hipótesis de la investigación .......................................................................................... 13
ix
2.4 Universo y muestra ......................................................................................................... 13
2.5 Operacionalización de las variables ............................................................................... 14
2.6 Gestión de datos ............................................................................................................. 15
2.7 Criterios éticos de la investigación ................................................................................. 16
CAPÍTULO 3 ........................................................................................................................... 16
RESULTADOS........................................................................................................................ 16
3.1 Estudio de campo ........................................................................................................... 16
CAPÍTULO 4 ........................................................................................................................... 25
DISCUSIÓN ............................................................................................................................ 25
4.1 Contrastación empírica ................................................................................................... 25
CAPÍTULO V .......................................................................................................................... 27
PROPUESTA ........................................................................................................................... 27
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................................... 28
Conclusiones ........................................................................................................................ 28
Recomendaciones ................................................................................................................. 29
Referencias bibliográficas ........................................................................................................ 30
Anexos ..................................................................................................................................... 34
x
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Edad de los pacientes de la muestra ........................................................................... 17
Tabla 2 Sexo de los pacientes de la muestra ........................................................................... 17
Tabla 3 Procedencia de los pacientes de la muestra ............................................................... 18
Tabla 4 IMC de los pacientes de la muestra ........................................................................... 18
Tabla 5 Actividades que realizan los pacientes de la muestra ................................................ 19
Tabla 6 Consumo de tabaco de los pacientes de la muestra ................................................... 19
Tabla 7 Hipertensión arterial de los pacientes de la muestra .................................................. 20
Tabla 8 Tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial de la muestra ....................... 20
Tabla 9 Diabetes mellitus tipo 2 de los pacientes de la muestra ............................................. 20
Tabla 10 Otras patologías de los pacientes de la muestra ....................................................... 20
Tabla 11 Diabetes mellitus tipo 2 de los pacientes de la muestra ........................................... 21
Tabla 12 Antecedentes personas de actividad física ............................................................... 21
Tabla 13 Antecedentes familiares de actividades físicas ........................................................ 22
Tabla 14 Horas de actividades físicas .................................................................................... 22
Tabla 15 Aversión por el ejercicio físico ................................................................................ 23
Tabla 16 Importancia de la actividad física ............................................................................ 23
Tabla 17 Recomendación médica de actividad física ............................................................. 23
Tabla 18 Hipertensión arterial según actividad física realizada ............................................. 24
Tabla 19 Diabetes mellitus tipo 2 según actividad física realizada ........................................ 24
xi
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1Consumo de alcohol de los pacientes de la muestra ............................................................. 19
Gráfico 2 Tipo de actividades que realizaron los adultos mayores ...................................................... 22
xii
RESUMEN
Antecedentes. - La importancia de la actividad física es un pilar fundamental para todos los
grupos de población y especialmente los adultos mayores que les permitan mejorar su calidad
de vida. Objetivos. - El objetivo general de esta investigación ha sido: determinar la influencia
de actividad físico recreativa en pacientes adultos mayores con diabetes mellitus e hipertensión
arterial con el fin de disminuir el sedentarismo este grupo poblacional con patologías antes
descritas. Para lo cual se han identificado como objetivos específicos: describir la condición
física actual según factores clínicos y epidemiólogos de los pacientes relacionados con la
hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, identificar los factores que inciden al
sedentarismo en los pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión
arterial y proponer un Programa de actividad física y recreativa para mejorar la condición física,
mantener una presión arterial dentro de lo normal o disminuirla y mantener su frecuencia
cardiaca, mejorar movilidad de sus articulaciones, disminuir la grasa corporal y aumentar masa
muscular y disminuir sus dosis de medicamentos por sus patologías. Metodología. - Se trata
de una metodología cuantitativa con un enfoque descriptivo, analítico, con un diseño de
investigación no experimental, prospectiva, transversal considerando 80 pacientes adultos
mayores que asistieron al Centro de Salud Mariscal Sucre en el periodo de enero a junio de
2016 Resultados. - El 96% de los pacientes consideran que la actividad física es importante
para mejorar su calidad de vida, donde un 25% de la población no realiza ninguna actividad
física significativa. Conclusión. - Es necesario que en todas las edades se busque un estilo
de vida más saludable que incluya actividades físicas diarias, por lo que es necesario ejecutarlas
en la tercera edad, para disminuir la morbilidad y mortalidad en la población y lograr un estilo
de vida más saludable.
Palabras clave. – Sedentarismo, actividades físicas y recreativas, adulto mayor.
xiii
ABSTRACT
Background. - The importance of physical activity is a fundamental pillar for all population
groups and especially the elderly that allow them to improve their quality of life. Objectives.
- The general objective of this research was: to determine the influence of recreational
physical activity in elderly patients with diabetes mellitus and arterial hypertension in order
to reduce the sedentary lifestyle of this population group with pathologies described above.
For this purpose, specific objectives have been identified: to describe the current physical
condition according to clinical and epidemiological factors of patients related to arterial
hypertension and type 2 diabetes mellitus, to identify the factors that influence sedentarism in
elderly patients with type diabetes mellitus 2 and arterial hypertension and propose a program
of physical and recreational activity to improve the physical condition, maintain a blood
pressure within normal or decrease and maintain heart rate, improve mobility of joints,
decrease body fat and increase muscle mass and Decrease their doses of medications for their
pathologies. Methodology. - This is a quantitative methodology with a descriptive, analytical
approach, with a non-experimental, prospective, transversal research design considering 80
elderly patients who attended the Centro de Salud Mariscal Sucre in the period from January
to June, 2016 Results. - 96% of patients consider that physical activity is important to
improve their quality of life, where 25% of the population does not perform any significant
physical activity. Conclusion. - It is necessary that at all ages seek a healthier lifestyle that
includes daily physical activities, so it is necessary to perform them in the elderly, to reduce
morbidity and mortality in the population and achieve a healthier lifestyle.
Keywords. - Sedentarism, physical and recreational activities, older adult.
1
INTRODUCCIÓN
La importancia de la actividad física es un pilar fundamental para todos los grupos de
población y especialmente para los ancianos, por lo que es imprescindible contar con un
programa de actividad física y recreativa para sus beneficios para mejorar la salud y la calidad
de vida.
