respuesta psico emocional antes los desastres

Respuesta Psicoemocional 1

RESPUESTA RESPUESTA PSICO-EMOCIONAL PSICO-EMOCIONAL

ANTE LOS DESASTRESANTE LOS DESASTRES

PRAXIAInvestigación y Desarrollo en Emergencias para la Salud


PRIMER DÍA• Aplicación Cuestionario Vulnerabilidad 45’• Definición de Poblaciones Afectadas 1:15 hrs.• R E C E S O 15’• Conceptos Generales 1:30 hrs• Arranque dinámica “Mi Epitafio” 30’• C O M I D A 13:00 – 14.00• Dinámica “Eros” 2:00 hrs.• Evolución Sintomática Probable 2:00 hrs.

PROGRAMA DE TRABAJOSESIONES 1 y 2


SEGUNDO DÍA9. Cuadros Sintomáticos 4:00

hrs.10. Dinámica “Mi Epitafio” 2:00

hrs.11. Técnicas Terapéuticas utilizadas

1:30 hrs.12. Factores a considerar 30’

PROGRAMA DE TRABAJOSESIÓN 3


DEFINICIÓN DE DEFINICIÓN DE POBLACIÓN AFECTADAPOBLACIÓN AFECTADA



Afectación de acuerdoa la cercanía

1. Las personas que perdieron a sus familias, habitación, y sufrieron daños corporales severos.

2. Aquellas personas que perdieron a sus familias inmediatas y su vivienda pero que quedaron personalmente ilesos, aún habiendo presenciado la destrucción.

3. Aquellos que también presentan el caso anterior pero sin presenciar la destrucción.


Afectación de acuerdoa la cercanía

4. Las que presenciaron la destrucción de inmuebles y/u otros vienes ajenos y supieron de daños personales en conocidos sin tratarse de parientes cercanos.

5. Los que se enteraron de los efectos del siniestro a través de comunicación indirecta, y no sufrieron perdidas pero colaboraron en las acciones de ayuda.

6. Aquellas que se enteraron por medio de los medios de comunicación


Por la Naturaleza del Desastre

• Tipo de perdida: material o• de seres queridos• Duración• Grado de alerta previa• Intensidad del impacto• Magnitud de la destrucción• Magnitud de las lesiones• Magnitud de las pérdidas


Factores Socialesy Personales

• Historia anterior• Redes de apoyo• Características demográficas• Estado general de salud• Capacidad para afrontar un hecho• Probabilidad y disposición para

prestar ayuda• Posibilidad de escapar o quedar

atrapado• Acercamiento físico a los daños


Tipo de Agente Perturbador

• De origen Natural• Sismos• Huracanes• Volcanes

• De origen Humano• Terrorismo• Explosiones• Guerras


CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES



Tensión – EstrésDefinición

Estado en que se encuentra el individuo cuando enfrenta amenazas

externas, que ponen en peligro su equilibrio físico y emocional. A estas amenazas se les denomina "factores de tensión", y pueden ser de origen

físico -traumatismo, frío etc.- químico -veneno-, infeccioso -

epidemias- o psicológico -emoción-.


EmergenciaDefinición

Acontecimiento sorpresivo del mundo externo, que pone en peligro la

integridad del individuo y/o de su entorno. Existen diferentes niveles de emergencia así como, diferentes formas de vivirla. Dependiendo de la

magnitud y de la personalidad previa del individuo, una emergencia

puede desencadenar una crisis.


Desequilibrio psicológico intenso provocado por sucesos ocurridos en el mundo exterior del sujeto, que pueden ser de tal magnitud que provocan un avasallamiento

de la capacidad del individuo para enfrentarlos (Bellak, Small).

Emergencia Psicológica


Recursos Socialesy Emocionales

• Experiencias• Guardan relación con sus experiencias anteriores en lo

referente a tensión y crisis, pérdida duelo, resolución de crisis y adaptación.

• Características• Son un conjunto de características genéticas, fisiológicas y

de medio ambiente circundante que abarcan las habilidades y capacidades psicológicas del individuo, usualmente basadas en experiencias, para resolver la tensión que origina un problema.

• Relaciones• Son la suma de relaciones del individuo, forman una red de

vínculos sociales con individuos y grupos de los que se deriva el apoyo emocional (Tolsdorf, 1976), (Caplan, 1974).


EVOLUCIÓN PROBABLE EVOLUCIÓN PROBABLE DE ESTADOS DE ESTADOS

SINTOMÁTICOSSINTOMÁTICOS



Respuesta Sistémicaa las Emergencias

Una emergencia es una situación de excepción que pone en peligro la integridad del individuo y que produce alteraciones

FisiológicaPsicológicasSociales

Tanto durante el evento como después del mismo


Antes de la Emergencia

• Estas dos primeras etapas generalmente no se presentan por lo que las reacciones psicológicas son más graves ya que no existe la planificación, prevención y capacitación necesarios para afrontar la emergencia.

