ERNESTO GARCÍA-URETA

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SARCOMA DE EWING PULMONAR

CITOLOGÍA

A PROPÓSITO DE UN CASO

Mujer 22 añosNódulo Pulmonar

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Células pequeñas

Alta relación N/C

Núcleo hipercromático

Membrana nuclear contorno suave

Citoplasma escaso

Perinuclear claro

Células grandes

Citoplasma

Vacuolas

Muestras celularesAisladasPequeños grupos disociados

SARCOMA DE EWING

FIGURAS MITOSIS

GRANDES NUCLÉOLOS

PLEOMORFISMO

HISTIOCITOS

POLINUCLEARES NEUTRÓFILOS

SARCOMA DE EWING

AUSENCIAS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Tumores de Celulas Pequeñas Redondas

Rabdomiosarcoma

Sarcoma de Ewing extraoseo

Tumor Neuroectodermico Primitivo(PNET)

Linfomas

Tumores Metastasicos (Wilms metastasico)

Pulmon: Carcinoma Neuroendocrino tipo Oat -Cell.

Rabdomiosarcoma CD-99

T. De Wilms Débil / Focal

Linfoma Linfoblástico

SARCOMA DE EWING

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DATOS CLÍNICOS

EDAD

LUGAR

PATRONES METÁSTASIS

CATECOLAMINAS

M. ELECTRÓNICA

A. CITOGENÉTICOS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NEUROBLASTOMA

CD- 56

SARCOMA DE EWING

Cromogranina

Desmina

CD - 56

LCCD - 20

CD - 3

CD - 99CD - 99

Synaptofisina

NEGATIVIDAD

M. LINFOIDES LC CD- 20 CD - 3

M. EPITELIALES AE1/ AE3 CAM. 5.2 CK - 7 34 BE 12

TTF 1 DESMINA

M. NEUROENDOCRN CROMOGRANINA CD - 56

POSITIVIDAD CD – 99 Synaptofisina focal

Neoplasia ósea primaria (6-10%) Extraesquelético

Translocación t(11;22)(q24;q12), igual que PNET. Gen MIC2.

Predilección por huesos largos tubulares

Causa dolor y masa en la zona. Síntomas generales cuando hay enfermedad diseminada.

Imagen radiológica sugestiva en “capas de cebolla”

SARCOMA DE EWING

NIÑOS

ADOLESCENTES

80% ocurren en las dos primeras décadas de la vida.

Raro por encima de 30 años

Más común en varones (1.5:1)

SARCOMA DE EWING

Ovario

Testículo

Útero

Vejiga urinaria

Páncreas

Riñón

SARCOMA DE EWING

LOCALIZACIÓN VISCERAL

FINhttp://www.garciaureta.com/