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SE RESUELVE:

Artículo 1.- Aprobación de Formularios y Formatos de los Reglamentos de la Ley N° 29090, Ley de Regulación de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones

Apruébese los nuevos formularios y formatos, correspondientes al Reglamento de Licencias de Habilitación Urbana y Licencias de Edificación, aprobado por Decreto Supremo N° 024-2008-VIVIENDA; Reglamento de Revisores Urbanos, aprobado por Decreto Supremo N° 025-2008-VIVIENDA; y Reglamento de Verificación Administrativa y Técnica, aprobado por Decreto Suprem0 N°. 026-2008-VIVIENDA; que serán de aplicación obligatoria a nivel nacional, y que como Anexos forman parte de la presente Resolución:

a. Formulario Único de Habilitación Urbana - FUHU: Licencia b. Formulario Único de Edificación - FUE: Licencia c. Formulario Único de Habilitación Urbana - FUHU: Recepción de Obras d. Formulario Único de Edificación - FUE: Conformidad de Obra y Declaratoria de

Edificación e. Formulario Único - Anexo A - Datos de Condóminos - Personas Naturales f. Formulario Único - Anexo B - Datos de Co"dóminos - Personas Jurídicas g. Formulario Único de Edificación - FUE: Anexo C - Pre-Declaratoria de

Edificación h. Formulario Único - Anexo D - Autoliquidación i. Formulario Único de Habilitación Urbana - FUHU: Anexo E - Solicitud de

Independización de Terreno Rústico J. Formulario Único de Habilitación urbana - FUHU: Anexo F - Solicitud de

Suodivisión de Lote Urbano k. Formulario Único de Habilitación Urbana - FUHU: Anexo G - Habilitación

Urrana Ejecutada 1. FOrmulario Único de Habilitación Urbana - FUHU: Act:: de Verificación y

Dictamen m. Formulario Único de Edificación - FUE: Acta de Verificación y Dictamen n. Formato Plano de Ubicación - Esquema de Localización o. Formato - Carta de Seguridad de Obra p. Informe Técnico - Habilitación Urbana (Modalidad de Aprobación "C" -

Revisores Urbanos) q. Informe Técnico - Licencia de Edificación (Modalidad de Aprobación "C" -

Revisores Urbanos) r. Informe de Verificación Administrativa - Habilitación Urbana s. Informe Verificación Administrativa - Edificación t. 'nforme de Verificación Administrativa - "ecepción de Obras de Habilitación

Urbclna u. Imorme de Verificación Aaministrativa - Conformidad de Obra

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE Municipalidad de:

HABILITACIÓN URBANA - FUHU Nº de Expediente:

LICENCIA

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. SOLICITUD DE HABILITACIÓN URBANA:

1.1 TIPO DE TRÁMITE:

HABILITACIÓN URBANA NUEVA INDEPENDIZACIÓN DE TERRENOS RÚSTICOS

HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA SUBDIVISIÓN DE LOTES URBANOS CON OBRAS

OTRO:

1.2 TIPO DE HABILITACIÓN URBANA:

USO RESIDENCIAL USO COMERCIAL

CONVENCIONAL USO INDUSTRIAL

CON CONSTRUCCIÓN SIMULTÁNEA CONVENCIONAL

a).- Con venta garantizada de Lotes CON CONSTRUCCIÓN SIMULTÁNEA

b).- Con fines de venta de viviendas edificadas USOS ESPECIALES

c).- Destinadas a vivienda temporal o vacacional EN RIBERAS Y LADERAS

d).- Para fines no residenciales REURBANIZACIÓN

DE TIPO PROGRESIVO OTROS

1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN: 1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN :

"B" APROBACIÓN CON FIRMA DE "A" CONDÓMINOS - PERSONAS NATURALES

PROFESIONALES RESPONSABLES"B" CONDÓMINOS - PERSONAS JURÍDICAS

Fecha Inicio de Obra "D" AUTOLIQUIDACIÓN

"C" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA DEL "E" INDEPENDIZACIÓN TERRENO RÚSTICO

PROYECTO POR: Revisores Urbanos "F" SUBDIVISIÓN DE LOTE URBANO CON OBRAS

Comisión Técnica "G" HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA

Fecha Inicio de Obra

"D" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA DE

COMISIONES TÉCNICAS

Fecha Inicio de Obra

1.5 OBSERVACIONES: (Para ser llenado sólo por la Municipalidad)

FUHU - Licencia (PAG. 2 de 5)

1.6 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)

Copia Literal de Dominio emitida por el Registro de Predios Documento que acredite derecho a habilitar

Vigencia de Poder emitida por Registro de Personas Jurídicas Boleta de Habilitación de los Profesionales

Declaración Jurada inexistencia de feudatarios Certificado de Zonificación y Vías.

Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( ) Plano de Ubicación y Localización del Terreno

Alcantarillado ( ) y Energía Eléctrica ( )

Plano Perimétrico y Topográfico Plano de Trazado y Lotización

Plano de Ornamentación de Parques Plano de Planeamiento Integral

Memoria Descriptiva de la habilitación urbana Estudio de Impacto Ambiental

Certificado de inexistencia de restos arqueológicos Estudio de Impacto Vial

Comprobante de pago derechos correspondientes Estudio de Suelos con fines de Pavimentación

Copia legalizada notarial de minutas de transferencia de Declaración jurada que las obras se han

aportes o comprobante de pago por redencion de aportes ( ) ejecutado total o parcialmente

Resolución y planos de estudios preliminares aprobados Planos de replanteo de la Habilitación Urbana

Informe Técnico "CONFORME" de Revisores Urbanos Otros:

VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS:

Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

2. DEL PROPIETARIO ó SOLICITANTE: (Según art. 8º de la Ley Nº 29090)

2.1 PERSONA NATURAL (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

DNI / CE

Domicilio

Departamento Provincia Distrito

Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

Estado Civil

Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)

Del(la) Cónyuge


DNI / CE


2.2 PERSONA JURÍDICA: (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo B - Ley 29090)

Razón Social o Denominación RUC

Domicilio



2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA


DNI / CE

Domicilio



Poder inscrito en: o en:

Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de:

3. DEL TERRENO:

3.1 UBICACIÓN:


Fundo/otro Parcela Sub Lote

3.2 ÁREA: (El área se expresa con dos decimales)

Área Total (m2.)

3.3 DE LA TITULACIÓN DEL PREDIO:

Régimen de la Propiedad:

Propiedad Propiedad En Nº deIndividual Conyugal Copropiedad Condóminos

Inscrito en el Registro de Predios de:

Con el:

Código del Predio

o en:



4. RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ingeniero Civil


DNI / CE Registro CAP/CIP

Teléfono Celular Correo Electrónico

Domicilio


Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.

5. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA:

6. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS DIA MES AÑO

Los suscritos declaramos que la información y documentación que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, en

aplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Asimismo, declaramos bajo juramento que las áreas que corresponden a los aportes reglamentarios serán reservadas para los fines previstos en el plano de lotización y vías.