El aumento del sedentarismo en los ancianos con hipertensión arterial y diabetes
mellitus surge como causa de factores educativos como falta de charlas nutricionales, falta de
promoción en la actividad física, nivel de formación educativa, en los factores culturales: falta
de motivación, falta de interés en su salud, los malos hábitos alimenticios, el tabaquismo y el
alcohol, los aspectos socioeconómicos como la falta de áreas verdes y recreativas, el desinterés
de las autoridades y los factores terapéuticos como trastorno terapéutico en la toma de sus
medicamentos, todos estos factores ser relacionan con el sedentarismo al mismo tiempo que
tienen como consecuencia el incremento de patologías tales como hipertensión arterial y
diabetes mellitus, síndrome metabólico, obesidad, ataques cardíacos e incluso mortalidad.
Otro de los efectos del sedentarismo es que favorece el envejecimiento prematuro y el
riesgo de numerosas enfermedades. La inmovilidad prolongada provoca cambios en los
diferentes órganos y sistemas del cuerpo, siendo el más afectado el sistema cardiovascular y el
sistema musculo esquelético. De aquí, surgen diversos tipos de complicaciones, orgánicas,
como atrofias de los músculos, úlceras, trombosis, estreñimiento o incontinencia, trastornos
psicológicos depresivos o problemas sociales como el aislamiento. (Santa Cecilia, 2012)
2
Objeto y campo de la investigación
El objeto de estudio lo conforman las teorías referentes al sedentarismo en el adulto
mayor, por lo que se define este tema como la inactividad física, como lo indica Landinez, en
los Estados Unidos, el 60% de este grupo poblacional no participa regularmente en actividades
físicas, lo mismo que ocurre en otros países desarrollados, donde las tasas oscilan entre el 30-
80% de inactividad física, lo que según se ha descrito tiene una gran repercusión en problemas
de salud no tan solo física sino mental. (Landinez N. , 2012)
El campo de investigación, está compuesto por las patologías asociadas al
sedentarismo en la tercera edad tales como la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2,
como lo indica la OMS la inactividad física es el cuarto factor de riesgo más importante de
mortalidad en todo el mundo y causa el 6% de todas las muertes, por lo que aproximadamente
3.2 millones de personas mueren cada año por tener un nivel insuficiente de actividad física,
debido a que aumenta la carga de las enfermedades no transmisibles. (OMS, 2016)
Debido a la importancia de esta problemática, lo expuesto lleva a formular la siguiente
pregunta científica: ¿Un programa de actividad física logrará disminuir el sedentarismo en
este grupo poblacional lo que ayudaría a disminuir el riesgo de hipertensión arterial y diabetes
mellitus tipo 2, además de favorecer la salud mental de los pacientes?
La investigación se va a realizar en el Centro de Salud Mariscal Sucre, ubicada en el
suburbio de Guayaquil, periodo de enero a junio de 2016 considerando paciente con diabetes
mellitus tipo 2 y / o hipertensión arterial, mayores de 60 años, cabe destacar que estos pacientes
presentan diferentes comorbilidades debido a la edad y a las condiciones de vida que estos
llevan, especialmente por la inactividad.
3
Justificación
El trabajo tiene una justificación considerando la mejora en la calidad de vida de los
pacientes de la tercera edad, debido a que el sedentarismo puede presentar un serio problema
en su estado de peso y reducir su movilidad, lo que lleva a complicaciones patológicas aún
mayores, y es lo que debe disminuir, considerando que la inactividad física es la causa principal
de aproximadamente: 21% -25% de los cánceres de mama y de colon, 27% de los casos de
diabetes y 30% de la cardiopatía isquémica. (OMS, 2016)
La concepción de un cuerpo sano se debe considerar desde una perspectiva
multidimensional en la que se entremezclan factores socioculturales, psicológicos y puramente
físicos. El equilibrio entre estos factores es necesario para que en los últimos años de vida se
mantenga una óptima percepción subjetiva del nivel de calidad de vida, por lo que el realizar
una actividad física sistemática y controlada necesaria al intentar lograr una mejora en la
calidad de vida de estos pacientes. (García, 2013)
Objetivo general
Determinar la influencia de actividad físico recreativa en pacientes adultos mayores con
diabetes mellitus e hipertensión arterial
Objetivos específicos
Describir la condición física actual según factores clínicos y epidemiólogos de los
pacientes relacionados con la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2
Identificar los factores que inciden al sedentarismo en los pacientes adultos mayores
con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial
4
Proponer un Programa de actividad física y recreativa para mejorar la condición física,
mantener una presión arterial dentro de lo normal o disminuirla y mantener su frecuencia
cardiaca, mejorar movilidad de sus articulaciones, disminuir la grasa corporal y aumentar masa
muscular y disminuir sus dosis de medicamentos por sus patologías.
Novedad científica
Como novedad científica, se indica que un programa establecido de actividad física y
recreativa es necesario para dar a conocer la promoción los beneficios y efectos positivos por
la práctica rutinaria del ejercicio.
5
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 Teorías generales
Envejecimiento
El envejecimiento se ha considerado un proceso multifactorial (biológico, psico-
espiritual, social), pero fundamentalmente biológico. La importancia genética en la regulación
del envejecimiento biológico se demuestra por la característica de longevidad de cada especie.