• Las acciones y las reacciones en la etapa previa, comúnmente varían de la inactividad a la apatía, a la ansiedad leve y el ideal de planificación y preparación queda en un punto intermedio.


Antes de la Emergencia

• Cuando se da la señal de alerta, las reacciones en las personas sin preparación a menudo sienten pánico, solicitan desesperadamente información de “que hacer”, pérdida de control y conducta irracional de escape.

• En las personas que están preparadas las reacciones anteriores como la reacción de escape se realiza de una manera adecuada en la dirección correcta, la ansiedad y la hiperactividad que aumenta los niveles de pánico son más controladas.


Durante la Emergencia

Psico-Fisiológicas Bloque de los estímulos internos Bloqueo Ideo-Afectivo Reacciones estereotipadas Distorsión en la percepción del tiempo Bloque de los estímulos externos no

relacionados con la emergencia Atención Selectiva Visión en túnel Incremento en el nivel de tolerancia al dolor


Durante la Emergencia

Reacciones Sociales

• Individualismo por encima de lo social

• Supervivencia personal• Supervivencia de la

descendencia


Tras el Impacto Reacciones

Psicológicas Población General Agresividad, ira Temor al aislamiento Afecto apagado Desconfianza ante extraños Conflictos familiares, sociales y laborales Incremento en el uso de substancias

adictivas Temor a la oscuridad Angustia de Separación


Rescatistas Hiperactividad Ansiedad Frustración Disminución de la capacidad para

tomar decisiones Labilidad emocional Ira Tristeza

Tras el Impacto Reacciones Psicológicas


Población GeneralFatigaApneaCefaleasPalpitacionesRigidez muscularAlteraciones en el sueñoProblemas cardiacosProblemas digestivos

Tras el Impacto Reacciones Fisiológicas


Rescatistas

Alteraciones en el SueñoProblemas digestivosDolores muscularesSudoraciónDescarga excesiva de adrenalinaDificultades en la atención y la concentraciónAlteración en la percepción del tiempo

Tras el Impacto Reacciones Fisiológicas


Tras el Impacto Reacciones Sociales

Población GeneralAglutinamiento de los gruposIncremento en el vandalismoExaltación religiosaIncorporación de elementos mágicosSexualización de las relaciones

Incremento en la taza de natalidadIncremento en la taza de I.T.S’s


RescatistasSexualización de las relaciones

Incremento en la taza de I.T.S’sBúsqueda de ganancias secundariasDificultad para separarse del grupoAlejamiento o desintegración del núcleo familiar

Tras el Impacto Reacciones Sociales


Grupos Vulnerables• NIÑOS

• Los principales factores que contribuyen a las reacciones de los niños ante una tragedia son su nivel de desarrollo en el momento en que este ocurre, lo que perciben de las reacciones de las familias y el grado de exposición directa a la calamidad.

• Ansiedad y temor generalizados, ansiedad por separación de los padres, inquietud, irritabilidad, bajo control de esfínteres, dificultad para concentrarse, rechazo de asistir a la escuela, culpa. La percepción y asimilación de los niños menores de 12 años y adolescentes de lo ocurrido va a estar matizado grandemente por la familia y otros adultos.


Grupos Vulnerables• ANCIANOS

• Los efectos de los desastres son menos devastadores para los ancianos ya que tienen una mejor forma de afrontar de las consecuencias, aunque por otro lado los aspectos difíciles son entre otros, la falta de capacidad física, falta de recursos y tiempo limitado para reponer pérdidas. Las respuestas de los ancianos respecto a las pérdidas sufridas en un desastre no muestran sentimientos excesivos de desorganización personal.

• SOCORRISTAS


Grupos Vulnerables

• PACIENTES PSIQUIÁTRICOS:• Algunos pacientes psicóticos se vuelven más racionales, los

que sufren paranoia pueden culparse por el desastre, los que sufren de agitación se exacerba, y quienes padecen depresiones profundas quizá no muestren cambio alguno

• PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES• La dependencia de terceros en casos como por ejemplo la

parálisis o la ceguera, incrementan el nivel de ansiedad inicial pero pueden llevar a estados de depresión reactiva al sentir como imposible la supervivencia. En estos casos es fundamental la planeación y la asignación de una persona responsable en quien pueda confiar y le ofrezca seguridad.


CUADROS SINTOMÁTICOSCUADROS SINTOMÁTICOSQUE SE PRESENTAN QUE SE PRESENTAN

ANTE LAS EMERGENCIASANTE LAS EMERGENCIAS



Estrés PostraumáticoEstrés Postraumático



Un trauma es una situación para la cuál el individuo no tiene una respuesta óptima y que involucra un cierto grado o nivel de impotencia por la incapacidad para controlar el evento.

