rendición de cuentas mafe 2015
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Informe de Rendición de Cuentas a la Ciudadanía por parte del Gestor de Salud, Asociación Madre Feliz (MAFE).TRANSCRIPT
ASOCIACIÓN MADRE FELIZ MAFE
INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS A LA
CIUDADANÍA MUNICIPIO DE TAULABÉ, COMAYAGUA
Dr. Robin Orlando García Ferrufino
27/02/2015
El presente informe tiene como finalidad brindar datos estadísticos e información de una manera
sencilla y de fácil entendimiento a la población de Taulabé, de la gestión realizada por la
Asociación Madre Feliz (MAFE), gestor de los servicios de salud mediante firma de convenio con la
Secretaría de Salud, en el año 2014.
1
Contenido
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 2
II. RESUMEN EJECUTIVO .......................................................................................................... 2
III. POBLACION BENEFICIARIA: ................................................................................................. 3
IV. DETERMINANTES DE LA SALUD ........................................................................................... 3
V. DISPONIBILIDAD DE INFRAESTRUCTURA EN EL SERVICIO DE SALUD .................................. 5
VI. ALCANCES EN LOS INDICADORES DE COBERTURA Y CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD .... 5
VII. INDICADORES DE IMPACTO DEL SERVICIO DE SALUD ......................................................... 6
VIII. GESTIÓN DEL SERVICIO DE SALUD ....................................................................................... 7
a) Aspectos Generales de la Gestión ....................................................................................... 7
IX. SOSTENIBILIDAD TECNICA Y FINANCIERA .......................................................................... 12
X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................... 13
a) A nivel Institucional. .......................................................................................................... 13
b) A nivel de programas de prevención, embarazos, sexualidad ....................................... 13
c) A nivel de Infraestructura, equipo y personal ................................................................... 13
XI. Recomendaciones .............................................................................................................. 14
a) A nivel Institucional ........................................................................................................... 14
b) A nivel de servicios ............................................................................................................. 14
Diciembre, 2013
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I. INTRODUCCIÓN
El presente documento de Rendición de Cuentas a la Ciudadanía (RCC) referente al
Municipio de Taulabé, Comayagua tiene como objetivo principal informar los procesos
administrativos, legales y de gestión que se ejecutaron por MAFE, en el periodo del 2014
como gestor del servicio de salud.
Se describe un resumen de las actividades realizadas por la Asociación Madre Feliz, así
como un breve análisis de la información, detallando los logros más importantes en los
indicadores de gestión, cobertura y calidad del servicio de salud en este periodo de
tiempo. Además se describen aspectos de la sostenibilidad financiera de dicho servicio.
Finalmente se expresan una serie de recomendaciones en la que resalta la necesidad de la
integración de cada uno de los actores locales en la búsqueda y solución de los problemas
de salud del municipio.
II. RESUMEN EJECUTIVO
La Asociación Madre Feliz fue fundada hace nueve años, pionera en la gestión a nivel del departamento de Comayagua, gestiona dos municipios: Taulabe y San José de Comayagua,
con una estructura política bien organizada y técnicamente completa para brindar
servicios de salud en atención primaria.
La fecha de inicio de la gestión de los servicios de salud por MAFE, fue el siete de Octubre
del año 2005 desde entonces y para continuar prestando los servicios de salud se renueva
convenio cada año, el cual entra en vigencia desde el 01 de enero al 31 de diciembre,
dicha renovación será de acuerdo a la calificación obtenida en la evaluación de desempeño.
Visión: Ser el proveedor de servicios líder en el primer nivel de atención, mediante la gestión de un modelo financieramente sostenible capaz de garantizar a la población
beneficiaria servicios continuos de salud con la más alta calidad y calidez.
Misión: Somos una Asociación formada por los integrantes de los comités de salud del municipio de Taulabé, comprometidos a garantizar el desarrollo integral de la población a
través de prestación de servicios de salud de calidad en actividades de promoción,
prevención, curación y rehabilitación a la población de nuestra área de influencia con
recursos humanos calificados para la disminución de la morbimortalidad y contribuir a un
estado de bienestar de las personas y manteniéndolas saludables.