Sin embargo, la herencia sólo influye en el 35% de la variabilidad del tiempo de supervivencia
total de una especie, mientras que los factores ambientales representan el 65%. (Landinez S. ,
2012)
Con el envejecimiento ocurren cambios en el organismo el rendimiento
cardiopulmonar, los huesos se debilitan, el equilibrio se altera y disminuye la fuerza, y masa
muscular. Sin embargo, aunque es cierto que estos factores influyen en el estado de salud, no
hay una sentencia de discapacidad, ya que la actividad física mejorar significativamente la
calidad de vida del adulto. (Vincenzo, 2013)
Cambios que se producen con la edad
A medida que pasan los años, se producen cambios biológicos, psicológicos y sociales
que afectan directamente la vida del ser humano. Entre las modificaciones físicas se destacan
la: cardiovascular, lo que indica que se disminuye la frecuencia cardíaca, problemas
respiratorios, que aumentan el volumen residual del aire que queda en los pulmones y se
disminuye la cantidad máxima de aire que una persona puede expulsar después de inhalación
6
profunda. Otro de los problemas es el musculoesquelético, por lo que disminuye el número y
el tamaño de las fibras musculares. (Medina, 2013)
Uno de los problemas más relevantes es el metabólico ya que se disminuye el
metabolismo basal y tolerancia a la glucosa, por lo que se incrementa el porcentaje de la grasa
corporal, con estos problemas aparecen los motrices, en los que la disfunción motora fina está
alterada, y los reflejos se ven comprometidos, el tono muscular en reposo, lo que causa
incoordinación y torpeza motora. (Almenta, 2014)
Sedentarismo
El Sedentarismo en el adulto mayor como se expuso anteriormente, las personas
mayores se ven rodeadas de un sinnúmero de circunstancias como las enfermedades crónicas
no trasmisibles, la pérdida de la capacidad funcional, el sedentarismo, la exclusión social y la
disminución de la participación en un rol económico y en la comunidad, lo cual afecta la calidad
de vida. (Barrera, 2012)
La OMS, en su Informe sobre la situación de Las enfermedades no transmisibles del
año 2010, Se calcula que cada año mueren 3,2 millones de personas Debido a la falta de
actividad física, lo cual Es el cuarto factor de riesgo de muerte en todo el mundo (6% de las
muertes). (OMS, 2015)
Esta misma organización estima que los estilos de vida Las enfermedades sedentarias
son una de las 10 De la mortalidad y discapacidad en el mundo. A nivel global, un estudio
realizado en España Revela que "el porcentaje de población sedentaria 40% de la media
europea. El porcentaje de sedentarismo en un 47% según el Ministerio de Salud del Gobierno
de España, mientras que un estudio en Chile donde fue utilizado la Encuesta Nacional de Salud
realizada en año 2010, revela que existe una prevalencia de El sedentarismo total del 89,4%,
siendo el 90,8% Mujeres y 87,9% para hombres; considerando Así, en la variable de género,
7
que específicamente Las mujeres tienden a ser más sedentarias que las Hombres. (Guerrero,
2015)
Según información del Ministerio de Salud Pública del Ecuador el exceso de
carbohidratos y la falta de ejercicio físico (sedentarismo) son los mayores riesgos para la salud
de los ecuatorianos. Según información del Ministerio de Salud, los problemas cardíacos, la
presión arterial y la diabetes son las consecuencias más visibles de la falta de una dieta
equilibrada. (Narea, 2016)
Actividad física el adulto mayor
El ejercicio juega un papel fundamental en la calidad de vida del adulto mayor, ya que
esta ayuda a la continuidad de la fuerza y la movilidad, proporciona un sueño ininterrumpido
(Permitiendo dejar las pastillas para dormir con facilidad), mejora el estado de ánimo, además
de prevenir algunas enfermedades y crea entornos recreativos. (Andrade, 2013; Ubilluz, 2013)
En este grupo de edad, la fuerza del corazón en reposo disminuye y aumenta la cantidad
de sangre bombeada con cada latido del corazón. Además (y esto se puede ampliar a cualquier
edad) cuando se someten a esfuerzo debido al ejercicio y su contenido de Ca se incrementa y,
por lo tanto, su resistencia a los factores es menor. Aunque en la tercera edad hay una
acentuación de la pérdida progresiva de la capacidad física, el ejercicio puede compensar
parcialmente este proceso. (Rodríguez M. , 2012; Gil, 2013)
Otros beneficios de la actividad física han incluido, la reducción del riesgo de
hipertensión, enfermedad coronaria, apoplejía, diabetes, síndrome metabólico, cáncer de mama
y colon, depresión, osteoporosis y caídas, mejora la salud ósea, mental, cognitivo y social -
estar, equilibrio de calorías y control de peso. Realizar ejercicio físico de forma regular mejora
la salud y el bienestar a cualquier edad y ayuda a prevenir la enfermedad, su efecto protector
es continuo. (Echauri, 2014; Vidarte, 2012)
8
Además, existen otros estudios realizados sobre la práctica de la actividad físico-
deportiva en personas mayores, que determinan que la salud, además de la diversión y la
posibilidad de relacionarse con otros, son los motivos más comunes que llevan a los ancianos
a practicar. Hay estudios que apoyan los beneficios del ejercicio físico en personas con
trastornos depresivos. (Patiño, 2013; Leyton, 2013)
1.2 Teorías sustantivas
Hipertensión arterial en el adulto mayor
La hipertensión (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular causal muy prevalente en
el mundo entero y también en el país, con una alta y conocida morbilidad y mortalidad que
aumenta cuando se agregan otros factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, el
hipercolesterolemia y la hiperglucemia. (Sans, 2012)
Los estudios epidemiológicos han descrito repetidamente un aumento del riesgo de
enfermedad cardiovascular a medida que aumentan los niveles de presión arterial sistólica y
diastólica. Estos estudios muestran una correlación positiva, continua e independiente entre
las cifras de presión arterial y la incidencia de eventos coronarios. (González, 2015)
La necesidad de una reducción adicional de las cifras de presión arterial en la
población hipertensa está bien establecida por varios ensayos clínicos. De la misma manera,
diversos protocolos y lineamientos de práctica clínica desarrollados por diferentes
organizaciones y sociedades científicas reiteran la necesidad de mejorar y lograr un control
adecuado de la hipertensión arterial, lo cual constituye a sí mismo como el objetivo a
alcanzar. (Salazar, 2016)
La falta de control de la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular
contribuye a un aumento de las complicaciones cardiovasculares, que es la principal causa de
9
muerte en los pacientes que sufren de ella y genera más de 5 millones de hospitalizaciones.
(Zubeldia, 2014; García N. , 2016)
Diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores
La diabetes mellitus es una condición muy prevalente en el envejecimiento o el
envejecimiento de las sociedades, como es nuestro país, con altos niveles de morbilidad, el
uso de múltiples terapias y deterioro funcional que desafían incluso los mejores sistemas de
salud o expertos médicos. La mayoría de las guías clínicas internacionales han ignorado
problemas como la fragilidad, la limitación funcional, los cambios en la salud mental y la
creciente dependencia que caracterizan a muchos pacientes ancianos con diabetes.