Profesional Respomsable de la Obra Solicitante

Firma y Sello Firma

Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores de este formulario, al pie de su anverso


MUNICIPALIDAD DE:

EXPEDIENTE Nº :

FECHA EMISIÓN :

FECHA VENCIMIENTO :

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA

Nº:

DENOMINACIÓN:

PLANO(S) APROBADO(S):

UBICACIÓN DEL PREDIO:


Fundo / Otros Parcela Sub Lote

PROPIETARIO O SOLICITANTE:

Apellido Paterno (o Razón Social) Apellido Materno Nombres

RESPONSABLE DE OBRA:Registro CAP/CIP

DERECHO DE LICENCIA: S/. Recibo Nº :

CUADRO DE ÁREAS:

ÁREA BRUTA DE TERRENO m2.

ÁREA ÚTIL DE LOTES m2.

ÁREA DE VÍAS m2.

ÁREA DE RECREACIÓN PÚBLICA m2.

ÁREA PARA MINISTERIO DE EDUCACIÓN m2.

ÁREA PARA OTROS FINES m2.

ÁREA PARA EQUIPAMIENTO URBANO m2.

OTROS m2.

Nº DE LOTES:

OBSERVACIONES:

LA OBRA AUTORIZADA DEBERÁ AJUSTARSE AL PROYECTO APROBADO

Fecha: SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA LICENCIA

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE Municipalidad de

EDIFICACIÓN - FUE Nº de Expediente

LICENCIA


1. SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

1.1 TIPO DE TRÁMITE: 1.2 TIPO DE OBRA: Fecha inicio de obra

ANTEPROYECTO EN CONSULTA EDIFICACIÓN NUEVA ACONDICIONAMIENTO (*)

LICENCIA DE OBRA AMPLIACIÓN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL

REGULARIZACIÓN DE LICENCIA REMODELACIÓN CERCADO

REFACCIÓN (*) DEMOLICIÓN OTROS

(*) Sólo para obras que constituyen parte del Patrimonio Cultural de la Nación - Art. 9° Ley N° 29090

1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN:

A APROBACIÓN CON FIRMA DE PROFESIONALES B CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONSABLES

C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA

PREVIA DE PROYECTO POR DE COMISIÓN TÉCNICA

REVISORES URBANOS O

COMISIONES TÉCNICAS Comisión Técnica

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA:

"A" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS NATURALES "C" PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN

"B" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS JURÍDICAS "D" AUTOLIQUIDACIÓN

2. DEL SOLICITANTE: (Según art. 8º de la Ley Nº 29090) PROPIETARIO NO PROPIETARIO (*)

2.1 PERSONA NATURAL : (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE



Domicilio



FUE - Licencia (PAG. 2 de 7)



DNI / CE

Domicilio






3. DEL TERRENO:

3.1 UBICACIÓN:



3.2 ÁREA Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS: (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro es irregular debe

describirlo en el rubro 8 - Observaciones)

Área Total (m2.) Por el frente (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m) Por la derecha (m)

4. DE LA TITULACIÓN DEL PREDIO:

4.1 TERRENO: (Llenar los datos sólo si el terreno está registrado a nombre del (los) propietario (s) solicitante (s)


Propiedad Propiedad En Nº de

Individual Conyugal Copropiedad Condóminos


Con el:

Código del Predio

o en:


4.2 EDIFICACIÓN EXISTENTE: Licencia de Edificación Licencia de Edificación Declaratoria

por regularizar anterior de Edificación

Nº de Licencia de Edificación anterior:

Inscrita en el Registro de Predios de:

Con el:

Código del Predio

Ó inscrita en: o en:



5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)

Vigencia de Poder expedida por el Registro de Personas Documento que acredite derecho a edificarJurídicas

Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( ) Plano de Ubicación y LocalizaciónAlcantarillado ( ) y Energía Eléctrica ( )

Planos ( ) de Arquitectura Planos ( ) de Estructuras

Plano de estructuras de sostenimiento de excavaciones Planos ( ) de Instalaciones Sanitariasy memoria descriptiva

Planos ( ) de Instalaciones Eléctricas Planos ( ) de Instalaciones de Gas

Planos ( ) de Instalaciones Plano de seguridad y evacuación amobladoElectromecánicas (para Anteproyecto)

Póliza CAR (Todo Riesgo Contratista) Memorias Descriptivas de cada especialidad

Póliza de Responsabilidad Civil Estudio de Impacto Ambiental

Carta de Seguridad de Obra Estudio de Impacto Vial

Presupuesto de obra en base al cuadro de Valores Comprobante de pago por los DerechosUnitarios Oficiales de Edificación correspondientes

Presupuesto de obra a nivel de subpartidas con costos Estudio de Mecánica de Suelosunitarios de mercado publicados

Autorización de la junta de propietarios (para propiedad Informe Técnico favorable emitido por los exclusiva y bienes de propiead común) Revisores Urbanos

Autorizaciones para uso de explosivos Discamec ( ) Plano de cerramiento del predio paraComando Conjunto FF.AA. ( ), Defensa Civil ( ) Demolicion Total

Copia carta vecinos colindantes comunicando fecha y Póliza de Seguro contra todo riesgo parahora de las detonaciones en caso de uso de explosivos Terceros en caso de uso de explosivos

Otros:




6. DEL PROYECTO:

6.1 CUADRO DE ÁREA (m2):

PISOS Existente Demolición Nueva Amp./Rem. SUB-TOTAL (m2.) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.)

Pisos Superiores (*)

ÁREA TECHADA PARCIAL

ÁREA TECHADA TOTAL

(*) Área acumulada, detallar en rubro 8-Observaciones

6.2 PROYECTISTAS:

1. ARQUITECTURA

Nombres y apellidos Nº CAP Cantidad Planos

Sello y Firma

2. ESTRUCTURAS

Nombres y apellidos Nº CIP Cantidad Planos

Sello y Firma

3. INSTALACIONES SANITARIAS


Sello y Firma

4. INSTALACIONES ELÉCTRICAS


Sello y Firma

5. OTRAS


Sello y Firma

7. DE LA OBRA:

7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando existe más de un tipo de Obra, llenar los que correspondan)

El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: para edificación nueva o ampliación, en base a los valores Unitarios Oficiales de Edificación, actualizados de acuerdo a los índices aprobados por el INEI. Para remodelación,reparación y modificación, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolición, en base a los Valores UnitariosOficiales de Edificación actualizados, aplicando la máxima depreciación por antigüedad y estado de conservación. LaMunicipalidad entregará, junto con el Formulario Único, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizado.

Tipo de Obra Unid. Área Valor Unitario (S/.) Presupuesto Estimado (S/.)

EDIFICACIÓN NUEVA m2

AMPLIACIÓN m2

REMODELACIÓN m2 (No corresponde) (No corresponde)

REFACCIÓN m2 (No corresponde) (No corresponde)

ACONDICIONAMIENTO m2 (No corresponde) (No corresponde)

PUESTA EN VALOR m2 (No corresponde) (No corresponde)

CERCADO ml (No corresponde) (No corresponde)

DEMOLICIÓN m2

OTROS m2

VALOR DE OBRA TOTAL (*) S/. (*) No aplicable para calcular tasas y derechos


7.2 RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ingeniero Civil




Domicilio



8. OBSERVACIONES:

9. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS: DÍA MES AÑO

Los suscritos declaramos que la información y documentación que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, enaplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.

