Umbral CientíficoFundación Universitaria Manuela Beltránumbralcientifico@umb.edu.co ISSN (Versión impresa): 1692-3375COLOMBIA

2006 Yohanna María Montenegro Mejía / Oscar Fabián Rubiano

SEDENTARISMO EN BOGOTÁ, CARACTERÍSTICAS DE UNA SOCIEDAD EN RIESGO

Umbral Científico, número 009 Fundación Universitaria Manuela Beltrán

Bogota, Colombia pp. 33-45

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal

Universidad Autónoma del Estado de México

http://redalyc.uaemex.mx

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RESUMEN

Los niveles de sedentarismo, impactan la sociedad de forma cada vez más considerable, convirtiéndoseen uno de los factores de riesgo más comunes de la actualidad. Este articulo muestra, los resultados de lacaracterización del nivel de aptitud física de 980 personas, que asisten a las recreovías de Bogotá, y esademás un espacio, para el análisis de su posible impacto en la condición de salud de este grupo poblacional.Desde el punto de vista fisioterapéutico, se busca que el profesional en esta área, promueva el movimiento,a través de la actividad física, como una experiencia de vida saludable.

Para dicha caracterización, se diseñó y aplicó un instrumento de evaluación, en el que se recopilaban datosde orden sociodemográfico, características morfológicas, antropométricas, antecedentes personales y lavaloración del fitness; donde se tomaban datos de talla, peso, índice de masa corporal, adipometría porbioimpedancia, flexibilidad, fuerza abdominal, y de miembros superiores, así como resistenciacardiopulmonar.

Dentro de los resultados más destacados, se encuentra un indicador de 29% de personas con obesidad, yun 48%, que corresponde a 470 usuarios, están por encima del porcentaje de normalidad en cuanto agrasa se refiere. Otro de los hallazgos más importantes es el marcado déficit en la flexibilidad, que seencuentra casi en un 100% de la población. También son preocupantes los resultados revelados en laevaluación de la resistencia cardiopulmonar, en la que más del 58% de la población muestra niveles pobres,muy por debajo del promedio de normalidad. Estos indicadores permiten concluir, el mal nivel de condiciónfísica de los habitantes de Bogotá, y con ello la marcada necesidad de implementar una política pública deactividad física, que garantice una vida con más calidad y con menor inversión pública en el manejo de laenfermedad.

SEDENTARISMO EN BOGOTA,CARACTERISTICAS DE UNA SOCIEDAD EN

RIESGO

1 Fisioterapeuta UMB. Especialista en promoción en salud y desarrollo humano – Unicolmayor. Docente investigadora grupofisioterapia en deportes. UMB.2 Fisioterapeuta UMB

Yohanna María Montenegro Mejía1

Oscar Fabián Rubiano2

Fecha de recepción: Mayo 31 de 2006Fecha de aceptación: Agosto 30 de 2006

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Palabras clave: Sedentarismo, aptitud física, factor de riesgo, recreovías, fisioterapia.

ABSTRACT

The levels of sedentarism, make an impact in the society in a growing considerable way, becoming one ofthe most common risk factors nowadays. This article shows the results of the description of the level ofphysical aptitude of 980 people, who assist to the «Recreovías de Bogotá», and it is in addition a space forthe analysis of its possible impact in the health condition of this group. From a physiotherapeutic point ofview, it is intended that the professional of this area, stimulate the movement through physical activity like anexperience of healthy life.

For the above mention description, an instrument of evaluation was designed and applied, in which socio-demographic data, morphological characteristics, anthropometrics, personal precedents and the evaluationof the fitness were applied; where size, weight, CMI, adiphometric for bioimpedance, flexibility, abdominaland upper-limbs force, and heart-lung resistance are taken.