(CENETEC, 2013)
Los síndromes geriátricos no identificados durante el curso de la enfermedad afectan
al pronóstico, funcionalidad, dinámica familiar, aspectos psicológicos y calidad de vida. La
mayor vulnerabilidad, debido a la gran heterogeneidad entre los ancianos y los adultos
jóvenes, es que los objetivos del tratamiento y las estrategias para alcanzarlos son diferentes
en ambos grupos, el propósito de retrasar el desarrollo de la dependencia y reducir la
morbilidad y la mortalidad. (De la Paz, 2012)
1.3 Referentes empíricos
Landinez (2012), en un trabajo titulado: Proceso de envejecimiento, ejercicio y
fisioterapia, llegó a la conclusión de que someter el organismo a un programa de entrenamiento
planificado, contribuye a mejorar la capacidad funcional de múltiples sistemas orgánicos; los
programas de ejercicio dirigidos a la población mayor pueden generar un ahorro en los costos
sanitarios por disminución de caídas, accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio o
enfermedades crónicas propias del proceso de envejecimiento. (Landinez S. , 2012)
10
En Ecuador, Muñoz en 2013 realizó un trabajo titulado el sedentarismo y su influencia
en la depresión de los adultos mayores de 65 a 80 años del asilo Sagrado Corazón de Jesús de
la ciudad de Ambato, provincia de Tungurahua, donde concluyó que el ejercicio físico
disminuye el riesgo para cuadros subsecuente de depresión. El ejercicio físico además de los
efectos bioquímicos favorece la socialización, la cual tiene un efecto protector para la
depresión. (Muñoz, 2013)
Mahecha (2015) en un trabajo de investigación de título Actividad física y salud para
el adulto mayor, indicó que lo más importante es estimular el cambio o la manutención de un
estilo de vida activo en que el anciano suba escaleras, permanezca más tiempo de pie, haga
contracciones de la musculatura abdominal y perineal cuando está sentado, cuide del jardín,
cuide de la casa y evite usar el control remoto. (Mahecha, 2015)
Reyes (2013) en el cantón “Santa Elena” indicó que La falta de actividades recreativas
en los adultos mayores, al igual que la poca costumbre de realizarlo con respecto a la edad
que poseen, hacen que su tiempo libre lo ocupen en cualquier otra actividad lo que aumenta
el sedentarismo y las complicaciones de la salud, a pesar de que conocen que este tipo de
actividades mejoran su condiciones físicas y emocionales. (Reyes, 2013)
En Latacunga, Santos constató al realizar su trabajo que los adultos mayores no tienen
el debido conocimiento de las actividades recreativas, lo cual no ayuda a una buena salud de
los mismos, lo que hace indispensable el desarrollo de programas donde puedan hacer
ejercicios indicados especialmente para ellos y su condición. (Santos, 2015)
En la misma ciudad, Hurtado, concluyó que La edad en el adulto mayor no es un
impedimento para que se realicen ciertas actividades físicas como recreativas donde las
personas de la tercera edad se sientan integrados y útiles para sí mismo y la sociedad.
(Hurtado, 2013)
11
Mejía determinó la incidencia de ejercicios aeróbicos en adultos mayores, llegando a
la conclusión que no existen suficientes espacios para que el adulto mayor realice actividades
físicas, por lo que recomendó que se realicen eventos deportivos como son actividades
recreativas como caminatas, ciclo paseos, ejercicios aeróbicos dirigidos específicamente a
este grupo etario. (Mejía, 2015)
12
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1 Metodología
Se trata de una metodología cuantitativa debido a que se utilizaran técnicas estadísticas
para el análisis de la información, además para que exista una metodología cuantitativa, es
necesario que entre los elementos del problema de investigación un modelo matemático, que
para este caso serán las medidas de tendencia central. Debido a esto es necesario que se haya
definido y delimitado el problema, para que exista coherencia con la metodología descrita.
La investigación tendrá un enfoque descriptivo, analítico, con un diseño de
investigación no experimental, prospectiva, transversal, además los datos fueron recogidos
directamente de los pacientes por lo que se trata de un trabajo de campo.
2.2 Métodos teóricos y empíricos
Se ha utilizado el método inductivo – deductivo, puesto que se parte de la premisa como
un aspecto integrador para luego establecer generalidades en las conclusiones y
recomendaciones.
Entre los métodos empíricos se elaboró un instrumento de recolección de datos
considerando los aspectos necesarios para abordar el sedentarismo desde un enfoque integral,
no solo como la falta de actividad física, sino los motivos que desencadenan este evento y la
predisposición de los pacientes para acogerse a la propuesta planteada.
13
2.3 Hipótesis de la investigación
La actividad física y recreativa influye positivamente en la actividad cardiovascular de
los pacientes adultos mayores que presentan diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.
2.4 Universo y muestra
El universo lo constituyen todos los pacientes adultos mayores que asistieron al Centro
de Salud Mariscal Sucre durante el periodo de enero a junio de 2016 que en total fueron 250
pacientes. Para la muestra se consideraron los adultos mayores con hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2, y luego de utilizar una fórmula se obtuvo un valor de 80 pacientes los
que son parte del trabajo, la fórmula y su desarrollo se presentan a continuación:
𝑛 = 𝑘2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞 𝑥 𝑁
[𝑒2 𝑥 (𝑛 − 1)] + 𝑘2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞
Donde:
N: es el tamaño de la población.
k: es una constante que depende del nivel de confianza asignado (95% - 1,96)
e: es el error muestral deseado (0,09)
p: es la proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio.
(50% - 0,05)
q: es la proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es 1-p.
n: es el tamaño de la muestra.
14
2.5 Operacionalización de las variables
Variables Dimensión Indicador Escala
Pacientes hipertensos
y diabéticos
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Niveles de presión
arterial
Nivel de Glucosa
> 140/90 mm Hg
> 200 mg/dL
Factores relacionados
con el sedentarismo
Factores educativos
Factores culturales
Factores alimentarios
-Número de Charlas
nutricionales
recibidas
- Cantidad de
actividad física que
realiza
- Nivel de
formación
educativa
- Desinterés por
actividades físicas
- Hábitos tóxicos
- Cantidad de
comidas al día
Número de charlas
- Horas a la semana
- Tipo de actividades
- Sin instrucción
- Primaria
- Secundaria
- Universidad
% de desinterés según
escala
- Alcohol []
- Tabaco []
- Número de comidas
Programa de
actividad física y
recreativa
Aspectos
motivacionales
Aspectos Terapéuticos
- Grado de
aceptación del
programa.