Responsable de Obra / Constatador Solicitante

Firma y Sello Firma

Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores, de este formulario, al pie de su anverso


10. AMPLIACIÓN DE VIGENCIA, REVALIDACIÓN DE LICENCIA Y NUMERACIÓN:

RESOLUCIÓN DE AMPLIACIÓN DE VIGENCIA DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº:

Fecha emisión :

Fecha caducidad :

RESOLUCIÓN DE REVALIDACIÓN DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza


Fecha emisión :

Fecha caducidad :

NUMERACIÓN ASIGNADA A LA(S) UNIDAD(ES) INMOBILIARIA(S):

Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza


MUNICIPALIDAD DE:

EXPEDIENTE Nº :FECHA EMISIÓN :FECHA VENCIMIENTO :

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN

Nº:

LICENCIA DE :

USO: ZONIFICACIÓN: ALTURA: ml.

Pisos

PROPIETARIO:

UBICACIÓN:



ÁREA TOTAL: m2. VALOR DE OBRA : S/.CONSTRUIDA

RESPONSABLE DE OBRA:Registro CAP/CIP

DERECHO DE LICENCIA: S/. Recibo Nº :

OBSERVACIONES:

LA OBRA A EDIFICARSE DEBERÁ AJUSTARSE AL PROYECTO PRESENTADO, BAJO LAS MODALIDADES A Y B; Y AL

PROYECTO APROBADO, BAJO LAS MODALIDADES C Y D. CUALQUIER MODIFICACIÓN QUE SE INTRODUZCA SIN EL TRÁMITE CORRESPONDIENTE O SIN AUTORIZACIÓN DEJARA SIN EFECTO LA PRESENTE LICENCIA.

Fecha:Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE Municipalidad de:

HABILITACIÓN URBANA - FUHU Nº de Expediente:

RECEPCIÓN DE OBRAS


1. SOLICITUD DE RECEPCIÓN DE OBRAS:


RECEPCIÓN DE OBRAS DE HABILITACIÓN URBANA RECEPCIÓN DE SUBDIVISIÓN DE LOTES CON OBRAS

OTRO:

1.2 DE LA LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA: REVISOR URBANO COMISIÓN TÉCNICA

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE HABILITACIÓN Nº:

DENOMINACIÓN :

PLANOS APROBADOS Nº:


RECEPCIÓN DE OBRAS:


Conformidad de Obras de entidades prestadoras de Servicio Vigencia de Poder emitida por Registro de

Agua ( ), Alcantarillado ( ) y Energía Eléctrica ( ) Personas Jurídicas

Copia legalizada de las minutas que acrediten transferencia Comprobante de pago de la redención

de áreas de aportes a las entidades receptoras en dinero del déficit de aportes

Con Modificaciones al Proyecto:

Plano de replanteo de Trazado y Lotización Plano de replanteo Ornamentación de Parques

Memoria Descriptiva de la habilitación urbana replanteada Boleta de Habilidad de Profesionales




2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE



Domicilio





DNI / CE

Domicilio






3. DEL TERRENO:

3.1 UBICACIÓN:



FUHU - Recepción de Obras (PAG. 3 de 4)

3.2 ÁREA DEL TERRENO: (El área se expresa con dos decimales)

Area Total (m2.)

3.3 LINDEROS DEL TERRENO:

Frente Fondo Derecha Izquierda

3.4 LINDEROS DEL TERRENO:


Propiedad Propiedad En Nº de

Individual Conyugal Copropiedad Condóminos


Con el:

Código del Predio

ó en: Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

4. PROFESIONAL RESPONSABLE: RESPONSABLE OBRA CONSTATADOR


Arquitecto Ingeniero Civil



Domicilio






Asimismo, declaramos bajo juramento que las áreas que corresponden a los aportes reglamentarios serán reservadas para los fines previstos en el plano de lotización y vías.

Profesional Respomsable de la Obra Solicitante

o constatdor de la obra

Firma y Sello Firma


FUHU - Recepción de Obras (PAG. 4 de 4)

MUNICIPALIDAD DE:

EXPEDIENTE Nº :

FECHA EMISIÓN :

FECHA VENCIMIENTO :

RESOLUCIÓN DE RECEPCIÓN DE OBRAS DE HABILITACIÓN URBANA

Nº:

DENOMINACIÓN:

PLANO(S) APROBADO(S):

UBICACIÓN DEL PREDIO:



PROPIETARIO O SOLICITANTE:

Apellido Paterno (ó Razón Social) Apellido Materno Nombres

DERECHO DE RECEPCIÓN DE OBRAS: S/. Recibo Nº :

PROFESIONAL RESPONSABLE:Registro CAP/CIP

CUADRO DE REPLANTEO DE ÁREAS:

ÁREA BRUTA DE TERRENO m2.

ÁREA ÚTIL DE LOTES m2.

ÁREA DE VÍAS m2.

ÁREA DE RECREACIÓN PÚBLICA m2.

ÁREA PARA MINISTERIO DE EDUCACIÓN m2.

ÁREA PARA OTROS FINES m2.

ÁREA PARA EQUIPAMIENTO URBANO m2.

OTROS m2.

Nº DE LOTES:

OBSERVACIONES:

LA OBRA RECEPCIONADA SE AJUSTA A LOS PLANOS APROBADOS.

Fecha: SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA RECEPCIÓN

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE

EDIFICACIÓN - FUE Municipalidad de:

CONFORMIDAD DE OBRA Y Nº de Expediente:

DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN


1. DE LA SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

1.1 DE LA LICENCIA DE EDIFICACIÓN: MODALIDAD DE APROBACIÓN

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº:

TIPO DE LICENCIA: ZONIFICACIÓN:

USO APROBADO: ALTURA:

1.2 DE LA OBRA SIN VARIACIONES CON VARIACIONES

Fecha de culminación de la obra, según documento que registre su ejecución

Solicita conformidad de obra a nivel de casco habitable (*) SI NO

(*) Solo en edificaciones para fines de vivienda multifamiliar y según lo establecido en el numeral 62.3 del Reglamento

de Habilitación Urbana y Edificaciones - D.S. N° 024-2008-VIVIENDA

1.3 DEL INMUEBLE:



Area Total (m2.) Por el frente (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m) Por la derecha (m)

Inscrito en el Registro de Predios de N° Código de Predio

o en:



2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE

FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 2 de 6)



Domicilio





DNI / CE

Domicilio











Domicilio



4. DE LA CONFORMIDAD DE OBRA:

RESOLUCIÓN DE CONFORMIDAD DE OBRA Nº:

OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCIÓN DE


INFORME DE VERIFICACIÓN TÉCNICA DE EDIFICACIÓN Nº:

Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad


5. DE LA DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIÓN:

RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,

ESCALERAS, CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIÓN

PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.


1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBERÁ ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERÁN SER FIRMADAS

POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE.

2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMARÁ Y SELLARÁ AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN

SEÑAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIÓN REGISTRAL.