3
Objetivo de MAFE
Continuar en el mejoramiento de la salud y bienestar de la población beneficiada y su
entorno, garantizado la atención a esta población mediante un modelo de atención familiar
comunitario a través de acciones de promoción y prevención de la salud.
MAFE inicio su gestión en salud en el municipio de Taulabé y se extendió al municipio de
San José de Comayagua en el año 2008 por los buenos resultados obtenidos.
Desde el inicio de su gestión en este municipio, los indicadores en salud han mejorado,
destacándose entre ellos la disminución de la mortalidad materna, mortalidad infantil,
mejorando el acceso a la salud de la población beneficiaria, abastecimiento permanente de
medicamentos e insumos médicos y de planificación familiar, capacitación del personal
institucional y comunitario de manera permanente, fortalecimiento y activación de los
comités de salud en cada comunidad, incremento en el parto institucional, incremento en la
realización de citologías y seguimiento a los casos positivos, entre otros.
De acuerdo a estas actividades realizadas se presenta el siguiente informe, detallando
específicamente algunas actividades principales que son algunos indicadores de salud.
III. POBLACION BENEFICIARIA:
La demografía en los municipios que conforman MAFE, presenta características similares
en otros municipios.
Tiene un total de 31293 habitantes distribuidos entre ambos municipios, siendo Taulabé
quien cuenta con la mayor población. (78%).
La distribución por sexo es, 47.88 % hombres y 52.12 % mujeres.
MAFE recibe un per cápita de Lps. 430.00 anual para brindar atención al 100% de la
población beneficiaria. (Año 2014)
IV. DETERMINANTES DE LA SALUD El 97% de los hogares tienen acceso a agua por tubería, de los cuales el 8 % es sistema de
servicio comunitario; el apoyo de ONGs en este rubro, ha contribuido a mejorar el
acceso, Cabe mencionar que gran parte de los sistemas de agua, no cuentan con
tratamiento que potabilice el agua que se consume.
4
Acceso de agua para consumo en el hogar
Comunidad
No. viviendas
con tubería en casa
No. de
tuberías Comunitarias
No. de
Pozos
No. de Ríos/
Quebradas
Casco urbano
Taulabé 1239 142 6 19
El Carrizal 336 39 15 8
Jardines 346 0 1 0
Pito Solo 312 0 0 0
Bacadía 216 8 0 1
Jaitique 210 0 6 1
La Misión 136 50 2 0
Resto de Comunid. 1571 148 68 13
Total 4366 387 98 42
Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2014
En el 10 % de los hogares no hay una adecuada disposición de excretas, aumentando la
incidencia de enfermedades infecto contagiosas transmisibles por vía fecal oral, incluyendo
la contaminacion de algunas fuentes de agua como los ríos, facilitando el desarrollo de
síndromes gastroentericos y algunos tipos hepatitis impactando en la morbimortalidad y
malnutrición de la población infantil en su mayoría.
Medios de Eliminación de Excretas
Comunidad Sanitario Letrina Aire libre
Casco urbano Taulabé
892 103 51
El Carrizal 198 165 35
Jardines 269 55 23
Pito Solo 212 89 11
Bacadía 159 45 21
Jaitique 147 51 19
La Misión 156 27 5
Resto de
Comunid. 842 645 313
Total 2875 1180 478
Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2014
Los problemas de contaminación ambiental están muy relacionados con los desechos
generados por la actividad humana, el 10% de los hogares tiran la basura al aire libre
sumandose a los problemas ambientales de contaminación del municipio (caleras y quema
de llantas para la elaboración de batidos) y no existe un plan de manejo de desechos
sólidos, efectivo y realizable hasta hoy, impactando negativamente en la salud familiar.
5
Comunidad
Viviendas que
queman de
basura a cielo
abierto
Viviendas que
desechan la
basura al aire
libre
Viviendas que
entierran la
basura
Viviendas
que cuentan
con servicio
de tren de
aseo
Casco urbano Taulabé 504 130 17 755
El Carrizal 327 45 23 3
Jardines 315 12 5 15
Pito Solo 220 25 2 65
Bacadía 186 21 8 10
Jaitique 192 15 10 0
La Misión 163 18 7 0
Resto de Comunid. 1509 185 86 20
Total 2966 451 158 868
Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2014
V. DISPONIBILIDAD DE INFRAESTRUCTURA EN EL SERVICIO
DE SALUD
Número de Unidades de salud según categoría de la Secretaria de Salud
Institución Cantidad
CESAMO Santos Isolina Aguilar Taulabé 1
CESAR Jorge Márquez Jardines 1
CMI Dr. Alcides Martínez 1
Fuente: Elaboración propia.