- Rutina y
programación de
los ejercicios
- Escala de Likert
- Horas a la semana
- Cantidad de
ejercicios
15
Sedentarismo Aspectos culturales
Aspectos
motivacionales
Aspectos de salud
Antecedentes
personales de
actividad física
Antecedentes
familiares de
actividad física
Horas sin actividad
física
Aversión a la
actividad física
Estética
Recomendación
médica
- Si []
- Actividad
- Horas
Si[]
Por qué []
Si []
Si []
Otros factores
relacionados
Edad
Sexo
IMC
Procedencia
Años de vida
Sexo de pertenencia
Peso actual
relacionado con el
peso ideal
Lugar de residencia
> 65 años
Hombre
Mujer
Kg/m2
Urbano
Rural
2.6 Gestión de datos
Se recogió la información clínica los formularios del Centro de Salud Mariscal Sucre,
además de realizar una encuesta de hábitos físicos de los pacientes, estos datos fueron recogidos
en una base de datos de Microsoft Excel y se analizaran el programa estadístico SPSS 21. Se
prepararon cuadros de frecuencia y gráficos para una mejor apreciación, además de considerar
un 95% (0,05) de confianza, para las pruebas estadísticas.
16
2.7 Criterios éticos de la investigación
Como parte de la ética de la investigación en ningún momento se publicarán los
nombres de los pacientes para salvaguardar su integridad, lo que está definido en la ley de
derechos y amparo del paciente que indica: “Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el
procedimiento médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial”
CAPÍTULO 3
RESULTADOS
3.1 Estudio de campo
El envejecimiento es un proceso que se vive desde el nacimiento y se caracteriza por
diferentes cambios en los niveles físico, mental, individual y colectivo. Estos cambios definen
a las personas cuando son mayores, pero deben ser vistos como un proceso natural, inevitable
y no necesariamente ligado a los estereotipos; Como etapa de la vida apta para "crecer y
continuar aprendiendo, los pacientes de este trabajo son personas en edades entre 60 y 90 años,
indistintamente entre hombres y mujeres, donde un porcentaje bajo se encuentra todavía en
actividad laboral, los demás están jubilados o realizan actividades del hogar. (Tabla 1 y 2)
Estos pacientes presentan dificulta del funcionamiento de los órganos y sistemas como
las alteracione cardiorrespiratorias, osteomusculares y renales, además de presentar
disminución en las capacidades intelectuales, cognitivas y psicológicas, tal es el caso de la
memoria. Como se lo ha indicado estos cambios se pueden concretar en la pérdida de capacidad
funcional, entendida como la capacidad de realizar actividades de la vida diaria
independientemente, que es el caso de muchos de ellos. A pesar de sus limitaciones algunos
realizan algún tipo de actividad que les permita tener una mejor salud, mientras que otros
17
simplemente no realizan ningún tipo de actividad física, por lo que el índice de sobrepeso y
obesidad es alto en esta población.
La edad de los pacientes de los pacientes menores de 70 años fue del 41,3%, mientras
que la edad de 70 – 79 fue el 51,3% que fue el grupo más grande, la media de la edad fue de
71,43 ± 5,60 años, con un valor mínimo de 64 y máximo de 88 años. (Tabla 1)
Tabla 1 Edad de los pacientes de la muestra
Edad Frecuencia Porcentaje
< 70 33 41,3
70 - 79 41 51,3
80 - 90 6 7,5
Total 80 100,0
Mínimo 64,0
Máximo 88,0
Media 71,413
Desv. típ. 5,6022 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
En la tabla 2 se observa que el sexo fue en su mayoría mujeres con el 72,5% y los
hombres el 27,5%.
Tabla 2 Sexo de los pacientes de la muestra
Frecuencia Porcentaje
Hombre 22 27,5
Mujer 58 72,5
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
18
La procedencia de los pacientres indicó que el 97,5% fueron del área urbana y el 2,5% de los
pacientes (tabla 3)
Tabla 3 Procedencia de los pacientes de la muestra
Frecuencia Porcentaje
Urbano 78 97,5
Rural 2 2,5
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Con respecto al IMC de los pacientes se observó que un 5% de los pacientes
presentaron bajo peso, y un 28,8% normopeso, sin embargo el porcentaje de pacientes con
sobrepeso y obesidad alcanzó los valores de 66,3% (35,0 % y 312,3% respectivamente) con
un valor promedio de 27,2470± 5,28585 kg/m2. (Tabla 4)
Tabla 4 IMC de los pacientes de la muestra
Frecuencia Porcentaje
Bajo peso 4 5,0
Normopeso 23 28,8
Sobrepeso 28 35,0
Obesidad 25 31,3
Total 80 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
En la tabla 5 se observa que los pacientes de la muestra en su mayoría realizan
quehaceres domésticos (71,3%) mientras que un 26,3% están jubilados.
19
Tabla 5 Actividades que realizan los pacientes de la muestra
Actividades Frecuencia Porcentaje
Quehaceres domésticos 57 71,3
Construcción 2 2,5
Jubilado 21 26,3
Total 80 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Con respecto a hábitos tóxicos se observó en el gráfico el 26,3% consumen alcohol,
luego en la tabla 6 se apreció que el 16,3% utilizan tabaco.