5.2 CUADRO DE ÁREAS: (m2.)

PÍSOS Y/O NIVELES Existente Demolición Nueva Amp./Rem. SUB-TOTAL

(Según Memoria Descriptiva) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.)



ÁREA TECHADA TOTAL

(*) Área acumulada, detallar en rubro 7-Anotaciones Adicionales para Uso Múltiple

5.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

PARTIDAS ESPECIFICACIONES (*) VALOR POR M2.

MUROS Y

ESTRUCTURAS COLUMNAS

TECHOS

PISOS

PUERTAS Y

ACABADOS VENTANAS

REVESTIMIENTOS

BAÑOS

ELÉCTRICAS

INSTALACIONES Y

SANITARIAS

Valor por m2. (S/.)

(*) Consignar la letra de la categoría correspondiente según el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación vigente

5.4 VALOR DE OBRA:

TIPO DE OBRA UND ÁREA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)


AMPLIACIÓN m2






DEMOLICIÓN (*) m2

VALOR DE OBRA TOTAL (**) S/.

(*) De tratarse de demolición parcial: consignar valores de la edificación remanente.

(**) No aplicable para calcular tasas y derechos


5.5 DEL RÉGIMEN INTERNO: (LLENAR SÓLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMUN)

5.5.1 DEL RÉGIMEN ELEGIDO:

a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMÚN b) INDEPENDIZACIÓN Y COPROPIEDAD

c) COEXISTENCIA DE REGIMENES DISTINTOS

5.5.2 DE LA OPCIÓN DE REGLAMENTO INTERNO:

a. Reglamento Interno Modelo aprobado por Resolución Viceministerial Nº 004-2000-MTC-15.04

b. Reglamento Interno propio

6. ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MÚLTIPLE:

DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA/CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE

7. DECLARACIÓN Y FIRMAS: DÍA MES AÑO




Firma y Sello Firma


8. DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:

Fecha de expedición Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO -

ANEXO "A" Municipalidad de:

DATOS DE CONDÓMINOS - PERSONAS Nº de Expediente: NATURALES


1. NOMBRE DEL CONDÓMINO QUE FIRMA EL FUE O FUHU:


DNI / CE

2. CONDÓMINO PERSONA NATURAL:


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE

3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO:


DNI / CE

Domicilio



Poder inscrito en: ó en:


Registro de Mandatos de:

FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "A"

4. CONDÓMINO PERSONA NATURAL:


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE



DNI / CE

Domicilio





Registro de Mandatos de:




Solicitante Solicitante

Firma Firma

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

DNI / CE: DNI / CE:

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO -

ANEXO "B" Municipalidad de:

DATOS DE CONDÓMINOS - PERSONAS Nº de Expediente: JURÍDICAS


1. NOMBRE DEL CONDÓMINO QUE FIRMA EL FUHU O FUE:


Representante o Apoderado de la Persona Jurídica


DNI / CE

2. CONDÓMINO PERSONA JURÍDICA:


Domicilio





DNI / CE

Domicilio





Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:

FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "B"

4. CONDÓMINO PERSONA JURÍDICA:


Domicilio



5.REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO:


DNI / CE

Domicilio





Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:




Solicitante Solicitante

Firma Firma

Nombres y Apellidos : Nombres y Apellidos :

DNI / CE: DNI / CE:

(Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO DE

EDIFICACIÓN - FUE

ANEXO "C" Municipalidad de:

PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN Nº de Expediente:


1. SOLICITUD DE PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACION

DE LA LICENCIA DE EDIFICACIÓN: MODALIDAD DE APROBACIÓN

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN N°

TIPO DE LICENCIA: ZONIFICACIÓN:

USO Y ÁREA APROBADOS: ALTURA:

1.2 DEL INMUEBLE:



Area Total (m2.) Por el frente (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m) Por la derecha (m)

Inscrito en el Registro de Predios de N° Código de Predio

o en:


2. DEL PROPIETARIO ó SOLICITANTE: (Según art. 8° de la Ley N° 29090)

2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Ünico / Anexo A - Ley 29090)


DNI / CE

Domicilio



Estado Civil


Del(la) Cónyuge


DNI / CE

1.1

FUE - Pre -Declaratoria de Edificación (pag. 2 de 6)



Domicilio





DNI / CE

Domicilio











Domicilio



4. DE LA PRE-DECLARATORIA DE LA EDIFICACIÓN:

RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO

PASADIZOS, ESCALERAS,CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO

DE DEMOLICIÓN PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.


1 - DE REQUERIR EL MAYOR ESPACIO SE DEBERÁ ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERAN SER FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE.2- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMARÁ Y SELLARÁ AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN SEÑAL DE CONFORMIDAD, PARA SU ANOTACIÓN PREVENTIVA EN EL REGISTRO.


4.1 CUADRO DE ÁREAS: (m2.)

PÍSOS Y/O NIVELES Existente Demolición Nueva Amp./Rem. SUB-TOTAL

(Según Memoria Descriptiva) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.)



ÁREA TECHADA TOTAL

4.2 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

PARTIDA ESPECIFICACIONES (*) VALOR POR M2.

MUROS Y

ESTRUCTURAS COLUMNAS

TECHOS

PISOS

PUERTAS Y

ACABADOS VENTANAS

REVESTIMIENTOS

BAÑOS

ELÉCTRICAS

SANITARIAS

Valor por m2. (S/.)

(*) Consignar la letra de la Categoría correspondiente según el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación vigente

4.3 VALOR DE OBRA:

TIPO DE OBRA UND ÁREA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)


AMPLIACIÓN m2






DEMOLICIÓN (*) m2

VALOR DE OBRA TOTAL (**) S/.



INSTALACIONES


4.4 DEL RÉGIMEN INTERNO: (LLENAR SÓLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMUN)

4.4.1 DEL RÉGIMEN ELEGIDO:

a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMÚN b) INDEPENDIZACIÓN Y COPROPIEDAD

c) COEXISTENCIA DE REGIMENES DISTINTOS

4.4.2 DE LA OPCIÓN DE PRE-REGLAMENTO INTERNO:

a. Reglamento Interno Modelo aprobado por Resolución Viceministerial Nº 004-2000-MTC-15.04

b. Reglamento Interno propio


DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA/CONSTATADOR Y POR EL SOLICITANTE





Firma y Sello Firma


8. PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:






aplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.


Firma y Sello Firma


8. PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN


(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "D"

Municipalidad de:

AUTOLIQUIDACIÓN Nº de Expediente:


1. TIPO DE TRÁMITE

LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA LICENCIA DE EDIFICACIÓN LICENCIA TEMPORAL

1.1 MODALIDAD DE APROBACIÓN

A APROBACIÓN AUTOMÁTICA CON B APROBACIÓN CON FIRMA DE

FIRMA DE PROFESIONALES PROFESIONALES RESPONSABLES

C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA

PREVIA DE PROYECTOS POR DE COMISIONES TÉCNICAS

Comisión Técnica

2. SOLICITANTE: Persona Natural Persona Jurídica

Apellido Paterno (ó Razón Social) Apellido Materno Nombres

DNI / CE

Domicilio



3. UBICACIÓN DEL TERRENO:



4. FECHA DE INICIO DE LA OBRA: Día Mes Año

4.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO (Cuando exista más de un tipo de obra, marcar los que correspondan)

El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: Para edificación nueva o ampliación, en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación, actualizados de acuerdo a los índices aprobados por el INEI. Para remodelación, reparación y modificación, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolición, en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizados, aplicando la máxima depreciación por antigüedad y estado de conservación. La Municipalidad entregará, junto con el Formulario Único, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizado.

