resumenes de los carteles presentados en el viii … · estudio, los signos y síntomas procedentes...

Revista Cubana de ReumatologíaVolumen V, Num. 3, 4, 2003

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Resumenes de los CartelesResumenes de los CartelesResumenes de los CartelesResumenes de los CartelesResumenes de los Carteles

presentados en elpresentados en elpresentados en elpresentados en elpresentados en el

VIII Congreso Cubano deVIII Congreso Cubano deVIII Congreso Cubano deVIII Congreso Cubano deVIII Congreso Cubano de

ReumatologíaReumatologíaReumatologíaReumatologíaReumatología

Revista Cubana de ReumatologíaVolumen V, Num 3, 4, 2003

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1ARTROPARTROPARTROPARTROPARTROPAAAAATÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTALES.ALES.ALES.ALES.ALES.HALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSARTROSCÓPICOSARTROSCÓPICOSARTROSCÓPICOSARTROSCÓPICOSARTROSCÓPICOSDres: Calisté Manzano O, Morasen C.J:R, VergésC.L, Fresneda L.J.HOSP. PROV. “Saturnino Lora” (Stgo de Cuba)La Artroscopia es un método útil par demostración decristales intraarticulares. Los principales cristalesresponsables de está artropatías. Urato Monosódicomonohidratado y pirofosfato cálcico hidratadoresponsable de la artritis gotosa y condrocalcinosisrespectivamente ofrecen imágenes casi exclusivasfacilitando el diagnóstico. En el 5% de un total de 265pacientes (265 rodillas) constituyó un hallazgoartroscópico, ya que no tenían el diagnóstico previo,la mayor incidencia estuvo entre 41 – 61 años de edad,predominó el sexo femenino. Los cristales más hallados(67%) corresponden a los cristales de pirofosfatocálcico.La artropatía por Cristales de Ácido Úrico máspresente en pacientes menores de 50 años. Eldiagnóstico clínico más planteado en este grupo depacientes que motivo las artroscopia fue lesión demenisco interno seguido de Osteartritis y laCondromalacia de cóndilo rótula.

2SINOVECTOMÍA PORSINOVECTOMÍA PORSINOVECTOMÍA PORSINOVECTOMÍA PORSINOVECTOMÍA PORARTROSCOPIA.ARTROSCOPIA.ARTROSCOPIA.ARTROSCOPIA.ARTROSCOPIA.EXPERIENCIA EN ELEXPERIENCIA EN ELEXPERIENCIA EN ELEXPERIENCIA EN ELEXPERIENCIA EN ELSERVICIO DE REUMASERVICIO DE REUMASERVICIO DE REUMASERVICIO DE REUMASERVICIO DE REUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAPROVINCIAL.PROVINCIAL.PROVINCIAL.PROVINCIAL.PROVINCIAL.Dres: Morasen C.J.R, Calisté Manzano O, VergésC.L, Fresneda L.J.HOSP. PROV. “Saturnino Lora” (Stgo de Cuba)La sinovectomía por artroscopia, indudablemente hadevenido un valido arsenal terapéutico para elreumatólogo cuando se hace un adecuado uso de lamisma. A través de un estudio retrospectivo-prospectivoy descriptivo, se expone y analizan los resultados delos pacientes sometidos a está técnica en nuestroservicio en el periodo de 3 años (2000-2003). Seconcluye la utilidad de la precocidad de estetratamiento en la artritis reumatoidea y se valora laevolución de los pacientes. La patología más tratadapor esta técnica fue la artritis reumatoidea.

3DISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONAGREGAGREGAGREGAGREGAGREGACIÓN FACIÓN FACIÓN FACIÓN FACIÓN FAMILIAR ENAMILIAR ENAMILIAR ENAMILIAR ENAMILIAR ENREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAOGÍADres: Morasen C.J.R, Calisté Manzano OHOSP. PROV. “Saturnino Lora” (Stgo de Cuba)En las enfermedades reumáticas de manera muyparticular se cumple el fenómeno de la predisposicióngenética y por supuesto de agregación familiarcondicionando de hecho fenómenos de impacto médicosocial y psíquico en estos individuos. Este proyecto dedispensarización y control de los mismos a través deun trabajo multidisciplinario, que incluye el consejogenético y la atención psicológica a estas familias.

4SÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELCARPOCARPOCARPOCARPOCARPO. EV. EV. EV. EV. EVALALALALALUUUUUACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNCLÍNICA YCLÍNICA YCLÍNICA YCLÍNICA YCLÍNICA YNEUROFISIOLÓGICANEUROFISIOLÓGICANEUROFISIOLÓGICANEUROFISIOLÓGICANEUROFISIOLÓGICADres: Verdecia Jay Josefa, (Esp. 1er GdoReumatología) Tamayo Gutiérrez Alfredo (Esp. 1erGdo Neurofisiología)HOSP. GRAL. DOC. “Agosthino Neto”(Guantánamo)Se realizó un estudio descriptivo, prospectivolongitudinal en 34 pacientes con manifestacionesclínicas de la Neuropatía del mediano en un períodode 2 años en el Hosp. Gral. Docente de Guantánamo,los cuales fueron seleccionados por el método aleatoriosimple, y evaluados por un especialista enReumatología y Neurofisiología, tomándose para elestudio, los signos y síntomas procedentes del examenclínico y electrofisiológico, finalmente se demostró lacorrespondencia entre la positividad del diagnósticoclínico y los resultados de los test de neuroconducciónsensitiva y motora.

5IMPORTIMPORTIMPORTIMPORTIMPORTANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LAAAAASEMIOLSEMIOLSEMIOLSEMIOLSEMIOLOGÍA EN LOGÍA EN LOGÍA EN LOGÍA EN LOGÍA EN LAAAAASSSSSENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICASREUMÁTICASREUMÁTICASREUMÁTICASREUMÁTICASDres: Rguez Soria Noel, Rodríguez Glez. José A,Martínez Vivian


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Hospital provincial (Matanzas)Realizamos un estudio prospectivo, descriptivo yanalítico que incluyó una casuística de 400 pacientesde 16 años o más con criterios diagnóstico para algunade las enfermedades reumáticas atendidas en nuestroservicio. El objetivo del estudio estuvo dirigido alanálisis de la importancia que tiene para elreumatólogo u otro personal médico interesado en lareumatología un adecuado uso de la Semiología.Fueron estudiados 400 pacientes atendidos por losreumatólogos del Municipio cabecera de la Provinciade Matanzas, además de los especialistas de MedicinaGeneral Integral (M.G.I) que recibieron diplomado dela especialidad desde el mes de enero hasta agosto delpresente año. Se confeccionó una encuesta que recogíamúltiples variables como edad, sexo, ocupación,síntomas y signos más frecuentes. Esto nos permitióorganizarlos por patologías y realizar un análisis dela frecuencia de estos elementos, los resultados fueronvaciados en tablas que fueron creadas al efecto,concluimos esta investigación destacó que a pesar deldesarrollo científico-técnico alcanzado por laReumatología que permite realizar estudios de altaespecificidad como la determinación de un anticuerpo(AC), una Tomografía Axial Computarizada (TAC) ouna Resonancia Magnética Nuclear (RMN), estudioscon los que no siempre contamos, sigue siendo laSemiología Clínica un arma de estimable valor en eldiagnóstico de muchas enfermedades reumatológicas.

6ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOEN LA OSTEOPOROSIS SEGÚNEN LA OSTEOPOROSIS SEGÚNEN LA OSTEOPOROSIS SEGÚNEN LA OSTEOPOROSIS SEGÚNEN LA OSTEOPOROSIS SEGÚNDENSITOMETRÍA.DENSITOMETRÍA.DENSITOMETRÍA.DENSITOMETRÍA.DENSITOMETRÍA.Dra. García Pérez Elodia (Reumat.), Téc. LemusCordero Juan H., Dra. García Agustín Daysi(Neurofisióloga)HDCQ. “Calixto García”Con el objetivo de establecer el diagnóstico de certezade la osteoporosis (OP) según la densitometría, nospropusimos realizar un estudio a 61 pacientes queacudieron a la consulta de reumatología en un periodode seis meses del año en curso. Densitometría-Regla deOro en la medición en la masa ósea para la evolucióndiagnóstica de la osteoporosis BMD de 2.5 o más DSpor debajo del normal joven (T Store 2.5) Criterios deinclusión pacientes con más de 60 años con doloresarticulares de màs de seis meses en evolución. Materialy Métodos: En cuestas Densitometro SONOST 2000 Losdatos obtenidos se reflejan en taba para mejor estudiosy análisis

7POLINEUROPPOLINEUROPPOLINEUROPPOLINEUROPPOLINEUROPAAAAATÍATÍATÍATÍATÍAPERIFÉRICA UN SÍNTOMA DEPERIFÉRICA UN SÍNTOMA DEPERIFÉRICA UN SÍNTOMA DEPERIFÉRICA UN SÍNTOMA DEPERIFÉRICA UN SÍNTOMA DEMAL PRONÓSTICO EN ELMAL PRONÓSTICO EN ELMAL PRONÓSTICO EN ELMAL PRONÓSTICO EN ELMAL PRONÓSTICO EN ELLUPUS ERITEMALUPUS ERITEMALUPUS ERITEMALUPUS ERITEMALUPUS ERITEMATOSOTOSOTOSOTOSOTOSOSISTÉMICOSISTÉMICOSISTÉMICOSISTÉMICOSISTÉMICODres: González Sirut José R, Multón Álvarez José A,Enf. Rivera Montenegro Marta, Enrique TamayoMercedesH.G.D. “Calixto García”El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedadautoinmune en que presenta como parte del cuadroclínico la vasculitis que afecta los vasos nerviosos yentre ellos los criterios diagnósticos están lasmanifestaciones neurológicas dentro de las cuales estala Polineuropatía Periférica o la MononeuritisMúltiple. También constituyen un criterio lasmanifestaciones renales producidas por la nefritislúpica las cuales producen uremia que es a su vez unacausa de Polineuropatia Periférica. En el trabajorealizamos una asociación de 6 pacientes portadorasde Lupus Eritematoso Sistémico y que eran portadorasde Polineuropatía y vimos que el desenlace era fatal enmás de la mitad de las mismas (66.665) por lo quesugerimos que debe considerarse como síntoma de malpronóstico, ya que esto evidencia la presencia denefritis con uremia como de vasculitis.

8GENOTYPE HLA TYPE II ANDGENOTYPE HLA TYPE II ANDGENOTYPE HLA TYPE II ANDGENOTYPE HLA TYPE II ANDGENOTYPE HLA TYPE II ANDEVEVEVEVEVALALALALALUUUUUAAAAATION OF THETION OF THETION OF THETION OF THETION OF THEPPPPPAAAAATTTTTTERN CYTOKINES INTERN CYTOKINES INTERN CYTOKINES INTERN CYTOKINES INTERN CYTOKINES INCUBAN PCUBAN PCUBAN PCUBAN PCUBAN PAAAAATIENTS WITHTIENTS WITHTIENTS WITHTIENTS WITHTIENTS WITHARTHRITIS RHEUMAARTHRITIS RHEUMAARTHRITIS RHEUMAARTHRITIS RHEUMAARTHRITIS RHEUMATOIDTOIDTOIDTOIDTOIDDra. Ana María Torres Lima, (S. N.R). HernándezMaría Vitoria, Ing. Neise Ortiz. MsC DomínguezMaría del Carmen (Centro de Ingeniería Genética yBiotecnología), Lic. Lorenzo Norailys, y Grupo deGenómica del CIGBRheumatoid Arthritis (RA) is a chronic systemicinflammatory disease, characterized by a cellularinfiltrated and an increased volume of synovial fluid.Recent advances in our understanding of cellular andmolecular mechanisms of RA have highlighted a criticalrole for Th1 cytokines. RA also has an association withcertain class II antigens, encoded by the Major


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Histocompatibility Complex. The main objective of thiswork was determined the alleles HLA type II expressedin a panel of Cuban patients with AR, as well as toevaluate the pattern cytokines TH1/TH2 in them. 50patients for the National Service of RheumatoidDiseases (10 de Octubre) who fullfilled the ACR criteria for the diagnosis of AR, in various stages of the disease after signing the corresponding Informed Consents,through which manifested their disposition toparticipate in the study, they were extracted 10 cc ofblood, starting from which was obtained themononuclear cells and the serum. The determination ofthe alelos HLA type II was carried out according to theDynal kit. . To evaluate the cytokines pattern, the IL-10, TNFá and IFN ã were measured by R& D kit. Wefound that the levels of Th1 were significantly increasedin the AR patients in comparison with control group.

9EXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEEXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEEXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEEXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEEXPERIENCIA DE 10 AÑOS DETRABAJO DE LATRABAJO DE LATRABAJO DE LATRABAJO DE LATRABAJO DE LAREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAPROYECTPROYECTPROYECTPROYECTPROYECTADADADADADA A LA A LA A LA A LA A LAAAAAAAAAATENCIÓN PRIMARIA ENTENCIÓN PRIMARIA ENTENCIÓN PRIMARIA ENTENCIÓN PRIMARIA ENTENCIÓN PRIMARIA ENGUGUGUGUGUANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMO.....Dra. Aída Maritza García Sayoux. (Reumatóloga).(Guantánamo)Mostramos en este un estudio de 10 años de experienciade trabajo del reumatólogo proyectado a la atenciónPrimaria en la provincia Gtmo durante el período de1991-2000. En el mismo se tuvo en cuenta la variablede, Programas de Consultas, Patologías predominantes por orden de frecuencia, Remisiones,interconsultas realizadas, dificultades y sugerencias.El presente trabajo tiene como objetivo exponernuestras experiencias al respectó.

9FIBROMIALGIA UNFIBROMIALGIA UNFIBROMIALGIA UNFIBROMIALGIA UNFIBROMIALGIA UNDIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIALDE POLINEUROPDE POLINEUROPDE POLINEUROPDE POLINEUROPDE POLINEUROPAAAAATÍATÍATÍATÍATÍAPERIFÉRICAPERIFÉRICAPERIFÉRICAPERIFÉRICAPERIFÉRICADras: Molinet Fuertes Evelia, Moultón Álvarez José A,Enf. Enrique Tamayo Mercedes, Rivera MontenegroMarta HDCQ “General Calixto García”La fibromialgia es una afección frecuente en la prácticamédica diaria de las consultas de reumatología, estaentidad tiene en su cuadro clínico múltiples síntomas

cuya simple referencia pueden confundirse con lossíntomas de la Polineuropatía Periférica, por lo cualnos dimos a la tarea de recopilar los datos de 221pacientes que acudieron a nuestra consulta: 158 se leshizo el diagnóstico de Fibromialgia y 63 el diagnósticode Polineuropatía Periférica. Realizamos unacomparación numérica de los síntomas más frecuentesen ambas patología y consideramos que entrefibromialgia y Polineuropatía Periférica es necesariohacer diagnóstico diferencial, ya que comparten encomún los siguientes síntomas: Dolor-parestesias-empeoramiento del cuadro doloroso con la actividadfísica-fatiga-alteraciones sensoriales-síntomasneurovegetativos-despertar cando y adolorido.

10ULULULULULTRATRATRATRATRASONOGRAFÍA DELSONOGRAFÍA DELSONOGRAFÍA DELSONOGRAFÍA DELSONOGRAFÍA DELTÚNEL CARPIANOTÚNEL CARPIANOTÚNEL CARPIANOTÚNEL CARPIANOTÚNEL CARPIANO.....COMPORTCOMPORTCOMPORTCOMPORTCOMPORTAMIENTO DE 10AMIENTO DE 10AMIENTO DE 10AMIENTO DE 10AMIENTO DE 10CASOS VISTOS EN LACASOS VISTOS EN LACASOS VISTOS EN LACASOS VISTOS EN LACASOS VISTOS EN LACONSULCONSULCONSULCONSULCONSULTTTTTA EXA EXA EXA EXA EXTERNA DETERNA DETERNA DETERNA DETERNA DEREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍA EN GTMOOGÍA EN GTMOOGÍA EN GTMOOGÍA EN GTMOOGÍA EN GTMO.....Dres. García Sayoux Aida M., Díaz Martínez Getulio,Verdecía Josefa.Realizamos un estudio a 10 pacientes conmanifestaciones clínicas del Túnel Carpiano vistos enconsultas externas y diagnosticados mediante lamaniobra de Túnel. Con el objetivo de confirmar eldiagnostico, realizamos ultrasonido al total de casos;donde luego realizamos pruebas de electromiografíade conducción nerviosa. El resultado del trabajo loexponemos en las tablas.

11SÍNDROME DE SJONGREN:SÍNDROME DE SJONGREN:SÍNDROME DE SJONGREN:SÍNDROME DE SJONGREN:SÍNDROME DE SJONGREN:COMPORTCOMPORTCOMPORTCOMPORTCOMPORTAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LOSOSOSOSOSCASOS CON ARTRITISCASOS CON ARTRITISCASOS CON ARTRITISCASOS CON ARTRITISCASOS CON ARTRITISREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOIDEA EN UNTOIDEA EN UNTOIDEA EN UNTOIDEA EN UNTOIDEA EN UNPERÍODO DESDE 2001 HAPERÍODO DESDE 2001 HAPERÍODO DESDE 2001 HAPERÍODO DESDE 2001 HAPERÍODO DESDE 2001 HASTSTSTSTSTAAAAAEL 2002 GUEL 2002 GUEL 2002 GUEL 2002 GUEL 2002 GUANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMO.....García Sayoux Aida Maritza. (Reumatóloga). VezcayAndreaRealizamos un estudio a 50 pacientes diagnosticadoscon Artritis Reumatoidea en la Consulta Externa delHospital Agustino Neto en período de dos años. En lamuestra se presenta que la edad promedio de lospacientes predominó entre los 56 y 65 años, sexo


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femenino, y que predomina entre los técnicos. Lamanifestación clínica ocular que incidió fue la(Xeroftalmia); del total de los casos, 8 presentaronSjogren primario sin causas detectadas, 2 pacientespresentaron parótiditis y otras manifestaciones del SNCy señalan que con el hombre no se detectó la mismafrecuencia de los síntomas como en la mujer.

12CALIDCALIDCALIDCALIDCALIDAD DE VIDAD DE VIDAD DE VIDAD DE VIDAD DE VIDA ENA ENA ENA ENA ENPRACTICANTES DE TAI CHIPRACTICANTES DE TAI CHIPRACTICANTES DE TAI CHIPRACTICANTES DE TAI CHIPRACTICANTES DE TAI CHICHUCHUCHUCHUCHUAN DE UN CÍRCULAN DE UN CÍRCULAN DE UN CÍRCULAN DE UN CÍRCULAN DE UN CÍRCULO DEO DEO DEO DEO DEABUELABUELABUELABUELABUELOS. MUNICIPIO PLOS. MUNICIPIO PLOS. MUNICIPIO PLOS. MUNICIPIO PLOS. MUNICIPIO PLAAAAAYYYYYAAAAA20032003200320032003Dres: Sitchao Suárez Nancy, Pérez Piñero Julia, Inst.Fong Antonio, Zamora Caridad.En todas las culturas, las personas sufren física ymentalmente a causa de las enfermedades articulares.En China, el Tai Chi Chuan es bien conocido por sucapacidad para resolver la fortaleza de lasarticulaciones y curar las causas de sus enfermedadesy consecuentemente, junto con otros beneficios, mejorala calidad de vida de las personas que la padecen.Este trabajo tiene el objetivo de describir algunasvariables relacionadas con esta dimensión en ospracticantes de Tai Chi del Círculo de Abuelos “2 deDiciembre” del Municipio Playa, en el año 2003. Setratar de un estudio descriptivo, que incluyó 106personas de ambos sexos, que practican estos ejerciciosde forma sistemática. Se estudiaron variables, comoedad, escolaridad, ocupación hábitos tóxicos,alimentos que consumen, enfermedades crónicas y entreellas la osteoartritis. Además se aplicó el HAQ (HealthAssesment Questionarie) para medir la calidad de vidaen enfermedades reumáticas. El 72.6% de los 106individuos estudiados tenían 60 años o más, la edadmayor fue de 84 años. El 55% de los menores de 60años refirieron padecer de osteoartritis y el 81.2% deellos mejoraron su sintomatología con la práctica deestos ejercicios. En el grupo de 60 años y más fue mayorel por ciento que declaró mejoría de los síntomas talescomo doler e impotencia funciona. De las actividadesexploradas en el HAQ las señaladas con algunasdificultades fueron arrodillarse y entrar y salir de uncarro, el resto fue declarado sin dificultades, aún enlas personas de mayor edad. En hábito de fumar fuepoco frecuente y todos los que lo refirieron, manifestaronque la práctica de ejercicios los ayudó a abandonarloo a disminuir la cantidad de cigarrillos diarios. Alsolicitarles que calificaran la contribución de los

ejercicios sobre su bienestar en un escalda de o a 10, el85% de los participantes en el estudio dio unapuntuación de 8 o más y puntuación más baja fue 5.