Todas las unidades del municipio están en plan de habilitación para la obtención de la
licencia sanitaria, está pendiente la mejora en la infraestructura, gestión de una ambulancia
para la CMI y compra de Autoclave, con el apoyo del gobierno local y otras
organizaciones, se espera lograr este objetivo.
VI. ALCANCES EN LOS INDICADORES DE COBERTURA Y
CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD Uno de los indicadores más impactantes que se miden en el avance en salud en una
población determinada es la mortalidad materno infantil.
6
A nivel nacional la mortalidad infantil, (muerte en menores de un año) se ha medido por la
tasa actual de mortalidad que es de 24 por cada mil nacimientos. En el municipio de
Taulabe el comportamiento por Unidades de salud es: CESAMO Taulabé con una tasa de
mortalidad de 21, CESAR Jardines con una tasa de mortalidad de 14. Las causas locales de
la muerte fueron sepsis, malformaciones congénitas y prematurez.
El mayor porcentaje de causa primaria de muerte infantil lo ocupa la sepsis (30%),
malformaciones congénitas (27%), prematurez (14%), el resto por asfixia, neumonía,
politraumatismo. Muchas de las causas ocurrieron en el periodo neonatal y están
relacionadas con infecciones ocurridas durante el embarazo o el parto.
MAFE, cuenta con una Clínica Materno Infantil ubicada en el Municipio de Taulabé, anexo
al Centro de Salud, atiende los partos que se producen en el área de influencia, en esta
clínica ocurren el 57% de los partos del municipio, debido a las actividades del personal
institucional y el seguimiento a la embarazada por medio de la visita domiciliaria y la
implementación de los Equipos de Atención Primaria en Salud (EAPS).
En los últimos cuatro años han ocurrido 2,773 partos, Es preciso mencionar que el
embarazo en menores de edad es muy frecuente, actualmente el 33% de las embarazadas
son menores de edad.
Las diez primeras causas de morbilidad son faringoamigdalitis, hipertensión, infección del
tracto urinario, parasitismo intestinal, diabetes, resfriado común, asma, infecciones de transmisión sexual, diarrea y dermatofitosis. Se destacan además las primeras diez causas
de mortalidad general en la zona como ser: Enfermedad cardíaca, homicidio, traumatismo,
cáncer, sepsis neonatal, cirrosis, cardiopatía congénitas, prematurez, diabetes.
VII. INDICADORES DE IMPACTO DEL SERVICIO DE SALUD
El propósito del convenio es contribuir al mejoramiento del estado de salud y bienestar de
la población beneficiaria y su entorno enfatizando en el grupo materno infantil y en las
poblaciones más postergadas.
Cinco de los seis objetivos específicos están dirigidos a la población materno infantil en
poblaciones en condiciones de pobreza y extrema pobreza, por ende los indicadores que
miden impacto son los de mortalidad de dicha población citada.
Cuadro comparativo de mortalidad infantil
Municipio 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Taulabé 5 6 7 16 10 12
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La mejora en la vigilancia de las muertes infantiles y la coordinación con el Departamento
de Vigilancia de la Región Departamental de Salud, permite reportar, investigar y analizar
todas las muertes infantiles independientemente donde ocurra.
En el 2014 no ocurrió ni una muerte infantil en casa, pero sigue siendo preocupante el
número de muertes que ocurren a nivel hospitalario.
Cuadro comparativo de mortalidad Materna
Municipio 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Taulabé 0 0 0 0 0 1
La Organización MAFE ha logrado mantener en cero las muertes maternas directas
(Embarazo, parto y puerperio). En octubre del 2014 se produce una muerte materna
procedente de El Carrizal, como complicación de un trastorno hipertensivo del embarazo
(Eclampsia) muerte ocurrida en el Hospital Escuela Universitario.