In the most outstanding results, an indicator of 29% of people with obesity is found, and one of 48%, thatcorrespond to 470 users who are over the normal percentage related to fat. Another main finding is thegreat deficit in the flexibility, that is found in almost 100% of the group. Some other results are also worryinglike the ones found in the evaluation of the heart-lung resistance, in which more than 58% of the group showpoor level, below the normal average. These indicators show the bad level of physical condition of theinhabitants in Bogotá and the need to implement a public policy of physical activity, that ensure a betterquality of life and with less public investment in the control of the disease.

Key Words: Sedentarism, Physical aptitude, risk factor, «Recreovias», Physiotherapy.

INTRODUCCION

El alto índice de sedentarismo, es un aspecto quedetermina, el desarrollo y mantenimiento de losniveles de sobrepeso, cuya prevalencia espeligrosamente alta en la actualidad. Por ejemplo,la asociación entre diabetes mellitus del tipo II y elsedentarismo, se encuentra científicamentedemostrada y se ha convertido en un problema degran envergadura, que afecta la salud pública, deforma aún más importante. Por el contrario, se

reconoce en la actividad física, un factor protector,ante la disfunción metabólica, cardiaca,osteomuscular, e inclusive en cuadros depresivos ode ansiedad generalizada.

Las características de la población evaluada en esteestudio, a la luz de los parámetros establecidos porel American College Sport Medicine, (ACSM,1995), para la población general, reflejan pobresindicadores de la condición física y un nivel de riesgocardiaco, pulmonar, vascular metabólico y

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osteomuscular, bastante considerable, en la que elprofesional en fisioterapia, debe entrar a jugar unpapel determinante, convirtiéndose en un verdaderohacedor del movimiento corporal humano, ysobretodo en un promotor de sus beneficios a travésde la actividad física.

MATERIALES Y METODOS

Se empleó para este estudio, un muestreoprobabilístico de tipo voluntario, en 980 personasque asisten a los 19 puntos de recreovía de Bogotá,distribuidos por los 121 km. de ciclovía. Ladesviación estándar fue de 1.96, la varianza muestralde 0.25 y el margen de error del 3.1%. Laevaluación se desarrolló en Agosto de 2004 y paraella, se diseñó un instrumento de evaluación, querecopilaba información sociodemográfica,características morfológicas, antropométricas,antecedentes personales y valoración del fitness.

En la determinación de este fitness, se realizó laevaluación de la talla y su relación con el peso, paraasí poder establecer el índice de masa corporal, ycon ello posibles niveles de exceso o déficit. Paraafianzar este procedimiento, se realizó unaadipometría por bioimpedancia, en la cual seselecciona la ecuación edad-sexo, que se ajuste alas características del individuo. Esto reduce el error,puesto que en este método, las ecuaciones, estánprogramadas dentro del analizador, por el mismofabricante. (Foto 1).

Foto 1. (IMC = Peso (Kg) / Talla2 (m)).Fuente: Rubiano (2005)

Según los resultados de las ecuaciones, se consideranormal el valor entre 20 a 24.9 Kg/m2, sobrepesoentre 25 a 29.9 Kg/m2, (mujeres de 24 a 29 Kg/m2), obesidad entre 30 y 39.9 kg/m2y obesidadmórbida en mas de 40 Kg/m2. (SERRATO, 2004)

Para la cuantificación de la resistenciacardiopulmonar, se empleó el test de Luc Legger,también denominado «Course Navette». La pruebaconsiste en recorrer 20 metros, a velocidad crecientepor cada palier (intervalos de 2 a 1 minuto), siendoindicado el ritmo de paso, mediante señales sonoras.El VO2 máx., se calcula a partir de la velocidad dela carrera, que alcanzó la persona en el último palierque fue capaz de soportar, aplicando la siguienteecuación:

VO2 máx (ml/kg/min.) = 5,857 x velocidad (km/h)– 19,458

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Este test resulta de gran utilidad para determinar lacapacidad aeróbica, en aquellos individuos quepresentan un nivel bajo o medio de condición física.Su objetivo es determinar la capacidad aeróbica(potencia, aeróbica máxima, expresada en VO2máx). (ml/kg/min).