Gráfico 1Consumo de alcohol de los pacientes de la muestra
Tabla 6 Consumo de tabaco de los pacientes de la muestra
Tabaco Frecuencia Porcentaje
Si 13 16,3
No 67 83,8
Total 80 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
El 51,3% de esta población tuvieron hipertensión arterial, de los cuales el 97,6% están
recibiendo tratamiento para controlar esta patología (Tabla 7 y 8)
26,3
73,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Si No
20
Tabla 7 Hipertensión arterial de los pacientes de la muestra
HTA Frecuencia Porcentaje
Si 41 51,3
No 39 48,8
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Tabla 8 Tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial de la muestra
Tratamiento Frecuencia Porcentaje
Si 40 97,6
No 1 2,4
Total 41 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Con respecto a la diabetes mellitus tipo 2 se apreció una frecuencia de 3,8%, donde
todos los pacientes estaban con tratamiento. (Tabla 9)
Tabla 9 Diabetes mellitus tipo 2 de los pacientes de la muestra
DB2 Frecuencia Porcentaje
Si 3 3,8
No 77 96,3
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Los pacientes que tuvieron otras patologías representaron el 17,5%, de las cuales
desatacaron la artritis / artrosis, además de gastritis y osteoporosis (28,6% y 21,4%
respectivamente; tabla 10 y 11)
Tabla 10 Otras patologías de los pacientes de la muestra
21
Otras patologías Frecuencia Porcentaje
Si 14 17,5
No 66 82,5
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Tabla 11 Diabetes mellitus tipo 2 de los pacientes de la muestra
Patologías Frecuencia Porcentaje
Artritis / artrosis 4 28,6
Gatritis 3 21,4
Hernia umbilical 1 7,1
Osteoporosis 3 21,4
Parkinson 1 7,1
Prostata 1 7,1
Varices 1 7,1
Total 14 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
En la tabla 12 se observó que el 71,3% de los pacientes tuvieron antecedentes de
personales de actividad física entre las que destacan bailoterapia, camitas y gimnasio
(Gráfico 2)
Tabla 12 Antecedentes personas de actividad física
Antecedentes Frecuencia Porcentaje
Si 62 77,5
No 18 22,5
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
22
Gráfico 2 Tipo de actividades que realizaron los adultos mayores
Para antecedentes familiares de actividades físicas el 77,5 reportó algún familiar que
realizaba algún tipo de deporte o actividad.
Tabla 13 Antecedentes familiares de actividades físicas
Frecuencia Porcentaje
Si 62 77,5
No 18 22,5
Total 80 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Con respecto al número de horas que los pacientes dedican a las actividades físicas se
apreció que el 25% no realiza ningún tipo de actividad durante el día, mientras que el 48%
utiliza aproximadamente 2 horas al día y un 11,3% 3 horas al día. (Tabla 14)
Tabla 14 Horas de actividades físicas
Horas Frecuencia Porcentaje
0 20 25,0
1 12 15,0
2 39 48,8
3 9 11,3
Total 80 100,0 Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
61,4
1,8
22,8
12,3
1,8
Bailoterapia
Bicicleta
Camina / Trota
Gimnasio / Ejercicios
Voleyball
23
Elaborado por: El autor
Con respecto al disgusto por realizar actividades físicas el 75% indicaron tener
problemas para hacerlas, mientras que el 25% no tiene ningún problema en realizarlo (tabla
15)
Tabla 15 Aversión por el ejercicio físico
Frecuencia Porcentaje
Si 60 75,0
No 20 25,0
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
A pesar de lo anterior el 96,3% consideran que existe una vital importancia de la
actividad física para tener una mejor salud.
Tabla 16 Importancia de la actividad física
Importancia Frecuencia Porcentaje
Si 77 96,3
No 3 3,8
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
El 70% de los pacientes han recibido una recomendación médica de actividades
físicas, probablemente por problemas con el peso. (Tabla 17)
Tabla 17 Recomendación médica de actividad física
Importancia Frecuencia Porcentaje
Si 77 96,3
24
No 3 3,8
Total 80 100,0
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Al comparar la actividad física con la hipertensión arterial, se pudo apreciar que el
40% de las personas que realizan alguna actividad física tuvieron hipertensión arterial,
mientras que el 55% de los que no realizan la actividad física presentaron la patología.
(CHI2= 1.351; p=0,245); Mientras que para diabetes Mellitus tipo 2, el 5% de los que
realzaron la actividad, tuvieron DM2 y el 3,3% de los que no realizan la actividad tuvieron la
patología (Tabla 18 y 19)
Tabla 18 Hipertensión arterial según actividad física realizada
Hipertensión Arterial Actividad física Total p
Si No
Si f(x) 8 33 41 0,245
% 40,0% 55,0% 51,3%
No f(x) 12 27 39
% 60,0% 45,0% 48,8%
Total f(x) 20 60 80
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
Tabla 19 Diabetes mellitus tipo 2 según actividad física realizada
Diabetes mellitus tipo 2 Actividad fìsica Total p
Si No
Si f(x) 1 2 3 0,732
% 5,0% 3,3% 3,8%
No f(x) 19 58 77
% 95,0% 96,7% 96,3%
Total f(x) 20 60 80
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Centro de Salud Mariscal Sucre
Elaborado por: El autor
25
CAPÍTULO 4
DISCUSIÓN
4.1 Contrastación empírica
El grupo etario más prevalente fue el de 70 – 79, donde la mayoría fueron mujeres.
Estos pacientes presentaron un alto grado de sobrepeso y obesidad, relacionada directamente
con su estilo de vida sedentario, ya que un porcentaje algo estaban jubilados, solamente un
grupo pequeño continuaba con actividades laborales, además algunos presentaron hábitos
tóxicos como el uso del tabaco y alcohol.
La hipertensión fue la patología más prevalente, donde cerca del 50% de la población
la tuvo, los porcentajes de diabetes mellitus fueron menores; es importante indicar que todos
los pacientes se encontraban en tratamiento. Algunos presentaron osteoporosis y artritis.
Cerca del 75% de los pacientes en algún momento de sus vidas realizaron alguna
actividad física, de la que destacan la bailoterapia, camitas y el gimnasio. Del total de
pacientes un 25% no realizan ninguna actividad física durante el día, lo que agrava su
situación física y mental.
Entre los principales resultados se observó que el estilo de vida sedentario provoca
diferentes problemas en la salud de los ancianos, tal como es descrito por otros autores,
además la actividad física y recreativa se constituye en uno de los estilos de vida de gran
relevancia para alcanzar un adecuado estado de salud y bienestar en la vejez, debido a que
26
con al realizarla se reduce la comorbilidad por enfermedades crónico-degenerativas,
mejorando no solo la parte de salud física, sino la salud mental de los ancianos.