13ADULADULADULADULADULTO MATO MATO MATO MATO MAYOR. ASPECTOSYOR. ASPECTOSYOR. ASPECTOSYOR. ASPECTOSYOR. ASPECTOSCLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOSCLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOSCLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOSCLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOSCLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOSDE LDE LDE LDE LDE LOS ACCIDENTES EN ELOS ACCIDENTES EN ELOS ACCIDENTES EN ELOS ACCIDENTES EN ELOS ACCIDENTES EN ELHOGHOGHOGHOGHOGAR EN PAR EN PAR EN PAR EN PAR EN PACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESPORTPORTPORTPORTPORTADORES DEADORES DEADORES DEADORES DEADORES DEENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLÓGICATOLÓGICATOLÓGICATOLÓGICATOLÓGICAS.S.S.S.S.Dres. Díaz Martínez Getulio, Socarrs Walter, MoraRitchie Milder, Lara Delgado Heber, García SayuxMaritza.Hospital General Docente “ Dr. Agosthino Neto”GuantánamoSe realizó un estudio descriptivo transversal en elHospital General Docente Dr. Agosthino Neto,provincia Guantánamo, con el objetivo de caracterizaralgunos aspectos clínico epidemiológico y larepercusión socioeconómica relacionada con losaccidentes ocurridos a los adultos mayores en el hogar.La muestra seconformo con 100 pacientes accidentados, portadoresde artritis reumatoidea y Osteoartritis en el periodoestudiado. Los datos se recogieron mediante encuestas.Las variables cualitativas estudiadas fueron: sexo, tipode patología, convivencia, estado nutricional,enfermedades asociadas, tipos de accidentes, lugar delaccidente, tipo de lesiones y la escala geriátrica delestado funcional (EGEF). LOs resultados se procesaronmediante métodos estadísticos expresándole ennúmeros y porciento, gráficos tablas de doble entrada.Prevaleció el sexo femenino, 68%. Patología másfrecuente la OA, el 65% vivían acompañados, el estadonutricional no mostró gran significación estadística,aunque los bajos pesos y los obesos se destacaron. Lugardel accidente mas frecuente, baño y cocina. Tipo deaccidente mas común la caída en un 80%, lesiónpredominante las fracturas y heridas, destacándose enla EGEF el numero 3.

14IMPORTIMPORTIMPORTIMPORTIMPORTANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LAAAAAPLANILLA DEPLANILLA DEPLANILLA DEPLANILLA DEPLANILLA DECONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTOINFORMADO EN LA DECISIÓNINFORMADO EN LA DECISIÓNINFORMADO EN LA DECISIÓNINFORMADO EN LA DECISIÓNINFORMADO EN LA DECISIÓN


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DEL ENFERMO Y EL MÉDICODEL ENFERMO Y EL MÉDICODEL ENFERMO Y EL MÉDICODEL ENFERMO Y EL MÉDICODEL ENFERMO Y EL MÉDICOPPPPPARA LARA LARA LARA LARA LA INDICACIÓN DE LA INDICACIÓN DE LA INDICACIÓN DE LA INDICACIÓN DE LA INDICACIÓN DE LAAAAAARTROSCOPIA, UN PARTROSCOPIA, UN PARTROSCOPIA, UN PARTROSCOPIA, UN PARTROSCOPIA, UN PAAAAASO ENSO ENSO ENSO ENSO ENLA AUTONOMÍA DELLA AUTONOMÍA DELLA AUTONOMÍA DELLA AUTONOMÍA DELLA AUTONOMÍA DELPPPPPACIENTE REUMÁTICO EN ELACIENTE REUMÁTICO EN ELACIENTE REUMÁTICO EN ELACIENTE REUMÁTICO EN ELACIENTE REUMÁTICO EN ELSNR.SNR.SNR.SNR.SNR.Pineda Reyes Yusimi, Martínez Larrarte José Pedro,Torres Carballeira Roberto, Díaz Leonard José A.,Álvarez Ortega Roberto E.HDCQ “ 10 de Octubre”. S.N.RUno de los valores que se defienden en la medicinadesde el punto de vista ético en la actualidad, el lalibertad que debe tener el paciente en el momento dedecidir participar o no en determinados tratamientosmédicos , sin influencias externas y con las capacidadesnecesarias para poder definir que sería lo mejor paraél, conocido como principio de autonomía en elconcepto bioético principalista de Beauchamp yChildress, cuyo mecanismo más conocido para quefuncione es la planilla de consentimiento informado.Teniendo en cuenta estos elementos desde el mes deagosto del año 2003, se comienza a utilizar este tipo dedocumento en el servicio de artroscopia del S.N.R, enla que se explica a los pacientes que participaran enesta modalidad terapéutica los elementos a favor y encontra que dé la misma; Así como sus probablescomplicaciones y las posibilidades de rechazar latécnica si así lo entiende, sin que esto influya en lasposibilidades de continuar atendiéndose por el serviciocon similares condiciones que antes. En esta planillava plasmada la firma del paciente y el médico a modode acuerdo muto para recibir y brindar este serviciorespectivamente. Este trabajo se realizó valorando elestado de satisfacción que tenían los enfermos a loscuales se les indicaba la artroscopia como mediodiagnóstico y terapéutico para la afección reumáticaque presentaba, y que se le aplicaba la planilla deconsentimiento informado, creada para este fin. Comoresultado obtuvimos que en los 3 meses que se hautilizado la misma, se han realizado 112 artroscopias,a todos los pacientes se les aplicó el documento, sinque existiera ninguna negación desde el punto de vistadel enfermo por conocer los elementos negativos quese pudieran presentar, y sí fueron más satisfechos alacto quirúrgico, al conocer elementos que se les explicaque anteriormente ignoraban. Desde el punto demédico, se presentó mayor seguridad en realizar latécnica a pacientes que se encontraban mejorinformados y compartían la responsabilidad del actoquirúrgico.

15ASPECTOS ÉTICOS DE LAASPECTOS ÉTICOS DE LAASPECTOS ÉTICOS DE LAASPECTOS ÉTICOS DE LAASPECTOS ÉTICOS DE LAATENCIÓN AL PATENCIÓN AL PATENCIÓN AL PATENCIÓN AL PATENCIÓN AL PACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEREUMÁTICO RECLREUMÁTICO RECLREUMÁTICO RECLREUMÁTICO RECLREUMÁTICO RECLUÍDOS ENUÍDOS ENUÍDOS ENUÍDOS ENUÍDOS ENCENTROS PENITENCIARIOS.CENTROS PENITENCIARIOS.CENTROS PENITENCIARIOS.CENTROS PENITENCIARIOS.CENTROS PENITENCIARIOS.Martínez Larrarte José P., Pineda Reyes Yusime, SosaAlmeida Mirta, Baez Serpa Inti, Sánchez Carlos A.,Rodríguez Lorenzo Miledy.HDCQ “ 10 de Octubre”. S.N.RCon el objetivo de valorar las condiciones éticas conque son atendidos los pacientes con afeccionesreumáticas que por antecedentes de alguna actividaddelictiva se encuentran recluidos en CentrosPenitenciarios, revisamos todas las hojas de cargo dela Consulta de Clasificación y Cuerpo de Guardia, asíque los egresos hospitalarios de las Salas deReumatología del HDCQ 10 de Octubre en los últimosdos años, buscando indicadores que nos facilitaranuna orientación al respecto. A pesar del déficit deinformación que en algunas ocasiones presentan estosdocumentos estadísticos, encontramos que se habíanatendido por nuestro centro 51 pacientes provenientesde regimenes penitenciarios. El 100% de los casoshabían sido valorados al menos una vez por otrosmédicos; 32 casos fueron atendidos por ConsultaExterna y 19 por Cuerpo de Guardia; Las enfermedadesreumáticas más frecuentes encontradas fueron: Losreumatismo de partes blandas, la fibromialgia y lasartritis reactivas. Del total de los casos, 6 tuvieron queser remitidos para su ingreso en otro centro por medidasde seguridad, 17 casos tuvieron al menos unareconsulta y 4 necesitaron ingreso en nuestro centro, 2por presentar artritis reumatoide y 2 por tenerespondilitis anquilopoyética para realizar una mejorvaloración de su tratamiento y rehabilitación.Concluimos que esta población de pacientes, a pesarde encontrarse en condiciones de reclusión, fueronatendidos en nuestro centro con una atenciónadecuada, respetando todos los aspectos éticos que seestablecen en el seno de una optima relación médico –paciente, sin que influyera negativamente en la atenciónmédica el estatus social que presentaran estos enfermosen ese momento.

16ASOCIACIÓN EN LAASOCIACIÓN EN LAASOCIACIÓN EN LAASOCIACIÓN EN LAASOCIACIÓN EN LAINGESTIÓN DEINGESTIÓN DEINGESTIÓN DEINGESTIÓN DEINGESTIÓN DEANTIINFLANTIINFLANTIINFLANTIINFLANTIINFLAMAAMAAMAAMAAMATORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOESTEROIDEOS EN ELESTEROIDEOS EN ELESTEROIDEOS EN ELESTEROIDEOS EN ELESTEROIDEOS EN EL


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PPPPPACIENTE REUMAACIENTE REUMAACIENTE REUMAACIENTE REUMAACIENTE REUMATOLÓGICOTOLÓGICOTOLÓGICOTOLÓGICOTOLÓGICOY SUS HALLAZGOSY SUS HALLAZGOSY SUS HALLAZGOSY SUS HALLAZGOSY SUS HALLAZGOSENDOSCÓPICOS EN LAENDOSCÓPICOS EN LAENDOSCÓPICOS EN LAENDOSCÓPICOS EN LAENDOSCÓPICOS EN LAAAAAATENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.Dras. Ortiz Pérez Myrna, Pérez Llorente Rosquelina,Lic. Jiménez Fiallo Norma, Enf. Echemendia BurgosAna M., Derivet Blanco MartaPoliclínico Docente Lawton, HDCQ “10 de Octubre”.S.N.REntre un 15 y un 30% de los pacientes en tratamientocon antiinflamatorios no esteroideos (ANIES) puedenpresentar dispepsia. En un periodo de 6 meses detratamiento con AINES, se puede esperar que el 1%desarrolle una úlcera gastroduodenal y si eltratamiento se mantiene por más de 1 año, su porcentajeaumenta hasta un 2 -4 g. el riesgo de hemorragiadigestiva alta de los paciente que están con tratamientocon AINES es de 4-7 veces superior a la población noexpuesta a estos fármacos. El objetivo de nuestrotrabajo fue ver la asociación existente por hallazgosendoscópico de signos de sangramiento digestivo altoy la asociación de ingestiones de AINES, en lospacientes que concurren en un porcentaje significativopor epigastralgía síntomas dispépticos sin cuadroclínico sugestivo de sangramiento digestivo alto. Eltotal de endoscopias realizadas fue de 217 (Esófagogastroduodenoscopía). Los grupos etéreos másafectados fueron entre 30-60 años, y más predominó elsexo femenino. Los antecedentes patológicos másfrecuente4s fueron gastroduodenitis, úlcera y herniahiatal. Esto demuestra que la endoscopía digestiva esla prueba que permite el diagnóstico de las lesionesmucosas, con una precisión más alta que la radiologíapor contraste, por ello la importancia de esta pruebade menor riesgo para el diagnóstico precoz,tratamiento y así evitar complicaciones que se puedenproducir de no realizar este estudio.

17EPIDEMIOLEPIDEMIOLEPIDEMIOLEPIDEMIOLEPIDEMIOLOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LOSOSOSOSOSPPPPPACIENTES CON AFECCIÓNESACIENTES CON AFECCIÓNESACIENTES CON AFECCIÓNESACIENTES CON AFECCIÓNESACIENTES CON AFECCIÓNESDE RODILLASDE RODILLASDE RODILLASDE RODILLASDE RODILLASREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITADOS EN EL CNRADOS EN EL CNRADOS EN EL CNRADOS EN EL CNRADOS EN EL CNR“““““JULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZ”.”.”.”.”.Dres: Ramírez Ramírez Raúl, Andrade González JoséA., Rodríguez Boza Edith M., Friol González JesúsE., Martínez Sánchez HugoCNR “Julio Díaz”.

La vulnerabilidad de la articulación de la rodilla sedebe entre otras causas a que tiene que cargar la mayorparte del peso corporal y está entre los sitios másfrecuentemente afectados y participación genera mayordiscapacidad. Asociada a la sobrecarga articular,traumas, alteraciones biomecánicas, infecciones y laherencia. Siendo un problema importante de salud ennuestros días y motivo frecuente de consulta en losservicios de reumatología, ortopedia y fisioterapiaempleándose numerosos recursos en su tratamientodada su alta incidencia. Dada la alta prevalecenciade las afecciones de rodilla y por el gran nivel dediscapacidad que estas afecciones provocan, nosdecidimos a estudiar esta problemática, con el objetivode identificar algunas características epidemiológicasde los pacientes con afecciones de la rodillarehabilitados ,en el CNR “Julio Díaz”. Se hizo unestudio descriptivo prospectivo. El universo de estudioestuvo constituido por la totalidad de los pacientesatendidos por presentar discapacidades o desventajassociales producto de afecciones de la articulación dela rodilla en el periodo comprendido entre el primerode abril del 2002 y el 31 de abril del 2003, en totalrepresentaron 91 pacientes ingresados en el Servidode Misceláneas del Hosp. Julio Díaz, se utilizaronmedidas de resumen para datos cualitativos,básicamente los porcentajes y se procedió a determinarla significación de la asociación entre variablescualitativas mediante la prueba de Chi- Cuadrado.Observamos un franco predominio del sexo femeninosobre el masculino, 69.2% y 30.7% respectivamente ycon mayor incidencia a partir de los 51 años (49.4%),las patologías de rodillas que más frecuentemente sevieron en nuestro estudio fueron las lesiones postraumáticas y la osteoartritis de rodilla ocuparon elgrueso de nuestro estudio, así como la concordanciaclínico imagenológica fue la principal forma de realizarel diagnóstico en estos pacientes, existió diferenciaentre como evaluaron los médicos de asistencia laevolución de los pacientes y como lo expresaron lospacientes al concluir el tratamiento. La evaluación delos pacientes fue inferior a las realizadas por losgalenos.

18REHABILITREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNPREOPERAPREOPERAPREOPERAPREOPERAPREOPERATORIO EN LTORIO EN LTORIO EN LTORIO EN LTORIO EN LAAAAAEVOLEVOLEVOLEVOLEVOLUCIÓN DE PUCIÓN DE PUCIÓN DE PUCIÓN DE PUCIÓN DE PACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESOPERADOS DEOPERADOS DEOPERADOS DEOPERADOS DEOPERADOS DECONDROMALACIACONDROMALACIACONDROMALACIACONDROMALACIACONDROMALACIA


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Dres: Guerrero Delgado Lester, Pérez Rguez. ZoilaM., Rodríguez Hdez. Elisa, Peña Atrio GabrielHosp. Militar “Carlos J. Finlay”.Para que funcione la rodilla y particularmente laarticulación femorotuliana, es importante que lamusculatura del cuadriceps funciones a su vez de formaadecuada. Tras las lesiones de la rodilla, eldebilitamiento del cuadriceps es normal debidoposiblemente ala inhibición de los receptoresarticulares de la cápsula y los ligamentos. Esta estrechavinculación entre las estructuras articulares ymusculares hacen que ante cualquier alteración de larodilla, aparecerán grados variables de afectaciónmuscular casi siempre, de rápida instalación. De laelevada frecuencia de estas afecciones en nuestroservicio surge la motivación para la realización de esteestudio, para el que nos trazamos como objetivo valorarla efectividad de la rehabilitación en el preoperatoriode pacientes con diagnóstico de condromalacia derótula, operados por artroscopia en el Hosp. MilitarCarlos J. Finlay en Ciudad de la Habana, 2001 – 2002,en el cual participaron 50 pacientes sometidos atratamiento quirúrgico de rodilla por vía artroscópicacon diagnóstico de condromalacia de rótula en el cualse realizó la comparación entre dos grupos (A,B). Serealizó un ensayo clínico Fase III, controlado,aleatorizado y unicétrico durante el periodocomprendido entre enero del 2001 hasta diciembre2002. La información procesada mediante una hoja decálculo de Excel. Fue empleada la prueba de análisisde Varianzas (ANOVA) y la prueba de X2 cuadrado paralas categorías. Observamos un predominio del sexomasculino sobre el femenino 62 y 38% respectivamente,los traumatismos directos (42%) en esta articulaciónfueron la principal causa de condromalacia, antes dela cirugía el 72% de los pacientes tenían un cuadricepsen buenas condiciones para someterse a dichoproceder, ya a los 21 pacientes del grupo A. lograronmejoría del dolor después de concluido el tratamiento,comprobado tanto por la escala analógica visual deldolor como por el Test de Likert. En el grupo B ocurriólo contrario al grupo A. El 88% de los pacientes delgrupo A presentaron una evolución satisfactoria y losdel grupo B solo el 28% logró evolución satisfactoria.

19GRUPO DE FIBROMIALGIA.GRUPO DE FIBROMIALGIA.GRUPO DE FIBROMIALGIA.GRUPO DE FIBROMIALGIA.GRUPO DE FIBROMIALGIA.INTERESANTE EXPERIENCIAINTERESANTE EXPERIENCIAINTERESANTE EXPERIENCIAINTERESANTE EXPERIENCIAINTERESANTE EXPERIENCIAEN UN CENTRO DEEN UN CENTRO DEEN UN CENTRO DEEN UN CENTRO DEEN UN CENTRO DEREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNACIÓN

Dres: Friol González Jesús E, Reyes Secades Gabriel,Castellanos Suárez Marianela, Lic. Álvarez IsabelCNR “Julio Díaz”.La FM no es una enfermedad nueva, de ser un cuadroclínico “no reconocido” por la reumatologíaacadémica en décadas pasadas, se ha convertido enuna enfermedad claramente definida. Aunque hoy endía existen todavía reumatólogos o especialistas deotras ramas (fisiatras, clínicos, etc.) que prefierenignorar la existencia de la FM, y consideran a estaentidad y aquellos que la padecen, como personas condificultades para enfrentar la vida y sus estreses. Enreconocimiento de la misma, unido a las presionesgrupos de pacientes y de sus familiares, así como de losfuncionarios gubernamentales, ha devenido en eldesarrollo de programas de investigación que estánconduciendo a un esclarecimiento de los mecanismoscausales y patogénicos de la enfermedad. Es probableque en años venideros las investigaciones actuales seplasmen en resultados prácticos. Lo que sin lugar adudas va tener una repercusión directa sobre la calidadde vida de nuestros pacientes. En el CNR Julio Díaz,creamos un grupo integrado por pacientes condiagnóstico de fibromialgia, con la finalidad de queayudáramos a mejorar su calidad de vida. Por lo quenos decidimos a realizar este estudio con el objetivo dedemostrar la efectividad de los tratamientos grupalesen el alivio de los síntomas dolorosos, la mejoría de losestados de ánimo en los pacientes con diagnóstico defibromialgia. El grupo esta constituido por pacientescon el diagnóstico antes expuesto y que deseenvoluntariamente pertenecer al mismo, respetándoseleel derecho de abandonar el mismo cuando lo estimenpertinente. Estos pacientes se reúnen semanalmente,donde se les da un tema diferente para que aprendanmás de su enfermedad y se debaten escuchando suscriterios, también ellos presentan temas que considerande interés. Como parte activa del grupo se encuentranlos familiares de los pacientes que participan junto aellos en las actividades programadas. Los profesionalesque también integran el gripo son: un reumatólogo, unfisiatra, una psicóloga, un licenciado en cultura física,un clínico y una enfermera. Los resultados se exponencon las vivencias propias de los pacientes, los cualesdan sus experiencias desde que se incorporaron a estegrupo.

20ALGUNOS ASPECTOSALGUNOS ASPECTOSALGUNOS ASPECTOSALGUNOS ASPECTOSALGUNOS ASPECTOSEPIDEMIOLÓGICOS DE LAEPIDEMIOLÓGICOS DE LAEPIDEMIOLÓGICOS DE LAEPIDEMIOLÓGICOS DE LAEPIDEMIOLÓGICOS DE LAFIBROMIALGIA EN EL CNRFIBROMIALGIA EN EL CNRFIBROMIALGIA EN EL CNRFIBROMIALGIA EN EL CNRFIBROMIALGIA EN EL CNR


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“““““JULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZ”.”.”.”.”.Dres: Rodríguez Boza Edith M., Friol González JesúsE., Reyes Secades Gabriel, Lic. Álvarez Perdomo Isabel,Dra. Castellanos Suárez MarianelaCNR “Julio Díaz”.Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en CNR“Julio Díaz” en el periodo comprendido entre abril2003 – septiembre 2003 con el objetivo de identificaralgunos aspectos epidemiológicos de la Fibromialgiaen el CNR Julio Díaz. El universo estuvo constituidopor los 72 pacientes con diagnóstico antes expuesto yque pertenecían al grupo de “Fibromialgia” de nuestrocentro, las variables empleadas fueron edad, sexo,escolaridad, área de residencia, tiempo de evoluciónde la enfermedad. Todos los pacientes que se incluyeronen el estudio dieron su consentimiento por escrito. Lasenfermedades que con más frecuencia se asocio a lafibromialgia fueron: la polineuropatía, la osteoporosis.El 60% tenía algún nivel de depresión, el 100% de lospacientes se ubicó en niveles altos en la escalaanalógica visual del dolor, los trastornos del sueñoaparecieron en la totalidad de los pacientes, al igualque el dolor generalizado. La mayoría de los pacientesconsideraron que tenía una pobre calidad de vida.

