Introducción al miembro

inferior

Brenda Margarita Esparza Barrena

Karla Rosario Negrete Solis

Miembro inferior

2 extremidades que se encuentran

unidas al tronco.

Tienen la función de sustentar el peso

del cuerpo en la posición bípeda y

hacer posible los desplazamientos.

Hueso Iliaco

PELVIS Sacro

CÓCCIX

FÉMUR

RÓTULA

PERONÉ

TIBIA

TARSO, METATARSO Y FALANGES

1. Región femoral o muslo se extiende desde la

cadera hasta la rodilla y contiene el fémur. La

rótula es un hueso sesamoideo situado en la unión

de las regiones femoral y crural.

2. Región crural o de la pierna se extiende de la

rodilla al tobillo y contiene dos huesos: la tibia

medial y el peroné lateral.

3. Región tarsiana o tobillo en la unión de la región

crural con el pie.

4. Región pédica o mejor conocida como pie, está

compuesta por siete huesos tarsianos, cinco

metatarsianos y 14 falanges.

Dermatomas

Reflejos

Cintura Pélvica

Generalidades

La cintura pélvica es un anillo osteo-ligamentario

fundamental en la biomecánica corporal, estética y

dinámica, sumándose en la mujer su participación en

el mecanismo del parto.

Es el cruce de fuerzas entre el tronco y los miembros

inferiores, además punto de unión entre el raquis y

los miembros inferiores.

Sacroilíacas

Sínfisis del Pubis

Coxofemorales

Sacroiliaca

Sacroiliaca

Articulación sinovial

Superficie sacra cubierta de cartílago hialino.

Superficie iliaca cubierta de fibrocartílago.

Porción anterior sinovial y la posterosuperior una

sindesmosis.

Incluye la fusión parcial o completa de 4 huesos.

Sirve de anclaje para ligamentos sacrociatico, músculos

coccígeos y el tendón del esfínter externo.

Cada vertebra superior es más grande de la inferior.

Sínfisis del Pubis

Articulación anfiartrósica.

Disco intrapúbico fibrocartilaginoso.

Sacrococcigea

Sínfisis sinovial.

Disco fidrocartilaginoso entre sacro y primer

coxis.

Intercoccigea

Cuando estén presentes poseen disco

fibrocartilaginoso

Ligamentos

Los ligamentos asociados con la sacroiliaca son:

Sacroiliaco ventral

Sacroliaco interóseo

Lig. Sacroiliaco dorsal largo

Sacroespinoso

El ligamento sacrotuberosotiene extensas

conexiones posteriores con el glúteo mayor.

El ligamento iliolumbar es una de las pocas

estructuras que atraviesan la sacroiliaca.

Los ligamentos de la sínfisis púbica son:

Ligamento púbico superior

Ligamento interior arqueado

Los ligamentos sacrococcigeos son:

Ventral, dorsal y lateral sacrococcigeos.

Músculos

Glúteo mayor

Bíceps femoral

Erector espinal

Multifido

Piramidal

M U J E R V A R Ó N

Cabeza de fémur

Cuello

Trocanter mayor

Trocanter menor

Art. Sacroilíaca

Sínfisis Púbica

Ligamento Redondo

FÉMURCABEZA

CUELLO

TROCÁNTER MAYOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA

TROCÁTER MENOR

LÍNEA ÁSPERA

TUBERCULO ADUCTOR

CÓNDILOS

FOSA INTERCONDÍLEA

TROCLEA FEMORAL

PATELAR

TROCÁTER MAYOR

TROCÁNTER MENOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA

CABEZA Y CUELLO

FOSA INTERCONDÍLEA

CÓNDILOS

Líneas de tracción y presión

MESETA

ESPINA TIBIAL

TUBÉRCULOS

CARILLA PER.

TUBEROSIDAD

CUERPO

LÍNEA SÓLEO

CARILLA ART

CARA ART. INF.

MALEOLO INT.

TIBIA

PERONÉ

CABEZA

AP. ESTILOIDES

CUERPO

BORDE INTERÓSEO

CARA ART. INF.

MALEOLO EXT.

MEMBRANA INTERÓSEA

CARILLAS ARTICULARES

INFERIORES

ASTRÁGALO

PER. TIBIA

Lig. TibioPeroneo Anterior

Lig. Anterior Cabeza Peronea

Rodilla

Articulaciones

Articulación femorotibial: Es la más importante y

pone en contacto las superficies de los cóndilos

femorales con la tibia. Es una articulación

bicondilea (con dos cóndilos).

Articulación femoropatelar: Está formada por la

tróclea femoral y la parte posterior de la rótula. Es

una diartrosis del género troclear.

Movimientos

El principal movimiento que realiza es de

flexoextensión, (130°) aunque posee una pequeña

capacidad de rotación cuando se encuentra en

flexión.

Huesos

Meniscos

Fibrocartílagos entre la tibia y el fémur

Unión elásticos y transmisores de las fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur.

La cara superior de estos es cóncava y la inferior plana.

