rx de abdomen simple mod
TRANSCRIPT
![Page 1: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/1.jpg)
DRA. NATALIA RIQUEL RESIDENTE 1er año RADIODIAGNÓSTICO
ABDOMEN SIMPLE ANATOMÍA RADIOLÓGICA PROYECCIONES
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE CARACAS
POSTGRADO DE RADIODIAGNOSTICO CARACAS-VENEZUELA
![Page 2: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/2.jpg)
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE
Primera exploración radiológica en los pacientes con trastornos abdominales
La imagen se compone de 4 densidades básicas
diferentes según el grado de atenuación del haz de rayos Densidades: - Aire (ennegrecimiento) - Grasa (inferior a la del agua, órganos
rodeados de grasa parecen bien delimitados al contrastar ambas densidades)
- Agua - Calcio (gran atenuación) - Metálica
![Page 3: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/3.jpg)
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE
- Lectura sistemática - Valoración global - Partes óseas ( columna, las últimas costillas, la pelvis y las articulaciones coxo femorales) - Partes blandas, músculos (pared, líneas del psoas)
- Siluetas viscerales (densidad tej. Blandos) - Riñones, hígado, bazo, estómago ( gas: pliegues gástricos) vejiga (llena)
![Page 4: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/4.jpg)
- Cantidad variable de aire en estómago, asas de intestino delgado y colon
-Luminograma aéreo y patrón intestinal normal •Válvulas conniventes mas numerosas en yeyuno que en íleon
- Luminograma colónico: •Haustras • Ciego: punteado gaseoso irregular ( heces)
- Calcificaciones - Morfología, ubicación. -Cuerpos extraños - Otras alteraciones (aire extraluminal, masas)
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE
![Page 5: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/5.jpg)
Líneas Grasas del Abdomen
Línea del borde Post-Inf Drch del Hígado.
Línea Esplénica (polo inf. Bazo).
Línea Renal (grasa perirrenal).
Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco).
Líneas del Psoas: D12-L5 medial al riñón (grasa retroperitoneal).
Líneas Musc. Pelvis Menor (niños)
Línea Vesical.
Al existir un proceso expansivo (inflamatorio, tumoral) en contacto con
una línea grasa, está desaparece o se deforma.
Hay órganos que resaltan porque están rodeados de grasa y
otros que se adivinan porque se ponen en
contacto con ella.
![Page 6: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/6.jpg)
Líneas pro-peritoneales (líneas del flanco)
![Page 7: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/7.jpg)
Rx Abdomen Simple Normal
Supino
1. 11va. Costilla
2. Cuerpo Vertebral.
3. Gas Estomacal.
4. Gas Colon Flexura Esplénica.
5. Gas Colon Transverso.
6. Gas Sigmoides.
7. Sacro.
8. Unión Sacro-Ilica.
9. Femur.
10. Gas en Ciego.
11. Cresta Iliaca.
12. Gas Colon Flexura Hepática.
13. Línea del Psoas.
![Page 8: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/9.jpg)
INDICACIONES Exploración de un posible
abdomen agudo
- dolor abdominal
- sospecha de perforación de víscera hueca, obstrucción intestinal o íleo paralítico
Detección de cuerpos extraños radiopacos
Rx previa a una exploración de contraste del tubo digestivo con sulfato de bario o yodo hidrosoluble
![Page 10: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/10.jpg)
RX DE ABDOMEN SIMPLE
Con Preparación
![Page 11: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/11.jpg)
RX DE ABDOMEN SIMPLE • Sin preparación
La materia fecal es reconocible por densidades heterogéneas y moteadas, en particular en el ciego y al nivel pelviano.