VIII. GESTIÓN DEL SERVICIO DE SALUD
a) Aspectos Generales de la Gestión
El sistema de salud en el territorio de Taulabé, en los últimos años se implementa mediante
el modelo descentralizado, administrado por MAFE, modelo que ha tenido muy buenos
resultados. La fecha de inicio de la gestión de los servicios de salud, es desde 07 de octubre
del 2005, tiene un convenio vigente con la Secretaria de Salud desde 01 de enero del 2015 y
vence el 31 de diciembre del 2015, renovándose año con año.
El cuadro siguiente refleja el personal en salud, bajo la modalidad de contrato o de manera
permanente, registrado por municipio.
Recurso Humano para la prestación de los servicios de salud Municipio
Médico
Licenciadas en
enfermería
Odontólogo
Auxiliar de
Enfermería
Promotor
Conserje
Cont Perm Cont. Perm. Cont. Perm Cont Perm Cont Perm Cont Perm
Taulabé 4 0 1 1 1 0 7 4 7 0 0 0
Fuente: Elaboración propia..
8
El personal para el funcionamiento de la Unidades de Salud con contrato permanente son
5 y contratados por MAFE un aproximado de 20 personas, en relación a los instrumentos
con que cuentan para apoyar la gestión en salud son: Convenio de Gestión, Software
contable, inventario de medicamentos, inventario de insumos médico – quirúrgico
Las unidades de salud existentes son un CESAMO, un CESAR y una Clínica Materno
Infantil que se inauguró desde el año 2005.
La población beneficiaria es aproximadamente de 24,000 personas.
Se atienden 54 comunidades exclusivas del municipio, pero se brinda atención médica,
emergencias y partos a cualquier persona procedentes de otras áreas del país.
Financiamiento
1. Las transferencias anuales recibidas desde el inicio de las funciones se detallan a
continuación:
El último trimestre del año 2005 fue de Lps.1,778,629.69
2006, Lps.4,861,192.90
2007, Lps.4,673,934.91
2008, Lps.8,216,601.11, En este mismo año con la Cooperación del Grupo Menonita
por intermediación de Don Luis Vega, se construye la ampliación de la Clínica
Materno, específicamente de la sala de puerperio
2009, Lps. 8,714,214.16, En este mismo año 2009, se recibieron LPs.125,000.00
como cooperación de la Sociedad El Buen Pastor (Grupo Menonita) para la
rehabilitación del techo del CESAMO de Taulabé. En el CESAMO de Jardines se
realizó el cambio de techo, los materiales en su totalidad fueron colaboración de la
Municipalidad de Taulabé, la mano de obra y pintado se realizó con fondos propios.
2010, Lps.7,311,525.90, inferior a la transferencia del 2009.
2011, Lps. 9,010,478.76
2012, Lps.11,133,560.35
2013, Lps.12,476,297.40
2. Las inversiones realizadas por MAFE a lo largo de estos años de trabajo, se han
orientado a suplir:
- Equipo, vehículos y mejoras a instalaciones, Lps. 2,905,243.29
Los gastos recurrentes para la provisión de servicios en todos estos años de funcionamiento
asciende a Lps. 63,641,503.96 . - La Ejecución presupuestaria del 2005 al 2013 fue de 98%
9
3. Para el año 2014 el desglose es el siguiente:
Año Presupuesto
total
Inversión en
Sueldos y
Salarios
Inversión
medicamentos
e insumos
médicos
Insumos y
otros
gastos
capacitaciones
Apoyo al trabajo
Comunitario
(estipendio a
parteras,
capacitaciones,
grupos de
autoapoyo, promoc
y prevención )
Equipos y
mejoras a
instalaciones
% de
Ejecución
2014
13,654,035.00
9,517,853.69
2,264,887.82
499,451.80
99,132.50
506,480.39
529,330.90 98.3%
Las aportaciones recibidas de la población durante todo este periodo ascienden a un total de
1,807,047.77 , según detalle por año:
2,005, Lps 2,600.00 (Octubre-Diciembre)
2,006, Lps 145,000.00
2,007, Lps 176,652.00
2,008, Lps 189,425.00
2,009, Lps 207,697.00
2,010, Lps 260,169.00
2,011, Lps 266,116.00
2,012, Lps 297,021.00
2,013, Lps 262,367.77
Y los gastos y/o inversión del 2005 al 2013 del Fondo Solidario ascendieron a Lps 1,807,005.93
En el año 2014 Las aportaciones recibidas de la población y la utilización de éstas se muestra en
el siguiente cuadro
Año
FONDOS RECUPER
ADOS
Inversión en Voluntarios de Salud
(alimentación, pasajes,
capacitaciones,
incentivos)
CLUBES (embaraz
adas, ultrasonid
os; hipertens
os, diabéticos, etc.)
