Asepeyo MATEPSS nº 151
Gestión Sanitaria de la Enfermedad Profesional en Asepeyo
Dr. José Luís RodríguezDirector Sanitario Territorial Norte
LA GESTIÓN INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD PROFESIONALJornada para la mejora de la gestión en prevención de riesgos laborales
Santander5 de marzo de 2015
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Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio
Art. 116. LGSS
ENFERMEDAD PROFESIONAL
El artículo 116 de la LGSS establece que se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo en las actividades que se especifican en el cuadro de EP aprobado por RD 1299/2006, y que estéprovocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
Relación causal entre enfermedad y exposiciónMayor prevalencia en trabajadores expuestos (OIT 2009)
Comunicación EP: CEPROSSINSS/ ISM/ MUTUAS
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AGENTE EXPOSICION
RELACION
DE
CAUSALIDAD
ENFERMEDAD
E. E. P. P.
Art. 116. LGSS
ENFERMEDAD PROFESIONAL
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DECRETO de 10 de ENERO 1947. CREACIÓN DEL SEGURO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ( también de la caja Nacional del Seguro de Accidentes de Trabajo y del Instituto Nacional de Previsión).
Art. 2. “Se entenderá como enfermedades profesionales aquellas que, producidas por consecuencia del trabajo, y con evolución lenta y progresiva , ocasionen al productor una incapacidad para el ejercicio normal de su profesión o la muerte ”.
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Datos: Observatorio EP y ERT. Ministerio de Trabajo e Inmigración.
OBSERVATORIO DE EEPP CEPROSS
DATOS 2013
1 Agentes químicos2 Agentes físicos3 Agentes biológicos4 Inhalación de sustancias5 Enfermedades de la piel6 Agentes carcinógenos
Total: 16.901
Incremento del 7,57% respecto 2012
3,05% (515)
81,92% (13.846)
5,06% (855)
4,19% (708)
5,46% (923)
0,32% (54)
0 20 40 60 80 100
grupo 1
grupo 2
grupo 3
grupo 4
grupo 5
grupo 6
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Objetivos generales • Mejora en la detección de las EEPP.• Mejora en la asistencia de las EEPP.• Mejora en el diagnóstico de la EEPP.• Mejora en la declaración de la EEPP.• Instauración de Procedimientos homogéneos .• Sistemática de Trabajo en equipo multidisciplinar
PROYECTO ENFERMEDADES PROFESIONALES ASEPEYO - DAS
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
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Unidades de Referencia de EEPP: Distribución
Unidad de Madrid
Unidad de Barcelona
Unidad de Sevilla
Unidad Levante
Unidad Zona Norte
ESTRUCTURA SANITARIA
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UNIDADES DE REFERENCIA: FUNCIONES
• Gestión sanitaria de casos de EP derivadas de su área de influencia
• Funciones de formación, conjuntamente con la DAS y en colaboración con la DP y DSH
• Funciones de consulta sobre casos procedentes de centros asistenciales de su área de influencia.
• Seguimiento epidemiológico de las EP de su área de influencia
• Elaboración, implantación y revisión periódica de guías de EP basadas en la evidencia científica
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
Plan de acción actividades formativas (2010-2012)
Curso básico online de MMPP (profesionales sanitarios)Curso presencial de actualización EEPP (profesionales sanitarios)
Plan de acción actividades formativas (2013-2014)
• Gestión de la EP y casos prácticosProfesionales sanitarios / Prestaciones-adm / Técnicos SH/ DST-DSZ / Empresas• Sesiones técnicas Monográficas (profesionales sanitarios)
Plan de acción actividades formativas (2010-2012)
Curso básico online de MMPP (profesionales sanitarios)Curso presencial de actualización EEPP (profesionales sanitarios)
Plan de acción actividades formativas (2013-2014)
• Gestión de la EP y casos prácticosProfesionales sanitarios / Prestaciones-adm / Técnicos SH/ DST-DSZ / Empresas• Sesiones técnicas Monográficas (profesionales sanitarios)
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
Sesiones clínicas periódicas mensuales /Portal salud
Nueva actuación “Interconsulta entre centros”
Sesiones técnicas monográficas
Jornadas de presentación del proyecto a las Direcciones Autonómicas.
