salud pública ante los cigarrillos electrónicos
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Salud pública ante los
cigarrillos electrónicos
Barcelona, 21 de noviembre de 2013
Departament de Salut
Actualidad de los cigarrillos electrónicos
La presencia creciente de los cigarrillos
electrónicos representa una preocupación
común para las autoridades de salud
pública de todo el mundo
Los cigarrillos electrónicos se conocen también
popularmente como vaporizadores, e-cigs,, etc.
Departament de Salut
• Los llamados vaporizadores ganan cuota de mercado
entre tres grandes grupos de personas:
1. Fumadores convencionales, que quieren continuar
fumando simultaneando tabaco con cigarrillos
electrónicos.
2. Fumadores convencionales, que creen que fumar
cigarrillos electrónicos les servirá para dejar de fumar
tabaco.
3. Nuevos fumadores, especialmente adolescentes y
jóvenes (el grupo más crítico) que a través de los
cigarrillos electrónicos empiezan a fumar y pueden
llegar al tabaco.
Actualidad de los cigarrillos electrónicos
Departament de SalutConsecuencias de fumar
cigarrillos electrónicos
Consecuencias en el ámbito de la salud pública:
1. Fumar cigarrillos electrónicos puede hacer que se
mantenga el consumo en lugares públicos, donde el
humo estaba prohibido desde hace años.
2. No está nada claro que los cigarrillos electrónicos
sean un buen método para dejar de fumar tabaco.
Es una promesa muy dudosa.
Departament de Salut¿Son nocivos para la salud los cigarrillos
electrónicos?
1. Las cargas con que se alimentan, el humo que inhala
el fumador de cigarrillos electrónicos y el humo que
exhala contienen sustancias potencialmente
nocivas, tal como han evidenciado análisis
independientes realizados por instituciones tan
prestigiosas como la Food and Drug Administration
(FDA) de los EEUU.
2. También se ha probado que su uso provoca, en los
pulmones de los usuarios, efectos a corto plazo
similares a los observados en los fumadores de
tabaco. (De momento no sabemos cómo afectará a
medio plazo el uso de los cigarrillos electrónicos).
Departament de SalutLa publicidad de los cigarrillos electrónicos
vende placer, bienestar, salud y consejo
médico 1/2
1. La publicidad de los nuevos dispositivos
electrónicos obvia los efectos nocivos para la
salud pública.
Esta omisión no es nueva en la historia de la industria
del tabaco, que trata de relacionar sus productos con el
placer, el bienestar, la salud e, incluso, la
recomendación médica.
Departament de SalutLa publicidad de los cigarrillos electrónicos
vende placer, bienestar, salud y consejo
médico 2/2
1. Históricamente, la publicidad ha asegurado que
investiga en beneficio del consumidor:
Desde el refinamiento de las mezclas y la pureza de
la materia prima hasta la introducción de los filtros
y, más cercana en el tiempo, la irrupción de los
llamados productos light, todos han sido
desterrados finalmente del mercado porque han
provocado equívocos literalmente letales.
Departament de Salut¿Son nocivos para la salud los cigarrillos
electrónicos?
La historia nos dice que:
Fumar, en cualquier caso, nunca ha podido
considerarse saludable
y que…
Fumar no será nunca más recomendable que
no fumar.
Departament de SalutConfusiones en torno a los cigarrillos
electrónicos
Cuándo se disponga de estudios científicos sólidos,
se podrá saber a ciencia cierta si los cigarrillos
electrónicos contienen menos sustancias tóxicas que
los cigarrillos convencionales de tabaco.
En general, no se debe creer que se pueden utilizar
cigarrillos electrónicos "terapéuticamente".
Algunos médicos son partidarios de que se utilicen
estos dispositivos en estrategias de reducción de
daños, únicamente con personas que hayan
intentado dejar de fumar tabaco sin conseguirlo.
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Salud pública ayuda a dejar de fumar
Con la ayuda de los profesionales sanitarios las
probabilidades de éxito para dejar de fumar se
multiplican.
Además, tenemos fármacos que contribuyen con
efectividad probada.