21ANALGÉSICOS VSANALGÉSICOS VSANALGÉSICOS VSANALGÉSICOS VSANALGÉSICOS VSANTIINFLANTIINFLANTIINFLANTIINFLANTIINFLAMAAMAAMAAMAAMATORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOTORIOS NOESTEROIDEOS EN LAESTEROIDEOS EN LAESTEROIDEOS EN LAESTEROIDEOS EN LAESTEROIDEOS EN LAOSTEOARTRITIS DE CADERAOSTEOARTRITIS DE CADERAOSTEOARTRITIS DE CADERAOSTEOARTRITIS DE CADERAOSTEOARTRITIS DE CADERAEL CNR “EL CNR “EL CNR “EL CNR “EL CNR “JULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZJULIO DÍAZ”.”.”.”.”.Dres: Friol González Jesús E., Campos Torres ManuelCNR “Julio Díaz”.La osteoartritis es la más común y más costosa de lasenfermedades articulares. Las alteraciones crónicas ydolorosas articulares impiden progresivamente lafunción de las articulaciones, debido a la desproporciónque se crea entre la carga y la capacidad que tiene laarticulación dañada para soportarla. El resultado deesta desproporción es un daño del cartílago articular(fibrosis, erosión, estrechamiento del espacio). El dolorconstituye el síntoma principal en estos pacientesprovocándoles determinado grado de discapacidad conla respectiva repercusión en la calidad de vida de losmismos. Por lo que realizamos un estudioobservacional, comparativo, prospectivo, en un grupode pacientes con el diagnóstico de osteoartritis derodilla y caderas, en el CNR Julio Díaz, ingresados enel servicio de misceláneas o precedentes de la consultade reumatología, en el periodo comprendido enero –

septiembre 2003. Con el objetivo de determinar entrelos analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos(AINES) cual fue más efectivo en el alivio del dolor eneste grupo de pacientes. El estudio se realizó con 60pacientes con los diagnósticos de gonatrosis ycoxartrosis divididos en dos grupos de 30 pacientescada uno, la asignación a cada grupo se realizó deforma aleatoria. El grupo que se denominó A recibiótratamiento con paracetamol (g diarios) y el grupo Brecibió tratamiento con AINE (naproxeno 500mg eibuprofeno 1600mg). De los 60 pacientes 25 teníandiagnóstico de coxartrosis y 35 el de gonoartrosis. Laedad promedio para los pacientes con coxartrosis fuede 71 años y para los que padecían de gonoartrosis fue67 años. Fue muy parecido el alivio del dolor en ambosgrupos, pero hubo mucho más abandono deltratamiento en el grupo B que en el A. Llamó la atenciónque un gran número de pacientes con coxartrosis y quetomaron AINE no mejoraron su sintomatología. Losvalores del WOMAC al finalizar el tratamientomejoraron de forma general.

22ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAESTUDIO DE LAPERSONALIDPERSONALIDPERSONALIDPERSONALIDPERSONALIDAD POR EL TESTAD POR EL TESTAD POR EL TESTAD POR EL TESTAD POR EL TESTDE ROCHEDE ROCHEDE ROCHEDE ROCHEDE ROCHEDra. Estrada M. NormaHosp. CQD 10 de octubreLa técnica de psicodiagnóstico de Roche es una de lasmás utilizadas en nuestro medio, tanto en el estudio de lapersonalidad como en el diagnóstico de los trastornosde la misma. Esto nos permite utilizar dichas técnicas ensu aplicación a pacientes portadores de fibrositis.Estudiamos un grupo de 20 pacientes con fibrosits. Lospacientes con fibromialgias presentan grandesmanifestaciones ansioso-depresivas, el estilo deafrontamiento a la enfermedad es totalmente inadecuado,al incrementarse sus manifestaciones lo hacen incapacesde modificar por sí solo actitudes. Este trabajo no esconcluyente, sino que hemos querido hacer un estudiopreliminar y de acuerdo a los resultados obtenidos,seguiremos estudios más profundos.

23SÍNDROME CERVICALSÍNDROME CERVICALSÍNDROME CERVICALSÍNDROME CERVICALSÍNDROME CERVICALTéc. Expósito O´. Mabel, Dr. Porro Novo JavierHDCQ 10 de OctubreSe realizó un estudio prospectivo desde el 2002 hastaagosto del 2003 de los pacientes tendidos en el Dpto.de Fisioterapia del SNR del HDCQ “10 de Octubre”,que presentaron un Síndrome Cervical, ya que es una


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de las afecciones más frecuentes en las consultas de losespecialistas del SOMA y necesitan de un tratamientorehabilitador. De un universo de 50 pacientes serevisaron las indicaciones fisiátricas completándosecomo mínimo 10 sesiones de tratamiento. Con estetrabajo nos propusimos conocer la evolución de dichoscasos luego de haber llevado tratamiento con calorinfrarrojo, masaje y ejercicios de Charriere cervical.Además se determinó la incidencia sobre el sexofemenino., con una edad promedio de 30 a 50 años.Además de este esquema de tratamiento una minoríanecesitó incrementar otro agente físico como el láserpara puntos específicos de dolor que ayudó a la mejoríatotal. Finalmente nuestro trabajo arrojó un 90% de lospacientes evolucionaron satisfactoriamente.

24MIOPMIOPMIOPMIOPMIOPAAAAATÍA ALCOHÓLICATÍA ALCOHÓLICATÍA ALCOHÓLICATÍA ALCOHÓLICATÍA ALCOHÓLICAVERSUS POLIMIOSITIS.VERSUS POLIMIOSITIS.VERSUS POLIMIOSITIS.VERSUS POLIMIOSITIS.VERSUS POLIMIOSITIS.PRESENTPRESENTPRESENTPRESENTPRESENTACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CASOSOSOSOSO.....Dras: Luque Fuster Cristina, Argüelles Delgado ElisaHosp. “Joaquín Albarrán”INTRODUCCION: Ha llamado la atención diversostrastornos de la musculatura cardiaca y esqueléticaaparentemente de naturaleza primaria asociada alalcoholismo crónico. Deferentes síndromes miopáticosse pueden presentar en estos pacientes algunosremedan a la polimiositis, como es desarrollo subagudode debilidad y atrofia de la musculatura proximal de lacintura escapular y pélvica, con las alteracionesmiopáticas en la E.M.G y elevados niveles de creatin-fosfocinasa en el suero, pero sin dolor ni edemas locales.Estos pacientes recuperan lentamente la fuerzamuscular cuando se abstienen del alcohol mejoran sunutrición. No se ha establecido con absoluta certezaque este trastorno representa una afección muscularprimaria. OBJETIVO: Presentar las manifestacionesmiopáticas de los pacientes alcohólicos. MATERIAL YMETODO: Reportamos un paciente de 40 años de edadalcohólico que ingresa en el servicio de Medicina enoctubre del 2002, por presentar debilidad de lamusculatura de cintura pelvica y escapular. Se examinaclínicamente y se indican complementarioshematológicos, histopatológicos, electromiográficos yenzimáticos. CONCLUSIONES: Se correlaciona elpensamiento clínico llegando a definirse como unaMiopatía Alcohólica.

25ARTRITIS REACTIVARTRITIS REACTIVARTRITIS REACTIVARTRITIS REACTIVARTRITIS REACTIVA ENA ENA ENA ENA ENPPPPPACIENTES HOSPITACIENTES HOSPITACIENTES HOSPITACIENTES HOSPITACIENTES HOSPITALIZADOSALIZADOSALIZADOSALIZADOSALIZADOS

EN EL SNREN EL SNREN EL SNREN EL SNREN EL SNRDres: Gil Armenteros Rafael G., Hernández CuellarIsabel, Hdez. Rodríguez José A.SNR “10 de octubre”La Artritis reactiva es una entidad cuyo diagnóstico esesencialmente clínico. Se realiza un estudio de 56pacientes egresados del SNR con el diagnóstico deartritis reactiva y síndrome de Reiter en un periodo de4 años con el objetivo de conocer edades más frecuentes,puerta de entra de la afección, principalesmanifestaciones clínicas y articulaciones más afectas.Aproximadamente el 90% de los pacientes afectadosestaban comprendidos en la etapa más productiva dela vida, 44 pacientes pertenecían al sexo masculino.La oligoartritis periférica fue la manifestación clínicapredominante y la articulación de la rodilla la másafectada. Los resultados se presentan con tallas ygráficos confeccionados al efecto, arribándose aconclusiones. Se hacen recomendaciones.

26BLBLBLBLBLOQUEO DE LOQUEO DE LOQUEO DE LOQUEO DE LOQUEO DE LA CADENAA CADENAA CADENAA CADENAA CADENASIMPÁTICA Y LASERTERAPIASIMPÁTICA Y LASERTERAPIASIMPÁTICA Y LASERTERAPIASIMPÁTICA Y LASERTERAPIASIMPÁTICA Y LASERTERAPIALOCAL EN LA VASCULITISLOCAL EN LA VASCULITISLOCAL EN LA VASCULITISLOCAL EN LA VASCULITISLOCAL EN LA VASCULITISDEL PDEL PDEL PDEL PDEL PACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEACIENTEREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOIDEOTOIDEOTOIDEOTOIDEOTOIDEO.....Dres: Garrido Suárez Beatriz, Fdez. Suárez Lázaro,Bosh Valdés Fe, Rabí Martínez Maria del C., AcostaSuárez MiguelHDCQ “ 10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLORLas colagenosis se incluyen dentro del heterogéneogrupo vasculitis. Las lesiones isquémicas distales sonmuy dolorosas, rutilantes y de difícil tratamientomédico. Los Bloqueos Simpáticos tienen efectoshiperemiante y modulador del daño neuropático. Elláser acelera los procesos de cicatrización tisular. Elpronóstico del estudio fue conocer la eficacia de ambastécnicas en conjunto en el tratamiento de las vasculitis.Método: Se estudiaron 15 casos portadores decolagenosis con lesiones isquémicas dístales enmiembros superiores o inferiores, tratados en la Clínicadel Dolor, en el periodo enero 2001-junio 2003,mediante técnicas de bloqueos simpáticos clásicas ylaserterapia local en los bordes de la lesión. Se utilizóel equipo LASERMED 102 MD He-Ne, 2.5 mw 30 segpor zona de impacto: la intensidad y duración de laanalgesia fue evaluada por escala análoga visual;trastornos vasomotores sensoriales y cicatrización porexamen clínico. Resultado: 13 pacientes de los tratadosevolucionaron satisfactoriamente. Conclusiones: Estos


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procederes pueden ser una alternativa más para eltratamiento de las vasculitis descompensadas yseguiremos el estudio.

27CLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLOR.OR.OR.OR.OR.INTEGRACIÓN DE LAINTEGRACIÓN DE LAINTEGRACIÓN DE LAINTEGRACIÓN DE LAINTEGRACIÓN DE LAMEDICINA TRADICIONAL,MEDICINA TRADICIONAL,MEDICINA TRADICIONAL,MEDICINA TRADICIONAL,MEDICINA TRADICIONAL,NANANANANATURAL Y LTURAL Y LTURAL Y LTURAL Y LTURAL Y LA ACADÉMICA.A ACADÉMICA.A ACADÉMICA.A ACADÉMICA.A ACADÉMICA.PROYECCIÓN SOCIAL.PROYECCIÓN SOCIAL.PROYECCIÓN SOCIAL.PROYECCIÓN SOCIAL.PROYECCIÓN SOCIAL.Dres: Bosh Valdés Fe, Hernández Arteaga M, RabíMartínez Maria del C., García Jacobino J.C., GarridoSuárez Beatriz, Fdez. Suárez LázaroHDCQ “10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLOREl primer tratamiento del dolor por medio de bloqueosnerviosos se realizó en Cuba en el Servicio deAnestesiología de la antigua Quinta de Dependientesde la Habana (hoy Hospital DQQ 10 de Octubre”) en1950. A partir de este año hasta el momento actual,este hospital ha mantenido una trayectoria ascendenteen relación con este perfil. Posteriormente se creó eneste centro docente asistencial la Clínica del Dolor,donde van a confluir distintas especialidades.Objetivos: Estudio y tratamiento del dolor con métodode la medicina tradicional, natural y académica,desarrollando de este modo, tanto docencia comoinvestigación con alumnos de pre y postgrado deCiencias Médicas, elementos pilares en estos aspectos.Método: Se estudiaron 67 186 pacientes portadores dedolor atendidos, en este servicio entre enero de 1986 ydiciembre de 2002. Se recogieron todas las técnicasutilizadas en este periodo, las que fueron.Electroacupuntura, Láser, Facio-cibernetoterapia,TENS, Moxibustión, Psicoterapia, RelajaciónAuriculoterapia, Masajes, Hipnosis, Magnetoterapia,Medicina Verde, Musicoterapia y Bloqueos Anestésicos.No se utilizaron medicamentos analgésicos ni anti-inflamatorios durante el tratamiento fueronconsideradas, según escala analógica de dolor de McGill. Resultados: Se encontró un aumento considerableen la utilización de métodos de Medicina Tradicional yNatural (96.4%), así como en la efectividad porpacientes (94 %). Conclusiones: El trabajomultidisciplinario en la Clínica del Dolor eleva lacalidad de vida de los pacientes tratados. Altaefectividad inocuidad con métodos de MTN. Incrementoen las actividades docentes e investigativas, ahorropor sustitución de medicamentos, aporte económico pordocencia internacional.

28SÍNDROME REGIONALSÍNDROME REGIONALSÍNDROME REGIONALSÍNDROME REGIONALSÍNDROME REGIONALCOMPLEJO TIPO I.COMPLEJO TIPO I.COMPLEJO TIPO I.COMPLEJO TIPO I.COMPLEJO TIPO I.TRATRATRATRATRATTTTTAMIENTO MEDIANTEAMIENTO MEDIANTEAMIENTO MEDIANTEAMIENTO MEDIANTEAMIENTO MEDIANTEBLBLBLBLBLOQUEOS SIMPÁTICOS YOQUEOS SIMPÁTICOS YOQUEOS SIMPÁTICOS YOQUEOS SIMPÁTICOS YOQUEOS SIMPÁTICOS YMÁS…MÁS…MÁS…MÁS…MÁS…Dres: Garrido Suárez Beatriz, Fdez. Suárez Lázaro,Bosch Valdés Fe, Rabí Martínez Maria del C.,Hernández Arteaga ManuelHDCQ “ 10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLOREl Síndrome Doloroso Regional Complejo Tipo I(SDRC-I) continúa siendo un reto para la ciencia. Lasteorías más actuales abogan por el crecimientosimpático en cuerno posterior inducido por dañoneuropático con expresión de receptores alfaadrenérgicos y verdaderos cambios plásticos neurales;el rol del sistema nervioso simpático es significativo ensu génesis y mantenimiento por lo que el uso de losBloqueos de la cadena simpática, asociados a otrosprocederes y fármacos pueden garantizar el alivio ycalidad de vida de los pacientes. Método: Se estudiaron68 pacientes portadores de SRC-I que acudieron a laClínica del Dolor, a los cuales se les realizó Bloqueode Ganglio Estelar y Simpático Lumbar acorde a lalocalización del trastorno. Se aplicó la Escala AnálogoVisual (EAV) para evaluar la intensidad de la analgesiay se realizó examen físico para valorar los trastornosautonómicos. En los casos con consolidación viciosase aplicó Laserterapia local y TENS en los quepresentaban limitación funcional Grado II y Grado III.Resultados: 33 pacientes no presentaron dolor y 28descendieron su EAV a niveles tolerables. La funciónarticular se recuperó a la normalidad en 30, 31quedaron con limitaciones leves y solo 7 con limitaciónsevera. Los trastornos vasomotores remitieron en latotalidad de los casos con respuestas favorables altratamiento. Conclusiones: El método se comportócomo útil en el tratamiento de los pacientes con SDRC-I, asociado a otros procederes.

29CLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLCLÍNICA DEL DOLOR.OR.OR.OR.OR.EFICACIA DE LEFICACIA DE LEFICACIA DE LEFICACIA DE LEFICACIA DE LOSOSOSOSOSTRATRATRATRATRATTTTTAMIENTOS DE MEDICINAAMIENTOS DE MEDICINAAMIENTOS DE MEDICINAAMIENTOS DE MEDICINAAMIENTOS DE MEDICINATRADICIONAL Y NATRADICIONAL Y NATRADICIONAL Y NATRADICIONAL Y NATRADICIONAL Y NATURAL ENTURAL ENTURAL ENTURAL ENTURAL ENLLLLLOS POS POS POS POS PACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESGERIÁTRICOS.GERIÁTRICOS.GERIÁTRICOS.GERIÁTRICOS.GERIÁTRICOS.


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Dres: Rabí Martínez Maria del C., Bosch Valdés Fe,Hernández Arteaga Manuel, Garrido Suárez Beatriz,HDCQ “ 10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLORLos ancianos constituyen un grupo poblacional contendencia al crecimiento en los próximos años, a losque debemos cuidar para mantenerlos útiles eincorporados a la sociedad. Nuestro país no escapa aesta realiza, ya que contamos con una esperanza devida al nacer de 75 años. A esta edad se llega conlimitaciones físicas y psíquicas que están en la base delos problemas de salud. Las acciones de losmedicamentos por diferentes factores puedenpotencializarse, favorecer la interacción o incrementarsus efectos adversos. Por este motivo en las últimasdécadas se ha elevado el uso de y técnicas no invasivas,fundamentalmente de la MTN y ejercicios físicos, quepracticados de forma sistemática resulta beneficiosospara los cambios producidos por el envejecimiento.Objetivo: Determinar la eficacia de los métodos de laMTN en el alivio del dolor y diversas enfermedades enel anciano. Método: Se realiza un estudio de 4386pacientes geriátricos, que acudieron a la Clínica delDolor en el periodo de enero 2002 a diciembre 2002,portadores de dolor articular, a los que se les realizótratamiento de MTN y otros: Acupuntura, Fototerapia,Digitopuntura, Terapia Flora, TENS, Masaje, TécnicasPsicológicas, Dietoterapia, Homeopatía,Musicoterapia, Ejercicios y Bloqueos nerviososterapéuticos. La evaluación de la eficacia se realizómediante escala análogo visual de 0 a 10 en la que 10es el mayor posible. Se encontró que el 96.7% de lospacientes evolucionó de forma satisfactoria, no sepresentaron complicaciones.

30EFICACIA DE LAEFICACIA DE LAEFICACIA DE LAEFICACIA DE LAEFICACIA DE LAMOXIBUSTIÓN EN LAMOXIBUSTIÓN EN LAMOXIBUSTIÓN EN LAMOXIBUSTIÓN EN LAMOXIBUSTIÓN EN LAGONARTROSIS. USO DE DOSGONARTROSIS. USO DE DOSGONARTROSIS. USO DE DOSGONARTROSIS. USO DE DOSGONARTROSIS. USO DE DOSINSTRUMENTOS DEINSTRUMENTOS DEINSTRUMENTOS DEINSTRUMENTOS DEINSTRUMENTOS DEEVEVEVEVEVALALALALALUUUUUACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNACIÓNDres: Hernández Arteaga Manuel, Bosch Valdés Fe,Rabí Martínez Maria del C, Garrido Suárez Beatriz,Lic. González Galán Y.HDCQ “ 10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLORLa Gonartrosis es una artropatía crónica degenerativa,irreversible, generalmente acompañada de dolor,deformidad e impotencia funcional. El objetivo de esteestudio es valorar la eficacia de la Moxibustión, técnicade la Medicina Tradicional Asiática, mediante laaplicación del Indice Western Notario and MacMaster

Universities Ostearthritis (WOMAC) para valoraciónfuncional en estos pacientes y de la Escala AnálogaVisual (EAV). Material y Método: Se realizó estudioprospectivo en 25 pacientes, portadores de Gonartrosis,atenidos en la “Clínica del Dolor” del HDCQ 10 deOctubre, de enero 2002 a noviembre 2002, a los que seaplicó la técnica antes mencionada, en sesiones diariasy número de diez. Se utilizaron dos instrumentosevaluativos: EAV en la que 0 es el valor mínimo y 5 elmáximo, y el Índice WOMAC, para valoración funcionalque consta de 424 opciones con cinco escaques derespuestas posibles con valores de 0 al 4 y un máximode 96 puntos. Ambas escalas se aplicaron al inicio,quinta y décima sesión de tratamiento. Resultados: Ennuestro estudio predominó el sexo femenino 22pacientes (88%) con promedio de edad de 66 años. Lamayoría de los pacientes se encontraban entre 0-1 dela EAV con disminución de los valores del WOMAC a22.7 al mes de finalizado el tratamiento. Se concluyeque la técnica de Moxibustión resultó eficaz en lospacientes con Gonartrosis. El uso del Índice de WOMACy la EAV contribuyeron a una mejor evaluación deltratamiento.