Tipo de Obra Und Área Valor Unitario (S/.) SubTotal o Presupuesto Estimado (S/.)


AMPLIACIÓN m2




PUESTA EN VALOR m2 (no corresponde) (no corresponde)

CERCADO ml (no corresponde) (no corresponde)

DEMOLICIÓN (*) m2

OTROS M2

VALOR TOTAL (**)



FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "D"

5. CUADRO DE DETALLE DE PAGOS DE DERECHOS:

DESCRIPCIÓN PORCENTAJE VALOR UIT (S/.) MONTO (S/.)

APLICABLE

LICENCIA DE EDIFICACIÓN %

MULTA - CONSTRUCCIÓN S/LIC. %

HABILITACIÓN URBANA %

PAGO TOTAL (S/.)

U.I.T. Unidad Impositiva Tributaria


Los suscritos declaramos que la información que proporcionada se presume cierta y verdadera, en aplicación del

numeral 1.7 del Artículo IV de la Ley N° 27444, Ley de procedimiento Administrativo General.

Responsable de Obra Solicitante

Firma y Sello Firma

Fecha:

Los firmantes deben visar la hoja anterior de este formulario, al pie de su anverso.

7. OBSERVACIONES:

8. CONSTANCIA DE PAGO:

Tesorería

DÍA MES AÑO

Nº DE RECIBO :

MONTO (S/.) :

Firma y Sello

(Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO DE

HABILITACIÓN URBANA - FUHU Municipalidad de:ANEXO "E"

SOLICITUD DE INDEPENDIZACIÓN Nº de Expediente: DE TERRENO RÚSTICO


1. SOLICITUD DE INDEPENDIZACIÓN DE TERRENO RÚSTICO:


INDEPENDIZACIÓN DE TERRENOS RÚSTICOS

INDEPENDIZACIÓN DE TERRENOS RÚSTICOS Y HABILITACIÓN URBANA



Vigencia de Poder emitida por Registro de Personas Jurídicas Boletas de Habilitación de los Profesionales

Certificado de Zonificación y Vías Declaración Jurada inexistencia de feudatarios

Plano de Ubicación y Localización del Terreno Matríz Plano de Planeamiento Integral

Plano del predio rústico matríz Plano de Independización

Certificado de inexistencia de restos arqueológicos Memoria Descriptiva de independización

Comprobante de pago por derecho de trámite Otros:



aplicación del numeral 1.7 del Articulo IV de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Profesional Responsable del Diseño Solicitante

Firma y Sello Firma

3. DE LA APROBACIÓN DÍA MES AÑO

Resolución Nº :

Planos de Independización Nº:

Nº de parcelas que se autoriza:

Anotaciones:

Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba

(Sello y Firma)

FORMULARIO ÚNICO DE

HABILITACION URBANA - FUHU Municipalidad de: ANEXO "F"

SOLICITUD DE SUBDIVISIÓN DE Nº de Expediente: DE LOTE URBANO


1. SOLICITUD DE SUBDIVISIÓN DE LOTE URBANO :


SUBDIVISIÓN DE LOTE URBANO CON OBRAS

SUBDIVISIÓN DE LOTE URBANO SIN OBRAS



Vigencia de Poder emitida por Registro de Personas Jurídicas Boleta de Habilitación de los profesionales

Comprobante de pago por el derecho correspondiente Plano de Subdivisión

Plano de Ubicación y Localización del Lote a subdividir Memoria Descriptiva de subdivisión

Otros:





Firma y Sello Firma

3. DE LA APROBACIÓN: DÍA MES AÑO

Resolución Nº :

Obras por ejecutar:

Plazo: Nº de sublotes que se autorizan:

Anotaciones:

Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba

(Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO DE

HABILITACION URBANA - FUHU Municipalidad de:

ANEXO "G"

HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA Nº de Expediente:


1. SOLICITUD DE REGULARIZACIÓN DE HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA:


HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA

HABILITACIÓN URBANA EJECUTADA CON RESOLUCIÓN DE APROBACIÓN DE ESTUDIOS PRELIMINARES



Vigencia de Poder emitida por Registro Personas Jurídicas Boletas de habilitación de los profesionales

Certificado de Zonificación y Vías Comprobante de pago por derecho correspondiente

Plano de Ubicación y Localización del Terreno Memoria Descriptiva de la habilitación ejecutada

Copia legalizada de las minutas que acrediten transferencia Plano de Lotización

de áreas de aportes a las entidades receptoras ( )

Plano de lotes ocupados y alturas de edificación Comprobante de pago por el déficit de aportes

Otros: Declaración jurada que las obras han sido

ejecutadas total ( ) o parcilamente ( )

Con Estudios Preliminares:

Planos de replanteo de la Habilitación Urbana

Resolución ( ) y planos ( ) de los estudios

preliminares aprobados

1.3 DE LA EJECUCIÓN DE OBRAS:

Declaramos bajo juramento que la habilitación urbana cuya regularización se solicita y a la que se refiere el planode lotización y vías, ha sido ejecutada en los siguientes porcentajes:

a).- VIVIENDAS CONSOLIDADAS %

b).- PISTAS Y VEREDAS %

c).- AGUA POTABLE %

d).- ALCANTARILLADO %

e).- ENERGÍA ELÉCTRICA %

g).- OTROS %

1.4 DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS: DÍA MES AÑO



Asimismo, declaramos bajo juramento que las áreas que corresponden a los aportes reglamentarios serán entregadas

para los fines previstos en el plano de lotización y vías.


Firma y Sello Firma

Municipalidad de:

Nº de Expediente:

FORMULARIO ÚNICO DE Nº de Acta :

HABILITACIÓN URBANA - FUHU Fecha :

ACTA DE VERIFICACIÓN Y DICTÁMEN


1. DELEGADOS ASISTENTES:

Representantes Fecha Apellidos y Nombres CAP/CIP Firma

PRESIDENTE DE LA COMISIÓN

DEL COLEGIO DE

ARQUITECTOS DEL PERÚ

DEL COLEGIO DE

INGENIEROS DEL PERÚ

DE LA CÁMARA

PERUANA DE LA CONSTRUCCIÓN

DE LA EMPRESA DE SERVICIO

DE AGUA Y ALCANTARILLADO

DE LA EMPRESA

DE ENERGÍA ELÉCTRICA

DEL INSTITUTO NACIONAL DE

CULTURA *


RECURSOS NATURALES *


DE DEFENSA CIVIL *

DEL CUERPO GENERAL DE

BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL

PERU*

* Solo emitiran opinión

Nº DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNIÓN DE VERIFICACIÓN :

2. DICTÁMEN : (Marcar con X lo que corresponda)

CONFORME

NO CONFORME

ACTA DE VERIFICACIÓN Y DICTÁMEN - FUHU

3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS Y/O JUSTIFICACIÓN DEL DICTÁMEN: (Cuando sea necesario)

4. CERTIFICACIÓN DE ACTA:

EL PRESIDENTE DE LA COMISIÓN TÉCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO

OCURRIDO EN LA SESIÓN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. LOS DELEGADOS FIRMAN EL

ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIÓN.