Jornadas informativas sobre EEPP dirigidas a las empresas mutualistas y sectores sindicales.
Sesiones clínicas periódicas mensuales /Portal salud
Nueva actuación “Interconsulta entre centros”
Sesiones técnicas monográficas
Jornadas de presentación del proyecto a las Direcciones Autonómicas.
Jornadas informativas sobre EEPP dirigidas a las empresas mutualistas y sectores sindicales.
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
Estudios epidemiológicos / coordinación con Dirección de Investigación y Gestión del Conocimientoy Hospitales
Colaboración con administraciones e instituciones de salud (SISCAT, SISVEL,..)
Colaboración con otras MATEPSS, mediante una comisión permanente de enfermedades profesionales con Mutua Balear y Fraternidad.
Participación activa en Jornadas, congresos nacionales e internacionales, como unidades de referencia.
Estudios epidemiológicos / coordinación con Dirección de Investigación y Gestión del Conocimientoy Hospitales
Colaboración con administraciones e instituciones de salud (SISCAT, SISVEL,..)
Colaboración con otras MATEPSS, mediante una comisión permanente de enfermedades profesionales con Mutua Balear y Fraternidad.
Participación activa en Jornadas, congresos nacionales e internacionales, como unidades de referencia.
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
INDICADORES DE GESTIÓN
Indicador de gestión de las posibles EEPP músculo-esqueléticas. Trimestral
Sistema de Alertas ( a partir de diagnósticos susceptibles de EP) asociado a ayudas a la gestión sanitaria
Guías de gestión asistencial
INDICADORES DE GESTIÓN
Indicador de gestión de las posibles EEPP músculo-esqueléticas. Trimestral
Sistema de Alertas ( a partir de diagnósticos susceptibles de EP) asociado a ayudas a la gestión sanitaria
Guías de gestión asistencial
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EEPP MESQ 2011- 2013
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GESTIÓ MMPP MUTUA CA
SANITÀRIA
SEGURETAT I HIGIENE
PRESTACIONS
DIRECCIÓSANITÀRIA DST/DSZ
UNITATSREFERÈNCIA
HOSPITALS
COORDINACIÓADMINISTRACIÓINSS/INSPECCIÓSP/SPS
EMPRESES
STC EEPP 2009- 2013
56,4
71,474,5 76,1
86,5
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
INDICADORES DE GESTIÓN
Indicador de gestión de las posibles EEPP músculo-esqueléticas. Trimestral
Sistema de Alertas
Guías de gestión asistencial
Actualización lipoatrofia semicircularActualización TBCRevisión trastornos músculo-esqueléticosAsma laboralSordera profesionalDermatitis laboralNeumoconiosis
INDICADORES DE GESTIÓN
Indicador de gestión de las posibles EEPP músculo-esqueléticas. Trimestral
Sistema de Alertas
Guías de gestión asistencial
Actualización lipoatrofia semicircularActualización TBCRevisión trastornos músculo-esqueléticosAsma laboralSordera profesionalDermatitis laboralNeumoconiosis
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GUIASORDERAPROFESIONAL
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GUIAASMA RELACIONADOCON EL TRABAJO
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GESTIÓN EEPP MUTUA CA
CONTROL Y SEGUIMIENTO
INVESTIGACIÓN
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
SANITARIA
SEGURIDAD E HIGIENE
PRESTACIONES
DIRECCIÓN SANITARIA DST/DSZ
UNIDADES REFERENCIA
HOSPITALES
COORDINACIÓN INSS/INSPECCIÓNSP/SPS
GESTIÓN ASISTENCIAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
EMPRESAS
Desarrollo de la historia laboral y mejora historia clínica
Cumplimentación obligatoria del CNO
Derivación a Sistema Público de Salud (obligatoriedad de informar este campo).