Costo de Ambulancia y/o
traslados
citologías,
biopsias (en Lab Privado
)
ferias salud,
ayudas a
pacientes
Proyectos
Comunitarios
gasto corrient
e (talonarios y JD)
Total Saldo %
ejecución
2014
328,438.00
126,186.51
9,400.00
56,950.00
70,620.00
26,878.00
3,024.00
27,325.50
320,384.01
8,053.9 98%
En el año 2006, la Junta Directiva de MAFE (conformada por representantes de los voluntarios
de Salud del Municipio de Taulabe) determinó que los fondos recuperados en los
Establecimientos de Salud fueran manejados por MAFE, por esta razón la SESAL exige la
creación de un reglamento de fondo solidario, mismo que fue elaborado por USAID y PRSS
(Proyecto de Reforma del Sector Salud).
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En este reglamento se identifica claramente los ingresos que deben ser: aportación de
Lps.5.00 por consulta a pacientes del Municipio, Lps.50.00 a pacientes de otros Municipios no
contemplados dentro de la Población beneficiaria, aportes de laboratorio, odontología,
citologías y donaciones de la Clínica Materno. Así como cualquier aporte en efectivo por parte
de la Alcaldía Municipal u otro ente Cooperante. Establece que las embarazadas, puérperas,
citas, voluntarios de salud y pacientes de escasos recursos económicos deben ser exonerados.
Los Egresos deben ser destinados a: Inversión en Voluntarios de Salud ( alimentación en
reuniones, pasajes, incentivos y otros relacionados), Clubes de embarazadas, diabéticos,
hipertensos o los que hubiere, Ferias de la Salud, Proyectos Comunitarios, Ultrasonidos a
embarazadas de escasos recursos, pago de ambulancia y cualquier ayuda dirigida a pacientes, y
10% destinado a gasto corriente.
4. Aportaciones recibidas de otras organizaciones durante el año 2014:
DONANTE CONCEPTO MONTO
ALDEA GLOBAL MEDICAMENTO, MATERIAL y EQUIPO
MEDICO
2,152,891.42
ALCALDIA MUNICIPAL
TAULABE MEDICAMENTO
34,784.00
ALCALDIA MUNICIPAL
TAULABE
TRANSFORMADOR Y LAMPARA
CESAMO TAULABE
No tenemos
dato
económico
IGLESIA TEOS U.S.A. MATERIAL Y EQUIPO MEDICO MENOR
9,340.00
COMUNIDAD CRISTIANA MEDICAMENTO Y MATERIAL MEDICO
13,685.00
SOCIEDAD CORDERITOS MEDICAMENTO
4,113.00
ANONIMO PAÑALES DESECHABLES PARA ADULTO
490.00
TOTAL.................
..
2,215,303.42
Las compras de medicamento y material médico se realizan trimestralmente en fechas
diferentes y se realizan 7 u 8 cotizaciones, se elabora un cuadro comparativo y se compra al
menor precio cuidando siempre la calidad del producto.
MAFE desde que inició operaciones ha recibido donación en medicamentos por parte de
Aldea Global que ha sido nuestro máximo cooperante en este rubro, también hemos recibido
donaciones importantes por parte de Proyecto Mama, Iglesia Cristiana y Municipalidad de
Taulabé.
El personal es contratado con el visto bueno de la Región Departamental. Cabe aclarar que el
personal por contrato de MAFE es liquidado anualmente, cancelándose todos los derechos
11
que por Ley según el Código de Trabajo le corresponde. Finalizando cada año sin cuentas por
pagar a empleados.
MAFE ha sido objeto de evaluación anual de desempeño por la SESAL, obteniendo un
resultado del 76%, en el 2014, debido a la ocurrencia de una muerte materna por
trastorno hipertensivo del embarazo.