Firma y sello del Presidente de la Comisión Técnica

Municipalidad de:

Nº de Expediente:

FORMULARIO ÚNICO DE Nº de Acta :

EDIFICACIÓN - FUE Fecha : ACTA DE VERIFICACIÓN Y DICTÁMEN


1. DELEGADOS ASISTENTES:

Representantes Fecha Apellidos y Nombres CAP/CIP Firma

PRESIDENTE DE LA COMISIÓN

DELEGADO ARQUITECTO - CAP

DELEGADO ARQUITECTO -CAP

DELEGADO INGENIERO CIVIL - CIP

DELEGADO INGENIERO

SANITARIO - CIP

DELEGADO INGENIERO

ELECTRICO ó

ELECTROMECÁNICO - CIP

DELEGADO AD-HOC

INSTITUTO NACIONAL DE

CULTURA*

DELEGADO AD-HOC


DEFENSA CIVIL*

DELEGADO AD-HOC

CUERPO GENERAL DE BOMBEROS

VOLUNTARIOS DEL PERU *

DELEGADO AD-HOC


RECURSOS NATURALES*

* Solo emitiran opinión

Nº DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNIÓN DE VERIFICACIÓN :

2. RESÚMEN DE DICTÁMENES: (Marcar con X lo que corresponda)

DICTÁMEN ARQUITECTURA ESTRUCTURAS INST. SANITARIAS INST. ELÉCTRICAS

CONFORME

NO CONFORME

ACTA DE VERIFICACIÓN Y DICTÁMEN - FUE

3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS Y/O JUSTIFICACIÓN DE ACUERDOS: (Cuando sea necesario)

4. CERTIFICACIÓN DE ACTA:

EL PRESIDENTE DE LA COMISIÓN TÉCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO

OCURRIDO EN LA SESIÓN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. LOS DELEGADOS FIRMAN EL

ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIÓN.

Fecha Firma y sello del Presidente de la Comisión Técnica

ESQUEMA DE LOCALIZACIÓN

ZONIFICACIÓN :

ÁREA DE ESTRUCTURACIÓN URBANA :

DEPARTAMENTO :

PROVINCIA :

DISTRITO :

URBANIZACIÓN :

NOMBRE DE LA VÍA :

Nº DEL INMUEBLE :

MANZANA :

PLANO DE UBICACIÓN LOTE :

ESCALA 1/500 SUBLOTE :

FIRMA PROP.: FIRMA Y SELLO PROY.:

USOS

DENSIDAD NETA

COEF. DE EDIFICACIÓN

% ÁREA LIBREPROYECTO:

ALTURA MÁXIMA

Frontal

RETIRO MÍNIMO LateralPLANO: LÁMINA:

Posterior PISOS SUPERIORES (*)

ALINEAMIENTO FACHADA ÁREA PARCIAL

AREA DE LOTE NORMATIVO ÁREA TECHADA TOTALESCALA: FECHA:

FRENTE MINIMO NORMATIVO ÁREA DEL TERRENO

Nº ESTACIONAMIENTO ÁREA LIBRE ( ) %

Nueva Ampliacion Parcial TOTALRemodelacion PARÁMETROS NORMATIVO PROYECTO

PISOS/

NIVELES

U -

CUADRO NORMATIVO CUADRO DE ÁREAS (m2.)

ÁREAS DECLARADAS

Existente Demolición

CARTA DE SEGURIDAD DE OBRA (Modelo)

Yo …………………………………………………………………………., identificado con …………………………………, de profesión …………………………………. y con registro C.I.P. Nº ………………….., declaro haber inspeccionado el inmueble ubicado en …………………………………………………………………., urbanización ………………………………..., distrito de ……………………………, departamento de ……………………………. y provincia de ……………………….., habiendo evaluado dicho inmueble se constata que el estado de las estructuras y la situación de la infraestructura en general de la edificación son seguras y permiten habitar el inmueble y ejecutar la obra solicitada.

……………, ……. de ……………….de ……….. ………………………………………………… Firma Nombres y apellidos: ……………………………………………… Profesión : ……………………………………………… D.N.I./C.E. Nº : ……………………………………………… Registro CIP Nº : ………………………………………………

Revisor Urbano: Nº Registro de Revisor:

Especialidad: Categoría: Nº Registro CAP/CIP:

INFORME TÉCNICO - LICENCIA DE EDIFICACIÓN(Modalidad de Áprobación "C" Revisores Urbanos)

Nº de Registro del Proyecto:

Fecha Informe Técnico:

1. DATOS GENERALES:

Solicitante :Apellidos y Nombres ó Razón Social

Responsable de Obra :Apellidos y Nombres Registro CAP/CIP

Ubicación del proyecto :Av / Jr. / Calle / Pasaje Mz Lote Sub Lote Nº Int.

Urbanización /A.H. / Otro Provincia Departamento

2. LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

EDIFICACIÓN NUEVA ACONDICIONAMIENTO *

AMPLIACIÓN PUESTA EN VALOR HISTÓRICO MONUMENTAL

REMODELACIÓN CERCADO

REFACCIÓN * DEMOLICIÓN

OTROS

* Sólo para obras que se ejecuten en inmuebles que constituyan parte integrante del Patrimonio Cultural de la Nación - Art. 9º Ley N° 29090

ZONIFICACIÓN: USO:

3. INTERVENCIÓN DE:

INST. NACIONAL DE CULTURA - INC

Nombre y Apellidos Sello y Firma

INST. NACIONAL DE DEFENSA CIVIL - INDECI


CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL PERU - CGBVP


INST. NAC. DE RECURSOS NATURALES - INRENA


ENERGÍA ELÉCTRICA


AGUA Y DESAGUE


OTRO:


DE

LE

GA

DO

S A

D-H

OC

EM

PR

ES

AS

DE

SE

RV

ICIO

S

INFORME TÉCNICO - Licencia de Edificación (PAG. 2 de 3)

4. VERIFICACIÓN: SI NO (*) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL TUPA, EN LA LEY Nº 29090 Y SUS REGLAMENTOS

CUMPLE CON ÁREA, LINDEROS Y MEDIDAS PERIMÉTRICASSEGÚN COPIA LITERAL DE DOMINIO

CUMPLE CON ÁREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO

CUMPLE CON NORMAS DE DISEÑO DEL R.N.E.

