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RESULTADOSRESULTADOS

Coaliciones óseasTodas calcáneo-astragalinas

Imagen sagital T1. Coalición ósea. Subastragalina anterior.

Imagen sagital T1. Coalición ósea subastragalina media. La más frecuente en nuestra serie.


Coaliciones no-óseas calcáneo-astragalinas

Más frecuentes en articulación subastragalina media

Imagen sagital T1. Coalición no-ósea subastragalina media. Obsérseve en ambas imágenes, el espacio interóseo irregular, “festoneado”, característico.

Imagen sagital T1. Detalle ampliado de una coalición no-ósea subastragalina media.

Coaliciones no-óseas subastragalinas posteriores


Encontramos un porcentaje mayor del esperable, según la literatura, de coaliciones subastragalinas posteriores.

Imágenes sagital T1. Diferentes coaliciones no-ósea subastragalinas posteriores.


Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas

En un alto porcentaje existe edema de médula ósea en los márgenes de la unión.

Imágenes sagital DP/sat-fat. Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas. Puede observarse la existencia de edema óseo en el márgen óseo de la coalición.


Son frecuentes las “variantes normales”o “coaliciones abortadas”, sintomáticas.

Variantes de la normalidad

Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea en proceso anteromedial del calcáneo con signo de “anteater”.

Imagen sagital DP/sat-fat. Se observa edema de médula ósea en el calcáneo, adyacente al márgen de un os secundario. Adicionalmente se observa una fractura en el escafoides.

VARIANTES ANATÓMICASVARIANTES ANATÓMICAS

Faceta accesoria anterolateral del astrágalo

Imagen sagital T1. Faceta accesoria anterolateral del astrágalo.

Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea tanto en la faceta astragalina como en el calcáneo, descrito como impingement calcáneo-astragalino.

Fractura proceso anterior calcáneo

Imagen sagital DP/sat-fat. Línea hipointensa en proceso anteromedial del calcáneo y edema de médula ósea a ambos lados de la fractura.


Os y fractura escafoides

Imágenes sagitales DP/sat-fat. Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y línea de fractura en escafoides con edema de médula ósea.


Síndrome seno tarso

PATOLOGÍA ASOCIADAPATOLOGÍA ASOCIADA

Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con os secundario del calcáneo.

Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición escafo-cuboidea.

Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición calcáneo-escafoidea.

Alteración articulación astrágalo-escafoidea

PATOLOGÍA ASOCIADAPATOLOGÍA ASOCIADA

Imagen sagital T1. Pinzamiento articular y osteofitos en articulación astrágalo-escafoidea. Coaliciópn subastragalina anterior.

Imagen sagital DP-satfat. Osteofito astragalino dorsal, edema subcondral y quistes subcondrales en escafoides. Coalición subastragalina posterior

COALICIONES BILATERALESCOALICIONES BILATERALESNo-óseas

DerechoIzquierdo

Imágenes axialesT1. Coalición calcáneo-escafoidea bilateral.

COALICIONES BILATERALESCOALICIONES BILATERALESÓseas

Barra óseaHallazgos simétricos

Derecho Izquierdo

Derecho Izquierdo

PLANOS DE ESTUDIOPLANOS DE ESTUDIO

Plano mediosagital

Referencia anatómica: seno del tarso.

Calcáneo-astragalinasCalcáneo-astragalinas

Imagen sagital T1. Articulaciones subastragalinas anterior y posterior.



Sustentaculum tali

Plano parasagital medial

Referencia anatómica:

tendón flexor largo del primer dedo

Imagen parasagital medial T1 . Muestra el tendón flexor largo del primer dedo, pasando por debajo del sustentaáculum tali y la articulación subastragalina media normal.

( )

( )


Plano parasagital lateral

Referencias anatómicas: Ligamento calcáneo-cuboideo

inferior y tendón peroneo largo.

Calcáneo-escafoideasCalcáneo-escafoideas

Imagen parasagital lateral T1. Muestra el tendón peroneo largo pasando por debajo del cuboides.

Imagen parasagital lateral T1. Muestra el ligamento calcáneo-cuboideo inferior.

Articulación subastragalin

a media

Sustentaculum tali( )

Imagen coronal T1. Articulación subastragalina media.


PLANOS COMPLEMENTARIOSPLANOS COMPLEMENTARIOS

astrágalo-escafoides calcáneo-

escafoides

PLANOS COMPLEMENTARIOSPLANOS COMPLEMENTARIOS

Imagen axial T1. Relación entre el borde medial del escafoides y la cabeza del astrágalo.

Imagen axial T1. Relación entre el borde lateral del escafoides y el calcáneo.

Drcho. 2003 Izdo. 2003

Drcho. 2005Izdo. 2005

COALICIONES BILATERALESCOALICIONES BILATERALESÓseas

Barra óseaHallazgos simétricosSin variaciones en el tiempo

EvoluciónEvolución

Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y fractura escafoides

2003

2007

Desaparición del edema calcáneo y desarrollo de cambios degenerativos astrágalo-escafoideos.

2004

2007


Coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, estable en el tiempo.

Diciembre 2001Mayo 2001


Aparición de signos de edema en escafoides en una coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, diagnosticada 7 meses antes.

Coaliciones no-óseas subastragalinas

Coalición subastragalina posterior. Único caso sometido a cirugía y con buen resultado clínico.

2003 2007


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