Tabla 1. Consumo de VO2 Max. Valores dela ACSM, para hombres y mujeres

aparentemente sanos

En la tabla 1, se muestran los valores, determinadospor el American College Sport Medicine, para lacuantificación del VO2 máx. en hombres y mujeresaparentemente sanas. (ACSM, 1995)

En cuanto a la determinación de la fuerza resistencia,se realizaron ejercicios de abdominales (Sit up), yflexiones de codo, (Push up), con el peso corporaldurante 1 minuto. Estas pruebas han sidoestandarizadas en poblaciones aparentemente sanasy sus indicadores, aparecen en las tablas 2 paraabdominales y 3 para miembros superiores.(ACSM, 1995).

Tabla 2. Indicadores del test de Sit up.(Abdominales), Valores de la ACSM, para

hombres y mujeres

Tabla 3. Indicadores del test de push up(fuerza de brazos). Valores de la ACSM,

para población aparentemente sana

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El test de sit up, se inicia ubicando al individuo enposición supina en una superficie plana con las rodillasy las caderas en flexión de aproximadamente 50º,(Foto 2a), para finalizar con las manos sobre elmuslo, deslizándolas sobre las rodillas, lograndollegar hasta la mano del evaluador, ubicada en laespina tibial anterior de la persona a evaluar Foto2b).

Foto 2a. Posición inicial test de sit upFuente: Rubiano (2005)

Foto 2b. Posición final test de sit up. Flexiónde 30º

Fuente: Rubiano (2005)

El objetivo de esta posición es, obligar a que encada repetición, el tronco logre una flexión de 30º,

con relación a la superficie. Se debe realizar lamáxima cantidad de abdominales, como sea posible,en un período de un minuto, sin pausa alguna y conuna adecuada técnica.

La prueba de push up, se realizó con diferenciaciónpor género, ya que los hombres se ubican en unaposición estándar, con las manos a la altura de loshombros, la cabeza levantada, la espalda recta, enel mismo eje de los miembros inferiores, usando losdedos como punto de pívot (Foto 3a). Las mujeresse ubican en posición modificada, apoyadas en elmuslo bajo y las rodillas como pívot. (Foto 3b).

Foto 3a. Test de push up, versión masculina.Fuente: Rubiano (2005)

Foto 3b. Test de push up, versión femenina,usando rodillas como pívot

Fuente: Rubiano (2005)

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Para la evaluación de la flexibilidad, se siguieron lasrecomendaciones de la ACSM, en cuanto a lautilización del test de sit and reach; el cual consisteen ubicar al individuo en posición sedente sobre unasuperficie, con los pies descalzos y contra un bordeque da la referencia de un valor 0, (Foto 4a). Conuna escala en centímetros, el individuo flexiona eltronco hacia delante, llevando la guía de la escalanumérica, lo más lejos posible, haciendo unmovimiento continuo y sostenido. Se debe colocaruna mano sobre la otra y cerciorarse que las rodillasestén completamente extendidas contra la superficie.(Foto 4b).

Foto 4a. Test de Sit and Reach en posicióninicial. Fuente: Rubiano (2005)

Foto 4b. Test de Sit and Reach. Posiciónfinal. Fuente: Rubiano (2005)

El resultado del test, se registra en centímetros,después de tres intentos, consignándose el mejor, elvalor es positivo, cuando alcanza un indicador mayora cero, y negativo cuando no lo logra. Es necesariocalentar adecuadamente, antes de la realización deltest.

La prueba evalúa la movilidad de los isquiotibiales,extensores de cadera y espinales bajos. Losresultados se clasificaron de acuerdo a las tablas deevaluación de la flexibilidad de la ACSM y semuestran en la tabla 4. (ACSM, 1995).

