san josé de cúcuta, 13 de noviembre de 2008 › file › base... · al 11 de diciembre,...
TRANSCRIPT
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
INFORME FINAL
VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES/TUBERCULOSIS
AÑO 2018
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
PROCESO Este proceso toma fuerza e inicia gracias a la creación y participación en la mesa
Interdepartamental, donde los Departamentos de Santander, Norte de Santander y Boyacá
concertaron actividades para el desarrollo de acciones de la comunidad U´WA.
El 5 de marzo de 2018, el Ministerio de Salud y Protección Social, emitió la Circular 011 de
2018, dirigida a las entidades de salud, autoridades departamentales y locales; para dar
directrices en la construcción e implementación del Sistema Indígena de Salud Propia e
Intercultural – SISPI.
El Instituto Departamental de Salud y la ESE Hospital Regional Sur Oriental, de acuerdo a las
directrices nacionales hicieron acercamientos con las principales autoridades U´WAS con la
finalidad de brindar apoyo en la construcción del proceso Sistema Indígena de Salud Propia e
Intercultural – SISPI.
Durante el 2018, se llevaron a cabo las siguientes con la finalidad de lograr el proceso de
caracterización fase I de la población U´WA Norte de Santander:
Presencia en mesa de trabajo con líderes y principales autoridades de la comunidad U´WA,
Instituto Departamental de Salud, E.S.E Hospital Regional Sur Oriental y Ministerio de Salud y
Protección Social; para socializar el proceso de caracterización de la comunidad U´WA. Se
establece como compromiso participar en la mesa interdepartamental el día 19 de
septiembre, donde las autoridades y líderes de la comunidad U´WA darán respuesta de
aprobación o no del proceso.
Participación en mesa técnica de trabajo interdepartamental: aseguramiento, prestación de
servicios, salud pública, formación, articulación interdepartamental, en el marco de la Circular
011 de 2018. Para el pueblo indígena U´WA ubicado en los departamentos: Norte de
Santander, Santander y Boyacá.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
Se recibió respuesta de asociación de autoridades tradicionales y cabildos U´WA, donde
manifestaron la aceptación para el desarrollo del proceso de caracterización en Norte de
Santander.
Aceptación de invitación del departamento de Epidemiologia y Demografía del Ministerio de
Salud y Protección Social, para la asistencia al proceso de capacitación sobre la construcción
y el uso de la ficha de caracterización socio cultural.
El día 27 del mes de septiembre 2018, se celebró el contrato interadministrativo N° 969 con el
siguiente objetivo:
OBJETIVO GENERAL Identificar riesgos, momentos de curso de vida y condiciones del entorno, que permitan
establecer estrategias para mejorar las condiciones de las comunidades indígenas de
Segovia y Cascajal.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Realizar caracterización social de población U´WA (resguardo Segovia municipio de
Toledo y Cascajal municipio de Chitagá), en el componente de poblaciones étnicas dando
cumplimiento a lo establecido en la circular 011 de marzo de 2018 del SISPI (Sistema
Integral de Salud en Poblaciones Indígenas).
Impulsar respuestas integrales a las necesidades de salud y bienestar de la población
U´WÁ (resguardo Segovia municipio de Toledo y Cascajal municipio de Chitagá)
fortaleciendo procesos de canalización y orientación a servicios de salud sociales y
comunitarios.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
ESTRATEGIA: Actividad de caracterización social y procedimiento de canalización con poblaciones étnicas
del componente enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas.
PROCESO DE CARACTERIZACION
Con esta actividad describimos el contexto social de las personas y comunidades en los
diferentes entornos que permitan reconocer los factores de riesgo que motiven la canalización
hacia los servicios sociales y de salud, para lograrlo debemos tener en cuenta los siguientes
pasos:
1. Identificar, valorar, analizar las condiciones y dinámicas propias de la comunidad UWA
(Resguardo Segovia-Cascajal) y las potencialidades del mismo en conjunto con los
líderes de esta población.
Se documentó la situación sociodemográfica y cultural de acuerdo al plan territorial de salud
del municipio, se efectuó la descripción socio demográfico y de los determinantes de riesgo
presentes en la comunidad indígena, teniendo en cuenta datos del SIVIGILA y SISPRO.
Se realizó socialización del proceso en las siguientes fechas:
En Octubre, se hizo presencia en las instalaciones de la alcaldía municipal de Toledo, para
exponer el proceso de caracterización ante el Consejo Territorial de Seguridad Social en
Salud.
