RX DE ABDOMEN SIMPLE EN DECÚBITO, BIPEDESTACIÓN, TANGENCIAL, PATRÓN

NORMAL DE GASES INTESTINALES, NIVELES LÍQUIDOS NORMALES

Melissa Romero Aliaga

• Tipos de proyecciones

• Patrón normal de gases intestinales

• Niveles líquidos normales

• Indicaciones

CONTENIDO

PROYECCION EN DECUBITO SUPINO

• Esta proyección es adecuada para:• Evaluar el aspecto general del patrón

del gas intestinal • La identificación de la presencia o

ausencia de calcificaciones• La identificación de la presencia de

masas con densidad de tejidos blandos

PROYECCION EN DECUBITO PRONO

• Esta proyección es adecuada para:• Identificar la presencia de gas en el recto, en el

colon sigmoide o en ambos• Dado que el recto y el colon sigmoide son los

puntos más altos del intestino grueso cuando el paciente se coloca en decúbito prono sobre la mesa de rayos X, el aire se desplaza hacia la zona rectosigmoidea.

• Identificación del gas en el colon ascendente y el colon descendente

PROYECCIÓN DEL ABDOMEN EN POSICIÓN ERECTA

• Esta proyección es adecuada para:

• Visualizar el aire libre en la cavidad peritoneal (es decir, el aire extraluminal).

• Visualizar los niveles hidroaéreos existentes en la luz intestinal.

PROYECCIÓN TORÁCICA EN POSICIÓN ERECTA

• Esta proyección es adecuada para:• Visualizar el aire libre bajo el diafragma.• Detectar una neumonía en las bases

pulmonares, que podría imitar la sintomatología de un abdomen agudo.

• Detectar derrames pleurales, que podrían ser secundarios a un proceso patológico intraabdominal.

• Por ejemplo, la pancreatitis puede asociarse a un derrame pleural izquierdo.

PATRON GENERAL DE LOS GASES INTESTINALES

• Las asas intestinales que contienen una cantidad suficiente de aire como para estar completamente llenas están distendidas. (la distención del intestino es normal)

PATRON GENERAL DE LOS GASES INTESTINALES

• Estómago:• Siempre hay aire a menos

que…• Vómitos• Sonda nasogástrica colocada

en el estómago conectado aun dispositivo de succión

PATRON GENERAL DE LOS GASES INTESTINALES

• Intestino delgado:• Cantidad pequeña de aire en aprox 2 o 3 asas de intestino delgado no

dilatado.

PATRON GENERAL DE LOS GASES INTESTINALES

• I.Grueso:• Casi siempre hay aire en el recto y en

el colon sigmoide• Las heces pueden reconocerse por las

múltiples burbujas de gas existentes en el interior de una masa de aspecto semisólido

• Esta identificación sirve para localizar el IG.

NIVELES LIQUIDOS NORMALES

• Estómago:

Casi siempre se observa líquido en el estómago, de manera que en casi todos los casos puede demostrarse un nivel hidroaéreo (aire-líquido) en el estómago en las radiografías abdominal o torácica obtenidas en posición erecta, y también si el paciente está en decúbito lateral.

• Intestino delgado

En las proyecciones abdominales en posición erecta o en decúbito lateral pueden observarse normalmente dos o tres niveles hidroaéreos en el intestino delgado.

• Intestino grueso

Una de las funciones del intestino grueso es la eliminación de líquido, de manera que en el colon son escasos o inexistentes los niveles hidroaéreos.

• Learning Radiology: Recognizing the Basics, 2nd Edition, William Herring, MD

BIBLIOGRAFÍA