Resultados EMOPEM 2012

Medidas de mejora aplicadas

Nadia El Hilali

Margarita Aguas

SDMDUSDMDU

Prescripción Manual

Trascripción Farmacia Informatizada

Enfermería Manual

Registro administración Manual

EMOPEM 2011

EMOPEM 2012

TIPO DE ERROR

2011 2012

TIPO DE ERROR

Omisión18%

Error hora administración

Omisión16%

Informacion al paciente

67%Técnica de ad.

velocidad

8%Informacion al

paciente75%

Error hora administración

6%

Otros4%

equivocada3%

Otros0%

Técnica de ad. velocidad

equivocada3%

EMOPEM 2012

••Periodo de estudio: MayoPeriodo de estudio: Mayo –– Septiembre 2012Septiembre 2012••Periodo de estudio: Mayo Periodo de estudio: Mayo –– Septiembre 2012Septiembre 2012

Más de 800 observacionesMás de 800 observaciones••Más de 800 observaciones.Más de 800 observaciones.

••5 Unidades de Hospitalización5 Unidades de Hospitalización

••Participación activa del personal de Enfermería.Participación activa del personal de Enfermería.

EMOPEM 2012EMOPEM 2012EMOPEM 2012

Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 : Consenso del documento elaborado: Consenso del documento elaborado

EMOPEM 2012

Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 : Consenso del documento elaborado : Consenso del documento elaborado conjuntamente por farmacia y enfermería e implementación de las conjuntamente por farmacia y enfermería e implementación de las Medidas de Mejora.Medidas de Mejora.

--Revisión de la guía de administración de medicamentos por vía Revisión de la guía de administración de medicamentos por vía IV. (Febrero 2012) IV. (Febrero 2012)

--Actualización de la GFT: distribución a todas las UH (Portal Actualización de la GFT: distribución a todas las UH (Portal Farmacia)Farmacia)

--Unificación de horarios de administración de medicamentosUnificación de horarios de administración de medicamentos : Elaboración y aprobación de “Procedimiento para la administración de fármacos: Horarios” (frecuencia administración;administración de fármacos: Horarios . (frecuencia administración; anexos con recomendaciones para medicamentos por vía oral y endovenosa, antibióticos, etc…)

EMOPEM 2012EMOPEM 2012EMOPEM 2012

Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 (2):(2):

EMOPEM 2012

Diciembre 2011 a Abril 2012Diciembre 2011 a Abril 2012 (2): (2):

-Medicación habitual del paciente: Proyecto de Conciliación de la medicación.medicación.

-Énfasis en el (PET) Programa de Equivalentes Terapéutico: (previa aprobación por la CF&T) (omisión, duplicidad, etc…)p p ) ( , p , )

-Terapia secuencial aplicada en nuestro hospital (previa aprobación por la CF&T) : respetar las pautas prescritas: dosis, horario, etc..

-Administración pautas fijas de Analgesia.

EMOPEM 2012

Metodología:

- Sesiones informativas al Personal de enfermería:

A todos los turnos: mañana, tarde y noche.

Comunicación de todos los cambios que afectan al Ci it d ió di ió dCircuito de preparación y dispensación de medicamentos.

EMOPEM 2012Error administración:

EMOPEM 2012

RECONSTITUCIÓ SOLTRIM ® COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL+TRIMETROPRIM)POLS LIOFILITZAT VIAL 5 ML = COTRIMOXAZOL 800/160mggSULFAMETOXAZOL 800mg + TRIMETROPRIM 160mg

+ =

NO UTILIZAR OTRO DILUYENTENO UTILIZAR OTRO DILUYENTE.

EMOPEM 2012-Sesiones:

EMOPEM 2012

-Elaboración de guía de administración de medicamentos alto riesgo

EMOPEM 2012-Medicamentos de alto riesgo:

FÀRMAC PRESENTACIO VOLUM/VELOCITAT ADMIN SÈRUMS OBSERVACIONS

EMOPEM 2012

FÀRMACGRUP FARMACOLÓGIC

PRESENTACIODOSI

VOLUM/VELOCITAT ADMIN. RECOMANADES

SÈRUMS COMPATIBLES

OBSERVACIONS

TRANGOREX ® AMIODARONA

C01BD A ti ít i

Amp. 150 mg/3ml(50 mg/ml)

INFUSIÓ: 250 ml SG5% SG5% I.M.: NO RECOMANABLE

C01BD: Antiarítmic

DIGOXINA C01AA:glucósid de digital

Amp. 0,25 mg/1ml IV DIRECTA: 1 amp en 5 ml, lentamente en > 5 min

INFUSIO: 50-250 ml SF,SG5% en 15-30

i

SF, SG5% I.M; INFUSIÓ CONTINUA : NO RECOMANABLE

min.

DOBUTAMINA CLORHIDRAT

C01CA:Estimulants cardíacs adrenèrgics

Amp. 250 mg/20 ml(12,5 mg/ml)

INFUSIO: en 250 ml de SF ó SG5%. CONC. MÁX. 5 mg/ml = 1 amp de 250 mg en 50 ML.

SF, SG5% I.M; INJECCIÓ DIRECTA: NO RECOMANABLE

DOPAMINA CLORHIDRATC01CA:Estimulants cardíacs

adrenèrgics

Amp. 200 mg/5 ml(40 mg/ml)

IV: 1 amp en 250 ml de SF ó SG5%

SF, SG5% I.M; INJECCIÓ DIRECTA: NO RECOMANABLE

LABETALOL Amp. 100 mg/20ml IV DIRECTA: 50 MG en 1 SF, SG5% PROTEGIR DE LA LLUMLABETALOLC07AG Blocadors alfa i beta

adrenèrgics

Amp. 100 mg/20ml(5 mg/ml)

IV DIRECTA: 50 MG en 1 min. I repetir. DOSIS MÁX: 200 MG

INFUSIÓ: Diluir dosis en SFó SG5% hasta obtener conc. 1 mg/ml

SF, SG5% PROTEGIR DE LA LLUMI.M.: NO RECOMANABLE

EMOPEM 2012

ResultadosResultados

Omisión16%

Informacion al paciente

75%

Error hora administración75%

Técnica de ad. velocidad

6%

Otros0%

velocidad equivocada

3%

EMOPEM 2012- 2013

-Analgesia: Punto débil en administraciónAvances:

- Aplicación escala EVA- Reciclaje personal

Perspectivas: - Revisión de la duración de los tratamientos

F ió t d l l d f í d i t i ió- Formación a todo el personal de enfermería de reciente incorporación.- Los nuevos Residentes recibirán formación específica sobre la clínica y el manejo del dolor.

El día 19 de Octubre : Jornada del Dolor en HUSC

EMOPEM 2012- 2013

-Revisión del circuito de preparación, dispensación y administración de los medicamentos (1):

-Reorganización de las tareas del Personal del Servicio de Farmacia:

-Asegurar que la medicación esté disponible en las UH (cambios de tratamiento, ingresos, etc…)

- Información al paciente ingresado: Refuerzo del conocimiento de los medicamentos: sesiones de formación y hojas de información sobre medicamentos para el Personal de Enfermería.p

EMOPEM 2012- 2013

-Revisión del circuito de preparación, dispensación y administración de los medicamentos (2):medicamentos (2):

- Acondicionamiento de medicamentos: fármacos que requieren protección de la luz (preparación, dispensación, almacenamiento, administración de (p p , p , ,medicamentos en las UH)

- Administración de medicamentos por Sonda Nasogástrica: formas farmacéuticas adecuadas, preparación y administración correctas. Elaboración de guía de medicamentos por SNG.

¡Gracias !..............