El Estrés Postraumático es la sintomatología consecuente con la vivencia de un trauma

Estrés Postraumático


Ansiedad no focalizada Problemas en el sueño Problemas en la alimentación Apnea Taquicardias Fatiga Falta de concentración Desinterés Problemas en las relaciones interpersonales


Sintomatología


Para superar un trauma, es necesario llegar, a través del análisis de la situación, a una solución que implique un mayor nivel de seguridad y de control.

El Estrés Postraumático requiere de intervención especializada que favorezca la abreacción y el análisis situacional, así como el manejo de la ansiedad presente.


Solución


Proceso de DueloProceso de Duelo



DUELODefinición

• Es un proceso universal que se vivencía ante cualquier pérdida sea esta imaginaria, parcial o real.

• Lindemann (1944) plantea que el proceso de duelo hace que la persona pase sucesivamente por los estados de choque emocional, aflicción aguda y resignación; en ese sentido, el individuo suele padecer molestias físicas, se vuelve más susceptible a las enfermedades, quizás se retrae y se vuelve apático, es factible que exprese mayor hostilidad hacia los demás y puede aislarse por completo.

• Bowlby (1961) propone que la pena es un proceso que inicia con tristeza, temor, angustia e ira, posteriormente da lugar al dolor o desesperación y usualmente termina con confianza y esperanza renovada.


Proceso de DueloFases

Kubler-Ross señala que los individuos que enfrentan la inminencia de sus propia muerte o la de personas cercanas a ellas pasan por un proceso de cinco etapas:

• Negación• Rabia• Introyección• Identificación• Aceptación



Negación: •Mecanismo defensivo que impide percibir una realidad existente

Rabia: •Sentimiento producto de la pérdida y la sensación de abandono o castigo.


Introyección: •Mecanismo defensivo a través del

cuál interiorizamos partes del mundo exterior.

Identificación:•Mecanismo defensivo que nos

permite incorporar a nuestra personalidad aspectos del mundo exterior.

Aceptación:•Resolución del duelo a través de la

continuidad de la vida.



Crisis EmocionalCrisis Emocional



Ruptura del equilibrio. Manifestación profunda de un sentimiento. Exacerbación de un problema. Situación que requiere intervención inmediata (Diccionario Larousse).

Respuesta sistémica del individuo a un desequilibrio psicodinámico íntimamente relacionado con procesos del mundo interno inconsciente del sujeto (Bellak, Small)

Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo (SleKiu)

Crisis EmocionalDefinición


Crisis EmocionalSintomatología

Va a depender de las características psicológicas particulares de cada individuo, sin embargo a grandes rasgos podríamos nombrar las siguientes:

• Cambios• Pérdidas• Agresiones injustificadas• Confrontación con la realidad• Fracasos• Frustración


Crisis EmocionalResolución

Requiere de atención especializada

proporcionada por psicólogos o

psiquiatras entrenados en intervención en

crisis


TÉCNICAS TERAPÉUTICAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS UTILIZADAS ANTE LA UTILIZADAS ANTE LA

EMERGENCIAEMERGENCIA



Estrategias de Intervención

Estrés Auto-Higiene e Inoculación de Estrés

Emergencia Psicológica 1os. Auxilios

Estrés Postraumático Int. en Crisis

Crisis Emocional Int. en Crisis


Técnicas de Auto-Higiene

• Técnicas de Auto- Apoyo• Técnicas de Desactivación

Emocional (Defusing)• Técnicas Abreactivas (Debriefing)• Técnicas de Relajación


Primeros Auxilios Psicológicos

Técnica Psicológica de Intervención de Primer Nivel que ayuda a la persona en situación de emergencia a restablecer las

condiciones normales de funcionamiento de sus sistemas

básicos.


Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos debilitantes (estigmas emocionales, daño físico) se minimizan y las probabilidades de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas y opciones de vida) se maximizan.

Su objetivo es reestablecer la confianza del individuo en sus habilidades para manejar las diferentes situaciones de vida, así como proporcionar nuevas herramientas y habilidades para la toma de decisiones vitales

Promueve la elaboración inicial del duelo, la reorganización cognitiva del individuo y por lo tanto, su capacidad para replantear sus situación a partir de los cambios sufridos.

Intervención en Crisis


FACTORES A FACTORES A CONSIDERARCONSIDERAR



Factores a Considerar

• Garantizar un espacio psíquico-emocional que permita al sujeto la libre expresión de su problemática.

• Ofrecer atención respetuosa, cordial y exenta de prejuicios que facilite la manifestación y elaboración de los desafíos

• Auxiliar al sujeto en el ejercicio de la función de prueba de realidad (función del YO auxiliar)

• Ofrecerle, cuando así lo requiera, la orientación y el empuje necesarios para que se aproxime a los lugares en que puede recibir atención específica para su problema.

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