resultados obtenidos en pacientes con citologÍa … · no hubo ningún caso de adenocarcinoma de...

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Mar$nez Gimeno I ; Ríos Santos N; López Fernández JA; Donaire González C; Fagoaga Caridad R; Mar$nez Escoriza JC. El diagnósDco de "AGC" (Atypical glandular cells) es muy infrecuente (aproximadamente el 0.4% de todas las citologías). Normalmente se origina del epitelio glandular del endocervix o endometrio. El objeDvo de este estudio es estudiar los resultados de colposcopia y biopsia así como el tratamiento y la evolución de las pacientes con ese diagnósDco Estudio de cohortes retrospecDvas. La muestra la componen 46 pacientes remiDdas a la Unidad del Tracto Genital Inferior del Hospital General de Alicante con AGC desde Diciembre de 1999 hasta Junio de 2016. Se estudian las variables derivadas del estudio colposcópico e histológico, Dpo de tratamiento y evolución. En nuestro medio la prevalencia de AGC es del 0,3%. La edad media al diagnósDco fue de 45.3 años (con un rango entre 25-65). La detección del HPV se realizó en 32 pacientes (69.56%) siendo posiDvo en 24 casos (75%). En el 60.86% de los casos la colposcopia fue normal o con hallazgos anormales grado 1, en 17.39% cambios mayores y es relevante que en 3 pacientes (6.52%) había una sospecha clínica de cáncer de cérvix. Se realizó biopsia en el 67%, con 13.04% casos de CIN 2-3 y 7 casos de cáncer (15.21%): 5 adenocarcinomas de cérvix y 2 carcinomas epidermoides. Se realizó conización en los casos de CIN 2-3 y tratamiento completo en los carcinomas salvo en un caso de enfermedad a distancia. El seguimiento analizado ha sido al año del diagnósDco encontrándose un 60.86% de curación (citología normal y HPV negaDvo). En el 10.86% de los casos ha habido una persistencia de la enfermedad o incluso una progresión a CIN2+. No hubo ningún caso de adenocarcinoma de endometrio En nuestra serie, el diagnósDco de AGC tuvo un alto valor predicDvo posiDvo para carcinoma de cérvix (15,21%). El diagnósDco de AGC es relevante y conviene seguir las recomendaciones de las guias: Colposcopia, estudio endocervical +/- endometrial. Algoritmo de actuación. Citología de aDpia de células glandulares. Prevención del cáncer de cuello de útero 2014. Guía AEPCC. RESULTADOS OBTENIDOS EN PACIENTES CON CITOLOGÍA ACG (ATIPIA DE CÉLULAS GLANDULARES) OBJETIVOS MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS CONCLUSIÓN Adenocarcinoma in situ Adenocarcinoma in situ

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Mar$nez Gimeno I; Ríos Santos N; López Fernández JA; Donaire González C; Fagoaga Caridad R;Mar$nezEscorizaJC.

El diagnósDco de "AGC" (Atypicalg l a ndu l a r c e l l s ) e s muy i n f r e c uen t e(aproximadamente el 0.4% de todas lascitologías). Normalmente se origina del epitelioglandular del endocervix o endometrio. ElobjeDvodeesteestudioesestudiarlosresultadosdecolposcopiaybiopsiaasícomoeltratamientoylaevolucióndelaspacientesconesediagnósDco

EstudiodecohortesretrospecDvas. Lamuestralacomponen46pacientesremiDdasalaUnidaddelTractoGenitalInferiordelHospitalGeneraldeAlicanteconAGCdesdeDiciembrede1999hastaJuniode2016.Seestudianlasvariablesderivadasdelestudiocolposcópicoehistológico,Dpodetratamientoyevolución.

Ennuestromedio laprevalenciadeAGCesdel0,3%.LaedadmediaaldiagnósDcofuede45.3años(conunrangoentre25-65).LadeteccióndelHPVse realizóen32pacientes (69.56%)siendoposiDvoen24casos (75%). En el 60.86%de los casos la colposcopia fuenormal o conhallazgos anormales grado1, en17.39%cambiosmayoresyesrelevantequeen3pacientes(6.52%)habíaunasospechaclínicadecáncerdecérvix. Se realizó biopsia en el 67%, con 13.04% casos de CIN 2-3 y 7 casos de cáncer (15.21%): 5adenocarcinomas de cérvix y 2 carcinomas epidermoides. Se realizó conización en los casos de CIN 2-3 ytratamiento completo en los carcinomas salvo en un caso de enfermedad a distancia. El seguimientoanalizado ha sido al año del diagnósDco encontrándose un 60.86% de curación (citología normal y HPVnegaDvo).Enel10.86%deloscasoshahabidounapersistenciadelaenfermedadoinclusounaprogresiónaCIN2+.Nohuboningúncasodeadenocarcinomadeendometrio

Ennuestraserie,eldiagnósDcodeAGCtuvounaltovalorpredicDvoposiDvoparacarcinomadecérvix(15,21%).EldiagnósDcodeAGCesrelevanteyconvieneseguirlasrecomendacionesdelasguias:Colposcopia,estudioendocervical+/-endometrial.

Algoritmodeactuación.CitologíadeaDpiadecélulasglandulares.Prevencióndelcáncerdecuellodeútero2014.GuíaAEPCC.

RESULTADOSOBTENIDOSENPACIENTESCONCITOLOGÍAACG(ATIPIADECÉLULASGLANDULARES)

OBJETIVOS

MATERIALYMÉTODOS

RESULTADOS

CONCLUSIÓN

Adenocarcinoma in situ Adenocarcinoma in situ