Se adhieren a la cápsula articular por su circunferencia externa

Ambos meniscos quedan unidos entre sí por el ligamento yugal.

Ligamentos

Bursas

12 bolsas serosas

Bolsa serosa prerrotuliana.

Bolsa serosa de la pata de ganso.

Bolsa serosa poplítea.

Musculos

Músculos flexores. Se sitúan en la

parte posterior del muslo.

Isquiotibiales

Bíceps femoral.

Músculo semimembranoso.

Músculo semitendinoso.

Accesorios

Músculo poplíteo.

Músculo sartorio.

Músculos extensores. Están situados

en la parte anterior del muslo. Cuadriceps

Recto femoral

Vasto medial

Vasto lateral

Vasto intermedio

Músculos que producen rotación

externa Tensor de la fascia lata

Bíceps femoral

Músculos que producen rotación interna

Sartorio

Semitendinoso

Semimembranoso

Recto interno

Poplíteo

Tobillo

Articulaciones

Articulación tibioperoneostragalina: Es la principal del

tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores de la

tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece al género

de las articulaciones en polea.

Articulación tibioperonea inferior: pone en contacto los

segmentos inferiores de la tibia y el peroné. Está

reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior.

Es una articulación de gran relevancia funcional que

permite cierto grado de separación entre la tibia y el

peroné durante los movimientos de flexión y extensión

del pie

Movimientos

La amplitud global de la flexoextensión es de 70 a

80º. La extensión predomina sobre la flexión (el

tobillo puede permanecer en extensión en la

posición denominada pie equino. Por el contrario si

permanece en flexión nos encontramos con un pie

que anda sobre el talón, pie talo).

Ligamentos

Músculos

Flexión dorsal.

Tibial anterior

Músculo extensor largo de los dedos

Músculo extensor largo del dedo gordo

Músculo peroneo anterior

Flexión plantar

Músculo soleo

Músculo gastrocnemio

Músculo peroneo lateral corto

Músculo peroneo lateral largo

Músculo tibial posterior

Músculo flexor largo de los dedos

Músculo flexor largo del dedo gordo

Pie

Huesos

Grupo proximal: formado por los huesos del tarso.

Astrágalo

Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente con el escafoides. Consta de una cabeza o porción anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior. El cuerpo es la parte más voluminosa, su cara superior es articular formando la porción media o principal de la tróclea o polea astragalina.

Calcaneo

Calcáneo. Tiene una forma irregularmente paralelepípeda representando su mitad posterior el talón. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tali forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y externa del calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo denominado tubérculo peroneo. En la cara interna podemos observar el canal calcáneo interno debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del talón.

Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una excavación articular para el astrágalo. Su cara anter ior o distal presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuñas. En la parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado tubérculo del escafoides y en la parte externa una car illa plana para el cuboides.

Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el escafoides y una cara distal también triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos.

Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo lateral largo.

2- Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.

2º metatarsiano, vista anterior y posterior.

Metatarsianos. Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano sino que forman un arco transversal, más elevado por dentro que por fuera. Cada uno de ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base: La apófisis estiloides del quinto metatarsiano. La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y arista plantar. El primer metatarsiano (el más grueso) se articula con la primera cuña, el segundo encaja entre las tres cuñas, el tercero sólo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides y el quinto sólo con el cuboides. Además todos se articulan entre sí.

3- Grupo distal: formado por las falanges.

Articulaciones

Articulación astragalotarsiana:

Articulación subastragalina. Presenta como superficies articulares las carillas articulares posteriores del astrágalo (cóncava) y calcáneo (convexa) ambas son extensas e irregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus.

Articulación astragalocalcaneoescafoidea. Es morfológicamente una enartrosis.

Articulación calcaneocuboidea: Se establece entre la carilla articular distal del calcáneo y la carilla articular proximal del cuboides.

Articulaciones del tarso:

Articulación cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se articula con la primera, segunda y tercera cuña.

Articulación intercuneiformes: se articulan entre si las tres cuñas.

Articulación cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se articula con la base del cuarto y quinto dedo y la parte más externa de la tercera cuña.

Articulaciones tarsometatarsianas: La hilera más

distal de los huesos del tarso (cuboides y tres

cuñas) se articula con las extremidades proximales

de los cinco metatarsianos. Son articulaciones

artrodiales. La interlínea articular (Lisfranc) es muy

quebrada y en la profundidad está interrumpida por

dos principales ligamentos interóseos: (interno y

externo)

Articulaciones metatarsofalángicas e

interfalángicas. Las primeras son bicondíleas

mientras que las segundas son trocleartrosis

rudimentarias. A su nivel se realizan

fundamentalmente movimientos de flexo-extensión

de los dedos.