Desde tiempos inmemoriales, el estilo de vida físicamente activo ha sido considerado
como un promotor de la salud y la longevidad, incluso siguiendo recomendaciones claras de
la OMS, que indican que la disminución de la actividad física es particularmente preocupante
en algunas poblaciones de alto riesgo: tales como jóvenes, mujeres y haciendo especial éfasis
en los adultos mayores, por lo que recomienda que los países del mundo global tengan en
cuenta específicamente las necesidades de estas poblaciones al desarrollar e iniciativas que
incluyan actividades físicas en todas las edades. (OMS, 2015)
Un trabajo realizado por la Universidad de Harvart durante más de dos décadas
considerando una población de 14.786 estudiantes indicó que existieron 2.334 muertes, y al
aplicar caminatas de 15 k por semana el riesgo de mortalidad se redujo a 0,67, además si se
subían 55 o más pasos por semana el riesgo disminuía 0,75. También hubo una tendencia
significativa a disminuir el riesgo de muerte al caminar aumentado, el número de pasos que
subieron o el grado de intensidad de los deportes practicados. (Márquez, 2012)
Un estudio prospectivo de 14 años en el que se monitorizaron 30.000 personas de
ambos sexos con un rango entre 20 y 93 años mostró que la actividad de ocio estaba
inversamente asociada con la mortalidad por todas las causas, tanto en hombres como en
mujeres, en todos los grupos de edad. (Rodríguez, 2013)
También se detectó un importante beneficio de la actividad física de tiempo libre
moderado y una mortalidad significativamente menor en el grupo más activo físicamente en
relación con el observado en el grupo menos activo.
27
CAPÍTULO V
PROPUESTA
Tema
Se propone la elaboración de un programa establecido de actividad física y recreativa
para los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial debido a que se
debe promover los beneficios y efectos positivos por la práctica rutinaria del ejercicio.
Como parte novedosa de esta investigación se pudo observar que las actividades físicas
mejora enormemente la salud de los adultos mayores. (Ver anexo)
28
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Al terminar la investigación y en base a los resultados se concluye:
- Los adultos mayores de esta investigación presentaron niveles bastante altos de
obesidad y sedentarismo a la vez que se observaron problemas con comorbilidades, lo
que hace necesaria esta intervención.
- Más del 70% de los adultos mayores presentaron recomendaciones médicas de
realizar actividades físicas, sin embargo, estas no se están cumpliendo ya que se
observó un gran nivel de inactividad en periodos largos de tiempo, a pesar de que
cerca del mismo porcentaje tuvieron antecedentes de actividades físicas intensas por
periodos largos de tiempo.
- La comparación entre diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial con el
sedentarismo indica que esta condición tiene mucho que ver con la obesidad, hábitos
tóxicos y la dificultad de realizar actividad física, ya sea por razones propios de la
edad o por no tener el deseo de realizarlas.
29
Recomendaciones
Considerando los resultados se recomienda
- Adaptar las actividades físicas y recreativas que realizan los adultos mayores, ya que
en ese grupo de edad es altamente beneficiosa para la salud que tenga un ritmo de
intensidad moderada y que se realiza diariamente, o casi diariamente, según la
capacidad de cada uno en un tiempo de 30 minutos aproximadamente.
- Fortalecer la práctica de actividades y ejercicios con una mayor intensidad cuando sea
necesario, siempre teniendo la coordinación de un especialista, para que no ocurran
lesiones en los adultos mayores.
- Establecer una ayuda simultanea entre los pacientes, el familiar y la institución de
salud, donde se establezcan programas tales como una caminata ligera, actividades al
aire libre o incluso grupos de baile lo que contribuiría directamente al control del peso
y la reducción del estrés.
- Reducir los períodos de inactividad, como los invertidos en la televisión,
considerando que al sustituir el tiempo prolongado de ver televisión sentados al
hacerlo de pie puede lograr la reducción de 1-2 kg de peso al año. Además las tareas
sencillas como levantarse cada hora y realizar ejercicios de estiramiento y flexibilidad
mejora notablemente la calidad de vida de las personas mayores.
- Es necesario que en todas las edades se busque un estilo de vida más saludable que
incluya actividades físicas diarias, por lo que es necesario que, en la tercera edad,
donde se considera un problema de salud pública por lo que las autoridades locales y
gubernamentales deben promover este tipo de iniciativas para mejorar las condiciones
de vida.
30
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34
Anexos
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD DE POSGRADO INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO
“Sedentarismo en el adulto mayor con hipertensión arterial y diabetes mellitus. programa de actividad
física y recreativa”
Hoja de recolección de datos
Hoja de recolección de datos
A. Datos generales
Edad: ………… (Años)
Sexo: Masculino [] Femenino []
Procedencia: Urbano [] Urbano – marginal [] Rural []
Peso: ………… (Kg)
Talla: ………….. (cm)
Instrucción académica: Primaria [] Secundaria [] Técnico – tecnológico [] Superior []
Actividad a la que se dedica: Jubilado [] Otro [] especifique: ……………………………
Consumo de alcohol : Si [] No []
Consume tabaco Si [] No []
Número de comidas al días: …………………
B. Morbilidad
Presión arterial: ……………………..
Años de hipertenso: ……………….
Tratamiento: …………………………
Glucosa: …………………………
Años con diabetes:…………………..
Tratamiento:…………………………
Otras enfermedades: ……………………………………
35
C. Sedentarismo
Antecedentes personales de actividad física: Si [] No []
Especifique: ……………………………..
Antecedentes personales de actividad física: Si [] No []
Especifique: ……………………………..
Horas al día que realiza actividad física: …………….
Horas al día que no realiza ninguna actividad: ……………
Aversión a la actividad física Si [] No [] (Le gusta realizar actividades físicas)
¿Por qué?
La actividad física es importante para su salud: Si [] No []
Tiene recomendación médica para realizar actividades físicas: Si [] No []
D. Aspectos motivacionales
Asiste a algún club donde realice actividad física (Folklore, danza, otros) Si [] No[]
Especifique :………………………………………….
Ha recibido charlas sobre actividad física Si [] No[]
Le gustaría un programa de actividad física Si [] No []
Por que:…………………………………………………………………..
Cuantas horas a la semana podría asistir a un programa de ejercicios: ………………..
36
Anexo 2. Propuesta
Introducción
Se diseñó una rutina de ejercicios considerando diferentes factores como la edad o las
limitaciones físicas, además de comorbilidades, las que se introdujeron en el club de los
pacientes del Centro de Salud Mariscal Sucre.