![Page 12: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/12.jpg)
CUADRANTES ANATOMICOS
![Page 13: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/13.jpg)
CSD CSI CID CII
•Hígado •Vesícula •Flexura cólica der •Duodeno •Cabeza de páncreas •Riñón der. •Gland. Suprarrenal der
•Bazo •Estomago •Flexura cólica izq •Cola de páncreas •Riñón izq. •Gland. Suprarrenal izq
•Colon ascendente •Apéndice •Ciego •2/3 íleon •Válvula ileocecal
•Colon descendente •Colon sigmoide •2/3 del yeyuno
![Page 14: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/14.jpg)
REGIONES ABDOMINALES
1. HCD 2. EPIGASTRIO 3. HCI 4. FLANCO DER 5. MESOGASTRIO 6. FLANCO IZQ 7. FID 8. HIPOGASTRIO 9. FII
![Page 15: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/15.jpg)
REPAROS ANATÓMICOS
1. Punta apendice xifoide (T9-T10)
2. Margen costal inf. (L2-l3) 3. Cresta iliaca . (L4-L5) 4. EIAS 5. Trocanter mayor. 6. Sinfisis pubica 7. Tuberosidad isquiatica
![Page 16: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/16.jpg)
CRITERIOS DE CALIDAD DE RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
• Colimada: • Cúpulas diafragmáticas, senos
costodiafragmáticos, hasta sínfisis púbicas.
• Centrada: • Igual distancia desde los
bordes de la radiografía y las paredes abdominales.
• Bien Penetrada:
• Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los Psoas ilíacos en forma nítida.
![Page 17: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/17.jpg)
Proyecciones Radiológicas
AP Decúbito Supino AP Bipedestación Decúbito Lateral
Decúbito Prono
Nivel
Hidroaéreo
Obstrucción/
Perforación
Oblicua Ubc. Lesión Ant o Post. Y Calcificaciones Páncreas (OI), o Cola Páncreas y Biliar (OD)
![Page 18: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/18.jpg)
Proyecciones Radiológicas
Decúbito Súpino (masas y calcificaciones)
Bipedestación (niveles hidroaéreos)
Esqueleto Regional.
Sombras Musculares.
Sombras Hepáticas-Esplénicas.
Vísceras Retroperitoneales, y Subperitoneales.
Líneas grasas pro-peritoneales.
Antro Gástrico y Bulbo Duodenal.
Intestino Grueso (patrón Neumofecal en ciego. Aire en ángulo cólico derecho, izquierdo y recto).
Int. Delgado.
DECÚBITO SUPINO
![Page 19: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/19.jpg)
PROYECCIONES AP
AP DECUBITO DORSAL (BÁSICA)
Patolog: obst. Intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis.
Pcte decubito dorsal, centrada en la mesa, brazos extendidos, piernas extendidas.
Tomar en espiracion.
Colimar hasta bordes cutaneos.
![Page 20: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/20.jpg)
1. MUSC. OBLICUO INTERNO 8. COLON TRANSVERSO 2. TEJ. ADIPOSO ENTRE MUSC. OBLICUO INTERNO Y MUSC TRANSVERSO. 9. BORDE INFERIOR DEL BAZO 3. MUSC. TRANVERSO 10. RIÑON IZQ. 4. LINEA ADIPOSA PROPERITONEAL. 11. PSOAS IZQ. 5. BORDE INF. LOB. DER. HEPATICO. 12. PSOAS DER. 6. GAS FLEXURA HEPATICA. 7. DUODENA COSTILLA.
![Page 21: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/21.jpg)
PA DECUBITO VENTRAL
![Page 22: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/22.jpg)
AP DE PIE
Masas anormales, niveles hidroaéreos, aire intraperitoneal debajo del diafragma.
Posición:
- De pie
- Piernas separadas
- Espalda contra la mesa
- Brazos a los costados
![Page 23: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/23.jpg)
DECUBITO LATERAL CON RAYOS HORIZONTALES(AP)
Masas abdominales, niveles hidroaéreos
Posición:
- Decúbito lateral izq.
- Rodillas flexionadas
- Brazos hacia arriba.