31¿DEBEMOS USAR ÍNDICE¿DEBEMOS USAR ÍNDICE¿DEBEMOS USAR ÍNDICE¿DEBEMOS USAR ÍNDICE¿DEBEMOS USAR ÍNDICEPPPPPARA MEDIR LARA MEDIR LARA MEDIR LARA MEDIR LARA MEDIR LA ACTIVIDA ACTIVIDA ACTIVIDA ACTIVIDA ACTIVIDADADADADADDE LDE LDE LDE LDE LA ARTRITIS REUMAA ARTRITIS REUMAA ARTRITIS REUMAA ARTRITIS REUMAA ARTRITIS REUMATOIDETOIDETOIDETOIDETOIDEEN LEN LEN LEN LEN LA CONSULA CONSULA CONSULA CONSULA CONSULTTTTTA DIARIA?A DIARIA?A DIARIA?A DIARIA?A DIARIA?Dr. Acosta Hernández Reinaldo, Lic. FernándezQuintero RebecaHospital “Iván Portuondo”. San Antonio de los BañosIntroducción: La valoración de la actividad de laArtritis Reumatoide (AR) es de gran importancia tantoen los ensayos clínicos como en la práctica diaria, apesar de las recomendaciones y la existencia desuficientes índices validados para medir la actividadde la enfermedad, su uso fuera de las investigacionessigue siendo escaso, por lo que muy posible que enmuchos de los pacientes con AR la enfermedad sigaestando no suficientemente bien valoradas y porconsiguiente, insuficientemente tratada. Objetivo:Calcular el índice de actividad para 28 articulaciones(DAS28) en nuestras consultas diarias para conocernuméricamente el grado de mejoría y la respuesta altratamiento de nuestros pacientes con AR. Pacientes yMétodo: De 67 pacientes con AR visto en consulta,examinamos a 38 enfermos (56.7%), para conocer,número de articulaciones dolorosas (NAD)m tumefactas(NAT), evaluación global de la enfermedad por el


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enfermo (EGE), e indicamos velocidad desedimentación global (VSG) para pode determinar elDAS28 y saber si la respuesta al tratamiento era BUENA(< 2.4), MODERADA (entre 2.4 y 3.7) o AUSENTE (>3.7) según propuesta de la EULAR en 1996.Posteriormente hallamos el DAS28 a partir de lafórmula establecida. RESULTADOS: La evaluaciónclínica y analítica habitual (ECAH) hecha por nosotrosarrojo que 25 de estos enfermos (69.4%) tenía buena omoderada respuesta al tratamiento y solamente 6(16.6%) creíamos que no habían respondido, lo queinterpretamos como ausencia de respuesta. Obtuvimosel DAS28 y encontramos que solamente en 1 caso (2.7%)hubo una respuesta al tratamiento, en 11 (29.7%) larespuesta moderada y en 25 casos (65.7%) huboausencia de respuesta al inicio del estudio.CONCLUSIONES: La marcada diferencia encontrada(ECAH = 69.4% vs DAS28= 2.7%) entre la ECAH y lainclusión de un índice combinado previamentevalidado nos demuestra que se debe hacer conperiodicidad en la consulta diaria una valoraciónobjetiva, periódica y estandarizada de la actividad dela AR lo cual se puede lograr con el uso del DAS28, queuna habituados es fácil y sencillo de aplicar.RECOMENDACIONES: Creemos debe hacerseextensivo el uso de MEDICIONES validadas enconsultas de Reumatología y realizar estudios conmayor número de casos para una valoraciónestandarizada de la actividad de la AR en nuestro país.

32ESCLEROSIS SISTÉMICAESCLEROSIS SISTÉMICAESCLEROSIS SISTÉMICAESCLEROSIS SISTÉMICAESCLEROSIS SISTÉMICADIFUSA Y ESPONDILITISDIFUSA Y ESPONDILITISDIFUSA Y ESPONDILITISDIFUSA Y ESPONDILITISDIFUSA Y ESPONDILITISANQUILANQUILANQUILANQUILANQUILOPOYÉTICAOPOYÉTICAOPOYÉTICAOPOYÉTICAOPOYÉTICADr. Acosta Hernández Reinaldo, Pérez CampoDionisio, Casas Figueredo Nelsa, Castell PérezConcepciónHospital “Iván Portuondo” - “Hnos. Ameijeiras”Presentamos una paciente femenina de 55 años de edadcon rigidez intensa de región cervical y lumbar sobretodo para la flexión y lateralización de dichossegmentos, así como aplanamiento lumbar y Shoberpositivo y que además presenta engrosamiento cutáneoproximal severo, principalmente en el tronco y cara.Realizamos estudio de la enfermedad y encontramossacroileitis bilateral simétrica VSG elevada y HLA B27 positivo y además le realizamos biopsia de pielenferma, la cual fue compatible con esclerodermia. Serealizó una búsqueda bibliográfica amplia yencontramos asociación de CREST y EA pero noencontramos ningún caso reportado de asociación

entre Esclerosis sistémica difusa y Espondilitisanquilopoyética (EA).

33ESTUDIO RETROSPECTIVOESTUDIO RETROSPECTIVOESTUDIO RETROSPECTIVOESTUDIO RETROSPECTIVOESTUDIO RETROSPECTIVODE SEPSIS NOSOCOMIAL ENDE SEPSIS NOSOCOMIAL ENDE SEPSIS NOSOCOMIAL ENDE SEPSIS NOSOCOMIAL ENDE SEPSIS NOSOCOMIAL ENEL SERVICIO NACIONAL DEEL SERVICIO NACIONAL DEEL SERVICIO NACIONAL DEEL SERVICIO NACIONAL DEEL SERVICIO NACIONAL DEARTROSCOPIA DEL AÑO 1990ARTROSCOPIA DEL AÑO 1990ARTROSCOPIA DEL AÑO 1990ARTROSCOPIA DEL AÑO 1990ARTROSCOPIA DEL AÑO 1990AL 2002.AL 2002.AL 2002.AL 2002.AL 2002.Lic. Jiménez Fiallo Norma, Dra. Ortiz Pérez MirnaHospital “Iván Portuondo”. San Antonio de los BañosSe realiza un estudio retrospectivo de sepsis nosocomialen el Serv. Nac. de Artroscopia en los años 1990-2002.En el mismo se detectan brotes de sepsis nosocomial,en el año 1991 y un incremento de la misma en el 1994.En el año 1991 el brote fue de Pseudomona y en el año1994 no se logro aislar gérmenes en la mayoría de loscasos. A partir del año 1996 no se detectan casossépticos en el servicio hasta el año 2001 por rechazo ala sutura, no aislándose ningún germen en el mismo.Las causas principales de disminución de la sepsisfueron: La disminución de los casos operados diarios,utilización de la Sonacida o Glutaraldehido.

34EFICACIA DEL INTEFICACIA DEL INTEFICACIA DEL INTEFICACIA DEL INTEFICACIA DEL INTACGLACGLACGLACGLACGLOBINOBINOBINOBINOBINEN PEN PEN PEN PEN PACIENTES LÚDICOS.ACIENTES LÚDICOS.ACIENTES LÚDICOS.ACIENTES LÚDICOS.ACIENTES LÚDICOS.Dres. Santana V. Mirla, (Reumatología), ÁlvarezHidalgo Roberto (Inmunología)Hospital Provincial “MAD” de CamagueyMaterial y Método: Se realizó un estudio descriptivopara evaluar la eficacia terapéutica del Intacglobinen el Lupus Eritematoso Sistémico. En el periodo del2001 – 2002, se valoró 10 paciente de la consulta dereumatología del Hosp. Prov. “MAD” de Camaguey.El Examen Físico y Reumatológico se practicó a cadapacientes pre y post tratamiento. Los exámenescomplementarios fueron: anticuerpos antinuclares,Acss anti DNAds, proteinuria de 24 hs yeritrosedimentación. Los pacientes con LES activo conesteroides a bajas dosis se les administro Intacglobinendovenoso lento (20 gotas/ min), dosis de 300 mg/k/día por 5 días. Resultados: Las alteraciones del Soma(artritis, artralgias) representó el 90% de la muestra ydisminuyo un 30% post y tratamiento; de forma similarse comportó la fiebre y la astenia. Los resultados de loscomplementarios: la eritrosedimentación y laproteinuria 24 hs se normalizó en 5 y 3 casosrespectivamente. Los Acs anti DNA ds se negativizó en


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6 de los pacientes concluido la terapeutita.Conclusiones: Hubo mejoría clínica de pacienteslúdicos activo respecto al SOMA y los síntomasconstitucionales, los complementarios referidos aactividad lúpica se normalizaron (Acs anti DNA ds,eritrosedimentación.

35MANIFESTMANIFESTMANIFESTMANIFESTMANIFESTACIONES RENALESACIONES RENALESACIONES RENALESACIONES RENALESACIONES RENALESDE LA ARTRITISDE LA ARTRITISDE LA ARTRITISDE LA ARTRITISDE LA ARTRITISREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOIDEATOIDEATOIDEATOIDEATOIDEADr. Cepero Morales RaúlHospital Provincial “Manuel Ascunce Doménech(Camaguey)Se realizó un estudio descriptivo a 84 pacientesportadores de Artritis Reumatoidea que acudieron a laconsulta de Reumatología y Nefrología del Hosp. Prov.“MAD”, en el periodo comprendido desde el 1ero dediciembre del 2000 al 1 de abril del 2002, con elobjetivo de conocer el comportamiento de lasmanifestaciones renales de esta patología, larecolección de los datos se realizó a través de encuestasrealizadas según criterios de expertos. Elprocesamiento de los mismos fue de formacomputarizada y los resultados obtenidos se ilustraronen forma de textos y tablas. Como resultado mássignificativos se encontraron que 18 pacientespresentaron alteraciones del sedimento urinario (21.4)apareciendo en un tiempo entre 1 y 5 años de evoluciónde la enfermedad. Predominando el sexo femenino con63 pacientes para un 75% hubo una mayor incidenciaen el grupo de edades de 15 a 49 años con 61 pacient4espara un 72.6% el patrón histopatológico quepredominó fue la proliferación mesangial con 9pacientes para un 50%, la alteración del sedimentourinario de mayor incidencia encontrada fue lahematuria microscópica con 12 para un 66.6%. losmedicamentos más utilizados por los pacientes fueronlos AINE. Concluimos que la mayor parte de lospacientes que presentaron alteración del sedimentourinario fue en un tiempo entre 1 y 5 años de laenfermedad, que la hematuria microscópica fue laalteración del sedimento urinario de mayor incidencia.El patrón histopatológico que predominó fue elproliferativo mesangial y la disfunción renal aparecióen escasos números de paciente

36SINOVITIS VELLSINOVITIS VELLSINOVITIS VELLSINOVITIS VELLSINOVITIS VELLONODULONODULONODULONODULONODULARARARARARPIGMENTPIGMENTPIGMENTPIGMENTPIGMENTARIA. ESTUDIO DEARIA. ESTUDIO DEARIA. ESTUDIO DEARIA. ESTUDIO DEARIA. ESTUDIO DE

5 AÑOS DE TRABAJO EN EL5 AÑOS DE TRABAJO EN EL5 AÑOS DE TRABAJO EN EL5 AÑOS DE TRABAJO EN EL5 AÑOS DE TRABAJO EN ELDEPDEPDEPDEPDEPARTARTARTARTARTAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEANAANAANAANAANATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.Dres. Sánchez Suárez Nancy, Álvarez Carrazana LuisMaría (Esp. 2do Gdo Anatomía Patológica yProfesoras. Auxiliares.HDCQ “10 de Octubre”Se realizó un estudio histológico de la membranasinovial en 107 pacientes a los cuales se les practicóartroscopia desde 1998-2002 en el SNR, encontrándoseque la sinovitis vellonodular pigmentada se presentócon 9 casos para un 8.41% con un predominio del sexofemenino 6 casos para un a5.6%. Todos los datos seanalizaron y confeccionaron tablas y gráficos al efecto.

37SINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMATOIDEA..TOIDEA..TOIDEA..TOIDEA..TOIDEA..ESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DETRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELDEPDEPDEPDEPDEPARTARTARTARTARTAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEANAANAANAANAANATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.Dres. Sánchez Muños Silvia, Sánchez Suárez Nancy,(Especialistas en Anatomía Patológica y Profesoras.Auxiliares), Lic. Álvarez Aragón ReglaHDCQ “10 de Octubre”Se realizó un estudio histológico de la sinovitisreumatoidea en 107 casos a los cuales se practicóartroscopia desde 1998-2002 en el SNR 10 de Octubre,encontrándose que la artritis reumatoide se presentóel 17 casos para un 15.7% con un predominio del sexofemenino con 12 casos para un 11.21%. Todos los datosfueron analizados y se confeccionaron en tablas ygráficos al efecto.

38ALALALALALTERACIONES DE LTERACIONES DE LTERACIONES DE LTERACIONES DE LTERACIONES DE LAAAAAMEMBRANA SINOVIAL.MEMBRANA SINOVIAL.MEMBRANA SINOVIAL.MEMBRANA SINOVIAL.MEMBRANA SINOVIAL.ESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DETRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELDEPDEPDEPDEPDEPARTARTARTARTARTAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEANAANAANAANAANATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.Dra. Jiménez Méndez Lourdes, (Especialista enAnatomía Patológica), Lic. Aljobin de la Lux JustaMiriamHDCQ “10 de Octubre”


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Se realizó un estudio de 107 pacientes en edad adultaa los cuales se les había practicado artroscopia de larodilla en los años 1998-2002, en el Departamento deAnatomía Patológica del HDCQ 10 de octubre, y quese les había realizado biopsia de la membrana sinovialencontrándose un predominio del sexo femenino con68 casos para un 63.56% seguida de la sinovitis crónicainespecífica severa con 32 casos para un 29.9% y lasinovitis crónica inespecífica ligera con 26 casos paraun 24.29%. 5 casos presentaron condrocalcinosisasilándose a sinovitis crónica inespecífica moderada3 casos y 2 casos a sinovitis crónica inespecífica ligera.La artritis reumatoide se presentó con 17 casos paraun 15.7% y la sinovitis vellonodular pigmentada con 9casos para un 8.41%. Todos los datos fueron analizadosy confeccionaron tablas y gráficos al efecto.

39SINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMASINOVITIS REUMATOIDEA.TOIDEA.TOIDEA.TOIDEA.TOIDEA.ESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DEESTUDIO DE 5 AÑOS DETRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELTRABAJO EN ELDEPDEPDEPDEPDEPARTARTARTARTARTAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEAMENTO DEANAANAANAANAANATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOMÍA PATOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.TOLÓGICA.Dres. Sánchez Muños Silvia, Sánchez Suárez Nancy,Lic. Álvarez Aragón ReglaHDCQ “10 de Octubre”Se realiza un estudio prospectivo en el SNR en 50pacientes seleccionados al azar ASA I y II y edadescomprendidas entre 16 y 60 años programados paracirugía del miembro superior en forma electiva yambulatorio, el método anestésico empleado fue elbloqueo del plexo braquial por vía axilar con unestimulador nervioso para anestesia de plexos marcaStimuplex Dig. Se utiliza como agente anestésico unamezcla de lidocaina 0.5% y Bupivacaina 0.5%. Lacalidad del bloqueo fue satisfactoria y duró más de 5horas, es un excelente método para analgesiapostoperatoria, las complicaciones son mínimas y debajo costo por lo que nos permite considerar la técnicacomo una buena opción en la cirugía de mano yantebrazo.

40INFLINFLINFLINFLINFLUENCIA DE LUENCIA DE LUENCIA DE LUENCIA DE LUENCIA DE LOSOSOSOSOSTRASTORNOS NEURÓTICOS Y/TRASTORNOS NEURÓTICOS Y/TRASTORNOS NEURÓTICOS Y/TRASTORNOS NEURÓTICOS Y/TRASTORNOS NEURÓTICOS Y/O DE PERSONALIDO DE PERSONALIDO DE PERSONALIDO DE PERSONALIDO DE PERSONALIDAD ENAD ENAD ENAD ENAD ENPPPPPACIENTES REUMÁTICOS ENACIENTES REUMÁTICOS ENACIENTES REUMÁTICOS ENACIENTES REUMÁTICOS ENACIENTES REUMÁTICOS ENRELRELRELRELRELACIÓN A SU ESTILACIÓN A SU ESTILACIÓN A SU ESTILACIÓN A SU ESTILACIÓN A SU ESTILO DEO DEO DEO DEO DE

AFRONTAFRONTAFRONTAFRONTAFRONTAMIENTO A LAMIENTO A LAMIENTO A LAMIENTO A LAMIENTO A LAAAAAENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDAD Y SUAD Y SUAD Y SUAD Y SUAD Y SUEVOLEVOLEVOLEVOLEVOLUCIÓN.UCIÓN.UCIÓN.UCIÓN.UCIÓN.Lic. Mendoza V. EvaServ. Nacional de ReumatologíaEl propósito de este trabajo investigativo es compararo destacar la existencia de una gran mayoría depacientes reumáticos de neurosis o trastornos depersonalidad, lo cual influye negativamente en el estilode afrontamiento a la enfermedad reumática, siendoeste estilo inadecuado en casi la totalidad de los casospor lo tanto obstaculiza una mejor evolución de lamisma; todo lo cual lo hemos ido constatando en nuestrotrabajo. Para proceder como material y método seutiliza una entrevista estandarizada al paciente yfamiliares y pruebas psicométricas. Pruebas realizadas:Machover Cattell de ansiedad o Idane Sung y CondeRotter o 16 PF

41PRESENTPRESENTPRESENTPRESENTPRESENTACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CASOSOSOSOSODE LUPUS ERITEMADE LUPUS ERITEMADE LUPUS ERITEMADE LUPUS ERITEMADE LUPUS ERITEMATOSOTOSOTOSOTOSOTOSOSISTÉMICO EN EL ÁREA DESISTÉMICO EN EL ÁREA DESISTÉMICO EN EL ÁREA DESISTÉMICO EN EL ÁREA DESISTÉMICO EN EL ÁREA DESALSALSALSALSALUD.UD.UD.UD.UD.Benítez Echavarria Israel L.Policlínico Plaza de la RevoluciónSe presenta un caso de una adolescente de 16 años quetienen presuntivamente el diagnóstico de síndromefebril crónico de etiología no precisada, antecedentesde giardiasis antes del ingreso, se remite de nuestraárea con diagnóstico de síndrome febril para estudio yposible artritis reactiva. Es ingresada en el Hosp.Pediátrico de Centro Habana por espacio de 2 meses,donde se le hace el diagnóstico de Lupus EritematosoSistémico, llevando conducta para esto y además en laactualidad presentando complicaciones de esta entidadcomo la nefropatía post lúpica en su estudio inicial.

42PIOMIOSITIS TROPICAL.PIOMIOSITIS TROPICAL.PIOMIOSITIS TROPICAL.PIOMIOSITIS TROPICAL.PIOMIOSITIS TROPICAL.EXPERIENCIA DE TRABAJOEXPERIENCIA DE TRABAJOEXPERIENCIA DE TRABAJOEXPERIENCIA DE TRABAJOEXPERIENCIA DE TRABAJOEN LA REGIÓN AMAZÓNICAEN LA REGIÓN AMAZÓNICAEN LA REGIÓN AMAZÓNICAEN LA REGIÓN AMAZÓNICAEN LA REGIÓN AMAZÓNICADE BRASILDE BRASILDE BRASILDE BRASILDE BRASILDres. Pichs García Luis A., Mestre Miguelez Renzo,Lic. Pentón Morales MinervaHDCQ “10 de Octubre”Se reportan 27 ingresados en la UCI del Hosp. Unv. deAraguaina, perteneciente al Estado de Tocantins en la


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región norte de la República Federal de Brasil,enclavado en la región amazónica atendidos por laBrigada Médica Cubana, con un cuadro clínico agudode dolor muscular y articular, impotencia funcional,aumento de volumen de masas musculares u evoluciónprogresiva a septicemia, insuficiencia múltiple deórganos y muerte siendo necesario la revisión de laliteratura y consultas vía Internet con el Instituto deMedicina Tropical “Pedro Kouri” de Cuba y la secciónde la Sociedad Brasileña de Reumatología de laUniversidad de Sao Paulo, para diferir el diagnósticode Piomiositis Tropical en estos casos. Entidadreconocida como enfermedad emergente por SociedadBrasileña de Reumatología para la región Norte deBrasil, se caracteriza por ser una infección piógena delos músculos espequeléticos con tendencia a laformación de abscesos profundos en masas muscularesgrandes que normalmente son resistentes a la invasiónbacteriana. De los pacientes estudiados el grupo deedad más afectada fue de 14 a 29 años con el 65% delos casos. El dolor muscular y articular, la impotenciafuncional, fiebre y taquicardia fueron lasmanifestaciones clínicas más frecuentes presentadas enel 100% de los pacientes. Presentaron abscesosmúltiples de más de dos localizaciones 10 pacientes(37%) y las localizaciones más frecuentes fueron muslos(70%), glúteos (50%) y psoas (40%). El diagnósticose realizo en la Fase II de la enfermedad en el 40% delos pacientes y en Fase III en el 50%, siendo la TAC elmétodo diagnóstico más eficaz con una sensibilidad de97%. Tuvieron una evolución desfavorable y fatal el40% de los casos atendidos. Quedó demostrado que eléxito del tratamiento depende del alto grado desospecha de la enfermedad en las fases iniciales, por loque consideramos importante la presentación de estaexperiencia dado el elevado número de médicoscubanos que desempeñan labor internacionalista enSudamérica.