Tabla 4. Indicadores del test de sit andreach. Valores de la ACSM, para poblaciónaparentemente sana. Mujeres en la parte

superior y hombres en la parte inferior

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Antes de realizarse la evaluación, a cada una de las980 personas, se realizó la lectura y firma de unconsentimiento informado, cumpliendo así con losrequerimientos de la legislación colombiana vigentey en particular con la resolución 8430 de 1993,que establece las normas científicas, técnicas yadministrativas, para la investigación en salud. Endicho consentimiento se describía de manera clara,el objetivo del estudio, así como la explicación decada una de las pruebas. De igual manera se pusode manifiesto, los beneficios, así como los riesgos ymolestias, que pudiesen presentarse durante odespués de la realización de los test. El documentose firmó por el evaluado y un testigo del mismo.(MIN. SALUD, 1993).

RESULTADOS

Los resultados mas relevantes de la caracterizaciónson los siguientes: En cuanto al índice de masacorporal, se determinó que el 29% que correspondea 285 personas, se encuentran en sobrepeso, el 3%se clasificaron en obesidad tipo I, que correspondea 30 personas, el 1% se encuentran en obesidadtipo II, lo que corresponde a 9 personas.

El 10% corresponde a 98 personas evaluadas, lascuales tienen un IMC por debajo de lo normal y enel 57% de la población evaluada el IMC, está dentrode los parámetros normales que corresponden a 558personas. (Gráfica 1).

Al evaluar el porcentaje graso por el método debioimpedancia, se encontraron los siguientesresultados; el 11% que corresponde a 108 usuarios

evaluados, presentan un porcentaje graso por debajode lo normal. El 41% que corresponde a 402personas, tienen un porcentaje graso normal,mientras que el 48%, que corresponde a 470usuarios, están por encima del porcentaje denormalidad. (Gráfica 2).

Gráfica 1. Resultados del Índice de MasaCorporal en la Población Bogotana

Gráfica 2. Resultados del Porcentaje deGrasa por Bioimpedancia

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Los resultados en cuanto al nivel de flexibilidad, através del test de Sit and reach, determinaron comoel 48%, que corresponde a 471, personas, tienenuna flexibilidad deficiente. Por el contrario el 52%de la población que corresponde a 509 personas,se encuentra en percentiles, que indican nivelesaceptables de flexibilidad. (Gráfica 3).

Para el establecimiento del nivel de fuerza demiembros superiores, se utilizó el test de push-up,el cual reveló, como el 78% de los usuariosevaluados, que corresponde a 765 personas,presentan debilidad muscular, en miembrossuperiores, mientras que el 22% que representan215 personas, se clasificaron en percentiles,considerados como buenos; en cuanto al nivel defuerza resistencia se refiere. (Gráfica 4).

Gráfica 3. Resultados del Porcentaje de laEvaluación de Flexibilidad, con el Test de Sit

and Reach

Gráfica 4. Resultados del porcentaje del testde push-up (fuerza de miembros superiores)

La evaluación de la fuerza resistencia abdominal, sedeterminó a través de la prueba de sit up, y losresultados son los siguientes:

El 73%, que corresponde a 715 personas,presentan una deficiencia importante en esta cualidadfísica y sólo un 27% que corresponde a 264usuarios, logra niveles adecuados de fuerza, en laregión abdominal. (Gráfica 5).

Gráfica 5. Resultados del porcentaje test desit-up (fuerza de abdominales)

Otro de los aspectos más importantes y definitivosde la evaluación de la aptitud física, se refirió a ladeterminación del nivel de resistenciacardiopulmonar, cuyos resultados son los siguientes:El 1%, que corresponde a 9 usuarios, alcanzó elescalón número 10, el 2% que corresponde a 19personas, alcanzó la etapa número 8, el 2%corresponde a 19 personas, alcanzó el escalónnúmero 7, el 6% que corresponde a 59 personas,alcanzó la etapa número 6, el 10% que correspondea 99 usuarios, alcanzó la etapa número 5, el 18%que corresponde a 177 personas alcanzaron elescalón 4, el 33% que corresponde a 324 usuarios,alcanzó la etapa número 3, siendo esta, la etapa enque mas personas se retiraron, el 24% que

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corresponde a 236 usuarios, alcanzó la etapa número2 y el 1% con 9 personas, se retiraron en el primerescalón. (Gráfica 6).

