Estoy creciendo y me duele la rodilla

Melero Serrano, José Luis.Luna Álvarez, Raquel. Leal García, Javier. Alonso Arizcún, Belén. De Felipe Medina,

Ricardo.Centro de Salud Los Pintores. Parla (Madrid)

A propósito de un caso..

Varón de 15 años, sin antecedentes personales de interés, acude por dolor en rodilla derecha

que suele durar unos 3 días, asociado a febrícula de unos 5-6 meses de evolución. Niega

sudoración nocturna o pérdida de peso. Jugador de baloncesto.

Exploración y pruebas complementarias

• Se palpa tumoración dolorosa elástica palpación en la inserción distal del vasto externo del cuádriceps derecho

• La analítica solo muestra PCR de 64 con LDH y CK normales.

Exploración y pruebas complementarias

Rx simpleRx simple

Triángulo de Codman y en rayos de sol

Exploración y pruebas complementarias

RMN:Alteración de la intensidad de señal de la diáfisis femoral con irregularidad en la cortical y masa que afecta a partes blandas

Traumatología Traumatología

SARCOMA DE EWINGSARCOMA DE EWING

Diagnóstico Diferencial

• Patología osteomuscular• Tumores de localización en el tejido óseo.• Metástasis óseas de tumores de otra

localización.• Tumores benignos.• Enfermedades no tumorales.

Comentario Final

• El sarcoma de Ewing óseo tiene predilección por los huesos largos de las extremidades o por los de la pelvis. Desde el punto de vista clínico, la fiebre, cansancio o adelgazamiento son más frecuentes.

Comentario Final

• Desde Atención Primaria es importante tener en cuenta la patología oncológica en pacientes jóvenes y deportistas ya que con frecuencia se presentan de forma inespecífica, simulando otros procesos frecuentes y de curso benigno.

• Un diagnóstico precoz y una rápida derivación del paciente a un centro especializado pueden reducir su morbimortalidad

Bibliografía

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Muscolo y cols. Actualización en osteosarcoma. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año 74, pp 85-10

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Muscolo y cols. Actualización en osteosarcoma. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año 74, pp 85-101. 2009

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