43HIPERLIPIDEMIA YHIPERLIPIDEMIA YHIPERLIPIDEMIA YHIPERLIPIDEMIA YHIPERLIPIDEMIA YTRATRATRATRATRASTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULO-O-O-O-O-ESQUELÉTICOSESQUELÉTICOSESQUELÉTICOSESQUELÉTICOSESQUELÉTICOSDres. Caballé Ferreira Mabel, Ramírez HernándezNiurka, García Estiven AdelaidaHosp. Freyre de AndradeAunque se desconocen las razones por las cuales lostrastornos lipiditos pueden cuasar artritis nos llamó laatención que en pacientes que padecían dehipercolesterolemia familiar sufrían de artritis. Nosencargamos de realizar un estudio de 20 pacientes queacudieron a la consulta de reumatología del Hosp.

Freyre de Andrade, en un periodo de dos años 2002-2002 con artritis transitoria y xantomas en tendones,superficies libres articulares, además del trastornolipídico realizándose varios exámenes para descartarotras patologías articulares que pudieran explicarnosla artritis. Llegando a la conclusión que del total de lamuestra todos de un modo u otro presentaron síntomasy en los estudios realizados la única alteración resultoen los lípidos.

44TRATRATRATRATRASTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULSTORNOS MÚSCULO-O-O-O-O-ESQUELÉTICOS MÁSESQUELÉTICOS MÁSESQUELÉTICOS MÁSESQUELÉTICOS MÁSESQUELÉTICOS MÁSFRECUENTES EN LFRECUENTES EN LFRECUENTES EN LFRECUENTES EN LFRECUENTES EN LA EDA EDA EDA EDA EDADADADADADGERIÁTRICAGERIÁTRICAGERIÁTRICAGERIÁTRICAGERIÁTRICADres. Ramírez Hernández Niurka, Caballé FerreiraMabel, López Fernández José M.Hosp. Freyre de AndradeEn ancianos las molestias del aparatomusculoesquelético constituye un promedio de 10% detodas las afecciones por la que consultan y pueden sertrastornos transitorios o que requieran de exámenes ytratamientos prolongados. Por tal motivo realizamosen la comunidad geriátrica de Centro Habana,perteneciente al Hosp. Freyre de Andrade, un estudiode la misma con el objetivo de conocer la patologíaque resultara más frecuente en dicho aparato yobtuvimos los siguientes resultados, de un total de 100pacientes 60 presentaron cambios degenerativos a nivelde la columna lumbar, rodillas y cadera en menor omayor grado, 10 eran portadores de enfermedadestiroideas con repercusión articular, 10 con artropatíagotosa, los 20 pacientes restantes eran portadores deartropatía transitoria.

45AURICULAURICULAURICULAURICULAURICULOTERAPIA COMOOTERAPIA COMOOTERAPIA COMOOTERAPIA COMOOTERAPIA COMOMÉTODO ANALGÉSICO ENMÉTODO ANALGÉSICO ENMÉTODO ANALGÉSICO ENMÉTODO ANALGÉSICO ENMÉTODO ANALGÉSICO ENPPPPPACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONOSTEAOSTEAOSTEAOSTEAOSTEATROSIS DE RODILLTROSIS DE RODILLTROSIS DE RODILLTROSIS DE RODILLTROSIS DE RODILLAAAAADres. Montero Barceló Bárbara M., Hernández CuellarIsabel M., Morales Cáceres WilliamHosp. Raúl Gómez GarcíaSe realiza un estudio prospectivo al azar en 25 pacientesque asistieron con dolor de rodilla a consulta deReumatología del Policlínico Hosp. Raíl Gómez García,en un periodo comprendido entre abril y diciembre delaño 2002, a los cuales se les realizó examen físicominucioso y estudios complementarios que nos


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permitieron llegar al diagnóstico de una osteartrosisde rodilla con auriculoterapia alcanzándose en elmayor porciento desaparición del dolor y mejoría en elresto de ahí el valor de este proceder como analgesia,su poco costo y no efectos adversos.

46TRATRATRATRATRATTTTTAMIENTO CON LÁSERAMIENTO CON LÁSERAMIENTO CON LÁSERAMIENTO CON LÁSERAMIENTO CON LÁSERTERAPIA EN SÍNDROME DELTERAPIA EN SÍNDROME DELTERAPIA EN SÍNDROME DELTERAPIA EN SÍNDROME DELTERAPIA EN SÍNDROME DELTUNEL CARPIANOTUNEL CARPIANOTUNEL CARPIANOTUNEL CARPIANOTUNEL CARPIANODres. Montero Barceló Bárbara M., Hernández CuellarIsabel M., Morales Cáceres William, González MéndezBiankaHosp. Raúl Gómez GarcíaSe realiza un estudio prospectivo en el Policlínico Hosp.Raíl Gómez García, la muestra fue de 30 pacientes queacudieron a la consulta de Reumatología condiagnóstico de Síndrome del Túnel del carpo en elperiodo comprendido entre octubre del 2002 hastafebrero del 2003, los mismos fueron sometidos a 10sesiones de láser terapia (Láser rojo), sobre el carpianoy los cuales obtuvieron total mejoría con este método.Siendo este un método de bajo costo, que provocaexcelencia analgesia y efecto antiinflamatorio y sinefectos adversos.

47IMPORTIMPORTIMPORTIMPORTIMPORTANCIA DELANCIA DELANCIA DELANCIA DELANCIA DELTRATRATRATRATRATTTTTAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOCONSERVCONSERVCONSERVCONSERVCONSERVADOR DE PADOR DE PADOR DE PADOR DE PADOR DE PARTESARTESARTESARTESARTESBLBLBLBLBLANDANDANDANDANDAAAAAS DEL HOMBROS DEL HOMBROS DEL HOMBROS DEL HOMBROS DEL HOMBRORodríguez García AnniaHDCQ “10 de Octubre” SNRLas lesiones de partes blandas del hombro, es uno delos diagnósticos más frecuentes tratados en el Dpto. deFisioterapia del SNR, entre las de mayor frecuencia seencuentran la Tendinitis del supraespinoso y porciónlarga del bíceps, capsulitas adhesiva, fibrosisintrarticular, etc., las cuales tren como consecuencia,dolor, limitación a los movimientos y pérdida de lafuerza muscular. Como es sabido estas limitacionespueden llegar a repercutir en la vida psíquica,económica y social del paciente, debido a la invalidezfísica que lleva aparejado. Por tal motivo, realizamoseste trabajo, para dar a conocer los aciertos obtenidosen el Tratamiento Conservador, de estas patologías, y elEsquema de Tratamiento aplicado a las mismas.Evaluamos al paciente con la Escala de Valoraciónfuncional del hombro, modificada para el SNR, cada

15 días después de terminar cada ciclo de tratamiento(10días), durante 3 meses realizamos el siguienteesquema de tratamiento: calor infrarrojo, láser-terapia,masaje, ejercicios activo-asistido del hombro hasta ellímite máximo del dolor. ejercicios libres de cuello,codo, ejercicios fortalecedores del hombro y escaleradigital. Posteriormente se evalúa al paciente, todoslos meses, por un periodo de 3 meses consecutivos, paracompletar el tiempo del Tratamiento Conservador, y eseste el momento, cuando se decide por el EquipoMultidisciplinario sí el paciente continúa con lafisioterapia o es necesario la movilización bajoanestesia o la artroscopia del hombro, según la Escalade Valoración Funcional del hombro del SNR:a) Bien – Excelente El paciente es dado de alta delDpto. deFisioterapia y orientado para tratamiento enel hogar.b)Regular- Bien Continúa con tratamientofisioterapéuticoc) Mal-Regular Se decido realizar la movilización bajoanestesia o la Artroscopia de hombro.En este estudio demostramos la importancia delTratamiento Conservador de Partes Blandas del Hombro,evitando así la agresión que conlleva todo actoquirúrgico, en este caso la artroscopia del hombro,obteniéndose una evolución satisfactoria, en un 85%de los pacientes tratados, los que son incorporados asu vida social y laboral, con una rehabilitación total.

48MANIFESTMANIFESTMANIFESTMANIFESTMANIFESTACIONESACIONESACIONESACIONESACIONESLARINGEAS EN LA ARTRITISLARINGEAS EN LA ARTRITISLARINGEAS EN LA ARTRITISLARINGEAS EN LA ARTRITISLARINGEAS EN LA ARTRITISREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOIDEA. AUMENTO DETOIDEA. AUMENTO DETOIDEA. AUMENTO DETOIDEA. AUMENTO DETOIDEA. AUMENTO DELA CASUÍSTICALA CASUÍSTICALA CASUÍSTICALA CASUÍSTICALA CASUÍSTICADra. Ramos González Blanca RosaClínica Prov. De Reumatología y Medicina Natural yTradicional (P. del Río)Se realiza un estudio prospectivo a 71 pacientes condiagnóstico de Artritis Reumatoidea, con el objetivode conocer las manifestaciones laringeas. Lasintomatología más frecuente fue la ronquera,sensación de cuerpo extraño y dolor, encontrándose elexamen físico un predominio de Aritenoide Engrosadoy enrojecimiento de la zona. Se encontró un pacientedonde los síntomas fueron los pródromos para su crisis.No hubo relación con los hábitos tóxicos. Por lo últimose observó que aún con el tratamiento con esteroidesAINE y/o inductor, los pacientes presentabansintomatología y alteraciones al examen.


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49TERAMG COMOTERAMG COMOTERAMG COMOTERAMG COMOTERAMG COMOTRATRATRATRATRATTTTTAMIENTO ALAMIENTO ALAMIENTO ALAMIENTO ALAMIENTO ALTERNATERNATERNATERNATERNATIVOTIVOTIVOTIVOTIVOEN LA CONDROCALCINOSISEN LA CONDROCALCINOSISEN LA CONDROCALCINOSISEN LA CONDROCALCINOSISEN LA CONDROCALCINOSISDE RODILLADE RODILLADE RODILLADE RODILLADE RODILLADres. González Lemus J.A., Hernández Ramírez F.,Téc. Gómez Alvarez A., Téc. González Pacheco N.Cínica Prov. “Isabel Rubio Díaz” Pinar del RíoSe realiza un estudio longitudinal prospectivo quecomprendió 50 pacientes con diagnóstico confirmadode condrocalcinosis en la Clínica Prov. DeReumatología “Isabel Rubio Díaz”, con afectaciónpredominante en rodillas, realizándosele tratamientocombinado con TERAMAG a razón de 15 sesiones por20 minutos. Comparándose con un grupo control quellevó tratamiento convencional en el periodocomprendido de enero a octubre del 2003. Coincidióen ambos grupos un predominio del sexo femenino, enlas edades correspondientes a 50 años y más, así comoen amas de casa. Se observó en el grupo que realizabatratamiento combinado una mejor evolución clínicaen relación al grupo control.

50Manifestaciones oftalmológicas en laEsclerosis SistémicaDra. Dueñas Miranda María de la C.Cínica Prov. “Isabel Rubio Díaz” Pinar del RíoSe realiza un estudio descriptivo longitudinal yretrospectivo en 58 pacientes con diagnóstico en laClínica Prov. de Reumatología “Isabel Rubio Díaz”,portadores de Esclerosis Sistémica en el año 2001, conel objetivo de pesquisar manifestaciones oftalmológicas.Comprobamos un predominio de la enfermedad entre30 y 60 años de edad, en el sexo femenino y el color dela piel blanca, las variaciones en la agudeza visual secorrespondieron con la edad, destacándose en el fondode ojo una Retinopatía Hipertensiva Grado II –II en el50% de la muestra, disminución de la aperturapalpebral en 35 pacientes y sequedad ocular en 30pacientes. Resultó un hallazgo la presencia dehipertensión ocular en 3 pacientes. Identificamos unaumento de la mancha ciega en 16 pacientes, sintraducción patológica.

51FIBROMIALGIA Y PAFIBROMIALGIA Y PAFIBROMIALGIA Y PAFIBROMIALGIA Y PAFIBROMIALGIA Y PATOLTOLTOLTOLTOLOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAAAAAASOCIADSOCIADSOCIADSOCIADSOCIADAAAAAS FRECUENTES ENS FRECUENTES ENS FRECUENTES ENS FRECUENTES ENS FRECUENTES ENLLLLLA AA AA AA AA ATENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.TENCIÓN PRIMARIA.

Dres. García Estiven Adelaida, Ramírez HernándezNiurka, Caballé Ferreira MabelHCQ Manuel FajardoObjetivo: Conocer las patologías más frecuentesasociadas a la fibromialgias vista en la consulta deAtención Primaria. Material y Método: Se realizóinterrogatorio a 80 pacientes con diagnóstico deFibromialgia que acudieron a consulta deReumatología, recogiéndose su relación en cuanto aedad sexo, raza ocupacional y antecedentes patológicospersonales. Resultado: Predominó en nuestro estudioel sexo femenino, en el grupo de edades comprendidasde 41 a 50 años de edad y la raza blanca, las patologíasmás frecuentes fueron: osteoartritis, polineuropatiassensitiva, conectivopatias (AR, LES), hormonales (PostMenopáusica), Hipertiroidismo y Diabetes Mellitas.

52DOLDOLDOLDOLDOLOR CERVICAL.OR CERVICAL.OR CERVICAL.OR CERVICAL.OR CERVICAL.ASPECTOS CLÍNICOS YASPECTOS CLÍNICOS YASPECTOS CLÍNICOS YASPECTOS CLÍNICOS YASPECTOS CLÍNICOS YTRTTRTTRTTRTTRTAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITADORADORADORADORADORDres. Ramírez Hernández Niurka, Caballé FerreiraMabel, García Estiven AdelaidaHosp. Freyre de AndradeEl dolor cervical es una de as causas frecuentes en laconsulta de Reumatología del Hosp. Freyre Andrade.Se realizó un estudio de todos os pacientes queacudieron a consulta externa con episodios de dolorcervical agudo en el periodo comprendido de un año,con el objetivo de estudiar las características clínicasdel dolor y el manejo terapéutico en estos pacientes. Seencontró que el 95.5% fueron pacientes del sexofemenino, un 80% trabajadoras con crisis dolorosasrepetidas. Las causas más frecuentes fueron: tensionesmusculares, afecciones degenerativas y afeccionesinflamatorias. Desde el punto de vista terapéutico el85% de los casos mejoraron con el tratamiento defisioterapia y rehabilitación aplicado.

53CARACTERÍSTICAS CLÍNICASCARACTERÍSTICAS CLÍNICASCARACTERÍSTICAS CLÍNICASCARACTERÍSTICAS CLÍNICASCARACTERÍSTICAS CLÍNICASY EPIDEMIOLÓGICAS DE LASY EPIDEMIOLÓGICAS DE LASY EPIDEMIOLÓGICAS DE LASY EPIDEMIOLÓGICAS DE LASY EPIDEMIOLÓGICAS DE LASENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICAREUMÁTICAREUMÁTICAREUMÁTICAREUMÁTICAS EN LS EN LS EN LS EN LS EN LA EDA EDA EDA EDA EDADADADADADPEDIÁTRICA.PEDIÁTRICA.PEDIÁTRICA.PEDIÁTRICA.PEDIÁTRICA.Dres. Figueroa Fuentes Suzel, Chall Rodríguez Elsi,Blanc Castellanos Marta, Salazar Gutiérrez Migdani


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Hosp. Infantil SUR (Santiago de Cuba)Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 169pacientes con edades comprendidas entre 1 y 18 añoscon enfermedades reumáticas en el SPR de Santiago deCuba en el periodo comprendido entre enero de 1991a diciembre del 2001 para determinar lascaracterísticas clínicas y epidemiológicas másevidentes. Los pacientes más afectados fueron loscomprendidos entre 10 y 14 años de edad, el sexomasculino, la procedencia rural. La artritis y la fiebrerepresentaron las manifestaciones clínicas másfrecuentes. La Poli artritis tuvo mayor incidencia. Laartritis Reumatoide Juvenil constituye la enfermedadmás frecuente en la edad pediátrica.

54ASPECTOSASPECTOSASPECTOSASPECTOSASPECTOSEPIDEMIOLÓGICOS DE LASEPIDEMIOLÓGICOS DE LASEPIDEMIOLÓGICOS DE LASEPIDEMIOLÓGICOS DE LASEPIDEMIOLÓGICOS DE LASENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICAS. BAYAZO 2001-REUMÁTICAS. BAYAZO 2001-REUMÁTICAS. BAYAZO 2001-REUMÁTICAS. BAYAZO 2001-REUMÁTICAS. BAYAZO 2001-20022002200220022002Dres. Matos Gutiérrez Dunia, Moreno La Rosa Pedro L.Hosp. Univ. “Carlos Manuel de Céspedes (Bayamo)Se valoró un estudio descriptivo prospectivo en elperiodo comprendido desde el 1ero de enero del 2001hasta el 31 de diciembre del 2002. Policlínico BayoOeste, en el consultorio médico Camilo Cienfuegos, conel objetivo de describir el comportamiento de lasenfermedades reumáticas. La muestra estuvorepresentada por 559 pacientes mayores de 15 añospositivos de afecciones reumáticas. Los datos serecogieron el una planilla especialmente diseñada alefecto y se expresaron en tablas para lo cual se empleóel porcentaje como unidad de resumen. Este estudiodemostró que las enfermedades reumáticas son másfrecuentes entre los 46 y 60 años de edad, en el sexofemenino y la piel mestiza. La hipertensión arterial esla afección predominante en los antecedentespatológicos personales y familiares, no asociados aenfermedades reumáticas y de los asociados laosteoartritis fue el más frecuente.

55APOYO SOCIAL PERCIBIDOAPOYO SOCIAL PERCIBIDOAPOYO SOCIAL PERCIBIDOAPOYO SOCIAL PERCIBIDOAPOYO SOCIAL PERCIBIDOEN PEN PEN PEN PEN PACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONFIBROMIALGIA Y EN ARTRITISFIBROMIALGIA Y EN ARTRITISFIBROMIALGIA Y EN ARTRITISFIBROMIALGIA Y EN ARTRITISFIBROMIALGIA Y EN ARTRITISREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOIDE.TOIDE.TOIDE.TOIDE.TOIDE.Lic. Pérez Carmona Airela, Dr. Moreno La Rosa Pedro LHosp. Univ. “Carlos Manuel de Céspedes (Bayamo)

El apoyo social está considerado como variable de granimportancia en materia de salud. Su estudio en lasenfermedades crónicas como modular de la respuestaal estrés resulta relevante. Motivados por estosplanteamientos nos dimos a la tarea de estudiar lapercepción del apoyo social en pacientes confibromialgia y en artritis reumatoide. Se analizó unestudio descriptivo en 78 pacientes con dichosdiagnósticos, provenient4es de las consultas dereumatología del Hosp. “Carlos Manuel de Céspedes”,a los cuales se les aplicó el cuestionario de apoyo socialpercibido (CAS), el inventario de depresión de Beck,el cuestionario de la Ansiedad Rasgo-Estudio, así comouna hoja de información sociodemográfica,obteniéndose como resultado que los enfermosreumáticos estudiados perciben una elevada necesidadde apoyo, siendo el apoyo en labores o tareas y elemocional como lo más identificados. La familia,seguido de las amistades y profesionales, constituyenlas principales fuentes de apoyo social. La poblaciónreumática percibió satisfacción con el apoyo recibidoambos grupos de pacientes evidenciaron niveles deansiedad y sintomatología depresiva.

56TERAPIA ACUPUNTURAL ENTERAPIA ACUPUNTURAL ENTERAPIA ACUPUNTURAL ENTERAPIA ACUPUNTURAL ENTERAPIA ACUPUNTURAL ENPPPPPACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONOSTEOCONDRITISOSTEOCONDRITISOSTEOCONDRITISOSTEOCONDRITISOSTEOCONDRITISDr. Moreno La Rosa Pedro L., Lic. Vázquez ReyesNelson, Enf. Cabrera Gómez Noemí.Hosp. Univ. “Carlos Manuel de Céspedes (Bayamo)Se realiza un estudio prospectivo en el periodo de eneroa julio del 2003. El mismo comprendió un grupo de100 pacientes seleccionados de la consulta deReumatología del Hosp. Carlos Manuel de Céspedes,que fueron tratados con terapia medicamentosa(Piroxican, Meprobamato, Dipirona) y Fisioterapia;evaluándose a los 7, 15 y 21 días; y otros grupos de103 pacientes se les aplicó tratamiento con acupuntura,utilizando los puntos H, puntos locales, 17, riñón 23,24 y 25) y puntos dístales (pericardio 6 e intestinogrueso 4), evolucionado a los 7, 14 y 21 días con elobjetivo de validar el tratamiento acupuntural enpacientes con osteocondritis. Al comparar eltratamiento acupuntural con el convencional,observamos que a los 7 y 14 días desapareció el doloren un 97% y un 3% respectivamente con el métodoacupuntural, no así con el convencional que sóloresolvió el 33%, siendo necesarios 21 días detratamiento.