Gráfica 6. Resultados del porcentaje del testde Luc Legger. (Resistencia Cardiovascular)

Posterior a la fase de evaluación, se procedió arealizar un cruce de variables, que permitiera generarun mayor nivel de análisis, sobre la condición físicade la población bogotana. Los resultados sepresentan a continuación:

Gráfica 7. Índice de masa corporal conporcentaje graso

INDICE DE MASA CORPORAL vs.PORCENTAJE GRASO: Según los datos

obtenidos, de los 980 usuarios de recreovíaevaluados, el 33%, (323 personas), presentan uníndice de masa corporal por encima de 25.0 Kg./m2, es decir, están en un nivel de sobrepeso,(HEYWARD, 2001). Este factor se asocia, conun mayor nivel de sensibilidad de los adipocitos a laacción de la insulina, lo que provoca una captaciónrápida de la glucosa, que es transformada entriglicéridos y almacenada bajo la forma de grasa enlas células propias de este tejido. Este nivel desobrepeso, se asocia además, con una mayorresistencia periférica a la acción de la insulina, loque provoca la necesidad de liberar cantidadesadicionales de esta hormona. En estas circunstancias,se somete al cuerpo a un estado de hiperinsulinismocrónico, que acarrea una serie de efectossecundarios, que conducen a una cascada deeventos fisiopatológicos, asociados a lo que seconoce como síndrome metabólico. (JURCA,2004). En este orden de ideas, la insulina modificael funcionamiento del perfil lipídico, aumentando lasconcentraciones del LDL en sangre, lo cual inducea aumentos del tono simpático, que producen unaumento de la resistencia vascular periférica. Esteacontecimiento, produce una reacción cruzada conel factor de crecimiento de la insulina 1 (IGF-1),en el músculo liso vascular, que termina en hipertrofiade la capa media de las arteriolas, lo quefuncionalmente se traduce en un aumento de lapresión arterial. Finalmente el consumo exageradode insulina, lleva a los sujetos predispuestos, a laaparición temprana de diabetes tipo 2, y estepeligroso conjunto, acelera el procesoarteriosclerótico que daña las arterias coronarias yprovocan las enfermedades cardiovasculares.(SERRATO, 2004).

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Gráfica 8. Porcentaje graso y flexibilidad

PORCENTAJE GRASO vs. FLEXIBILIDAD: El48 % de la población, presenta niveles deficientesde la flexibilidad, y ese mismo 48% presenta unelevado porcentaje graso. Este acontecimiento hacepensar, que dicha disminución de la flexibilidad,puede ser generada por un factor limitante en laamplitud del movimiento, debido a que, el aumentode la grasa corporal, puede limitar la capacidadpara desplazar una o varias articulaciones a travésde un movimiento amplio y completo. (MICHEL,2001). Un individuo que tenga gran cantidad de grasaen la región abdominal, puede evidenciar una flexióndel tronco muy limitada, cuando se le indica que,se incline hacia delante para tocarse la punta de lospies. Los depósitos grasos, puede actuar comouna especie de cuña entre dos brazos de palancalimitando o disminuyendo el rango de movimientoarticular. (PRENTICE, 2000).