CUMPLE CON NORMAS URBANÍSTICAS Y/OEDIFICATORIAS VIGENTES

CUMPLE CON PARÁMETROS URBANÍSTICOS YEDIFICATORIOS DEL CERTIFICADO N:

PARÁMETROS NORMATIVO PROYECTO (*) OBSERVACIONES

USOS PERMITIDOS

USOS COMPATIBLES

DENSIDAD NETA

COEFICIENTE DE EDIFICACIÓN

% ÁREA LIBRE MÍNIMO

ALTURA MÁXIMA

Frontal

RETIROS MÍNIMOS Lateral

Posterior

ALINEAMIENTO DE FACHADA

Nº DE ESTACIONAMIENTOS

5. VERIFICACIÓN DEL CUADRO DE ÁREAS:

RESUMEN DE LAS ÁREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Sumar y restar áreas por pisos y según tipo de obra)

PISOS/NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMODELAC. PARCIAL OBSERV.(*)

ÁREA TOTAL

RESUMEN DE LAS ÁREAS VERIFICADAS: (Sumar y restar áreas por pisos y según tipo de obra)

PISOS/NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMODELAC. PARCIAL OBSERV.(*)

ÁREA TOTAL

(*) De requerir mayor espacio, deberá continuar en el item: 6.- OBSERVACIONES

INFORME TÉCNICO - Licencia de Edificación (PAG. 3 de 3)

6. OBSERVACIONES:

7. CONCLUSIONES:

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información que se indica el presente informe conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad, declarando no tener impedimento ni estar inhabilitado como Revisor

Urbano y conociendo las responsabilidades y sanciones establecidas en el Reglamento de Revisores Urbanos.

Luego de haber verificado que el proyecto cumple con las disposiciones urbanísticas y/o edificatorias que regulan el predio, de conformidadcon las Normas, Planes de Ordenamiento, Acondicionamiento Territorial y/o Desarrollo Urbano, Reglamento Nacional de Edificaciones y otras Normas Específicas, se concluye que el PROYECTO en la especialidad

de es: CONFORME

NO CONFORME

Fecha Firma y Sello del REVISOR URBANO

Revisor Urbano: Nº Registro de Revisor:

Especialidad: Categoría: Nº Registro CAP/CIP:

INFORME TÉCNICO - HABILITACIÓN URBANA(Modalidad de aprobación "C" - Revisores Urbanos)

Nº de Registro del Proyecto:

Fecha Informe Técnico:

1. DATOS GENERALES:





Denominación de la Habilitación Urbana:

2. TIPO DE TRÁMITE: 2.1. TIPO DE HABILITACIÓN:

HABILITACIÓN URBANA NUEVA USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL

USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO

OTRO: USO INDUSTRIAL CONSTRUCCIÓN SIMULTÁNEA

USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes

EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas

REURBANIZACIÓN Destinadas a vivienda temporal o vacacional

Otro Para fines no residenciales

3. REQUIERE APOYO TÉCNICO DE DELEGADOS AD-HOC Y EMPRESAS DE SERVICIOS:

INST. NACIONAL DE CULTURA - INC


INST. NACIONAL DE DEFENSA CIVIL - INDECI


INST. NAC. DE RECURSOS NATURALES - INRENA


ENERGÍA ELÉCTRICA


AGUA Y DESAGÜE


OTRO:


DE

LE

GA

DO

S A

D-H

OC

EM

PR

ES

AS

DE

SE

RV

ICIO

S

4. VERIFICACIÓN : SI NO (*) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS ENEL TUPA, EN LA LEY Nº 29090 Y SUS REGLAMENTOS

CUMPLE CON ÁREA, LINDEROS Y MEDIDAS PERIMÉTRICASSEGÚN COPIA LITERAL DE DOMINIO

CUMPLE CON DISEÑO URBANO

CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO DE ZONIFICACIÓN

CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIOY SECUNDARIO

CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TÉCNICOSY/O NORMATIVOS VIGENTES

DECLARACIÓN JURADA DE RESERVAS DE ÁREASPARA APORTES

LUZ

PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA

DESAGÜE

PARÁMETROS INDICADOS EN EL CERTIFICADO DEZONIFICACIÓN Y VÍAS Nº:

Parámetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (*) Observaciones

1 2 3 4 5

ZONIFICACIÓN

AFECTACIÓN VÍAL (m2.)

APORTES

a- Recreación Pública

b- Parques Zonales

c- Educación

d- Otros Fines

e- Equipamiento Urbano

OTRO:

5. VERIFICACIÓN DEL CUADRO DE ÁREAS: Nº DE LOTES:

ÁREAS PROYECTADAS ÁREAS VERIFICADAS (*) OBSERVACIONES

ÁREA BRUTA DEL TERRENO

ÁREA DE CESIÓN PARA VÍAS METROPOLITANAS

(Deducir al Área Bruta del Terreno)

ÁREA AFECTA A APORTES

ÁREA ÚTIL (Lotes)

ÁREA DE APORTES

ÁREA DE VÍAS

TOTAL

ÁREAS DE COMPENSACIÓN


INFORME TÉCNICO - Habilitación Urbana (PAG. 3 e 3)

6. OBSERVACIONES:

7. CONCLUSIONES:

El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información que se indica el presente informe

conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad, declarando no tener impedimento ni estar inhabilitado como Revisor Urbano y conociendo las responsabilidades y sanciones establecidas en el Reglamento de Revisores Urbanos.

Luego de haber verificado que el proyecto cumple con las disposiciones urbanísticas y/o edificatorias que regulan elpredio, de conformidad con las Normas, Planes de Ordenamiento, Acondicionamiento Territorial y/o Desarrollo Urbano,Reglamento Nacional de Edificaciones y otras Normas Específicas, se concluye que el PROYECTO en la especialidad

de es: CONFORME

NO CONFORME

Fecha Firma y Sello del REVISOR URBANO

Municipalidad de: Nº de Expediente:

Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - HABILITACIÓN URBANA

1.- DATOS GENERALES:





2.- TIPO DE TRÁMITE: 2.1.- TIPO DE HABILITACIÓN:

INDEPENDIZACIÓN DE USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL

TERRENOS RÚSTICOS USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO

SUBDIVISIÓN DE Con Obras USO INDUSTRIAL CON CONSTRUCCIÓN SIMULTÁNEA:

LOTES URBANOS Sin Obras USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes

HABILITACIÓN URBANA NUEVA EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas

OTRO: REURBANIZACIÓN Destinadas a vivienda temporal o vacacional

OTROS Para fines no residenciales

3.- MODALIDAD DE APROBACIÓN:

"B" CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONSABLES "C" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA DE PROYECTOS POR

REVISORES URBANOS

"D" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA DE COMISIONES TÉCNICAS COMISIÓN TÉCNICA

5.- VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA: SI NO (*) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN

EL TUPA, EN LA LEY Nº 29090 Y SUS REGLAMENTOS

CUMPLE CON ÁREA, LINDEROS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS

SEGÚN COPIA LITERAL DE DOMINIO

CUMPLE CON DISEÑO URBANO

CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO DE ZONIFICACIÓN

CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO

Y SECUNDARIO

CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TÉCNICOS Y/O

NORMATIVOS VIGENTES

DECLARACIÓN JURADA DE RESERVAS DE ÁREAS PARA

APORTES

LUZ

PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA

DESAGÚE

PARÁMETROS INDICADOS EN EL CERTIFICADO DE ZONIFICACIÓN Y VÍAS Nº:


1 2 3 4 5

ZONIFICACIÓN

AFECTACIÓN VIAL (m2.)

