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Asepeyo MATEPSS nº 151

Gestión Sanitaria de la Enfermedad Profesional en Asepeyo

Dr. José Luís RodríguezDirector Sanitario Territorial Norte

LA GESTIÓN INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD PROFESIONALJornada para la mejora de la gestión en prevención de riesgos laborales

Santander5 de marzo de 2015


Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio

Art. 116. LGSS

ENFERMEDAD PROFESIONAL

El artículo 116 de la LGSS establece que se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo en las actividades que se especifican en el cuadro de EP aprobado por RD 1299/2006, y que estéprovocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.

Relación causal entre enfermedad y exposiciónMayor prevalencia en trabajadores expuestos (OIT 2009)

Comunicación EP: CEPROSSINSS/ ISM/ MUTUAS


AGENTE EXPOSICION

RELACION

DE

CAUSALIDAD

ENFERMEDAD

E. E. P. P.

Art. 116. LGSS

ENFERMEDAD PROFESIONAL


DECRETO de 10 de ENERO 1947. CREACIÓN DEL SEGURO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ( también de la caja Nacional del Seguro de Accidentes de Trabajo y del Instituto Nacional de Previsión).

Art. 2. “Se entenderá como enfermedades profesionales aquellas que, producidas por consecuencia del trabajo, y con evolución lenta y progresiva , ocasionen al productor una incapacidad para el ejercicio normal de su profesión o la muerte ”.


Datos: Observatorio EP y ERT. Ministerio de Trabajo e Inmigración.

OBSERVATORIO DE EEPP CEPROSS

DATOS 2013

1 Agentes químicos2 Agentes físicos3 Agentes biológicos4 Inhalación de sustancias5 Enfermedades de la piel6 Agentes carcinógenos

Total: 16.901

Incremento del 7,57% respecto 2012

3,05% (515)

81,92% (13.846)

5,06% (855)

4,19% (708)

5,46% (923)

0,32% (54)

0 20 40 60 80 100

grupo 1

grupo 2

grupo 3

grupo 4

grupo 5

grupo 6


Objetivos generales • Mejora en la detección de las EEPP.• Mejora en la asistencia de las EEPP.• Mejora en el diagnóstico de la EEPP.• Mejora en la declaración de la EEPP.• Instauración de Procedimientos homogéneos .• Sistemática de Trabajo en equipo multidisciplinar

PROYECTO ENFERMEDADES PROFESIONALES ASEPEYO - DAS


GESTIÓN EEPP MUTUA CA

CONTROL Y SEGUIMIENTO

INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES

DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ

UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES

COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS

GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL

EMPRESAS


Unidades de Referencia de EEPP: Distribución

Unidad de Madrid

Unidad de Barcelona

Unidad de Sevilla

Unidad Levante

Unidad Zona Norte

ESTRUCTURA SANITARIA


UNIDADES DE REFERENCIA: FUNCIONES

• Gestión sanitaria de casos de EP derivadas de su área de influencia

• Funciones de formación, conjuntamente con la DAS y en colaboración con la DP y DSH

• Funciones de consulta sobre casos procedentes de centros asistenciales de su área de influencia.

• Seguimiento epidemiológico de las EP de su área de influencia

• Elaboración, implantación y revisión periódica de guías de EP basadas en la evidencia científica




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS

Plan de acción actividades formativas (2010-2012)

Curso básico online de MMPP (profesionales sanitarios)Curso presencial de actualización EEPP (profesionales sanitarios)


• Gestión de la EP y casos prácticosProfesionales sanitarios / Prestaciones-adm / Técnicos SH/ DST-DSZ / Empresas• Sesiones técnicas Monográficas (profesionales sanitarios)


Curso básico online de MMPP (profesionales sanitarios)Curso presencial de actualización EEPP (profesionales sanitarios)


• Gestión de la EP y casos prácticosProfesionales sanitarios / Prestaciones-adm / Técnicos SH/ DST-DSZ / Empresas• Sesiones técnicas Monográficas (profesionales sanitarios)




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS

Sesiones clínicas periódicas mensuales /Portal salud

Nueva actuación “Interconsulta entre centros”

Sesiones técnicas monográficas

Jornadas de presentación del proyecto a las Direcciones Autonómicas.

Jornadas informativas sobre EEPP dirigidas a las empresas mutualistas y sectores sindicales.

Sesiones clínicas periódicas mensuales /Portal salud

Nueva actuación “Interconsulta entre centros”

Sesiones técnicas monográficas

Jornadas de presentación del proyecto a las Direcciones Autonómicas.

Jornadas informativas sobre EEPP dirigidas a las empresas mutualistas y sectores sindicales.




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS

Estudios epidemiológicos / coordinación con Dirección de Investigación y Gestión del Conocimientoy Hospitales

Colaboración con administraciones e instituciones de salud (SISCAT, SISVEL,..)

Colaboración con otras MATEPSS, mediante una comisión permanente de enfermedades profesionales con Mutua Balear y Fraternidad.

Participación activa en Jornadas, congresos nacionales e internacionales, como unidades de referencia.

Estudios epidemiológicos / coordinación con Dirección de Investigación y Gestión del Conocimientoy Hospitales

Colaboración con administraciones e instituciones de salud (SISCAT, SISVEL,..)

Colaboración con otras MATEPSS, mediante una comisión permanente de enfermedades profesionales con Mutua Balear y Fraternidad.

Participación activa en Jornadas, congresos nacionales e internacionales, como unidades de referencia.