Se hizo mesa de trabajo en Noviembre de 2018, con la referente de poblaciones vulnerables,
Jefe Jenit Colmenares y la Dra. Lady Morales, Secretaria de Desarrollo Social; para la
articulación de acciones a desarrollar en la población indígena U´WA.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
En el mes de Noviembre se realizó mesa de trabajo con las autoridades de la comunidad
U´WA en UNCACIAS, con la finalidad de socializar proceso y concertar fechas de
intervención en las dos comunidades U´WAS (Segovia y Mulera). En la cual al no ponerse de
acuerdo en la autorización para la intervención, el vicepresidente sometió el proceso de
caracterización a votación de los 7 cabildos. Iniciando el cabildo de Cascajal, donde respondió
que no estaba de acuerdo que solo se hicieran en dos comunidades, que eran todas o si no,
ninguna, y que el proceso se hiciera en el 2019; seguidamente todos cabildos votaron de
acuerdo a lo que refirió el primero.
Se iniciaron nuevos diálogos a mediados del mes noviembre, con cabildos y demás
autoridades para poder iniciar el proceso, donde se accedió a realizar el proceso en las 7
comunidades siempre y cuando solo se desarrolle la parte comunitaria.
En Diciembre se llevaron a cabo las siguientes actividades:
Mesa de trabajo en las instalaciones de ASOU´WA con la finalidad de concertar fechas de
posible desarrollo de actividades de caracterización, quedando estipuladas para las fechas 9
al 11 de Diciembre, concertación que se realizó con el coordinador de salud y cabildo de
Mulera.
Socialización en la Laguna a la comunidad y autoridades el proceso a desarrollarse los U´WA
de Norte de Santander, donde se solicitó el apoyo y la disposición al proceso, concertándose
las fechas 21, 22 y 23 de Diciembre en la Tamarana.
2. Realizar análisis de la situación epidemiológica de la comunidad UWA: (segovia-
Cascajal) en salud infantil y tuberculosis vigencia 2010-2017 según información
epidemiológica del departamento.
Se hizo solicitud a la IPS Cubará de los eventos de interés en salud pública de los años 2010
al 2017, evidenciándose que el evento con más notificaciones en el año 2018 fue la violencia
de genero intrafamiliar, seguido por la desnutrición aguda en menores de 5 años y
Tuberculosis; el evento que se presenta con menor frecuencia agresiones por animales
potencialmente transmisores de rabia, ESI - IRAG (vigilancia centinela), mortalidad materna,
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
mortalidad por desnutrición, mortalidad por ERA 0-4 años y mortalidad por IRA en igual
proporción.
En cuanto a las mortalidades todas se presentaron en igual proporción para esta vigencia.
No se notificaron al Sivigila casos de Lepra, fiebre amarilla, Cólera, Leishmaniasis y Chagas.
Tabla 1. Eventos de interés en salud pública 2010-2017
3.
3. Elaboración y validación técnica del instrumento de caracterización por parte de la
comunidad
Se realizó búsqueda de instrumentos con variables que se puedan adaptar al proceso de
caracterización y en el mes de Octubre de 2018, se desarrolló:
socialización a los integrantes de la mesa Inter Departamental el paralelo en archivo Excel de
variables obtenidas de la ficha suministrada por el Ministerio de Salud y Protección Social,
aplicativo SIBACOM y cartilla de la Organización Panamericana de Salud; para unificar de
criterios a utilizar en el proceso de caracterización de la comunidad indígena U´WA en los tres
Departamentos.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
Mesa de trabajo con principales autoridades de la comunidad U´WA (Cabildos, autoridades,
Fiscales, Maestros, Médicos ancestrales, Coordinador de Salud), integrantes de la mesa
Interdepartamental y ESE Hospital Regional Sur Oriental, con el fin de Socializar y ajustar
variables de la ficha de caracterización a utilizar de acuerdo a su cosmovisión, para unificar
criterios a utilizar en el proceso de caracterización de la comunidad indígena U´WA en los tres
Departamentos.
Una vez organizadas las variables en un libro Excel, se hace la proyección con video beam
para que todos observen el trabajo realizado conjuntamente en la mesa interdepartamental y
así den su perspectiva de cada una de las variables de acuerdo a su cosmogonía y
cosmovisión según la comunidad U´WA; aportes que son de mucha importancia dentro del
proceso.