Esta propuesta se justifica al considera que el mejoramiento en el control de las
enfermedades crónicas ha generado un aumento en el número de personas mayores, que
pueden sufrir alteraciones en su condición de salud, las características del proceso de
envejecimiento. Es tal la preocupación que la OMS ha establecido lineamientos denominados
"Envejecimiento Activo" que propone estrategias de actividades físicas relacionadas con los
adultos mayores, las mismas que abarcan la promoción de la salud y la prevención de las
deficiencias y las discapacidades.
La actividad física incluidos los ejercicios y la recreación deben ser practicadas con
regularidad además de ser planificadas específicamente para los adultos mayores, tomando en
cuenta el tipo de morbilidad que pueda tener una influencia directa en la rutina,
especialmente porque estas actividades mejoran la calidad de vida de esta población, así
como reducir el aumento de casos de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
Objetivos de la propuesta
Ofrecer actividades físicas y recreativas, basadas en la realidad de que los adultos
viven y en un clima de colaboración, donde sean promovidas las iniciativas y actitudes que
promuevan las diversión y compromiso en tener una mejor calidad de vida considerando
actividades cooperativas que fomenten el bien común, formando un tiempo de ocio creativo,
activo, comunitario y comunicativo, rico y personal.
37
Objetivos específicos
- Lograr un adecuado uso de las áreas, instalaciones y recursos disponibles del Centro
de Salud Mariscal Sucre y sus exteriores, a partir de una oferta variada de actividades
físico-recreativas, de aceptación y motivación del adulto mayor hacia la práctica
sistemática de la actividad física.
- Aumentar la participación de estos adultos mayores en los clubes del Centro de Salud
Mariscal Sucre dirigidos a esta población específica y la inclusión de sus familiares.
- Fomentar un ambiente comunicativo de convivencia social y relaciones
interpersonales a través de la participación en actividades.
Metodología
La metodología a seguir será la misma que realiza dentro del Centro de Salud
Mariscal Sucre con los clubes (Club de diabéticos, mujeres embarazadas) donde cada semana
se reunirán con el profesional adecuado y recibirán charlas y recomendaciones para mejorar
la actividad física que realizan, además se van a reunir cada día a una hora (por 60 minutos de
tiempo) determinada para participar juntos de actividades físicas y recreativas, con lo que se
busca mejorar la unidad y participación cooperativa, brindando espacios de comunicación e
interacción con los demás, ya que se intenta mejorar en todos los aspectos, inclusive los
emocionales.
38
Programación de las sesiones de reuniones diarias
Figura 1 Algoritmo de las sesiones con tiempo estimado de 1 hora
Se puede utilizar un segundo esquema, donde la actividad recreativa sea la actividad
con la que se empieza, luego se le dará el tiempo a la actividad física, dependiendo del ánimo
de los participantes
Inicio
Apertura de la sesión
de trabajo
Explicación de la
sesión del día
Inicio de la actividad
física
Formación de los
grupos
Actividad grupal
Inicio de la actividad
Actividad
recreativa
Conclusiones
Fin
5 minutos
5 minutos
30 minutos 5 minutos
25 minutos
15 minutos
Descanso 5 minutos
5 minutos
39
Actividades recomendadas para la tercera edad
A continuación, se describen ciertas actividades orientadas hacia el trabajo que se
realice en los diferentes días:
Lunes
Actividad física. - Caminatas
Objetivo: Realizar una caminata recreativa alrededor del Centro de Salud Mariscal
Sucre y promover la movilidad.
Desarrollo: Se formarán grupos en hileras con los adultos mayores y saldrán a visitar
el contorno del Centro de Salud Mariscal Sucre es necesario que se siga el orden y que todos
mantengan la misma marcha. Se debe garantizar puntualidad en la hora de salida como en la
hora de retorno y que durante el paseo se mantenga siempre el orden y la seguridad de los
participantes
Actividad recreativa. – Artes manuales
Desarrollo. Los adultos mayores aprenderán una manualidad sencilla que luego se la
regalarán a otro participante.
Martes
Actividad física. – Gimnasia
Objetivo: Ayudar a la movilidad articular, así como al ritmo ya la coordinación de los
movimientos.
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Desarrollo: Se formarán en filas y filas según los participantes, los ejercicios serán
simples y de influencia combinada en el lugar con vistas a ayudar a la movilidad de las
articulaciones, así como al ritmo ya la coordinación de los movimientos
Actividad recreativa. – Artes culinarios
Desarrollo. - entre todos participarán en la ejecución de un plato de comida sencillo,
por ejemplo, ensalada de fruta, para luego degustar todos del plato preparado.
Miércoles
Actividad física. – Pase de pelotas
Objetivo: Ayudar a la movilidad articular, así como al ritmo ya la coordinación de los
movimientos de los miembros inferiores y superiores.
Desarrollo: En parejas a una distancia de 1 m se lanzarán y atrapará una pelota, cada
vez se irá aumentando la distancia y la dificultad, por ejemplo, hacerlo con una sola mano.
Actividad recreativa. – Juegos de mesa
Desarrollo. – Se les explicará un juego de mesa, por ejemplo, damas chinas y se les
invitará a participar en esta actividad.
Jueves
Actividad física. – Baile
Objetivo: Ayudar a la movilidad articular, así como al ritmo ya la coordinación de los
movimientos de los miembros inferiores y superiores.
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Desarrollo: Se les enseñará una coreografía sencilla de baile, y al final se les hará
practicar y presentar el baile al final, en la colusión
Actividad recreativa. – Debido a que esta actividad involucra ambas partes y toma más
tiempo, no se efectuará una actividad recreativa.
Viernes
Actividad física. – Caracterización teatral
Objetivo: Ayudar a la movilidad articular, así como al ritmo ya la coordinación de los
movimientos de los miembros inferiores y superiores.
Desarrollo: Se prepararán para efectuar una representación teatral donde
caracterizarán a un personaje, deberán moverse por todo el lugar y darle mucho empeño y
esfuerzo.
Actividad recreativa. – Juego de dominó
Desarrollo. – Se les enseñará a jugar dominó, esto se realiza mejorar la memorización,
además contribuye a la recreación.
Actividades físicas según comorbilidades