Ligamentos

Musculos

Músculos que actúan sobre la movilidad del pie

P

i

e

r

n

a

R

e

g

i

ó

n

a

n

t

e

r

i

o

r

Músculo tibial anterior· Músculo extensor largo del

dedo gordo· Músculo extensor largo de los

dedos·Músculo peroneo anterior

R

e

g

i

ó

n

p

o

s

t

e

r

i

o

r

superficial· Músculo triceps sural (Musculo

gastrocnemio, Músculo soleo (gemelos))

profundo· (Músculo flexor largo del dedo

gordo, Músculo tibial posterior, Músculo flexor largo de

los dedos del pie)

R

e

g

i

ó

n

l

a

t

e

r

a

l

Músculos peroneos laterales (Músculo peroneo lateral

largo, Músculo peroneo lateral corto)

P

i

e

D

o

r

s

o

Músculo extensor corto de los dedos · Músculo

extensor corto del dedo gordo

P

l

a

n

t

a

superficial· ( Músculo abductor del dedo

gordo, Músculo flexor corto de los dedos, Músculo

abductor del meñique (pie),Músculo oponente del dedo

meñique del pie)

intermedio· (Músculo lumbrical del pie, Músculo

cuadrado plantar)

profundo· (Músculo oponente del dedo meñique del

pie, Músculo flexor corto del quinto dedo,Músculo

flexor corto del dedo gordo, Músculo aductor del dedo

gordo )

Boveda Plantar

Conjunto arquitectónico que forman los elementos óseos y ligamentosos del pie.

Apoyo antero-interno. Corresponde a la cabeza del 1º metatarsiano. Soporta 1/6 del peso total que recibe el pie.

Apoyo antero-externo. Corresponde a la cabeza del 5º metatarsiano. Soporta 2/6 del peso total que recibe el pie.

Apoyo posterior: tubérculos posteriores del calcáneo. Sobre el apoyo posterior o talón, el pie recibe 3/6 del peso total.

Arcos Plantares

Arco interno: también llamado medial o longitudinal. Se extiende entre la cabeza del 1º metatarsiano y los tubérculos posteriores del calcáneo. Su altura es de 15 a 18 mm y está formado por cinco huesos: el primer metatarsiano y primer cuneiforme, el escafoides, el astrágalo y el calcáneo.

Arco externo: también llamado lateral. Se extiende entre la cabeza del 5º metatarsiano y los tubérculos posteriores del calcáneo. Su altura es de 3 a 5 mm y está formado por tres huesos: el 5º metatarsiano, el cuboides, y el calcáneo.

Arco anterior: es un arco transversal de altura intermedia y el más corto de toda la bóveda. Se extiende entre la cabeza del 1.er. metatarsiano y la cabeza del 5º. Su altura es de 9 mm y está formado por la cabeza de los cinco metatarsianos.

Movimientos

Flexión dorsal: movimiento de aproximación del dorso del pie a la cara anterior de la pierna. Amplitud de movimiento de 0 a 20º.

Flexión plantar: movimiento que aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna. El pie tiende a situarse en la prolongación de la pierna. Amplitud de movimiento de 0 a 45º.

Aducción: movimiento en el que se lleva la punta del pie hacia dentro, con respecto al plano de simetría del cuerpo. Se realiza en un eje vertical y en un plano horizontal.

Abducción: movimiento en el que se lleva hacia afuera el extremo distal del pie, realizándose en el plano horizontal.

Supinación: en él dirigimos la planta del pie hacia adentro. Desarrollado en un plano frontal y alrededor del eje longitudinal. Participa la articulación subastragalina y en último lugar las articulaciones del tarso. La supinación es la combinación de: flexión plantar, adducción e inversión.

Pronación: opuesto al anterior, por lo que la planta del pie “mira” hacia afuera. Movimiento frontal y con predominio de la articulación subastragalina. La pronación es la combinación de: flexión dorsal, abducción y eversión.

Inversión: elevación del borde medial del pie. Movimiento tridimensional en el que la punta del pie se va hacia dentro, la planta mira hacia adentro y el pie se inclina hacia abajo en flexión plantar. Se desarrolla alrededor del eje de Henke. Predominio de las articulaciones tibiotarsiana, subastragalina y articulación de Chopart. Amplitud de movimiento de 0 a 35º.

Eversión: elevación del borde lateral del pie. Movimiento que lleva la punta del pie hacia afuera, la planta “mira” al exterior y la cara dorsal del pie se eleva. Amplitud de movimiento de 0 a 25º.

Tipos de Pie

Pie griego.- Así llamado porque se observa en las estatuas griegas de la época clásica: el segundo dedo es el más largo, después el dedo gordo, el tercero prácticamente mide lo mismo que el segundo, y el cuarto y el quinto son más pequeños. Es considerado el tipo de pie más escaso, tan solo el 1% de la población mundial lo posee.

Pie cuadrado.- Los dedos son casi todos iguales y están a la misma altura. El 25% de la población mundial lo posee.

Pie egipcio.- Visible en las estatuas de los faraones: el dedo gordo es el más largo y los otros le siguen por tamaño y orden decrecientes. Es considerado el tipo de pie más común. El 74% de la población mundial lo posee.