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57TRATRATRATRATRATTTTTAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DEHIPNORRELAJACIÓN FRD ENHIPNORRELAJACIÓN FRD ENHIPNORRELAJACIÓN FRD ENHIPNORRELAJACIÓN FRD ENHIPNORRELAJACIÓN FRD ENPPPPPACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONFIBROMIALGIAFIBROMIALGIAFIBROMIALGIAFIBROMIALGIAFIBROMIALGIALic. García Carlos J., Dres: , Ferreira Silvia, RabíMartínez Maria del C., Bosch Valdés Fe,HDCQ “ 10 de Octubre”. CLÍNICA DEL DOLORLa fibromialgia es una patología que acudefrecuentemente a consulta de Psicología de la Clínicadel Dolor HDCQ “10 de Octubre”, por presentarademás de dolor generalizado, síntomas psíquicosasociados como ansiedad, depresión, trastorno delsueño y otros. En nuestro centro esta patología estratada de forma integral por un equipomultidisciplinario compuesto por MedicinaTradicional, Psicólogo, Psiquiatra y Fisiatra,administrándole al paciente con fibromialgia técnicasde hipnorrelajación, de Medicina Natural y Tradicionaly psicofármacos. (Amitriptilina) En este trabajo sepresentan los resultados de la aplicación de dichastécnicas en 60 pacientes atendidos por nuestro equipode trabajo destacándose entre los resultados con lahipnorrelajación FRD (J.C. García, M. Martín), lareducción de síntomas psíquicos y alivio del dolor.

58DIGITOPUNTURA Y SUDIGITOPUNTURA Y SUDIGITOPUNTURA Y SUDIGITOPUNTURA Y SUDIGITOPUNTURA Y SURELACIÓN CON TRASTORNOSRELACIÓN CON TRASTORNOSRELACIÓN CON TRASTORNOSRELACIÓN CON TRASTORNOSRELACIÓN CON TRASTORNOSREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLÓGICOSTOLÓGICOSTOLÓGICOSTOLÓGICOSTOLÓGICOSDra. Cossío Fonte Dania.HDCQ “ 10 de Octubre”.El presente trabajo se da a conocer los resultados deltratamiento alternativo, la digitopuntura, en trastornoscomo la Artritis Reumatoide, aplicado a un grupo depacientes, en el Servicio de Psiquiatría del Hosp. deKitwe, Zambia, durante nuestra labor comoColaboradora Internacionalista durante el año 2000.Decidimos utilizar este método inocuo, muy eficaz,milenariamente conocido como ansiedad y depresión,síntomas que están ligados a este tipo de patología, decurso crónico, invalidante y para la cual el paciente,nunca está preparado. Realizamos un estudiopsicoclínico, prospectivo, de corte transversal, dondereflejamos a un grupo de pacientes, que tras haberrecibido el tratamiento alternativo de la digitopuntura,se sintieron ostensiblemente mejorados, en lo que serefiere a la frecuencia de las crisis, tanto dolorosascomo psíquicas por lo que podemos afirmar que el

tratamiento, fue un éxito. Además se hizo un trabajopromocional en la Comunidad, obteniéndose que elpersonal paramédico, ayudara en el tratamientovenciendo su escepticismo al ver resultados positivos.

59ARTROPARTROPARTROPARTROPARTROPAAAAATÍA PSORIÁSICA.TÍA PSORIÁSICA.TÍA PSORIÁSICA.TÍA PSORIÁSICA.TÍA PSORIÁSICA.ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOESTUDIO EPIDEMIOLÓGICODres: Rodríguez Soria Noel, Miranda BelkisHDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)La artritis psoriásica (AP) se define como una artropatíainflamatoria que se manifiesta como una formacomplicada de la psoriasis cutánea: pudiendoprecederla la etiopatogenia de la psoriasis y suartropatía siguen siendo solo parcialmente conocida,implicando a factores genéticos, hereditarios,inmunológicos y medioambientales. Nuestro universocomprendió a los pacientes con A.P. que asistieron a laconsulta de reumatología del Hosp. José R. LópezTabranes”, de la Ciudad de Matanzas, durante el año2002. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivode corte transversal, que incluyó examen físicoreumatológico y dermatológico, encuesta variablesclínico epidemiológico, estudios de laboratorio yradiológicos específicos. En nuestro resultadopredominó el sexo femenino, la raza blanca. El mayornúmero de nuestros pacientes tenían ocupaciones quese relacionaban con el stress, confirmando que este esel factor que con mayor probabilidad desencadena estapatología. La forma de artropatía periférica, la eritroelevada, el factor reumatoideo negativo y el HLAB-27+marcó el resto de los factores predisponentes en nuestroestudio.

60CIENTOS APUNTES SOBRECIENTOS APUNTES SOBRECIENTOS APUNTES SOBRECIENTOS APUNTES SOBRECIENTOS APUNTES SOBREFIBROMIALGIA INFFIBROMIALGIA INFFIBROMIALGIA INFFIBROMIALGIA INFFIBROMIALGIA INFANTIL.ANTIL.ANTIL.ANTIL.ANTIL.¿REALID¿REALID¿REALID¿REALID¿REALIDAD O FAD O FAD O FAD O FAD O FANTANTANTANTANTAAAAASÍA?SÍA?SÍA?SÍA?SÍA?Dres: Taylor Jiménez Bárbaro, Abreu Álvarez Héctor,Rodríguez Soria Noel.HDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas) Se realiza una revisión bibliográfica de la fibromialgia(FM) en el niño desde el punto de vista clínico psicológicoy terapéutico, así como la repercusión de la misma en lasactividades de vida diaria de este paciente. Se concluyeque es una patología poco conocida y mal atendida porende poco diagnosticada. El diagnóstico correcto yoportuno de esta patología en estas edades pediátricascontribuye sin lugar a dudas a mejorar la calidad devida de este paciente en el futuro.


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61ASPECTOS HISTÓRICOS DEASPECTOS HISTÓRICOS DEASPECTOS HISTÓRICOS DEASPECTOS HISTÓRICOS DEASPECTOS HISTÓRICOS DELA FIBROMIALGIA.LA FIBROMIALGIA.LA FIBROMIALGIA.LA FIBROMIALGIA.LA FIBROMIALGIA.Dres: Taylor Jiménez Bárbaro, Hernández Pía Nancy,Rodríguez José A.HDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)Se realiza un análisis histórico de cómo ha idoevolucionando el síndrome de fibromialgia desde elsiglo XVIII en que aparecen algunos datos que hablana favor del cuadro clínico de esta entidad, laintroducción el término de Fibrositis en el 1904 paraeste proceso, la disipación de la idea de que era unaentidad inflamatoria del músculo y tejido conectivo enlos años 40 hasta los criterios diagnósticos del ColegioMédico Americano en la década del 90. Clasificacióny formas clínicas.

62VALIDVALIDVALIDVALIDVALIDACIÓN CUBANA DELACIÓN CUBANA DELACIÓN CUBANA DELACIÓN CUBANA DELACIÓN CUBANA DELCUESTIONARIO DE IMPCUESTIONARIO DE IMPCUESTIONARIO DE IMPCUESTIONARIO DE IMPCUESTIONARIO DE IMPACTOACTOACTOACTOACTODE LA FIBROMIALGIADE LA FIBROMIALGIADE LA FIBROMIALGIADE LA FIBROMIALGIADE LA FIBROMIALGIADres: Taylor Jiménez Bárbaro, Hernández Pía Nancy,Lòpez Ida Rosa, Reyes Llerena Gil A.HDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)El cuestionario de impacto de la Fibromialgia es uninstrumento que ha sido diseñado para evaluar elestado de salud de la s mujeres con Síndrome deFibromialgia. Mide estado físico, capacidad de trabajo,depresión, ansiedad, trastornos del sueño, rigidez,fatiga y estado general del paciente. El objetivo de esteestudio es validad el Cuestionario de Impacto de laFibromialgia en Cuba y evaluar su confiabilidad parasu uso en pacientes cubanas con Síndrome deFibromialgia. Se realiza traducción del cuestionariopor tres profesionales médicos hispano parlantes,posteriormente se realiza retro-traducción nuevamenteal idioma inglés. Se compara las traducciones con eloriginal y se selecciona las mejores preguntas sobre labase de la coincidencia. Se aplica el instrumento dosveces a la paciente. El retest es aplicado a los 7 días derealizado el primer test inicial, por los mismosencuestadores y en similares condiciones de aplicación.Con esta doble aplicación se realiza la confiabilidaddel instrumento mediante el test estadístico de alfa deCronbach y un análisis de correlación. La validez delcontracto se analiza a través de la comparación entrelos resultaos del test y el HAQ-CU. El tamaño de lamuestra es de 50 pacientes, esta cifra se fundamenta entres cuestiones: Los pacientes se citan en grupos de 25por semanas por características de la consulta de

fibromialgia del Hospital, se dispone de alrededor deun mes para la realización de la investigación y porúltimo el tamaño de la muestra es comparable con el deotros trabajos realizados internacionalmente.

63ULULULULULTRATRATRATRATRASONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALTTTTTAAAAARESOLRESOLRESOLRESOLRESOLUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAGUGUGUGUGUANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMO.....Dres: Getulio Díaz Martínez, Dr. Milder Mora Richet,Dra. Aida M. García Sayú, Josefa Verdecia Jay.Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientesenviados al departamento de Ultrasonido (US) de altaresolución para diagnóstico de patologías articularesy extraarticulares (partes blandas), así como evolucióny seguimiento de las mismas. En la región del hombrocon diagnóstico presuntivo fueron 450 casos, de ellos230 se ratificó el diagnóstico por US, 180 tenían otrosdiagnósticos, 20 no presentaron alteracionesecográficas. Predominó la tendinitis del supraespinosoy de la porción larga de la cabeza del bíceps. Sindiagnóstico (hombro doloroso) 240 casos, de ellos sediagnosticaron 200 predominando la bursitissubacromiodeltoidea y la tendinitis del supraespinoso.En la articulación de la rodilla se enviaron 560 casoscon diagnóstico presuntivo, ratificándose 240;predominó la sinovitis de la bursa suprapatelar. 250casos tenían otros diagnósticos, entre ellos: artritisreumatoidea y artritis gotosa (corroborado por clínicay laboratorio). Sin diagnóstico fueron enviados 300casos predominando la sinovitis de la bursasuprapatelar y la tendinitis del tendón rotuliano. Otraspatologías articulares diagnosticadas fueron: Muñeca(síndrome del túnel del carpo), tobillo (tendinitis deltendón rotuliano), cadera (sinovitis), codo(epicondilitis). Todos estos datos se expresaronmediante tablas y gráficos.

64SÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELSÍNDROME DEL TÚNEL DELCARPOCARPOCARPOCARPOCARPO. EV. EV. EV. EV. EVALALALALALUUUUUACIÓN CLÍNICAACIÓN CLÍNICAACIÓN CLÍNICAACIÓN CLÍNICAACIÓN CLÍNICAY NEUROFISIOLÓGICA.Y NEUROFISIOLÓGICA.Y NEUROFISIOLÓGICA.Y NEUROFISIOLÓGICA.Y NEUROFISIOLÓGICA.Dra. Vardecia Jay. Josefa, Dr. Tamayo Gutiérrez Alfredo.Hospital General Docente “ Dr. Agosthino Neto”Guantánamo,Se realizó un estudio descriptivo, prospectivolongitudinal en 34 pacientes con manifestaciones


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clínicas de la Neuropatía del mediano, en un períodode 2 años en el Hospital General Docente deGuantánamo, los cuales fueron seleccionados por elmétodo aleatorio simple y, evaluados por unespecialista en Reumatología y Neurofisiología,tomándose para el estudio, los signos y síntomasprocedentes del examen clínico y electrofisiológico,finalmente se demostró la correspondencia entre lapositividad del diagnóstico clínico y los resultados delos test de neuro conducción sensitiva y motora.

65SINOVECTOMIA PORSINOVECTOMIA PORSINOVECTOMIA PORSINOVECTOMIA PORSINOVECTOMIA PORARTROSCOPIA. EXPERIENCIAARTROSCOPIA. EXPERIENCIAARTROSCOPIA. EXPERIENCIAARTROSCOPIA. EXPERIENCIAARTROSCOPIA. EXPERIENCIAEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍA PROVINCIAL.OGÍA PROVINCIAL.OGÍA PROVINCIAL.OGÍA PROVINCIAL.OGÍA PROVINCIAL.Morasen Cuevas J. R. , Calisté M. O., Vergés C. L.,Fresneda L. J.Hospital Provincial ¨ Saturnino Lora ¨.La sinovectomía por artroscopia indudablemente hadevenido un valioso arsenal terapéutico para elreumatólogo cuando se hace un adecuado uso de lamisma. A través de un estudio retrospectivo- prospectivoy descriptivo, se expone y analiza los resultados de lospacientes sometidos a está técnica en nuestro servicioen el periodo de 3 años (2000-2003). Se concluye lautilidad de la precocidad de este tratamiento en laartritis reumatoidea y se valora la evolución de lospacientes. La patología más tratada por esta técnicafue la artritis reumatoidea.

66DISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEDISPENSARIZACIÓN DEPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONPACIENTES CONAGREGACIÓN FAMILIAR ENAGREGACIÓN FAMILIAR ENAGREGACIÓN FAMILIAR ENAGREGACIÓN FAMILIAR ENAGREGACIÓN FAMILIAR ENREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍA.OGÍA.OGÍA.OGÍA.OGÍA.Morasen Cuevas J. R. , Cáliste M. O., Vergés C. L.,Hospital Provincial ¨ Saturnino Lora ¨.En las enfermedades reumáticas de manera muyparticular se cumple el fenómeno de la predisposicióngenética y por supuesto de agregación familiarcondicionando de hecho fenómenos de impacto médicosocial y psíquico en estos individuos. Todo lo cual nosha motivado a crear este proyecto médico social ypsíquico en estos individuos. Todo lo cual nos hamotivado a crear este proyecto de dispensarización ycontrol de los mismos a través de un trabajomultidisciplinario. Que incluye el consejo genético yla atención psicológica a estas familias.

67ARTROPARTROPARTROPARTROPARTROPAAAAATÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTTÍA POR CRISTALES.ALES.ALES.ALES.ALES.HALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSHALLAZGOSARTROSCÓPICOS.ARTROSCÓPICOS.ARTROSCÓPICOS.ARTROSCÓPICOS.ARTROSCÓPICOS.Calisté Manzano O., Morasen C. J. R., Vergés C. L.,Fresneda L. J.Hospital Provincial ¨ Saturnino Lora ¨.La Artroscopia es un método útil para la demostraciónde cristales intraarticulares. Los principales cristalesresponsables de está artropatías. Urato Monosódicomonohidratado y pirofosfato cálcico dihidratadoresponsable de la artristis Gotosa y condrocalcinosisrespectivamente ofrecen imágenes casi exclusivasfacilitando el diagnóstico. En el 5% de un total de 265pacientes (265 rodillas) constituyo un hallazgoartroscópico ya que no tenían el diagnostico previo, lamayor incidencia estuvo entre 41 – 61 años de edad,predomino el sexo femenino. Los cristales más hallados(67%) corresponden a los cristales de pirofosfatocálcico. La artropatía por Cristales de Ácido Úricomas presentes en pacientes menores de 50 años. Eldiagnostico clínico mas planteado en este grupo depacientes que motivo los artroscopia fue lesión demenisco interno seguido de Osteoartritis y lacondromalacia de cóndilo y rótula.

68ULULULULULTRATRATRATRATRASONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALSONOGRAFÍA DE ALTTTTTAAAAARESOLRESOLRESOLRESOLRESOLUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAUCIÓN. EXPERIENCIAEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEEN EL SERVICIO DEREUMAREUMAREUMAREUMAREUMATOLTOLTOLTOLTOLOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAOGÍA. PROVINCIAGUGUGUGUGUANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMOANTÁNAMO.....Dres. Díaz Martínez Getulio, Mora Richet Milder,García Sayúx Aida M., Verdecía Jay Josefa.Hospital provincial de Guantánamo Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientesenviados al departamento de Ultrasonido (US) de altaresolución para diagnóstico de patologías articularesy extraarticulares (partes blandas), así como evolucióny seguimiento de las mismas. En la región del hombrocon diagnóstico presuntivo fueron 450 casos, de ellos230 se ratificó el diagnóstico por US, 180 tenían otrosdiagnósticos, 20 no presentaron alteracionesecográficas. Predominó la tendinitis del supraespinosoy de la porción larga de la cabeza del bíceps. Sindiagnóstico (hombro doloroso) 240 casos, de ellos sediagnosticaron 200 predo-minando la bursitissubacromiodeltoidea y la tendinitis del supraespinoso.En la articulación de la rodilla se enviaron 560 casos


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con diagnóstico presuntivo, ratificándose 240;predominó la sinovitis de la bursa suprapatelar. 250casos tenían otros diagnósticos, entre ellos: artritisreumatoidea y artritis gotosa (corroborado por clínicay laboratorio). Sin diagnóstico fueron enviados 300casos predominando la sinovitis de la bursasuprapatelar y la tendinitis del tendón rotuliano. Otraspatologías articulares diagnosticadas fueron: Muñeca(síndrome del túnel del carpo), tobillo (tendinitis deltendón rotuliano), cadera (sinovitis), codo(epicondilitis). Todos estos datos se expresaronmediante tablas y gráficos.

69PSORIAPSORIAPSORIAPSORIAPSORIASIS Y VHI/SIDSIS Y VHI/SIDSIS Y VHI/SIDSIS Y VHI/SIDSIS Y VHI/SIDA. ¿MÁSA. ¿MÁSA. ¿MÁSA. ¿MÁSA. ¿MÁSQUE UNA SIMPLEQUE UNA SIMPLEQUE UNA SIMPLEQUE UNA SIMPLEQUE UNA SIMPLECOINCIDENCIA?COINCIDENCIA?COINCIDENCIA?COINCIDENCIA?COINCIDENCIA?Dres. Ferrer González S.R., Veges Callard L.E.,Rodríguez M, Rodríguez Labarito R.Hospital Universitario Santiago de Cuba.La relación entre Psoriasis e Infección por VIH/SIDAno esta bien definida y aunque su prevalenciaprobablemente no se halla aumentada si lo esta laseveridad de sus manifestaciones dermatológicas yarticulares, lo que ha llevado a sugerir que el virusVIH y la inmunodeficiencia que produce puedanexacerbar en personas genéticamente predispuestas yconstituir el primer síntoma de la infección, por lo quese recomienda realizar serologías VIH ante el debutclínico de Psoriasis en pacientes de riesgo. Laprevalencia de artritis psoriásica comunicada en lainfección por VIH/SIDA varía entre el 1.9% y el 10% ,además el paciente tiene mala respuesta al tratamientoconvencional de la Psoriasis. Decidimos presentar unpaciente con VIH/SIDA y artritis psoriatica con malarespuesta al tratamiento convencional, que solo mejorócuando aumentó la subpoblación linfocitaria CD4 condrogas anti-retroviral. Se hace una panorámicageneral de la enfermedad.

70IMPIMPIMPIMPIMPACTO LACTO LACTO LACTO LACTO LABORAL PORABORAL PORABORAL PORABORAL PORABORAL PORAFECCIONES REUMÁTICASAFECCIONES REUMÁTICASAFECCIONES REUMÁTICASAFECCIONES REUMÁTICASAFECCIONES REUMÁTICASEN LA PROVINCIA DEEN LA PROVINCIA DEEN LA PROVINCIA DEEN LA PROVINCIA DEEN LA PROVINCIA DEMAMAMAMAMATTTTTANZA DURANTE EL AÑOANZA DURANTE EL AÑOANZA DURANTE EL AÑOANZA DURANTE EL AÑOANZA DURANTE EL AÑO20022002200220022002Dres: Rodríguez Soria Noel, Taylor Jiménez Bárbaro,Rodríguez José A, Cruz Carlos Raúl, Hernández PíaNancy,.

HDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo de larepercusión laboral por afeccionesReumáticas en la provincia de Matanzas en el año 2002.Se revisan 2 265 dictámenes de Peritaje médico de loscuales 280 eran portadores de enfermedades reumáticas(12.4%), superado por la enfermedades del aparatocirculatorio (18%) y psiquiátricas (15%), ocupandotambién el tercer lugar de invalidez toral (13.9%). Elsexo femenino fue el más afectado (54.9%), a los gruposetéreos de 45 – 50 y 51-55 años correspondió el mayornúmero de peritazos (50%), así como el mayorporciento de invalidez total (24.8%), patología másfrecuente fue la Espondiloartrosis (48%), seguida enel orden de frecuencia por la Osteoartrosis en otraslocalizaciones. La categoría ocupacional más afectadaresultaron ser los obreros y empleados (53%).

71IMPORTIMPORTIMPORTIMPORTIMPORTANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LANCIA DE LAAAAAEDUCACIÓN EN PEDUCACIÓN EN PEDUCACIÓN EN PEDUCACIÓN EN PEDUCACIÓN EN PACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESFIBROMIÁLGICOFIBROMIÁLGICOFIBROMIÁLGICOFIBROMIÁLGICOFIBROMIÁLGICO.....Dres: Taylor Jiménez Bárbaro, Sánchez PortuondoSonia, Rodríguez Soria Noel, Hernández Pía Nancy,Bello Teresa, Soca Eddy.HDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)El Síndrome de Fibromialgia es un diagnóstico comúnen reumatología, se caracteriza fundamentalmente pordolor músculo-esquelético crónico, cansancio, unsueño no reparador, depresión ansiedad entre otrossíntomas. Se realizó un ensayo clínico en la modalidadde manejo de pacientes aleatorio, controlado y abiertocon una muestra de 50 pacientes mujeres con eldiagnóstico de fibromialgia según los criterios delColegio Americano de Reumatología de 1990,utilizando 2 grupos paralelos , uno como Grupo Controlcon 25 pacientes los cuales fueron tratados con terapiaconvencional (analgésicos, AINE, Antidepresivos,miorelajantes) y el grupo experimental de 25 pacientestratados con la misma terapia pero que ademásrecibieron un programa de Educación Sanitaria. Seaplicó el Cuestionario de Evaluación de Salud en suversión cubana (CU-HAQ) y Prueba Evaluativo deLiker antes y al finalizar el estudio. Para cada una delas variables, se constituyó una tabla de contingenciay se aplicó Chi al cuadrado. La variable principal fueel alivio del dolor y para su evaluación se utilizaron ytestaron indicadores como coeficiente de contingencia,el estadígrafo Phi y el coeficiente de Matel-Haenszel,también se analizaron los residuos para celda de latabla de contingencia. Se concluye que la Educación


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al paciente fibromiálgico modifica la percepción de lacalidad de vida, mejorando el dolor. Por otra parteeste tipo de actividad aumenta los conocimientos de suenfermedad.

