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“Seguro Médico Gratuito de Vejez”“Seguro Médico Gratuito de Vejez”HACIA UN NUEVO CICLO EN SU VIGENCIA Y APLICACIÓNHACIA UN NUEVO CICLO EN SU VIGENCIA Y APLICACIÓN

DR. MIGUEL ANGEL FERNÁNDEZ C.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DEL ADULTO MAYOR EN BOLIVIA

Población Actual de Adultos Mayores 615.773 > 60 años, número que se duplicará en 25 años.

Grupo etáreo con mayor incidencia de pobreza y vulnerabilidad.

Insuficiente cultura sanitaria en el trato del personal al Adulto Mayor.

Insuficientes RRHH capacitados en la temática del envejecimiento y la inexistencia de programas en los contenidos académicos universitarios.

Insuficiente información sobre la situación socio sanitaria del Adulto Mayor.

PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD EN BOLIVIA 1989-2003

3.83.84.24.24.84.85.65.6TASA GLOBAL TASA GLOBAL DE DE FECUNDIDADFECUNDIDAD

63.863.8626260605353ESPERANZA DE ESPERANZA DE VIDAVIDA

676790909292121121RURALRURAL

4444505060607878URBANAURBANA

5454676775759999TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (X 1000 NACIDOS VIVOS)

20032003199819981994199419891989INDICADORINDICADOR

Fuente INE

¿QUÉ ES EL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ?

El Seguro Médico Gratuito de Vejez, es un derecho de todos los ciudadanos bolivianos de ambos sexos, mayores de 60 años a recibir atención médica sin costo alguno, cuyo objetivo es proteger su salud y mejorar la calidad de vida.

DATOS DEMOGRÁFICOS Y COBERTURA DEL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ

269.362Población potencial a ser afiliada al SMGV

182.325Población actual afiliada al SMGV.

451.687Población objetivo.

164.086Población en el régimen de corto plazo.

615.773Población mayor a 60 años.

9. 427.219 Población Total Bolivia

Fuente INE

BASE LEGAL DEL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ

El Seguro, se puso en vigencia a través de la Ley 1886 del 14 de agosto de 1998 y Decreto Supremo Reglamentario 25186, aprobado el 30 de septiembre del mismo año.

Ambos instrumentos legales norman de forma general todos los contenidos y alcances del Seguro.

FFINANCIAMIENTO DEL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ

El Art. 10º del D.S. 25186, dispone que El Art. 10º del D.S. 25186, dispone que el Seguro Médico Gratuito de Vejez se el Seguro Médico Gratuito de Vejez se financia con una prima anual de 56 financia con una prima anual de 56 $us$us. . por cada afiliado, que será pagada en la por cada afiliado, que será pagada en la proporción del 60% por el TGN y el 40% proporción del 60% por el TGN y el 40% por los Gobiernos Municipales.por los Gobiernos Municipales.

DESEMBOLSOSDESEMBOLSOSDESDE EL ORIGEN DEL SMGV A DESDE EL ORIGEN DEL SMGV A

AGOSTO 2005AGOSTO 2005

91.350.000 Bs.91.350.000 Bs.(11.305.693 (11.305.693 $us$us))

MUNICIPIOSMUNICIPIOS

57.000.000 Bs.57.000.000 Bs.(7.054.455 (7.054.455 $us$us))

TESORO TESORO GENERAL GENERAL

DE LA DE LA NACIÓNNACIÓN

INSTITUCIONES PARTICIPANTES EN LA GESTIÓN DEL SEGURO MÉDICO

GRATUITO DE VEJEZ

Ministerio de Salud y DeportesMinisterio de Salud y DeportesMinisterio de HaciendaMinisterio de HaciendaServicios Departamentales de Salud Servicios Departamentales de Salud (Prefecturas)(Prefecturas)Gobiernos MunicipalesGobiernos MunicipalesCajas de Salud del Sistema Boliviano de Cajas de Salud del Sistema Boliviano de Seguridad SocialSeguridad SocialInstituto Nacional de Seguros de SaludInstituto Nacional de Seguros de Salud

¿DONDE SE ATIENDE EL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ?

Se atiende:Se atiende:1º nivel: Postas Médicas, Centros de1º nivel: Postas Médicas, Centros deSalud, Policlínicas Salud, Policlínicas

2º y 3º nivel: Hospitales 2º y 3º nivel: Hospitales

Dependientes de:Dependientes de:Caja Nacional de Salud. Caja Nacional de Salud. Caja Petrolera de Salud. Caja Petrolera de Salud. Caja Cordes de Salud. Caja Cordes de Salud. Caja Caminos de Salud. Caja Caminos de Salud.

¿QUE OFRECE EL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ?

De conformidad al Código de De conformidad al Código de Seguridad Social, la Ley 1886 y el D.S. Seguridad Social, la Ley 1886 y el D.S. 25186 del Seguro Médico Gratuito de 25186 del Seguro Médico Gratuito de Vejez, brinda atención médica integral Vejez, brinda atención médica integral a los asegurados que consiste en lo a los asegurados que consiste en lo siguiente :siguiente :

ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL

Consulta externa , servicios de emergencias Consulta externa , servicios de emergencias y primeros auxiliosy primeros auxiliosExámenes complementarios en general Exámenes complementarios en general Intervenciones QuirúrgicasIntervenciones QuirúrgicasHospitalizaciónHospitalizaciónMedicamentosMedicamentosRehabilitaciónRehabilitaciónMedicina PreventivaMedicina PreventivaAtenciones OdontológicasAtenciones Odontológicas

IMPORTANCIA DEL SEGURO MÉDICO GRATUITO DE VEJEZ

Responde a la búsqueda del bien común, interés superior de la sociedad a la que nos debemos.

Contribuye a mejorar la calidad de vida con equidad.

Ayuda a elevar los niveles de cobertura en atención médica en beneficio de población más desprotegida.