�Manual Solicitud información a la empresa
�Manual Criterios interpretación MMPP Grup 2
�Manual Estudio de puesto para la determinación de contingencias por EP
Desarrollo de la historia laboral y mejora historia clínica
Cumplimentación obligatoria del CNO
Derivación a Sistema Público de Salud (obligatoriedad de informar este campo).
�Manual Solicitud información a la empresa
�Manual Criterios interpretación MMPP Grup 2
�Manual Estudio de puesto para la determinación de contingencias por EP
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MATEPSS
SOSPECHA
EP
HISTORIA CLINICA-LABORALESTUDIO PT MECANISMO CAUSALCUADRO EEPP
SP
SPS
INSS
ORIENTACIÓN CLÍNICA
DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA
CERTEZA EP
ATCC
CEPROSS
PERÍODO
OBSERVACIÓN
GESTIÓN DE LA EP
PANOTRATSS
Art 115.2 e/f LGSS
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Unidades de Referencia de EEPP Norte
Unidad Zona Norte• Asturias (33,7%)• Cantabria (28,6%)• País Vasco (16%)• Rioja (36%)• Navarra (16%)• Aragón (17%)
ESTRUCTURA SANITARIA
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
2014ASEPEYO: 84CASOS
DECLARADOS
28.57%
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ASEPEYO 2012: 67CASOS DECLARADOS 24,5%
ASEPEYO 2013: 86 CASOS DECLARADOS 29%
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
DESCRIPCIÓN
La unidad consta de 4 médicos y una DUE especialistas en Medicina y enfermería del Trabajo.
Inicia su funcionamiento en octubre 2013.
Cubre Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Rioja y Aragón.
Cuenta con 27 centros asistenciales , con 69 médicos y 57 enfermeros dedicados a la contingencia profesional.
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
OBJETIVOS
•Apoyar y asesorar a los médicos de nuestros centros,
•Favorecer la correcta declaración de EEPP,
•Elaborar la explotación epidemiológica de los casos declarados.
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
METODOLOGÍALos miembros de la Unidad tienen sus centros de trabajo en las provincias de: Cantabria, Navarra y Zaragoza.
El trabajo consiste en:
• Dar respuesta a las Solicitudes de asesoramiento (c onsulta), por parte de los profesionales.
• Estudiar las Declaraciones de EEPP (certeza u Obse rvación)
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
SISTEMATICA:La respuesta a las solicitudes de consulta se responden en un plazo máximo de 48 horas (respuesta consensuada) Semanalmente, se estudian las “EEPP declaradas” por los diferentes médicos asistenciales.
Cómo:Telefónicamente, una vez por semana (viernes), a través de la historia “on line” de Asepeyo
Cada día un médico de la Unidad tiene asignadas las respuestas que se elaboren (Consensuadas)
Trimestralmente realizamos un estudio epidemiológico de las EEPP tramitadas en CEPROSS, dando posterior difusión a los sanitarios.
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PRACTICA DIARIA DE LA UNIDAD UREP-NORTE
Participación activa en el XV Congreso nacional de la
Sociedad Española de Medicina y Seguridad del trabajo:
Comunicación como Unidad de Referencia de Enfermedades
Profesionales
(“Práctica diaria de la Unidad de Referencia de EEPP-Norte”)
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Médico Asepeyo
2, Comunicación
EP/EPO
1, Consulta UREP Norte
•Orientación clínica.
•Orient. Contingencia.
•Pruebas.
•etc
Estudio semanal UREP Norte
Respuesta medico c. a. consensuada
48hs/origen consulta
Análisis casos por multiconferencia de Hªclínica “on line”
Respuesta al médico c. a. en +/- 8 días/origen consulta
Estudio (48 horas) HªClínica “On Line”(min. 2 miembros)
Elaboración de respuesta consensuada
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NO olvidemos que
al lado de las EEPP
por todos conocidas
………
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“bastante conocidas”
algunas de ellas,
y sobre las que
estamos alerta,
hay otras que nos
pillan …….
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LA GESTIÓN INTERDISCIPLINAR DE LA ENFERMEDAD PROFES IONAL
Muchas gracias
“DESPREVENIDOS”
Asepeyo MATEPSS nº 151
Gracias por su atención