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS

INDICADORES DE GESTIÓN

Indicador de gestión de las posibles EEPP músculo-esqueléticas. Trimestral

Sistema de Alertas ( a partir de diagnósticos susceptibles de EP) asociado a ayudas a la gestión sanitaria

Guías de gestión asistencial



Sistema de Alertas ( a partir de diagnósticos susceptibles de EP) asociado a ayudas a la gestión sanitaria



EEPP MESQ 2011- 2013


GESTIÓ MMPP MUTUA CA

SANITÀRIA

SEGURETAT I HIGIENE

PRESTACIONS

DIRECCIÓSANITÀRIA DST/DSZ

UNITATSREFERÈNCIA

HOSPITALS

COORDINACIÓADMINISTRACIÓINSS/INSPECCIÓSP/SPS

EMPRESES

STC EEPP 2009- 2013

56,4

71,474,5 76,1

86,5

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS



Sistema de Alertas


Actualización lipoatrofia semicircularActualización TBCRevisión trastornos músculo-esqueléticosAsma laboralSordera profesionalDermatitis laboralNeumoconiosis



Sistema de Alertas


Actualización lipoatrofia semicircularActualización TBCRevisión trastornos músculo-esqueléticosAsma laboralSordera profesionalDermatitis laboralNeumoconiosis


GUIASORDERAPROFESIONAL


GUIAASMA RELACIONADOCON EL TRABAJO




INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

SANITARIA

SEGURIDAD E HIGIENE

PRESTACIONES


UNIDADES REFERENCIA

HOSPITALES



EMPRESAS

Desarrollo de la historia laboral y mejora historia clínica

Cumplimentación obligatoria del CNO

Derivación a Sistema Público de Salud (obligatoriedad de informar este campo).

�Manual Solicitud información a la empresa

�Manual Criterios interpretación MMPP Grup 2

�Manual Estudio de puesto para la determinación de contingencias por EP

Desarrollo de la historia laboral y mejora historia clínica

Cumplimentación obligatoria del CNO

Derivación a Sistema Público de Salud (obligatoriedad de informar este campo).

�Manual Solicitud información a la empresa

�Manual Criterios interpretación MMPP Grup 2

�Manual Estudio de puesto para la determinación de contingencias por EP


MATEPSS

SOSPECHA

EP

HISTORIA CLINICA-LABORALESTUDIO PT MECANISMO CAUSALCUADRO EEPP

SP

SPS

INSS

ORIENTACIÓN CLÍNICA

DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA

CERTEZA EP

ATCC

CEPROSS

PERÍODO

OBSERVACIÓN

GESTIÓN DE LA EP

PANOTRATSS

Art 115.2 e/f LGSS


Unidades de Referencia de EEPP Norte

Unidad Zona Norte• Asturias (33,7%)• Cantabria (28,6%)• País Vasco (16%)• Rioja (36%)• Navarra (16%)• Aragón (17%)

ESTRUCTURA SANITARIA


PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE

2014ASEPEYO: 84CASOS

DECLARADOS

28.57%


ASEPEYO 2012: 67CASOS DECLARADOS 24,5%

ASEPEYO 2013: 86 CASOS DECLARADOS 29%



DESCRIPCIÓN

La unidad consta de 4 médicos y una DUE especialistas en Medicina y enfermería del Trabajo.

Inicia su funcionamiento en octubre 2013.

Cubre Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Rioja y Aragón.

Cuenta con 27 centros asistenciales , con 69 médicos y 57 enfermeros dedicados a la contingencia profesional.



OBJETIVOS

•Apoyar y asesorar a los médicos de nuestros centros,

•Favorecer la correcta declaración de EEPP,

•Elaborar la explotación epidemiológica de los casos declarados.



METODOLOGÍALos miembros de la Unidad tienen sus centros de trabajo en las provincias de: Cantabria, Navarra y Zaragoza.

El trabajo consiste en:

• Dar respuesta a las Solicitudes de asesoramiento (c onsulta), por parte de los profesionales.

• Estudiar las Declaraciones de EEPP (certeza u Obse rvación)



SISTEMATICA:La respuesta a las solicitudes de consulta se responden en un plazo máximo de 48 horas (respuesta consensuada) Semanalmente, se estudian las “EEPP declaradas” por los diferentes médicos asistenciales.

Cómo:Telefónicamente, una vez por semana (viernes), a través de la historia “on line” de Asepeyo

Cada día un médico de la Unidad tiene asignadas las respuestas que se elaboren (Consensuadas)

Trimestralmente realizamos un estudio epidemiológico de las EEPP tramitadas en CEPROSS, dando posterior difusión a los sanitarios.



Participación activa en el XV Congreso nacional de la

Sociedad Española de Medicina y Seguridad del trabajo:

Comunicación como Unidad de Referencia de Enfermedades

Profesionales

(“Práctica diaria de la Unidad de Referencia de EEPP-Norte”)


Médico Asepeyo

2, Comunicación

EP/EPO

1, Consulta UREP Norte

•Orientación clínica.

•Orient. Contingencia.

•Pruebas.

•etc

Estudio semanal UREP Norte

Respuesta medico c. a. consensuada

48hs/origen consulta

Análisis casos por multiconferencia de Hªclínica “on line”

Respuesta al médico c. a. en +/- 8 días/origen consulta

Estudio (48 horas) HªClínica “On Line”(min. 2 miembros)

Elaboración de respuesta consensuada


NO olvidemos que

al lado de las EEPP

por todos conocidas

………


“bastante conocidas”

algunas de ellas,

y sobre las que

estamos alerta,

hay otras que nos

pillan …….


LA GESTIÓN INTERDISCIPLINAR DE LA ENFERMEDAD PROFES IONAL

Muchas gracias

“DESPREVENIDOS”


Gracias por su atención

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