En Cataluña la ayuda para dejar de fumar forma
parte de la cartera de servicios de la red asistencial
pública y esta actuación está coordinada desde
Salud Pública. El resultado: 70.000 personas dejan
de fumar cada año.
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Regulación actual de los cigarrillos
electrónicos 1/2
Actualmente, no hay ninguna normativa que regule
los cigarrillos electrónicos, ni tampoco los ámbitos en
que se pueden usar, ni las sustancias de los
preparados con que se cargan, ni el marco en que se
hace publicidad.
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Regulación actual de los cigarrillos
electrónicos 2/2
La OMS desaconseja los cigarrillos electrónicos "hasta
que no haya datos que demuestren que son productos
seguros, eficaces y de calidad aceptable, y que eso
esté certificado por un organismo regulador nacional
competente".
El Parlamento Europeo está estudiando una
propuesta de directiva que considera que los cigarrillos
electrónicos tienen que tratarse como productos de
tabaco y no como medicamentos.
Departament de Salut
Qué queremos y porqué 1/2
Desde Salud Pública abordamos este asunto en
colaboración con diversos departamentos de la
Generalitat.
El objetivo es acabar con este limbo, y postulamos
que los cigarrillos electrónicos se regulen como el
tabaco respecto a los usos y consumos.
El tabaco causa más de una muerte cada hora en
Cataluña y más de 25 enfermedades, que acortan 10
años la vida de una persona que fuma.
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Qué queremos y porqué 2/2
La Agencia de Salud Pública de Cataluña pidió
al Consejo Asesor sobre Tabaquismo que
estudiara los cigarrillos electrónicos e hiciera
las recomendaciones pertinentes en materia de
salud pública.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo1/12
Sobre la naturaleza, seguridad y utilidad de los cigarrillos
electrónicos:
1. Los cigarrillos electrónicos emiten nicotina, vapor de
agua y algunos componentes cancerígenos como el
formaldehído, el acetaldehido, la acroleína, las
nitrosaminas, así como metales pesados (en general en
dosis bajas, y con variaciones importantes entre los
diferentes modelos).
2. Los estudios realizados muestran discordancias entre el
contenido en nicotina expresado por los fabricantes y
distribuidores de los cigarrillos electrónicos y lo que
realmente emiten, con amplias variaciones.
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Consideracions i recomanacions del Consell
Assessor sobre Tabaquisme 2/12
3. Al menos un estudio ha mostrado efectos fisiológicos
adversos a corto plazo sobre la función pulmonar de
voluntarios sanos, sin que sea posible establecer
claramente la relevancia clínica, y sin documentar los
efectos de la exposición continuada, ni los efectos a
largo plazo.
4. No hay pruebas suficientes de la efectividad y la
seguridad de los cigarrillos electrónicos en el
tratamiento de deshabituación tabáquica y, por lo
tanto, no es razonable aconsejar el uso de forma
general para dejar de fumar
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo3/12
La excepción es que, dado que existen terapeutas que
han constatado que pacientes fumadores que no
conseguían dejar de fumar se mantenían sin tabaco
con el cigarrillo electrónico, no se descarta su utilidad
en pacientes con un determinado perfil, con la
perspectiva de reducción de daños.
.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo4/12
Sobre la venta y la comercialización:
1. Tratándose de un producto comercializado fuera del
marco de las farmacias, no es apropiado que en la
comercialización y publicidad de los cigarrillos
electrónicos se anuncie su uso para dejar de fumar
como si se tratara de un producto terapéutico
2. Tampoco se considera razonable que se anuncie
como un producto totalmente exento de riesgos. Se
considera deseable que las autoridades de farmacia
revisen su situación
.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo5/12
3. No se debe permitir en ningún caso la venta a
menores de edad. La Ley del tabaco de 2005
enmendada en 2010 prohíbe la venta a menores y la
promoción de productos que imiten los productos de
tabaco
4. Además, hay que considerar que la mayoría de
cigarrillos electrónicos contienen nicotina, que
genera adicción.