Pero esta pérdida de la flexibilidad, no debeinterpretarse sólo como una pérdida de la capacidadmuscular de movimiento, ya que se asocia aalteraciones de orden postural, que modifican lafunción articular de forma importante, y son quizás,los responsables de los altos volúmenes de consulta

a los servicios de salud, por disfunciones como lascervicalgias o lumbalgias

Gráfica 9. Flexibilidad con fuerza muscularde abdomen y miembros superiores

FLEXIBILIDAD vs. FUERZA ABDOMINAL YDE MIEMBROS SUPERIORES: La razón deanalizar estas dos cualidades, se centrafundamentalmente en que si se modifica la flexibilidad,de forma paralela, se modifica su capacidad dedesarrollar fuerza muscular. (PRENTICE, 2000).Este indicador de 48% de la población, con un nivelde flexibilidad considerado como bajo, indicatambién un descenso considerable en el nivel defuerza, que biomecánicamente llega a influenciar laadopción de comportamientos posturales,articulares y funcionales, inadecuados, llevando confacilidad a una persona a la presentación de cuadrosde compensación osteomuscular, que terminanoriginando incrementos del gasto energético, ysituaciones patológicas.

Desde el punto de vista fisiológico, los factores quelimitan la fuerza son; el diámetro transversal de losmúsculos, la frecuencia de impulso que lasmotoneuronas transmiten a los mismos y el nivel desincronización de las unidades motrices. Las

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personas sedentarias, no logran utilizar al mismotiempo más del 50% de sus unidades motrices,puesto que al tener músculos acortados, la frecuenciade impulso y la sincronización de las unidades,resulta insuficiente para lograr un nivel de fuerzaefectiva y funcional. (MIRELLA, 2001).

Gráfica 10. Flexibilidad y resistenciacardiovascular

FLEXIBILIDAD vs. RESISTENCIACARDIOVASCULAR: El 86 % de la poblaciónevaluada presenta deficiencia del fitnesscardiorrespiratorio. Este porcentaje es la sumatoriade los individuos que terminaron la prueba de LucLegger, por debajo del escalón número 5, lo cualindica un consumo máximo de oxígeno por debajode 37.9 ml/kg, siendo un parámetro ubicado pordebajo del nivel de un sedentario aparentementesano. (ACSM, 2002). La disminución de laflexibilidad, hace que un individuo no pueda correrrápidamente debido a los arcos de movimientoreducidos que presenta una persona en prueba, ypor otra parte puede atribuirse a, la presencia demenores arcos de movimiento, que provoquen unmayor nivel de gasto energético y por lo tanto unamodificación de la resistencia al ejercicio físico.

Gráfica 11. Índice de masa corporal yresistencia cardiovascular

INDICE DE MASA CORPORAL vs.RESISTENCIA CARDIOPULMONAR: El 86%de la población evaluada presenta deficiencia en lacondición cardiopulmonar y uno de los factores queafecta directamente el resultado de estas pruebas,es el sobrepeso y la obesidad. Como se puedeobservar en la gráfica 15, el 48% de la poblaciónpresenta un índice de masa corporal, por encimade los niveles normales para sedentariosaparentemente sanos.

Esta combinación de factores, resulta altamentepeligrosa, si se tiene en cuenta, su impacto en eldesarrollo fisiológico de un individuo, ya que el tenertan bajos niveles de resistencia cardiopulmonar,provoca una menor capacidad funcional ante elesfuerzo y por ende una mayor predisposición apresentar enfermedades de índole hipocinético. Tales el caso de la hipertensión arterial, que sueleacompañarse de una variada gama decomplicaciones cardiacas, vasculares y renales queno sólo reducen sustancialmente el índice de añosde vida saludable, sino que además, representan unalto costo para las entidades prestadoras de serviciosde salud.

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CONCLUSION Y DISCUSION

Los resultados de esta caracterización, revelan yde forma preocupante, una poblaciónpotencialmente enferma. Los indicadores en cuantoa flexibilidad, fuerza resistencia, porcentaje graso,IMC y resistencia cardiopulmonar, permiten emitireste tipo de conclusiones, ya que los índices desobrepeso y obesidad, sumados a la baja resistenciacardiovascular, ponen de manifiesto una peligrosacombinación de factores de riesgo, para la presenciade enfermedades de índole hipocinética; las queimpactan negativamente la calidad de vida, dequienes las padecen. Además los pobres resultadosen cuanto al nivel de fuerza resistencia, de miembrossuperiores y abdominales se refiere, sugierenimportantes compromisos de la alineación postural,que repercuten en el aumento de gasto metabólicoy en la inadecuada ejecución del movimiento.