- Aire libre se acumula en el flanco derecho
![Page 24: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/24.jpg)
RX DE ABDOMEN LATERAL DE PIE
![Page 25: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/25.jpg)
RX LATERAL CON RAYO HORIZONTAL DECUBITO SUPINO
Pacientes que no pueden movilizarse
Masas anormales, acumulacion de gas, aneurismas, calcificaciones de la aorta, hernias umbilicales
![Page 26: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/26.jpg)
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE
Calcificaciones: Hígado, Riñones, Vesícula y pelvis
Masas
Cuerpos extraños
![Page 27: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/27.jpg)
Calcif. suprarenal
Calcif. de cartilagos costales
Calcif. pancreáticas
Ateromas aórticos calcificados
Ganglios calcificados
Leiomiomas uterinos calcificdos
Flebolitos pelvianos
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE
![Page 28: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/28.jpg)
Quiste hepático calcificado
Cálculo en pelvis renal
Litiásis coraliforme
Litiásis vesicular
Litiásis ureteral
Flebolitos pelvianos
Calcificaciones prostáticas
Calcificación de la pared vesical
![Page 29: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/29.jpg)
CALCIFICACIONES
Flebolitos en pelvis: imagen redondeada radiopaca con imagen radiolúcida central, menor a 6.
Cálculos biliares pctes edad avanzada 10-15%. A nivel pancreático < 10 mm Hígado y bazo: trauma, tbc e histoplasmosis. Calcificaciones vasculares: morfología lineales y
paralelas. Cálculos renales
RX DE ABDOMEN SIMPLE
![Page 30: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/30.jpg)
IMAGENES RADIOLUCIDAS MULTIPLES A NIVEL DE HCD (LITIASIS BILIAR)
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
LITOS VESICULARES
![Page 31: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/31.jpg)
FLEBOLITOS
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
![Page 32: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/32.jpg)
IMAGEN RADIOPACA A NIVEL PARAVERTEBRAL DERECHA CON L4
CÁLCULO EN URÉTER
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
![Page 33: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/33.jpg)
CALCIFICACIÓN INTRAPARENQUIMATOSA RENAL
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
![Page 34: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/34.jpg)
CALCULO COLARIFORME RENAL
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
LITIASIS RENAL
![Page 35: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/35.jpg)
CALCIFICACIÓN PROSTÁTICA
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
![Page 36: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/36.jpg)
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
Teratoma de ovario con piezas Dentarias En pelvis
![Page 37: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/37.jpg)
CALCIFICACION ARCOS COSTALES
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CALCIFICACIONES
![Page 38: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/38.jpg)
MASAS MASA EN HIPOCONDRIO DERECHO + CALCIFICACIÓN PROSTÁTICA
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE
TU. DE OVARIO
![Page 39: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/39.jpg)
GLOBO VESICAL
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE MASAS
Masa pélvica (cistoadenocarcinoma ovárico) que desplaza y comprime el colon derecho.
![Page 40: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/40.jpg)
HEPATOESPLENOMEGALIA
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE MASAS
![Page 41: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/41.jpg)
CUERPOS EXTRAÑOS HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE
![Page 42: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/42.jpg)
DIU ( UROGRAFÍA DE ELIMINACION)
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CUERPOS EXTRAÑOS
CUERPO EXTRAÑO EN RECTO
![Page 43: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/43.jpg)
Balas
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CUERPOS EXTRAÑOS
![Page 44: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/44.jpg)
GEMELOS UNIDOS
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CUERPOS EXTRAÑOS
![Page 45: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/45.jpg)
HEPATOMEGALIA + BALA AGUJA
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE CUERPOS EXTRAÑOS
![Page 46: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/46.jpg)
HALLAZGOS EN RX DE ABDOMEN SIMPLE
CUERPOS EXTRAÑOS
![Page 47: Rx de Abdomen Simple Mod](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022012310/55cf9ba2550346d033a6cf91/html5/thumbnails/47.jpg)
MUCHAS GRACIAS!!!