5. La prohibición de la venta a menores tiene que ser
visible en todos los lugares donde se promocionen y se
vendan.
3. .
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
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Sobre la regulación de su uso:
Los cigarrillos electrónicos emiten vapores con nicotina y
a menudo otros productos con efectos adversos sobre el
organismo, y su uso recuerda claramente al de los
cigarrillos convencionales.
1. Por este motivo, se debería promover el desarrollo
de normas que prohíban su uso en los mismos
lugares donde actualmente está prohibido fumar
cigarrillos de tabaco en virtud de la Ley 28/2005 y
sus modificaciones posteriores.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo 7/12
Mientras no se desarrollen normas legales que regulen
la publicidad, comercialización y el consumo de
cigarrillos electrónicos,
2. Las administraciones catalanas, Generalitat y
local, deberían publicar instrucciones prohibiendo el
uso en espacios públicos cerrados de los centros
sobre los que son competentes, la mayoría de los
cuales se encuentran recogidos en los artículos 26 y 27
del texto consolidado de la Ley 20/1985 de prevención y
asistencia en materia de sustancias con que pueden
generar dependencia.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
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3. Pide valorar la posibilidad de instar a Las Cortes a
adoptar esta regulación para el conjunto de España, y
en todo caso a aprobar lo antes posible una normativa
que lo regule para el territorio de Cataluña.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo 9/12
4. Se recomienda que a corto plazo el Departamento de
Salud y el Departamento de Enseñanza ordenen en
los centros sanitarios y educativos que se prohíba el
uso de cigarrillos electrónicos además de fumar
productos de tabaco en sus instalaciones, y que
esta prohibición quede amparada en la señalización ya
existente que prohíbe fumar.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo 10/12
Sobre el conocimiento existente al respecto:
1. Debe generarse desde la Administración sanitaria
documentos informativos para los ciudadanos y
para los profesionales sobre los cigarrillos
electrónicos, dado que la información disponible en
catalán y español está casi monopolizada por
documentos vinculados a intereses comerciales.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
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2. Deben promoverse estudios que permitan realizar
el seguimiento de la evolución del consumo de
cigarrillos electrónicos en Cataluña, el contenido de los
vapores que emiten, y sus efectos tanto sobre los
usuarios como sobre otras personas expuestas en los
vapores que emiten.
Se considera muy relevante la incorporación en el
cuestionario básico de la ESCA de una pregunta que
permita conocer y realizar el seguimiento de la
prevalencia de uso (mono/dual) del cigarrillo electrónico
en Cataluña, estratificada por edad y sexo.
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Consideraciones y recomendaciones del Consejo
Asesor sobre Tabaquismo 12/12
Por último,
3. Se recomienda que, desde la Administración sanitaria,
se promueva un espacio de encuentro científico
sobre los cigarrillos electrónicos en los próximos
meses y se busque una alianza organizativa con otras
instituciones y organizaciones profesionales.
Actuaciones de la ASPCAT
La Agencia de Salud Pública asume las propuestas del
Consejo Asesor sobre Tabaquismo y llevará a cabo las
propuestas
1. Propuesta de acuerdo de Gobierno para prohibir su
consumo en espacios/dependencias de la
Generalitat
2. Elaboración del anteproyecto de ley para el
Gobierno de la Generalitat que prohíba la venta a
menores y equipare las restricciones de la
publicidad, el patrocinio y el uso a las del tabaco.
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Actuaciones de la ASPCAT
3. Impulsar una instrucción del CatSalut prohibiendo
la publicidad, la venta y el consumo en los centros
sanitarios (en elaboración).
4. Hacer llegar al MSSSI las recomendaciones del
Consejo Asesor sobre Tabaquismo para que las
autoridades regulen los cigarrillos electrónicos en el
ámbito de sus competencias.
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Propuestas ASPCAT
5. A partir de 2014 se monitorizará el consumo en
la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCAc).
6. Jornada científica con participación internacional
en primer trimestre de 2014.
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Actuaciones realizadas: información en Canal Salut
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http://canalsalut.gencat.cat