APORTES


b- Parques Zonales

c- Educación

d- Otros Fines


OTRO:

(*) De requerir mayor espacio deberá inidicarlo en el item: 7.- OBSERVACIONES

INF. DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - Habilitación Urbana (PAG. 2 de 2)

6.- CUADRO DE ÁREAS: Nº DE LOTES:

ÁREA PROYECTO ÁREA VERIFICADA OBSERVACIONES (*)


ÁREA DE CESIÓN PARA VIAS METROPOLITANAS



ÁREA ÚTIL (Lotes)

ÁREA DE APORTES

ÁREA DE VIAS

TOTAL

ÁREA DE COMPENSACIÓN

7.- OBSERVACIONES:

8. DE LA VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA: DÍA MES AÑO



Firma y Sello del Técnico que verifica Firma y Sello del Funcionario Municipal


Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - RECEPCIÓN DE OBRAS DE

HABILITACIÓN URBANA






2.- DE LA LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA:

LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA Nº:

DENOMINACIÓN :

PLANOS APROBADOS Nº:


"B" APROBACIÓN CON FIRMA DE PROFESIONALES "C" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA DE PROYECTOS POR

RESPONSABLES REVISORES URBANOS O COMISIONES TÉCNICAS

REVISORES URBANOS

"D" APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA

DE COMISIONES TÉCNICAS COMISIÓN TÉCNICA

4.- VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA: SI NO (*) OBSERVACIONES



CUMPLE CON PLANOS APROBADOS, ÁREA,

LINDEROS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS

EFECTUÓ PAGO POR DÉFICIT DE APORTES

PRESENTA MINUTA DE TRANSFERENCIA DE LAS

ÁREAS DE APORTES REGLAMENTARIAS

PRESENTA DOCUMENTOS DE LUZ

RECEPCIÓN DE OBRAS DE EMPRESAS AGUA

PRESTADORAS DE SERVICIOS DE: DESAGÜE

PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON LO

ESTABLECIDO EN PLAN URBANO DISTRITAL

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN DE

DESARROLLO URBANO Y CERT. DE ZONIFICACIÓN Y VIAS

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN

O ESQUEMA VIAL PRIMARIO Y SECUNDARIO

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON OTROS

DOCUMENTOS TÉCNICOS Y NORMATIVOS VIGENTES


1 2 3 4 5

ZONIFICACIÓN

AFECTACIÓN VIAL (m2.)

APORTES


b- Parques Zonales

c- Educación

d- Otros Fines


OTRO:

(1) Diferenciado del plano original (*) De requerir mayor espacio deberá inidicarlo en el item: 6.- OBSERVACIONES

INFORME DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - RECEPCIÓN DE OBRAS

5.- CUADRO DE ÁREAS: Nº DE LOTES:

Áreas Declaradas Áreas Verificadas


ÁREA DE CESIÓN PARA VIAS METROPOLITANAS



ÁREA ÚTIL (Lotes)

ÁREA DE APORTES

ÁREA DE VIAS

TOTAL

ÁREA DE COMPENSACIÓN

6.- OBSERVACIONES:






Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - EDIFICACIÓN


Propietario :Apellidos y Nombres ó Razón Social




2.- TIPO DE TRÁMITE: 2.1.- TIPO DE OBRA:

ANTEPROYECTO EN CONSULTA EDIFICACIÓN NUEVA ACONDICIONAMIENTO (*)

LICENCIA DE OBRA AMPLIACIÓN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL

REGULARIZACIÓN REMODELACIÓN CERCADO

REFACCIÓN (*) DEMOLICIÓN OTROS

(*) Sólo para obras que se ejecutan en inmuebles que constituyen parte integrande del Patrimonio Cultural de

la Nación - Art. 9º Ley Nº 29090

ZONIFICACIÓN: USO:



C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA PREVIA DE PROYECTOS POR DE COMISIONES TÉCNICAS

Comisión Técnica

4.- VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA:

SI NO (*) OBSERVACIONES



CUMPLE CON ÁREA, LINDEROS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS

SEGÚN COPIA LITERAL DE DOMINIO

CUMPLE CON ÁREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO

CUMPLE CON NORMAS DE DISEÑO DEL R.N.E.

CUMPLE CON NORMAS URBANÍSTICAS Y/O

EDIFICATORIAS VIGENTES

CON CERTIFICADO DE PARÁMETROS URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS: SI NO

N° DE CERTIFICADO:


USOS PERMITIDOS

USOS COMPATIBLES

DENSIDAD NETA



ALTURA MÁXIMA

Frontal


Otros




INF. VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - Edificación (PAG. 2 de 2)



PISOS / NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMODELAC. PARCIAL OBSERV. (*)

ÁREA TOTAL


PISOS / NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMODELAC. PARCIAL OBSERV. (*)

ÁREA TOTAL


6.- OBSERVACIONES:

7. DE LA VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA: DIA MES AÑO

Los suscritos declaramos que la información y documentación que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, enaplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.

Firma y Sello del Técnico que verifica CAP / CIP Firma y Sello del Funcionario Municipal


Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - CONFORMIDAD DE OBRA






2.- TIPO DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

EDIFICACIÓN NUEVA REFACCIÓN * CERCADO

AMPLIACIÓN ACONDICIONAMIENTO * DEMOLICIÓN

REMODELACIÓN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL OTROS

* Sólo para obras que se ejecuten en inmuebles que constituyan parte integrante del Patrimonio Cultural de la Nación Art. 9º Ley 29090


ZONIFICACIÓN: USO:

3- MODALIDAD DE APROBACIÓN:


C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA PREVIA DE PROYECTOS POR DE COMISIONES TÉCNICAS

Comisión Técnica

4.- VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA:

SI NO (*) OBSERVACIONES



CUMPLE CON PLANOS APROBADOS

PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS

DE DISEÑO DEL R.N.E.

PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS

URBANÍSTICAS Y/O EDIFICATORIAS VIGENTES


USOS PERMITIDOS

USOS COMPATIBLES

DENSIDAD NETA



ALTURA MÁXIMA

Frontal


Posterior



(1) Diferenciado del plano original. (*) De requerir mayor espacio, deberá continuar en el item: 6.- OBSERVACIONES

PL

AN

OS

INF.DE VERIFICACIÓN ADMINISTRATIVA - Conformidad de Obra (PAG. 2 de 2)



PISOS/NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMOD. PARCIAL OBSERV.(*)

ÁREA TOTAL


PISOS/NIVELES EXISTENTE DEMOLICIÓN NUEVA AMPLIACIÓN REMOD. PARCIAL OBSERV.(*)

ÁREA TOTAL


6. OBSERVACIONES


Los suscritos declaramos que la información y documentación que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, en aplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.


se resuelve · fuhu - licencia (pag. 3 de 5) 2.2 persona jurÍdica: (datos de condóminos deben...

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