salud oral preventiva en tiempos de covid-19 · 2020. 10. 22. · uso de enjuage bucal peroxido de...

Salud Oral Preventiva en Tiempos

de Covid-19Magister en Docencia Universitaria

Cirujano DentistaDra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Esp. Odontopediatría

Pandemia inició en

Diciembre de 2019 en

la Ciudad de Wuhan

Llegó a Perú el primer caso conocido el 5 de marzo del año 2020, y se estableció

cuarentena desde 16 de Marzo del presente año en nuestro País.

¿Qué pasó con nuestros pacientes y los profesionales Cirujanos Dentistas?

Teníamos Miedo, confusión, ansiedad

Quispe-Salcedo A. COVID-19 and its impact on Peruvian dentistry. Rev Cient Odontol (Lima). 2020; 8(1): e001.DOI: 10.21142/2523-2754-0801-2020-001 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Muertes por el Covid - 19 en Perú

https://support.google.com/websearch/answer/9814707?p=cvd19_statistics&hl=es-419&visit_id=637386615360980765-1718127100&rd=1

Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Miedo !!!

El covid- 19 es altamente contagioso y potencialmente Mortal en el 5% de casos presentados

No es una enfermedad homogénea

Existe una situación del sistema de Salud en nuestro país

Ganar tiempo para fortalecer las capacidades de asistencia médica.

Reforzar los protocolos de pruebas y diagnostico.

Quispe-Salcedo A. COVID-19 and its impact on Peruvian dentistry. Rev Cient Odontol (Lima). 2020; 8(1): e001.DOI: 10.21142/2523-2754-0801-2020-001 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Los Odontólogos somos grupo de alto riesgo al contagio.


Importante !!!


¿Qué cambio en la atención odontológica ?

Manejo de Barreras de Protección

Control de Tratamientos

Tiempos asignados a los pacientes

Encases deEPPDra. Blanca Montenegro Gutiérrez

OMS

Definicion de procedimientos generadores de aerosoles en

la atencion odontologica.

Todas las maniobras clinicas que se valen de equipo que

genera aerosol, como el irrigador dental de agua y aire de

tres vias; la limpieza y pulido dental con escarificador

ultrasonico; el tratamiento periodontal con escarificador

ultrasonico;

cualquier tipo de preparacion de los dientes con pieza de

mano de velocidad baja o alta;

la restauracion y pulido directos e indirectos;

la cementacion definitiva de coronas o puentes;

el tratamiento mecanico de endodoncia;

la extraccion quirurgica de piezas dentales,

y la colocacion de implantes.

WHO/2019-nCoV/Oral_health/2020.1 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Los Pacientes que

patologías presentaban

y no podían se atendidas

por la cuarentena.

lesiones pulpares ( Tratamiento de endodoncia)

Celulitis

Dolores Moderado y severos

lesiones periapicales

Infecciones dentoalveolares

Perdida de dientes provisionales

Lesiones de caries con exposición dentinaria

Alambres de ortodoncias que se incrustan en la mucosa

Sangrado de encías

Guo H et al., The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services, Journal of Dental Sciences, https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.02.002

Y.F Ren and egal., Dental Care and oral Health under the clouds of covid - 19 , Jdr Clinical &Translational Research Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.02.002

Salud Oral

Preventiva

en Tiempos

de Covid-19,

permite

disminuir la

carga viral Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

La Cavidad Oral

El SARS-COV2 (coronavirus) tiene una estructura exterior

de glucoproteínas en forma de espículas con la que

consigue unirse a los receptores de la células humanas.

Debajo presenta una bicapa lipídica que protege su

material genético.

La Cavidad oral es el sitio de entrada para el SARS COV-

2, la enzima convertidor de angiotensina 2 (ACE-2) es la

principal membrana que interactúa con el virus para

infectar la célula en la lengua y otras partes del cuerpo

El virus se puede alojar en el líquido crevicular, en la

glándula salivales, existiendo en altas cantidades en la

cavidad oral, volviendose reservorio de este virus.