4. Validación de instrumento de caracterización por el MSPS
De acuerdo a directrices dadas en el 2018 por el Ministerio de Salud y Protección Social, se
inició el proceso de construcción del instrumento de caracterización.
Se hizo remisión vía email al área de epidemiología y demografía del MSPS, ficha construida
y concertada con las principales autoridades de la comunidad U´WA.
Se recibió respuesta por el área de epidemiología y demografía del MSPS, de notas o
recomendaciones dadas, respecto a la revisión de ficha de caracterización a aplicar. Teniendo
en cuenta las observaciones, indicaciones y recomendaciones dadas por el área de
epidemiología y demografía del MSPS, se realiza nueva remisión de documento ajustado.
5. Aplicación de instrumento de caracterización de la población indígena UWA; dando
cumplimiento a lo establecido en la circular 011 de marzo de 2018 del SISPI (Sistema
Integral de Salud en Poblaciones Indígenas).
Los días 21, 22 y 23 de Diciembre se desarrolló el proceso de caracterización en la
comunidad la Tamarana con participación de autoridades, parteras, cabildos y delegados de
las 7 comunidades U´WA con el objetivo de:
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
Establecer canales de comunicación y compromisos para la construcción conjunta del modelo
de salud propia e intercultural SISPI.
Reconocer el manejo que dan a la atención en salud las comunidades U´wa de norte de
Santander a partir de su espiritualidad, cosmovisión y saber ancestral.
Avanzar en la estructuración de la primera fase de la Gula Metodológica, relacionado con el
contexto sociocultural desde lo propio e institucional de las comunidades U´wa del
departamento Norte de Santander en el marco del SISPI.
Para el desarrollo del trabajo participarán 40 miembros de las siete comunidades de Norte de
Santander.
Tabla 1. Participantes por procedencia.
COMUNIDAD NÚMERO DE PARTICIPANTES
CASCAJAL 5
MULERA 5
SEGOVIA 5
UNKACIAS 5
TAMARANA 5
LAGUNA 5
KUITUA 5
TOTAL 35
El trabajo fue realizado durante tres días de concentración en la comunidad de la Tamarana,
lugar seleccionado en consenso con la comunidad, los cabildos menores y la Asociación de
Autoridades Tradicionales Aso U´Was. Cada sesión inició a las 7:00 horas y terminó a las
17:00 con dos recesos de treinta minutos en las jornadas de mañana y tarde y de dos horas
para el almuerzo, se realizaron 8 horas de trabajo.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
Las temáticas abordadas fueron:
Presentación de la metodología de trabajo y alcance
Generalidades sistema indígena de salud propio intercultural sispi.
Conformación grupos de trabajo por comunidad del resguardo.
Plenaria: representación sociodrama y conclusiones.
Componente sabiduría ancestral.
Componente político organizativo.
Componente formación, capacitación, generación y uso del conocimiento en salud
Componente cuidado de salud propia e intercultural
Componente administración y gestión.
6. Tabulación de la información procedente del instrumento aplicado
Después de haber desarrollado la metodología
7. Formulación de un plan de acción para el 2019 que integre programación, acciones
coherentes, teniendo en cuenta necesidades, expectativas, historias de vida,
experiencias, intereses y recursos.
Se elaboró plan de acción 2019 de acuerdo a determinantes sociales, expectativas,
cosmovisión, experiencias, intereses y recursos. Se buscaba que las acciones fueran
coherentes con el fin de impactar en la prevención y atención hacia la comunidad indígena
8. Publicar en la página web de la ESE HRSO los resultados de la caracterización
Esta información debe ser de fácil acceso para cualquier persona que desee consultar la
situación de embarazos en adolescentes de su municipio.
El presente informe se realizó publicación en la página WEB de la ESE Hospital Regional Sur
Oriental.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
PROCEDIMIENTO DE CANALIZACION
Con este procedimiento orientamos y gestionamos el acceso efectivo de la comunidad a los
servicios sociales y de salud, para ello, se hará:
1. Desarrollo de capacidades en prácticas claves de AIEPI comunitarios y socialización
del reconocimiento de rutas de atención en salud hacia el personal de las IPS de
Cubará.
Se realizó mediante metodología participativa dirigida a los estudiantes del SENA y al
personal de Salud IPS, socialización de temáticas sobre las 10 practicas claves AIEPI,
infecciones respiratorias agudas, correcto lavado de manos, uso adecuado de tapabocas y
ruta de Tuberculosis.