72INMUNOLINMUNOLINMUNOLINMUNOLINMUNOLOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LOGÍA DE LAAAAAARTRITIS REUMAARTRITIS REUMAARTRITIS REUMAARTRITIS REUMAARTRITIS REUMATOIDETOIDETOIDETOIDETOIDEDres: Hernández Magaz Xochelt, (CIM), MagazCáceres María de J. (ELAM), Ing. Cundú MárquezJosé S. (CESOFTE)La AR es una enfermedad de distribución mundial, conuna prevalencia global de 1%. Participan tantomecanismos exógenos como endógenos en su etiología.Las hormonas sexuales pueden actuar como un factorde predisposición, ya que se estima que la AR afecta 2ó 3 veces más a las mujeres. Estudios familiares y engemelos sugieren una fuerte predisposición genética ala enfermedad. Los genes HLA están relacionados conla severidad de la enfermedad. El mimetismo molecularpodría explicar cómo una infección bacteriana induceuna respuesta autoinmune. La persistencia de lainfección contribuye a la cronicidad del proceso y lamodificación molecular. La infiltración celular, lahiperplasia de la sinovia, el exudado inflamatorio y lalesión articular se fundamentan en mecanismosinmunológicos. El infiltrado de la sinovia es rico enlincofito CDA + cuya eliminación o supresión de sufunción mejora el estado inflamatorio. La activaciónde los linfocitos b por mecanismos T – dependientes,generan los autoanticuerpos que con mediación delfactor reumatoide puede activar la cascada delcomplemento. El proceso inflamatorio crónico semantiene por la liberación de citocinas pro-inflamatorias, que favorecen los procesos inflamatorias.Al mismo tiempo, las citocinas intervienen en laactivación de otras células endoteliales, responsablesde los procesos de neovasculización y destrucción delcartílago, ligamentos y huesos subcondral. Laafectación articular simétrica se relaciona con laliberación de neuropéptidos en las terminaciones lasque inervan.

73EMBARAZO YEMBARAZO YEMBARAZO YEMBARAZO YEMBARAZO YENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICAS. ESTUDIOREUMÁTICAS. ESTUDIOREUMÁTICAS. ESTUDIOREUMÁTICAS. ESTUDIOREUMÁTICAS. ESTUDIOPRELIMINAR EN NUESTRAPRELIMINAR EN NUESTRAPRELIMINAR EN NUESTRAPRELIMINAR EN NUESTRAPRELIMINAR EN NUESTRAPROYECCIÓN COMUNITPROYECCIÓN COMUNITPROYECCIÓN COMUNITPROYECCIÓN COMUNITPROYECCIÓN COMUNITARIAARIAARIAARIAARIAEN LEN LEN LEN LEN LA CIUDA CIUDA CIUDA CIUDA CIUDAD DE HOLGUÍNAD DE HOLGUÍNAD DE HOLGUÍNAD DE HOLGUÍNAD DE HOLGUÍN

Dres: Del Campo Avilés Eduardo, Cruz Ricardo Darelis.HolguínSe realiza un estudio por área de salud del Municipiode Holguín, en grupo de embarazadas para determinardurante y posterior a su embarazo la aparición delsíntomas osteomiarticulares. Se determinó en unamuestra de 20 pacientes, la presencia de síntomas comoartritis, artralgias en un 20% de los casos en el primertrimestre, y un 30% en el segundo y tercer trimestre delembarazo respectivamente. Se determinaron variablespara ampliar posteriormente en el seguimiento de esteestudio prospectivo.

74ARTRITIS PSORIASICA YARTRITIS PSORIASICA YARTRITIS PSORIASICA YARTRITIS PSORIASICA YARTRITIS PSORIASICA YSIDSIDSIDSIDSIDA: A PROPÓSITO DE UNA: A PROPÓSITO DE UNA: A PROPÓSITO DE UNA: A PROPÓSITO DE UNA: A PROPÓSITO DE UNCASOCASOCASOCASOCASODres: Blanco Glez. Orestes, Blanco Glez. Bárbaro,Machado Cordero Idolidia, Rodríguez Barrera MariaE.En 1973 Moll y Wright definen la Artritis Psoriásicacomo una Artritis inflamatoria seronegativa asociadaa Ppsoriais que evoluciona con hallazgo radiológicoscaracterísticos, que comienzan de forma insidiosa condolor nocturno y rigidez matutina. Se presenta unpaciente masculino con anaticuerpos positivos al virusde la inmunodeficiencia humana VIH el cual fueatendido en el Inst. de Medicina Tropical “PedroKouri”, por presentar lesiones cutáneas de un año deevolución en las articulaciones de las manos y los pies,acompañada de aumento de volumen con deformidadarticular, diagnosticándole una Artritis Psoriásica. Enla mayoría de las veces, la Psoriasis precede la Artritis.El comienzo sincrónico de las manifestacionesdermoartropáticas, ocurren en el 12%, en cambio laArtritis precede a la Psoriasis el 15% de los pacientes,por lo que es ficticio el diagnóstico de ArtritisPsoriásica, ante de la aparición de las lesionescutáneas.

75PREVPREVPREVPREVPREVALENCIA DEL HLALENCIA DEL HLALENCIA DEL HLALENCIA DEL HLALENCIA DEL HLA-B27A-B27A-B27A-B27A-B27EN PEN PEN PEN PEN PACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONACIENTES CONESPONDILITISESPONDILITISESPONDILITISESPONDILITISESPONDILITISANQUILANQUILANQUILANQUILANQUILOIPOYÈTICAOIPOYÈTICAOIPOYÈTICAOIPOYÈTICAOIPOYÈTICADres. Casas Figueredo Nelsa, Estévez del Toro Miguel,Chico Capote Aracelis, Pérez Campo Dionisio, ZayasArgüelles Ana, Castell Pérez Concepción, Atriles ValorAdriana, Heredia Macebo Yamilet


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Hospital “Hnos. Ameijeiras”Objetivos: Determinar la prevalencia del HLA-B27 enpacientes con diagnóstico de EspondilitisAnquilopoyética y relacionarlo con aspectos clínicosy demográficos. Método: Se estudiaron 54 pacientescon diagnóstico de Espondilitis Anquilopoyética conla realización del HLA-B27 a todos los pacientes se lesaplicó una encuesta para completar los daos y elexamen físico. Resultados: Se demostró una asociaciónentre la positividad del HLA-B27 y las diferentesvariables estudiadas en un % elevado. Conclusiones:Se encontró un 77.7% de positividad del HLA-B27 enel grupo de pacientes estudiados.

76ARTROSCOPIA VS LAARTROSCOPIA VS LAARTROSCOPIA VS LAARTROSCOPIA VS LAARTROSCOPIA VS LAVVVVVADOADOADOADOADOARTICULAR EN ELARTICULAR EN ELARTICULAR EN ELARTICULAR EN ELARTICULAR EN ELTRATRATRATRATRATTTTTAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LAMIENTO DE LAAAAAARTROSIS DE RODILLAARTROSIS DE RODILLAARTROSIS DE RODILLAARTROSIS DE RODILLAARTROSIS DE RODILLADres. Chico Capote A, I. Barban Alba, Estévez delToro M, Casas Figueredo N., Montes Zavala M., GilMarin J., Jiménez Paneque R. “Hnos. Ameijeiras”La artroscopia se ha utilizado en el tratamiento de laartrosis de rodilla y algunos autores han reportadoque la justificación de la mejoría de los síntomas sedebe al efecto del lavado articular. Objetivo: Conocersi existen diferencias en los resultados de pacientescon artrosis de rodilla tratados por artroscopia o porlavado articular. Método :Se realizó un estudio queincluyó a 100 pacientes con diagnóstico de artrosis derodilla según criterios ACR en estadio I-II de Kellegreny Lawrence de forma aleatoria a 50 se les realizó lavadoarticular y a 50 artroscopia, se obtuvo informaciónclínica antes de realizado los procederes y a los 7, 30 y90 días. Conclusiones: El lavado articular y eltratamiento por artroscopia es útil en el tratamientode la artrosis Grado I y LL sin ser superior los resultadosdel lavado sobre la artroscopia.

77TRASPLANTE DE MÉDULATRASPLANTE DE MÉDULATRASPLANTE DE MÉDULATRASPLANTE DE MÉDULATRASPLANTE DE MÉDULAÓSEA EN ENFERMEDÓSEA EN ENFERMEDÓSEA EN ENFERMEDÓSEA EN ENFERMEDÓSEA EN ENFERMEDADESADESADESADESADESAUTOINMUNES.AUTOINMUNES.AUTOINMUNES.AUTOINMUNES.AUTOINMUNES.Dres. Estévez del Toro M, Carnot Urría J., ChicoCapote A, Casas Figueredo N., Campa D. “Hnos. Ameijeiras”Objetivo: Conocer la situación actual del tema yexponer los primeros resultados nuestros. Método: Ser

realiza una revisión sobre el estado actual de laaplicación de este tratamiento y se presenta el primercaso por artritis reumatoide transplantado en elHospital, sus características iniciales y su evolución.Resultados En relación con el caso transplantadodespués de 2 años presenta una mejoría clínica deprácticamente todos los parámetros evaluados concriterio ACR de 75 al concluir este tiempo con un índicede Ritchie actual de solo 2 puntos y con reincorporaciónde la paciente a su vida social. Conclusiones: Se haobtenido buenos resultados en el primer caso y debetrabajarse en los criterios de selección de los pacientes.

78UTILIDUTILIDUTILIDUTILIDUTILIDAD DEL LAD DEL LAD DEL LAD DEL LAD DEL LAAAAAVVVVVADOADOADOADOADOBRONCOALBRONCOALBRONCOALBRONCOALBRONCOALVEOLVEOLVEOLVEOLVEOLAR EN ELAR EN ELAR EN ELAR EN ELAR EN ELDIAGNÓSTICO DE LADIAGNÓSTICO DE LADIAGNÓSTICO DE LADIAGNÓSTICO DE LADIAGNÓSTICO DE LANEUROPNEUROPNEUROPNEUROPNEUROPAAAAATÍA INTERSTICIALTÍA INTERSTICIALTÍA INTERSTICIALTÍA INTERSTICIALTÍA INTERSTICIALEN LA ESCLEROSISEN LA ESCLEROSISEN LA ESCLEROSISEN LA ESCLEROSISEN LA ESCLEROSISSISTÉMICA.SISTÉMICA.SISTÉMICA.SISTÉMICA.SISTÉMICA.Dres. Pérez Campo D., Córdova C., López M.V “Hnos. Ameijeiras”La Fibrosis Alveolar es una complicación frecuente y amenudo mortal de la Esclerosis Sistémica. Lainflamación Alveolar ha sido reconocida como unevento primario en la manifestación pulmonar de laEsclerosis sistémica. Objetivos: Cuantificación ycaracterización de la células inflamatorias en elLavado broncoalveolar, determinar si existecorrelación entre el tipo de celularidad encontrado enel lavado broncoalveolar y la progresión de laafectación pulmonar. Método: Para evaluar la utilidaddel Lavado broncoalveolar, se tomaron cinco pacientesdiagnosticados de Esclerosis sistémica de recientecomienzo y sin afectación pulmonar clínica niradiológica. Se les realizó lavado broncoalveolar yconteo celular, estudios hematológicos, radiografía detórax, TAC de pulmón y prueba funcional respiratoria.Son seguidos por un año una evaluación al final deeste periodo. Fue considerado lavado broncoalveolaractivo cuando el conteo celular informa LeucocitosPolimorfo Nuclear 5% y/o Linfocitos 15%. Resultados:Una paciente presentó un Lavado broncoalveolaractivo y desarrolló Fibrosis Pulmonar, el resto quepresentó un lavado broncoalveolar inactivo se mantuvosin manifestaciones pulmonares. Conclusiones: Selogró cuantificar y caracterizar las célulasinflamatorias en el Lavado broncoalveolar. Laneutrofilia en el lavado pudiera ser indicador de dañopulmonar intersticial en los pacientes con EsclerosisSistémica.


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79PSORIAPSORIAPSORIAPSORIAPSORIASIS Y ARTROPSIS Y ARTROPSIS Y ARTROPSIS Y ARTROPSIS Y ARTROPAAAAATÍATÍATÍATÍATÍAS.S.S.S.S.Dres. Pérez Alonso Teresita, Díaz García Maria A.,Chico Capote Aracelis, Ruiz María V., Cortina MoralesElena M., Castillo Oliva Alberto. “Hnos. Ameijeiras”La asociación entre artritis y psoriasis fue descritainicialmente por Alibert, en el año 1818. La incidenciade artritis entre pacientes con psoriasis es alrededorde tres veces mayor que en la población general. Laartritis puede preceder o suceder a la psoriasis. Seanalizan los pacientes que acuden a la consultaespecializada de Psoriasis de nuestro centro en losúltimos 3 años, determinando la asociación conartropatías, su formación clínica más frecuente. Seconsideran variables como edad, sexo, color de la piel,tiempo de evolución de la enfermedad cutánea y tiempode aparición de la artropatía.

80REACCIONES CUTÁNEASREACCIONES CUTÁNEASREACCIONES CUTÁNEASREACCIONES CUTÁNEASREACCIONES CUTÁNEASADVERSAS A MEDICAMENTOSADVERSAS A MEDICAMENTOSADVERSAS A MEDICAMENTOSADVERSAS A MEDICAMENTOSADVERSAS A MEDICAMENTOSDE USO FRECUENTE ENDE USO FRECUENTE ENDE USO FRECUENTE ENDE USO FRECUENTE ENDE USO FRECUENTE ENREUMTOLREUMTOLREUMTOLREUMTOLREUMTOLOGÍAOGÍAOGÍAOGÍAOGÍADres. Pensat Hernández Olenia, Collazo CaballeroSonia, Rodríguez García María A, Salazar SedanoManuel, Castillo Oliva Alberto, Pérez Campo Dionisio.Serv. Dermatología y Reumatología, “Hnos. Ameijeiras”Introducción: Con el rápido desarrollo en el campofarmacológico para el tratamiento de las enfermedades,las reacciones adversas a medicamento (RAM), se hanconvertido en un problema médico de importanciadebido al aumento en la producción de efectossecundarios sobre el organismo, que se denominanReacción Cutánea Adversa a Medicamento (RCAM) oToxidemias, aquellas con repercusión cutánea. En laespecialidad de Reumatología son utilizados drogascapaces de producir reacciones en piel, ya que sea porun uso indiscriminado como por la automedicación.La RCAM pueden deberse a drogas administradas porcualquier vía. Objetivo: Identificar los medicamentosde uso en la especialidad de Reumatología capaces deproducir los diferentes tipos de reacciones cutáneas.Material y Método: Se realiza revisión de los fármacosde uso frecuente en Reumatología que producenreacciones cutáneas. Se clasifican en e Inmunológicosy No inmunológicos los mecanismos patogénicos delas Taxidermias y se expone la clasificación de éstassegún su expresión morfológica. Se relacionan losmedicamentos con las distintos tipos de reacciones

cutáneas. Resultados: Entre las drogas que causantaxidermias se encuentran las Sales de Oro,Pencilamina, Salcilatos, Alopurinol y AINES entre otrasy las reacciones cutáneas que aparecen con el uso deestas drogas revisadas en la literatura son laserupciones exantemáticas, urticariformes, Tipo EritemaMultiforme, Necrolisis Tóxica Epidérmica, Vasculitis,Alopecia, las Discromias etc. Conclusiones: Antecualquier manifestación clínica cutánea en el cursodel tratamiento de una afección reumática se debesospechar la posibilidad de una RCAM, sobre todo conla creciente aparición de nuevos fármacos en el arsenalterapéutico de la Reumatología.

81RETO DE ENVEJECIMIENTO:RETO DE ENVEJECIMIENTO:RETO DE ENVEJECIMIENTO:RETO DE ENVEJECIMIENTO:RETO DE ENVEJECIMIENTO:AFRONTAFRONTAFRONTAFRONTAFRONTAMIENTO YAMIENTO YAMIENTO YAMIENTO YAMIENTO YRELACIÓN CON LARELACIÓN CON LARELACIÓN CON LARELACIÓN CON LARELACIÓN CON LASASASASASATISFTISFTISFTISFTISFACCIÓN VIRAN ENACCIÓN VIRAN ENACCIÓN VIRAN ENACCIÓN VIRAN ENACCIÓN VIRAN ENPERSONAS MAYORES CONPERSONAS MAYORES CONPERSONAS MAYORES CONPERSONAS MAYORES CONPERSONAS MAYORES CONENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICAS.REUMÁTICAS.REUMÁTICAS.REUMÁTICAS.REUMÁTICAS.Dr. Guardia Dorta Alexei ArmandoEste trabajo se centra en la capacidad que tiene laspersonas mayores para hacer frente a los problemasque se les presenta nuestro trabajo se basaprincipalmente en pacient4es con enfermedadesreumáticas. Los objetivos han sido conocer los tiposde problemas más importantes en personas mayorescon enfermedades crónicas específicamente lasenfermedades reumáticas. Estos retos impuestos por elenvejecimiento son de gran importancia para losmédicos tantos reumatólogos médicos generales paralograr una mejor calidad de vida y elevar en nuestropaís la esperanza de vida al nacer.

82NUEVO PERFILNUEVO PERFILNUEVO PERFILNUEVO PERFILNUEVO PERFILPSICOTERAPÉUTICO APSICOTERAPÉUTICO APSICOTERAPÉUTICO APSICOTERAPÉUTICO APSICOTERAPÉUTICO ACONSIDERAR EN PCONSIDERAR EN PCONSIDERAR EN PCONSIDERAR EN PCONSIDERAR EN PACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESACIENTESCON OSTEOARTRITIS.CON OSTEOARTRITIS.CON OSTEOARTRITIS.CON OSTEOARTRITIS.CON OSTEOARTRITIS.Dr. Guardia Dorta Alexei Armando, Hernández GarcíaMargarita, Fuste Jiménez Celestino, Gómez CondeSantaLa osteoartritis clasificada ente las causa más comunesde morbilidad, discapacidad y utilización de loscuidados relacionados con los servicios de salud en lapoblación en general. Nuevo perfil psicoterapéutico a


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considerar en estos pacientes es el objetivo de nuestrotrabajo para determinar la influencia del equipomultidisciplinario en la evolución de estos pacientesmayores de 60 años. Se realizó un estudio descriptivolongitudinal en 200 pacientes en que se diagnósticoosteoartritis en la consulta de reumatología delPoliclínico Docente de Camajuani, Villa Clara, en elperiodo comprendido de enero a diciembre del 2002.Se concluye que la osteoartritis es más frecuente en elsexo femenino después de los 60 años, en la raza blanca,la obesidad y el sedentarismo son los factores de riesgosmás frecuente, logrando considerablementereducciones después de la intervención del equipomultidisciplinario.

83POLIANGEITISPOLIANGEITISPOLIANGEITISPOLIANGEITISPOLIANGEITISMICROSCÓPICA CONMICROSCÓPICA CONMICROSCÓPICA CONMICROSCÓPICA CONMICROSCÓPICA CONAFECTAFECTAFECTAFECTAFECTACIÓN NEUROLÓGICA.ACIÓN NEUROLÓGICA.ACIÓN NEUROLÓGICA.ACIÓN NEUROLÓGICA.ACIÓN NEUROLÓGICA.PRESENTPRESENTPRESENTPRESENTPRESENTACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CASOSOSOSOSO.....Dres: Alfonso Trujillo Israel, Cortina Morales ElenaM., Pèrez Alonso Teresita, Acosta Medina Doraiquis,Castillo Oliva AlbertoHOSP. Hnos. AmeijeirasSe presenta femenina de 50 años de edad, color de lapiel mestiza, natural de Santiago de Cuba, residenteen Ciudad de la Habana, que desde aproximadamenteun año comenzó con lesiones purpúricas, úlceras yedemas en tercio inferior de ambas piernas,acompañado de sensación de ardor y dolor. El cuadrose caracterizó además por artritis de las articulacionesde ambas manos y tobillos. También mostródisminución de la sensibilidad y fuerza muscular deambos miembros superiores. Durante eses periodo llevónumerosos tratamientos, tales como: tetraciclina,ciprofloxacina, azitromicina, gentamicina, rutascorbín,venatón, tintura de caléndula, vitaminas a, B1, B6, B12,E. Al no mejorar se decide ingreso en nuestro centrodonde se le realizó biopsia de piel, electromiografía.Además la paciente fue interconsultada por losservicios de Reumatología y Neurología. Se concluyócomo :Poliangeitis microscópica con afecciónneurológica.