Pero por otro lado, deben considerarse estasenfermedades, como de muy alto costo para losservicios de salud, puesto que demandan deespecialistas, medicamentos y medios dediagnóstico, entre otros factores, que comprometenla economía de los diferentes entes de salud y enconsecuencia la inversión se modifica; de tal maneraque los recursos, no son invertidos en la preservaciónde la salud, sino en la curación y/o manejo de laenfermedad.

Es fundamental reflexionar, sobre la poblaciónobjeto de estudio; ya que esta muestra, se obtienede los diferentes puntos de recreovía de Bogotá;

por lo cual debe interpretarse, que sus asistentesson personas quienes de una u otra manera, sesienten atraídos por la actividad física. Encontraposición, debe considerarse que unporcentaje muy alto de la población, no tiene ningúntipo de aproximación al ejercicio físico y por lo tantosus condiciones fisiocinéticas, podrían encontrarseen estados aún mas deficientes, lo que se convierteen un problema de importantes repercusiones parala salud pública.

Esta situación debe por tanto, atraer la atención delfisioterapeuta, quien esta llamado a promover elejercicio físico como un hábito saludable, más alláde una simple opción recreativa. Así, es necesariollevar el abordaje al grueso de la población y liderarprocesos, que realmente transformen el vivir de unacomunidad. El fisioterapeuta debe ser un profesional,que no limite el movimiento a los consultorios, sinoque por el contrario lo lleve a la comunidad, paraimpactarla de forma positiva.

De la misma manera los entes gubernamentales,deben ampliar su marco de atención y su capacidadoperativa, para hacer una sociedad sana, que seempodere de sus procesos de salud.

Pero también es determinante que las entidades quepromueven programas de actividad física, para lapoblación general, lo hagan de manera controlada yconfiable, haciendo de la educación al ciudadano,una base fundamental, a través de la cual surjanverdaderos hábitos de vida saludable.

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BIBLIOGRAFIA

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Guidelines for Exercise Testing andprescription. Philadelphia: Lea & Febiger, 5ta. Ed., pp. 153 – 240, 1995.

HEYWARD, Vivian H. Evaluación y prescripción del ejercicio. Segunda edición. Ed. Paidotribo.Barcelona – España. (Pág. 20, 122, 128, 129), 2001.

JURCA, Radim. Associations of muscle strength anf fitness with metabolic síndrome in men.Med. Sci. Sports Excercise. Vol. 36, No 8. ISSN 1301-1307. 2004

MICHEL J. ALTER. Los Estiramientos. Ed. Paidotribo. Madrid – España. Quinta Edición2001.

MINISTERIO DE SALUD DE COLOMBIA. Resolución 8430 de 1993. Normas científicas,técnicas y administrativas, para la investigación en salud. Artículos 14 al 16. 1993.

MIRELLA, Ricardo. Nuevas metodologías del entrenamiento de la fuerza, la resistencia, lavelocidad y la flexibilidad. Editorial Paidotribo. Barcelona, 2001.

PRENTICE E, WILLIAM. Técnicas de Rehabilitación en la Medicina Deportiva. Ed. Paidotribo.Madrid – España, Segunda edición 2000.

RUBIANO E. Oscar Fabián. Caracterización fisiocinética de los usuarios asistentes a las sesionesde actividad física para la salud en la recreovía de Bogotá.

SERRATO M. Acta Colombiana de Medicina del Deporte, Prescripción del ejercicio Parte III.Esquema general y evaluación. Bogotá – Colombia. ISSN 0123-0492, Año 11, volumen 10No 1 Junio de 2004

SERRATO. M. Manual de Métodos y Procedimientos en Medicina del Deporte y CienciasAplicadas. 1 ed. U. Rosario. Bogotá. 2004.