Se hizo mesa de trabajo con autoridades U´WA, con la finalidad de efectuar articulación de
acciones conjuntas en pro del desarrollo de la caracterización en la comunidad Indígena
U´WA. Se estableció que en las intervenciones a desarrollar en cada comunidad, estará
presente la EAPB, el equipo de la ESE Hospital Regional Sur Oriental e Instituto
Departamental de Salud; si durante la intervención se ve la necesidad de remitir un usuario a
la IPS de Cubará, este procedimiento se hará a través de la EAPB por canalización a los
servicios de salud, este último será el responsable de que sea efectiva.
2. Captación de eventos de interés en salud pública mediante visita a la comunidad
indígena U´WA (Segovia-Cascajal)
Se hizo contratación de una auxiliar de enfermería para desarrollar acciones de promoción y
prevención en tuberculosis dirigida a la comunidad U´WA, que permita la identificación de
sintomáticos respiratorios y su canalización hacia la atención integral en cumplimiento a la
ejecución de acciones de intervenciones colectivas de alta externalidad en la dimensión de
vida saludable en el componente de enfermedades emergentes, re-emergentes y
desatendidas de acuerdo a contrato interadministrativo N° 969 de 2018.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
3. Sensibilización en los síntomas y signos, complicaciones, y ruta de atención a la
población detectada de Segovia y Cascajal.
Se realizó socialización de síntomas y signos, complicaciones, y ruta de atención a los 104
habitantes de la comunidad U´WA de los resguardos Mulera, Cascajal, Segovia y Santa Marta
4. Seguimiento a los eventos interés en salud pública detectados en la comunidad de
Segovia y Cascajal.
Se hizo seguimiento a 17 sintomáticos respiratorios captados en la comunidad U´WA, donde
se efectuó socialización de la temática y captación para análisis de Baciloscopias, las cuales
se hizo el procesamiento en las IPS de la ESE Hospital Regional Sur Oriental. Dichos
resultados fueron negativos para bacilos alcohol resistentes.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
LOGROS
Se estableció canales de comunicación y compromisos para la construcción conjunta del
modelo de salud propia e intercultural SISPI, I fase de las 7 comunidades U´WA Norte de
Santander.
Reconocimiento del manejo que dan a la atención en salud las comunidades U´WA de norte
de Santander a partir de su espiritualidad, cosmovisión y saber ancestral.
Se avanzó en la estructuración de la primera fase de la Gula Metodológica, relacionado con el
contexto sociocultural desde lo propio e institucional de las comunidades U´WA del
departamento Norte de Santander en el marco del SISPI.
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
CONCLUSIONES
Se efectuaron conversatorios estructurados que facilitaron la discusión profunda para la
construcción de nuevo conocimiento, sabiduría colectiva; donde todos y cada uno a través de
la oralidad en torno a una serie de preguntas predeterminadas ponen en común su opinión,
experiencia y conocimiento, así como escucha a los otros participantes.
Se desarrollaron actividades de escucha según respuesta de las personas, ante situaciones
del diario vivir, permitiendo así reconocer e funcionamiento real de determinada situación
Se diseñaron propuestas con elementos para construir canales de comunicación y puntos de
partida para el diálogo intercultural en miras a la construcción e implementación del SISPI
La situación de pobreza afecta de manera diferente a hombres y a mujeres, y tiene fuertes
connotaciones étnicas así como genéricas. Las mujeres no solo tienen dificultad para acceder
a los servicios educativos y para salir de la pobreza por las responsabilidades familiares y el
cuidado de los niños, la segmentación de las ocupaciones y los menores salarios
ESE HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL MUNICIPIO DE CHINACOTA
RECOMENDACIONES
La comunidad U¨WA accedió a realizar el proceso de caracterización I fase con el
compromiso que el Instituto Departamental y la ESE Hospital Regional Sur Oriental den
continuidad en el año 2019 a la II fase del proceso de caracterización familiar.
Promover, apoyar y facilitar la capacitación técnica y profesional de las mujeres indígenas.
Promover la generación de recursos humanos propios en las comunidades indígenas para la
atención en aspectos de salud, a través de la capacitación de promotoras y parteras, de esa
manera acceder al derecho del bienestar y la salud.
Priorizar el trabajo de los jóvenes indígenas estudiantes SENA, desde la práctica cotidiana,
incorporando en la Educación Intercultural Bilingüe –EIB- las prácticas, valores y la
espiritualidad de la cultura indígena. Esta priorización tenerla en cuenta para el desarrollo de
la fase II, caracterización familiar, la comunidad U´WA.