Pedraza K, Uberlinda C . Efectividad de enjuagues bucales en el tratamiento dental durantela pandemia COVID-19.Revista Odontológica Basadrina, 2020. Vol. 4 (1) 48-53


Como mantener la salud Bucal durante la

pandemia

A decade after SARS: strategies for controlling emerging coronaviruses. Box 1: Coronavirus virion structure and proteins. Rachel L. Graham, Eric F. Donaldson & Ralph S. Baric. Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)


Recomendaciones

para el paciente

Disminuir la carga

Viral

A decade after SARS: strategies for controlling emerging coronaviruses. Box 1: Coronavirus virion structure and proteins. Rachel L. Graham, Eric F. Donaldson & Ralph S. Baric. Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Técnica de Cepillado


https://www.cleardent.es/habitos-que-perjudican-la-higiene-dental/Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Uso de Enjuage Bucal

Peroxido de hidrogeno al 1%

Cloruro de cetilpiridino 0.05% y 0.10%

Yodopovidona al 0.2%

MARTêNEZ, C. D. C. & Y.VENES, H. S. R. Atenci.n dental durante la pandemia COVID-19. Int. J. Odontostomat., 14(3):288- 295, 2020. Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

En la actualidad

según la Norma

Técnica 100 …

Se atienden Emergencias y Urgencias

.

Donde se evite la generación de

aerosoles

La saliva es prometedor para el

diagnóstico y monitoreo del virus ,

simple , no invasivo y rentable .

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/716209/DIRECTIVA_SANITARIA_N_100-MINSA-2020-DGIESP.pdf


Emergencias Urgencias

Circunstancia que pone potencialmente en riesgo la vida de las personas y requiere de tratamiento o

intervención inmediata para detener el sangrado tisular continuo, aliviar dolor intenso o infección.

Es toda atención que se enfoca en el manejo de afecciones que requieren atención inmediata para aliviar

el dolor intenso y/o el riesgo de infección y de esa forma contribuir en aliviar la carga que se pueda

presentar en las emergencias hospitalarias. Estos deben ser tratados mínimamente invasivos como

sea posible

Sangrado incontrolado Dolor dental severo por inflamación pulpar.

Celulitis o Infecciones bacterianas difusas en tejidos blandos con hinchazón intraoral o extraoral,

hinchazón que compromete potencialmente la vía aérea del paciente y que pueda requerir drenaje. Pericoronitis

* Trauma que involucra huesos maxilares y faciales, que potencialmente comprometan la vía aérea del

paciente Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios de apósito seco.

Absceso o infección bacteriana localizada que resulta en localización focalizada con dolor e hinchazón.

Fractura de dientes que causa dolor o causa trauma en los tejidos blandos.

Trauma dental con avulsión/ luxación

Cementación final de la corona/ puente si se pierde la restauración temporal, roto o causando irritación

gingival.

Biopsia de tejido anormal

Caries dental extensa o defectuosa.

Restauraciones que causan dolor

Retiro de suturas / Colocación de Provisionales

Reemplazo de medicación intraconducto en tratamientos endodónticos en pacientes que experimentan

dolor

* Recorte o ajuste de un alambre de ortodoncia que perforan o ulceran la mucosa

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/716209/DIRECTIVA_SANITARIA_N_100-MINSA-2020-DGIESP.pdf Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez

Reducir el impacto del Covid -19 en la atención Estomatología

de los Establecimientos de Salud en el Territorio Nacional

Disposiciones para el establecimiento de la cita .

Disposiciones para la sala de espera y servicios higiénicos.

Disposiciones para la protección del personal de atención estomatología y paciente .

Preparación del campo clínico

Disposiciones para el manejo de procedimientos Estomatológicos .


Atención odontológica

Urgencia y Emergencia

Mitigar la propagación el Virus

Consentimiento informado de

posibilidad de infección cruzada al que

esta siendo expuesto .

Teleconsulta: Dónde llenan el

cuestionario para disminuir el riesgo del

paciente de alto riesgo .


Urgencia Endodóntica

Enjuague Bucal

Rx = evitar nauseas

Usar dique de goma

tener protocolos de desinfección

Manejo farmacológico antes y después

de tratamiento acetaminofen .

Aumenta el tratamiento mutilantes=

Exodoncias y uso prótesis remolibles


Urgencias Quirúrgicas

Modificar los consentimiento informado

Exodoncias : Sutura reabsorvible

Seguimiento por video llamada

Mascarilla solo para un paciente, si existe sangre o secreciones se bota la mascarilla.

Desinfección con Ultravioleta

El odontólogo no debe de minimizar las medida de autoconocimiento y cuidado de sus paciente en momentos de crisis.

Si no tienes equipo de EPP no se debe de atender


¿Qué pasa con los

pacientes que tienen

tratamientos de alta

Complejidad?

En que cambia la atención Odontología, desde la

Pandemia

Cual es la transformación de la atención

odontológica y el cuidado del paciente

Que inconvenientes se presentan ahora durante la

atención odontológica


Salud Oral

Siempre es

importante

Más en tiempo de covid

Hay que incentivar la higiene oral en

nuestros pacientes en tiempos de Covid-19


salud oral preventiva en tiempos de covid-19 · 2020. 10. 22. · uso de enjuage bucal peroxido de...

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