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PROBLEMA DE SALUD AUDITIVOS POR LA EXPOSICON AL RUIDOAUTORIA: DOCTORA NORA PEREZ

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4Factores influyentes a la lesion auditiva 5PROGRESION DE LA LESION AUDITIVA6Sorderas de percepcinEn las sorderas de percepcin del odo lesionado es el interno, en donde reside el rgano de Corti, o bien las vas y los centros auditivos. El Organo de Corti puede estar afectado por diversas causas: Tipo constitucional (congnitas, malformativas) Tipo txico y entre ellas debemos distinguir las endgenas (urea, glucosa, etc.) las txicomedicamentosas (estreptomicina, gentamicina, etc.) Tipo traumticas que son o bien de traumas seos (fracturas de peasco, lesiones en las ventanas oval o redonda) o de traumas sonoros. Estos traumas sonoros son los que interesan a los prevencionistas

7Problemas de salud auditivo por la exposicion al ruido

RUIDO Y SALUDNivel sonoro Duracin de la exposicin Efecto85 dBA Ms de 8 horas diarias Daos auditivos8

RUIDO Y SALUDUn nivel sonoro se considera peligroso cuando la comunicacin no es posible (el deterioro auditivo tambin se considera posible sin ningn cambio significativo en el cambio del umbral audiomtrico) y puede causar: Tinnitus continuo. Incapacidad para localizar sonidos. Distorsin de los sonidos. Asincrona en la informacin inusualmente sensible a sonidos altos.9Actitud medica frente a la perdida auditiva

RUIDO Y SALUD

10Examen Fisico Oido11Prueba de Rinne y Weber

RUIDO Y SALUDSe hace vibrar un diapasn de 256, 512 y 1024 ciclos sobre la apfisis mastoides del paciente, de forma que la vibracin se transmita por va sea, hasta que ste ya no es capaz de escucharla. Entonces se coloca el diapasn frente al conducto auditivo externo, de forma que la vibracin se transmita por va area (a travs del tmpano y la cadena de huesecillos). El procedimiento puede llevarse a cabo al revs, pero lo importante es saber si el paciente oye mejor por va sea o por va area. Las personas sanas dejan de escuchar la vibracin del diapasn cuando ste est colocado en la mastoides antes, de forma que si se retira y se coloca frente al odo, la siguen escuchando.Rinne positivo: si el paciente oye mejor por va area. Es tpico de las personas sanas o con sorderas de percepcin, en cuyo caso la percepcin por ambas vas se ve disminuida .Rinne negativo: si el paciente oye mejor por va sea. Es tpico de las sorderas de transmisin

12Tcnica de examen clnico audiologico en consultorio

RUIDO Y SALUDEl examinador se sita a unos 60 centmetros detrs del paciente sentado y susurra una combinacin de tres letras y nmeros (por ejemplo 5d9, 7k4) y pide al paciente que las repita.El examinador debe evitar que su propia respiracin agitada interfiera en la articulacin de su voz. Se le recomienda exhalar suavemente antes de pronunciar cada serie.Si el paciente responde correctamente, se considera que su audicin es normal. Si el paciente se equivoca, el procedimiento debe ser repetido varias veces utilizando diversas combinaciones.La prueba se considera negativa si el paciente contesta correctamente en tres de seis oportunidades.En todo momento el examinador debe estar detrs del paciente, para evitar que este lea sus labios.Cada odo se examina de manera individual, comenzando por el odo que el paciente sienta mejor. La audicin del odo que no est siendo examinado se enmascara con la oclusin suave con un dedo del conducto auditivo externo mientras los otros dedos de la mano del mdico se frotan.Las series de nmeros y letras no deben repetirse.Esta prueba cuando es positiva ( LR 6.0), sustenta el diagnstico de prdida auditiva en el orden de los 30 dB. Una prueba negativa la excluye.

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IMPLICACIONES NO AUDITIVAS DEL RUIDO LABORAL14MEDIDAS: TIPOS DE PROTECTORES AUDITIVOS

Protector endoaural o tapn Protector de copa u orejera

El USO de los elementos de proteccin personal, como el protector auditivo, es OBLIGATORIO.El protector auditivo es de uso personal y debe ser acorde a las caractersticas del ruido y a las condiciones del ambiente laboral. El protector auditivo debe permanecer limpio y libre de suciedad o elementos ajenos a su diseo original Los protectores auditivos tienen una vida til, ms all de ese tiempo sus caractersticas de atenuacin disminuyenGRACIASElemento 1 Elemento 2 Elemento 3 Elemento 4 Elemento 5

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