84ESTUDIO COMPESTUDIO COMPESTUDIO COMPESTUDIO COMPESTUDIO COMPARAARAARAARAARATIVO DETIVO DETIVO DETIVO DETIVO DEDOS TÉCNICAS QUIRÚRGICASDOS TÉCNICAS QUIRÚRGICASDOS TÉCNICAS QUIRÚRGICASDOS TÉCNICAS QUIRÚRGICASDOS TÉCNICAS QUIRÚRGICASPPPPPARA EL TRAARA EL TRAARA EL TRAARA EL TRAARA EL TRATTTTTAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DEAMIENTO DELLLLLA PLICA MEDIOPA PLICA MEDIOPA PLICA MEDIOPA PLICA MEDIOPA PLICA MEDIOPAAAAATELTELTELTELTELAR.AR.AR.AR.AR.

Dres: Chico Capote A, Hernández MC., Marin J.M.,MENA J., Estévez M.HOSP. “Hnos. Ameijeiras”Introducción: La plica sinovial mediopaterlarconstituye una de las principales causas de dolor eninflamación de la rodilla. Objetivo: Determinar sialguna de las técnicas es más efectiva que la otra en eltratamiento de la plica mediopatelar. Material yMétodo: Realizamos un estudio prospectivo y aleatorioen pacientes diagnosticados clínica yendoscópicamente de ser portadores de plica sinovialmediopatelar. Posteriormente se escogió de formaaleatoria las dos opciones de tratamiento; primero latécnica habitual del servicio y segundo resección conel “Shaver” y posteriormente se evaluó en consultapor el mismo médico a los 7, 30 y 60 días. Conclusiones:No se obtuvo diferencia significativa con ninguna delas técnicas quirúrgicas analizadas.

85PRESENTPRESENTPRESENTPRESENTPRESENTACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CAACIÓN DE UN CASOSOSOSOSODE SIRINGOMIELIADE SIRINGOMIELIADE SIRINGOMIELIADE SIRINGOMIELIADE SIRINGOMIELIADres: Argüelles Zayas A, Infante Amorós A, de ArmasR. Denis, Borgues S.HOSP. “Hnos. Ameijeiras”Introducción: La Siringomielia consisteanatómicamente en una cavitación medular, delocalización más frecuente en médula cervical. Es unproceso crónico y progresivo, que afectapredominantemente a adultos jóvenes. Objetivos: Tenerpresente la Siringomielia en pacientes joven conmanifestaciones articular. Material y Método:Presentamos el caso de una paciente de 44 años queconsulta por dolor e impotencia funcional en hombroderecho de 3 meses de evolución. En la exploraciónfísica se apreciaba dolor, adormecimiento ydisminución de la fuerza muscular a nivel de amboshombros y manos a predominio del brazo derecho. Eldiagnóstico de Siringomielia se estableció sobre la basede los daos clínicos y radiológicos (TAC de ColumnaCervical). La paciente fue operada desapareciendotodos los síntomas. En este caso la paciente, no tuvouna artropatía neuropática pero en la literaturarevisada esta descrita y debemos de pensar en laenfermedad. Conclusiones: La importancia clínica parael reumatólogo es incluir el diagnóstico deSiringomielia en pacientes jóvenes con manifestacionesarticulares sobre todo si hay artropatía neuropática.

86SÍNDROME DESÍNDROME DESÍNDROME DESÍNDROME DESÍNDROME DE


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FRIBROMIALGIA ENFRIBROMIALGIA ENFRIBROMIALGIA ENFRIBROMIALGIA ENFRIBROMIALGIA ENHOMBRESHOMBRESHOMBRESHOMBRESHOMBRESDres: Taylor Jiménez Bárbaro, Lic. Sánchez PortuondoSonia, Hernández Pía Nancy, Rodríguez Soria Noel,López Ida Rosa, Rodríguez José AHDCQ José R. López Tabranes” (Matanzas)El síndrome de Fibromialgia no es común en el hombre,los datos clínicos que se tienen de él, así como laseveridad de los mismos son relativamente escasos.Esta investigación va dirigida a determinar lassimilitudes y diferencias clínicas y psicológicasencontradas en el hombre y la mujer portadores de estaenfermedad. Método: 23 pacientes con el diagnósticode fibromialgia son correlacionados con 23 mujeresque presentaban el mismo diagnóstico yaproximadamente la misma edad y nivel de escolaridad.Todos los pacientes fueron interrogados acerca de lossíntomas de la fibromialgia y la severidad de los mismos(escala análoga visual). Se realiza mediante examenconteo de puntos dolorosos en ambos grupos mediantela palpación de los mismos. Es estado psicológico delos pacientes fue evaluado mediante el cuestionario deBeck. Resultados: Los hombres con fibromialgiapresentaron más síntomas clínicos severos que lasmujeres, los síntomas más frecuentes en ellos fueron enprimer lugar los trastornos del sueño y cansancio, losdolores musculoesqueleticos, la cefalea y la depresiónestuvo presente en ese orden. La disfunción sexualestuvo presente en menor cuantía al ser comparadacon el otro grupo. Desde el punto de vista psicológicolos hombres son significativamente más vulnerables alestrés, funcionan con patrones de comportamientopreestablecidos, no se autorreconocen, se manifiestancon gran inseguridad y no se aceptan generalmentecomo son. Por otra parte la participación familiar ensus conflictos es pobre, así como el reconocimiento deque son personas verdaderamente enfermas, entre otrascosas. Conclusiones: Aunque la fibromialgia esinfrecuente en el hombre nuestra investigación demostróque el estado clínico y psicológico del hombre confibromialgia es peor que el de la mujer. Por otra parteconsideramos que deben realizarse en el futuro estudioscon muestras más grandes y con diferentes poblacionesdel país.

87OSTEOPOROSIS. ESTUDIOOSTEOPOROSIS. ESTUDIOOSTEOPOROSIS. ESTUDIOOSTEOPOROSIS. ESTUDIOOSTEOPOROSIS. ESTUDIOEPIDEMIOLÓGICO SEGÚNEPIDEMIOLÓGICO SEGÚNEPIDEMIOLÓGICO SEGÚNEPIDEMIOLÓGICO SEGÚNEPIDEMIOLÓGICO SEGÚNDESINTOMETRÍADESINTOMETRÍADESINTOMETRÍADESINTOMETRÍADESINTOMETRÍADres: García Pérez Elodia, García Agustín Daysi, Lic.

Lemus Cordero JuanHosp. General “Calixto García”Densitometría, regla de oro para valorar la densidadmineral ósea, con lo que se diagnóstica y evolucionala osteoporosis (OP). Con el objetivo de establecer eldiagnóstico de certeza de OP se estudiaron 61pacientes, que acudieron a la consulta de reumatologíacon dolores articulares y más de 60 años, en un periodode 3 meses del año en curso. Se encuestaron y estudióutilizando un densitometro Sonost 2000, realizando elestudio en MI a nivel del calcáneo. En los casosencontramos OP en 54 de ellos para un 8.7%,predomino el sexo femenino en 42 para un 6.8%.Enfermedades reumáticas asociadas, hallamos comomás frecuente osteartritis en 46 para un 7.5%, así comola Artritis Reumatoide en 8 para un 1.3%, usabanesteroide por tiempo prolongado 8 para un 1.3%. Notuvo ningún caso fracturas anteriores, ni terapia dereemplazo. Nos proponemos continuar este estudio conun universo mayor y debemos prevenir la OP en nuestrospacientes reumáticos desde el 1er día dediagnosticados. “Protección es Prevención

88FRACTURAS ESPONTÁNEASFRACTURAS ESPONTÁNEASFRACTURAS ESPONTÁNEASFRACTURAS ESPONTÁNEASFRACTURAS ESPONTÁNEASDE CADERA, SECUNDDE CADERA, SECUNDDE CADERA, SECUNDDE CADERA, SECUNDDE CADERA, SECUNDARIAARIAARIAARIAARIAS AS AS AS AS AOSTEOPOROSISOSTEOPOROSISOSTEOPOROSISOSTEOPOROSISOSTEOPOROSISDra. García Pérez Eloida, Enf. Rivera Martha, Enf.Enrique MercedesHosp. General “Calixto García”La Osteoporosis es la perdida progresiva de la masa ósea,hasta hacer al hueso insuficiente para proporcionar unsoporte mecánico adecuado. Los cortes directos eindirectos de fracturas osteoporóticas, son tansignificativas en términos de morbilidad y mortalidad,que se debe hacer frente lo antes posible. Realizamos unestudio retrospectivo, descriptivo, de las fracturas decadera llegadas a nuestro Hospital, en un periodo de 3años (98-2000), se seleccionaron las HC de los pacientesfracturados, que refirieron como causa un trauma mínimo.Se excluyeron los fracturados por trauma mayor oaccidentes. Encontramos por años, en 1998- 44.90%, enel 99- 31.2%, 2000 – 23.8%. Predominó el sexo femeninoen 423 para un 70.60% mayores de 60 años fueron 517para un 86.4%. Supera la raza blanca presentando un67.9%, entre las complicaciones más frecuentes, tomó el1er lugar el encajamiento prolongado en 370 para un747%. La creciente importancia y frecuencia de lasfracturas de cadera en nuestro medio, justifica la necesidadde prevenir esta problemática y su relación con losfactores de riesgo.


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89TRATRATRATRATRATTTTTAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOAMIENTOMICROQUIRÚRGICO DELMICROQUIRÚRGICO DELMICROQUIRÚRGICO DELMICROQUIRÚRGICO DELMICROQUIRÚRGICO DELSÍNDROME DEL TÚNELSÍNDROME DEL TÚNELSÍNDROME DEL TÚNELSÍNDROME DEL TÚNELSÍNDROME DEL TÚNELCARPIANOCARPIANOCARPIANOCARPIANOCARPIANOGonzález Hess Jorge B., Ponce de León Normiella Liset,Betancourt Almaguer Josué, Piloto Glez. Oreste, Glez.Garrido José, Tamayo Areas Isabel.H. D.C.Q. Provincial.

90REHABILITREHABILITREHABILITREHABILITREHABILITACIÓN PRECOZACIÓN PRECOZACIÓN PRECOZACIÓN PRECOZACIÓN PRECOZCON AIKIDO TERAPÉUTICOCON AIKIDO TERAPÉUTICOCON AIKIDO TERAPÉUTICOCON AIKIDO TERAPÉUTICOCON AIKIDO TERAPÉUTICOEN EL SÍNDROME DEL TÚNELEN EL SÍNDROME DEL TÚNELEN EL SÍNDROME DEL TÚNELEN EL SÍNDROME DEL TÚNELEN EL SÍNDROME DEL TÚNELCARPIANO OPERADO PORCARPIANO OPERADO PORCARPIANO OPERADO PORCARPIANO OPERADO PORCARPIANO OPERADO PORMICROCIRUGÍA.MICROCIRUGÍA.MICROCIRUGÍA.MICROCIRUGÍA.MICROCIRUGÍA.González Hess Jorge B., Fuentes Páez. , Garrido José,Tamayo Areas Isabel.H.D.C.Q.-Provincial.

91PREVPREVPREVPREVPREVALENCIA COMUNITALENCIA COMUNITALENCIA COMUNITALENCIA COMUNITALENCIA COMUNITARIAARIAARIAARIAARIADE LDE LDE LDE LDE LAAAAAS ENFERMEDS ENFERMEDS ENFERMEDS ENFERMEDS ENFERMEDADESADESADESADESADESREUMÁTICAS EN CUBA.REUMÁTICAS EN CUBA.REUMÁTICAS EN CUBA.REUMÁTICAS EN CUBA.REUMÁTICAS EN CUBA.ANÁLISIS COMPANÁLISIS COMPANÁLISIS COMPANÁLISIS COMPANÁLISIS COMPARAARAARAARAARATIVOTIVOTIVOTIVOTIVOENTRE POBLACIÓN RURAL YENTRE POBLACIÓN RURAL YENTRE POBLACIÓN RURAL YENTRE POBLACIÓN RURAL YENTRE POBLACIÓN RURAL YURBANA. PROYECTO DEURBANA. PROYECTO DEURBANA. PROYECTO DEURBANA. PROYECTO DEURBANA. PROYECTO DEAPLICACIÓN COPCORD.APLICACIÓN COPCORD.APLICACIÓN COPCORD.APLICACIÓN COPCORD.APLICACIÓN COPCORD.Reyes Llerena Gil A, Penedo Coello A, Puerto Noda I,Guibert Toledano M, Hernández Martínez A.Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas de Cuba.Introducción.Las enfermedades reumáticas tienen unaalta prevalencia comunitaria, resulta desconocida enla mayoría de los países en desarrollo y no se haestablecido si hay diferencias entre la ciudad y elcampo. Objetivo: Determinar la prevalenciacomunitaria de las Enfermedades reumáticas., y siexisten diferencias entre poblaciones urbana y rural.Método: Aplicación del instrumento COPCORD, quecuenta con 9 secciones para la recogida de datos socio-demográficos, pesquisaje de síntomas reumáticos, ydiscapacidad asociada. Administrado en las casas a300 adultos del municipio rural Palmira en Cienfuegos,y Lawton en la Habana con definiciones diagnósticaspor examen físico según criterios del ACR. Resultados:

Prevalencia de sexo femenino, raza blanca en ambosestudios, predominio de trabajadores agrícolas en elárea rural. Prevalencia general de de afeccionesreumáticas en 43.6% 40.3% .zona rural y urbanarespectivamente. La Osteoartritis fue en ambos laafección más frecuente, y la A.R., quedó establecida en0.6 y 1.23 p<0.05, para ambos estudios. Ladiscapacidad fue elevada con predominio rural con8.6%.La mayoría de los sujetos buscaron ayudaprofesional y fue más bajo el acceso a os reumatólogosen la zona rural. Conclusiones: La prevalencia de lasafecciones reumáticas fue elevada en ambos estudiosde la ciudad y el campo aunque sin diferenciassignificativas. La OA, fue la afección más prevalente.La discapacidad asociada fue superior en el campo, ylos pacientes acceden con menor frecuencia alreumatólogo.

92OSTEOPOROSIS : CUOSTEOPOROSIS : CUOSTEOPOROSIS : CUOSTEOPOROSIS : CUOSTEOPOROSIS : CUANANANANANPREVPREVPREVPREVPREVALERTE RESULALERTE RESULALERTE RESULALERTE RESULALERTE RESULTTTTTA ENA ENA ENA ENA ENPPPPPACIENTES CUBANOS CONACIENTES CUBANOS CONACIENTES CUBANOS CONACIENTES CUBANOS CONACIENTES CUBANOS CONAFECCIONES REUMÁTICAS.?AFECCIONES REUMÁTICAS.?AFECCIONES REUMÁTICAS.?AFECCIONES REUMÁTICAS.?AFECCIONES REUMÁTICAS.?Reyes Llerena Gil A, Guibert Toledano M. HernándezMartínez A. De la Nuez J.CIMEQSe ha sugerido que los pacientes con afeccionesreumáticas están sometidos a marcadas influenciassobre el esqueleto relacionadas con el procesoinflamatorio articular y la acción de una pléyade decitokinas, la falta de actividad física, y el efecto deletérode law drogas que utilizan. .La posibilidad dedesarrollar osteoporosis, y riesgo de fracturas nosiempre resulta evaluado para establecer medidas deintervención terapéuticas o profilácticas. Objetivos:Determinar la prevalencia de osteoporosis entrepacientes aquejados por afecciones reumáticasmediante el estudio de la densidad mineral ósea.Material y Métodos. Estudio prospectivo de pesquisajeentre 224 pacientes reumáticos a través de uninstrumento creado al efecto donde se recogen datossociodemográficos características de la patología debase, factores de riesgo para osteoporosis y resultadosde la Absorciometría Dual por RX. (DXA). Conformaron3 grupos de estudio. G-I: 72 pacientes con A.R, -G- II.120pac. O.A,- G-III: Lupus 32 pacientes. Resultados: Hubofranca prevalencia del sexo femenino, raza blanca, conedad promedio de 43 años DS/ 13.5. Europoides 139(.62%), En 144 (64.2% ), de los pacientes tenían bajaDMO, con rango de Osteopenia 116( 51.6%) yosteoporosis el 28( 12.3% ), La DMO mas baja se halló


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en el grupo de pacientes con Lupus 100%. Anivel de laespina lumbar se constató para la serie osteopenia enel 58.35 0.93±0.10; y osteoporosis 77% 0.901±0.14;en tanto en cuello femoral, osteopenia en 52% 43±0.13y osteoporosis 65% 0.785±0.11. Conclusiones: Sedemuestra en el estudio una significativa frecuenciade DMO baja entre pacientes reumáticos con el 12.3%presentando nivel de osteoporosis con riesgo elevadode fractura y se confirma la relación ya reportadaenfermedades reumáticas con la presencia deosteoporosis y frecuencia aumentada de fractura.

93GOTGOTGOTGOTGOTA TOFÁCEA CRÓNICA:A TOFÁCEA CRÓNICA:A TOFÁCEA CRÓNICA:A TOFÁCEA CRÓNICA:A TOFÁCEA CRÓNICA:GALERÍA DE IMÁGENESGALERÍA DE IMÁGENESGALERÍA DE IMÁGENESGALERÍA DE IMÁGENESGALERÍA DE IMÁGENESDEMOSTRADEMOSTRADEMOSTRADEMOSTRADEMOSTRATIVTIVTIVTIVTIVAAAAAS. I.S. I.S. I.S. I.S. I.Reyes Llerena Gil Alberto. Carlos Alfonso Sabatier.CIMEQLa Gota Tofácea crónica representa un estadíoavanzado en el desarrollo evolutivo de esta entidad através de los años y de la gravedad del procesopatológico metabólico que determina el depósito deuratos en los órganos y tejidos. Presentamos unpaciente de 73 años de edad que tiene el diagnósticode Gota desde hace 11 años. Mostramos interesantesimágenes de depósitos anormales y atípicos en sudisposición corporal en este paciente. Y hacemos unasinopsis de la patología en cuestión con fines didácticosy académicos en el proceso docente educativo.

94CALCICOSIS TUMORALIS .CALCICOSIS TUMORALIS .CALCICOSIS TUMORALIS .CALCICOSIS TUMORALIS .CALCICOSIS TUMORALIS .GALERÍA DE IMÁGENES II.GALERÍA DE IMÁGENES II.GALERÍA DE IMÁGENES II.GALERÍA DE IMÁGENES II.GALERÍA DE IMÁGENES II.Reyes Llerena Gil AlbertoCIMEQ.La Calcicosis Tumoralis es una forma de expresión deuna grave afectación que conduce al depóstio decristales de hidroxiapatita cálcica en órganos y tejidosgenerando discapacidad y daño funcional además delos factores estéticos. Puede presentarse en el marcodel los status final de daño renal e incluso curiosamenteen pacientes bajo tratamiento mediante un correctoprograma dialítico que incluye el uso de excelentesmembranas. Probablemente los factores humanosrelacionados con el metabolismo jueguen undeterminante papel en la génesis de estos trastornos.Con fines académicos y docentes presentamos lasimágenes de uno de los casos.

95CONSIDERACIONES ACERCACONSIDERACIONES ACERCACONSIDERACIONES ACERCACONSIDERACIONES ACERCACONSIDERACIONES ACERCADE LA SINOVECTOMÍADE LA SINOVECTOMÍADE LA SINOVECTOMÍADE LA SINOVECTOMÍADE LA SINOVECTOMÍAARTROSCÓPICA YARTROSCÓPICA YARTROSCÓPICA YARTROSCÓPICA YARTROSCÓPICA YRESULRESULRESULRESULRESULTTTTTADOS DE SUADOS DE SUADOS DE SUADOS DE SUADOS DE SUAPLICACIÓN.APLICACIÓN.APLICACIÓN.APLICACIÓN.APLICACIÓN.Prof. Gil A. Reyes Llerena, Marlene Guibert Toledano,Alfredo Hernández Martínez.CIMEQ.Introducción: La sinovial articular normal es unadelgada y lisa membrana de color rosa pálidoasalmonada, que permite la visualización de los vasossanguíneos, y cuenta con finas y translúcidasvellosidads. En estadís iniciales de un procesoinflamatorio, o reactivo, se torna hiperémica, para darpaso a una sinovial hipervascularizada, con gruesasvellosidades proliferantes, color rosado y rojo intenso,acción sobre el cartílago que se aprecia deslustrado,rugoso, y luego ulcerado con daño de otras estructurasintrarticulares en la medida que avanza el proceso.Hay una serie de afecciones que ofrecen fuertessugerencias diagnósticas desde el punto de vistaendoscópico como son la sinovitis gotosa, en lacondrocalcinosis, sinovitis vellonodular pigmentada,y condromatosis entre otras. El Objetivo deltratamiento está dirigido a eliminar el dolor quegenera, evitar el daño al cartílago y resaturar funciones.La artroscopia es uno de los métodos propuestos paraestos fines con Resultados que se consideran muybuenos si bien no resulta absoluta su efectividad paraacceder a determinadas áreas intraarticulares, ypropiciar una sinovectomia amplia aunque nocompleta y no exenta de complicaciones. Ofrecemosnuestros resultados de trabajo y consideraciones acercade este importante procedimiento diagnósticoterapéutico.

resumenes de los carteles presentados en el viii … · estudio, los signos y síntomas procedentes...

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