Rol de la Investigación Clínica en Rol de la Investigación Clínica en OncologíaOncología

Paciente y Equipo Paciente y Equipo Multidisciplinar:Multidisciplinar:

Todo un RetoTodo un RetoTatiana Massarrah Sánchez.U. de Investigación Oncología MédicaHGU. Gregorio Marañón.Madrid

De la Investigación Básica a la De la Investigación Básica a la ClínicaClínica

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

Nuestro objetivoNuestro objetivo

Crear un equipo de trabajo multidisciplinar, al servicio del paciente oncológico, fundamentado en el ensayo clínico, contribuyendo de manera eficaz a la investigación de nuevos agentes, nuevas terapias y nuevos modelos de cuidados para lograr incrementar Supervivencias Globales, Supervivencias Libres de Enfermedad y Bienestar, consiguiendo estándares de Calidad y Atención satisfactorios.

Atención IntegralAtención Integral

IMPLICACIÓN

INFORMACIÓNFORMACIÓN

CALIDAD

EQUIPO MULTIDISCIPLINAREQUIPO MULTIDISCIPLINAR

OncólogosInvestigadores

EnfermeríaClínica

EnfermeríaInvestigación

CoordinadoresEstudio

Administrativo

Otras Disciplinas:

OncoRDT.CirujanosRadiólogosFarmacólogosPsicooncólogosPatólogos etc.CUIDADOR

PRINCIPAL

Incorporación de personalEstructuración por patologíasDesarrollo de E.InvestigaciónIncorporación de la E.ClínicaY……….

Definición de funcionesDefinición de funciones

InvestigadoresCoordinadorinvestigación

Coordinadoresde estudio

Enfermería investigación

Enfermeríaclínica

Administrativo

Equipo multidisciplinarEquipo multidisciplinar Unidad de Investigación Unidad de Investigación

• Sección patologías A (investigadores-

oncólogos)• Sección patologías B (investigadores-

oncólogos

Área de investigación• Coordinador de

Investigación.• 6 Coordinadores de

estudio (Data Manager).

• 2 Enfermeras de investigación.

• 12 Enfermeras Clínicas

+ 1 Jefe de Unidad en Hospital de Día.

Área administrativa1 administrativo

Enfermería hospitalización

¿Cómo Coordinarlo?¿Cómo Coordinarlo?CoordinadoresDe estudio

Jefe de servicio médico

coordinación de investigación

Enfermería clínica

Investigadores

Jefaturas de enfermería

Otrosprofesionales

Administrativo

DocenciaInformación

Promotores

Asociaciones

Reuniones y mucha Reuniones y mucha ¡¡COMUNICACIÓN!!¡¡COMUNICACIÓN!!

Diagnóstico: CáncerDiagnóstico: Cáncer

¿A qué nos enfrentamos?¿A qué nos enfrentamos?

Y AHORA……ENSAYO Y AHORA……ENSAYO CLINICOCLINICO

Circuito del pacienteCircuito del paciente

1. Identificación del potencial candidato en consulta.Comunicación al equipo.

2. Entrega de CI y Guía.Revisón detallada de criterios.

3. Cita para firma.

4. Inicio de Screening

5. Cita en consulta de Enfermería de investigación.

Circuito del paciente IICircuito del paciente II

6. Programación para inserción de catéter venoso central, si procede.

7. Cita para visita de resultado de screening, registro oficial y randomización si procede.

8. Programación de tratamiento según tipo y modo de administración.

9. Programación de siguientes visitas. Consulta de Enfermería de investigación-Consulta del Investigador.

Información y Formación Paciente-Información y Formación Paciente-FamiliaFamilia

Consulta de E. de Investigación Consulta de E. de Investigación

GESTIÓN DE CASOS

Coordinación de cuidados en pacientes con terapias prolongadas.

•Atención Primaria•Visitas a Consultas•Cirugías•RDT•QT•Ingresos

ATENCIÓN Y TRATAMIENTO INMEDIATO COORDINACIÓN DE TIEMPOS MINIMIZAR LA HOSPITALIZACIÓN E INGRESOS EN URGENCIAS.

Valoración de enfermeríaValoración de enfermería

Registro de datos personales, ensayo, alergias,CVC… Valoración de las alteraciones por patrones: Nutricional,Intestinal,Respiratorio,Descanso,Piel,Ojos Dolor, Emocional. Registros antropométricos y constantes vitales. Registro de toxicidades e incidencias. Registro de Concomitancias. PIC Psicooncologia. Valoración intervención de trabajadores sociales,

asociaciones, Centro de Salud.

ENSAYO:

PACIENTE:

CICLO:

Exploración física:

ECOG:

Medicación concomitante:

Efectos adversos:

PEDIR SIGUIENTE CICLO:

Analítica

Extracción: H. de Día C.Externas-Extracciones

Eco-FEVI

TAC

Gamma

Otros:

PONER EN RECETA:

PT.

PROTOCOLO

PESO

INICIO/FINGRADO/RELACIÓN

HOJA DE VISITAHOJA DE VISITA

¿Y TRAS LA CONSULTA?¿Y TRAS LA CONSULTA? Atención telefónica y triage.

Atención en consulta ó derivación a urgencias.

Conexión permanente con investigadores y resto de equipo médico.

Seguimiento del paciente ingresado.

Conexión permanente con E.Clínica en Hospital de Día y hospitalización.

Contacto con otros profesionales: Farmaceúticos, psicooncólogos, Trabajadores sociales, Asociaciones, Centros Médicos de referencia etc.

Del paciente al CRDDel paciente al CRD

CRDCRD

¿Cómo trabajamos?¿Cómo trabajamos?

BPC

Nuestra GarantíaNuestra Garantía

Mama 46

Gen- urinario 48

Digestivo 25

Pulmón 46

Sarcoma 1

Cab- Cuello 1

Pacientes incluidos en Pacientes incluidos en 20102010

167

DATOS ACTIVIDADESDATOS ACTIVIDADES

ACTIVIDAD Enero-Diciembre 2010

V.Incio 38

Monitorizaciones 278

C.Enfermería 600

C.E.Telefónica 131

I.Meeting 14

Sincronía de las distintas disciplinas

InvestigaciónIntegral

Formación en distintaspatologías

¿Qué deseamos ¿Qué deseamos alcanzar?alcanzar?

Unidad docente Fomentar publicaciones y presentaciones

DesarrolloE. Investigación

Fomento RelacionesInternacionales-Interprofesionales

Fomentar laCoinvestigación

Docencia a pacientes

¿Qué deseamos ¿Qué deseamos alcanzar?IIalcanzar?II

Apoyo y cuidado al cuidador principal.

INGREDIENTES PARA UNA BUENA INGREDIENTES PARA UNA BUENA RECETARECETA

• RIGUROSIDAD• SEGURIDAD• CONTINUIDAD• PORTAVOCIA• EMPATIA• GENEROSIDAD• FACILIDAD• INTEGRIDAD• SINCRONIA

MUCHAS GRACIAS