En relación al acceso al servicio, El municipio de Taulabé por la prestación de servicios de
salud convenidos o adicionales no contemplados en el convenio de gestión, cobran Lps.
5.00 por consulta general y Lps. 20.00 por hacer el examen de citología; cobro simbólico
para poder mantener alguna logística de las Unidades de Salud. Para los pacientes que no
pueden pagar tarifa, hacen uso de la exoneración; todas las comunidades tienen acceso a
las unidades de Salud durante todo el año.
Sobre aspectos de la calidad del servicio, las unidades de salud, están dotadas con el
equipamiento necesario para su adecuado funcionamiento; cuentan con personal, de
acuerdo al convenio suscrito con la Secretaria de Salud.
MAFE tiene un sistema de atención al usuario para brindar información, y la población usa
un buzón para exponer sus quejas y el gestor recibe sugerencias a través del mismo, cada
buzón está ubicado en las unidades de salud, es una caja de madera rotulada y con llave
que mensualmente una comisión exterior al personal de los Centro de Salud o la Clínica
las revisan y elaboran un informe, mismo que se envía y analiza en reunión de Junta
Directiva para dar respuesta.
El gestor MAFE cuenta con un Plan de Mejora Continua de la calidad que dirige las
necesidades y estrategias para mejorar el servicio conforme lo solicitado por la Secretaría
de Salud. En cuanto a la satisfacción del usuario, se realizan encuestas de satisfacción
comunitarias por personas asignadas por el rector (SESAL) al usuario que visita las
unidades de Salud, los resultados obtenidos este año fueron muy buenos, lo que significa
que la población está satisfecha con los servicios prestados por el gestor.
Cabe destacar que en estas encuestas se señalan los aspectos que han mejorado con la
prestación de servicios: un mejor trato a los pacientes, abastecimiento de medicamentos,
puntualidad del personal de las unidades de salud, más unidades de salud atendiendo a los
usuarios y un mayor incremento de actividades de prevención.
En relación a la cobertura del servicio, se reporta que hay atenciones cíclicas, garantizando
la cobertura de las unidades de salud durante los meses de mayor demanda. En relación a
las consultas atendidas en el año 2014 por primera vez se reportan un promedio aproximado
de 8957.
Aspecto Sociales de la Gestión de los servicios de salud
MAFE utiliza los siguientes mecanismos en su relación con los usuarios para proveer el
servicio: atención primaria en la unidades de salud; visitas comunitarias por los promotores
de salud, entrega del paquete básico, educación comunitaria en temas de salud, educación
en salud en centros educativos, campañas de vacunación niños y mujeres en edad fértil ,
campaña de vacunación de animales transmisores de rabia, coordinación de grupos de auto
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apoyo (hipertensos, diabéticos, embarazadas, HIV/SIDA) , transporte de ambulancia y a
partir del mes de abril del año 2013 los Equipos de Atención primaria en salud (EAPS).
A nivel comunitario los mayores participantes en actividades como paquetes básicos,
vacunación humana y canina, promoción, educación, y facilitación de transporte son los
comités de salud locales, que son organizados y supervisados por personal institucional
específicamente por el equipo de promoción.
Existen relaciones de coordinación y colaboración con la sociedad civil, sin embargo solo
son considerados o tomados en cuenta en la evaluación del servicio; no hay participación
de sociedad civil en los procesos de compra, ni para adquisición de medicamentos,
equipos médicos y material quirúrgico. En relación al aporte que realiza las comunidades
para mejorar la infraestructura donde funcionan las unidades de salud, estos contribuyen
con materiales, y mano de obra.
MAFE rinde cuentas sobre su gestión a la Secretaria de Salud, Secretaría del Interior y
Población, municipalidad; el Comisionado y la Comisión Ciudadana de Transparencia no
participan en los procesos de adquisición y compra del material quirúrgico y
medicamentos.
IX. SOSTENIBILIDAD TECNICA Y FINANCIERA
El gestor ha mostrado resultados positivos en cuanto al modelo de salud, lo que le da una
gran fortaleza y puede servir de vitrina o modelo, aprovechándose su experiencia para brindar asistencia y asesoría a otros gestores de salud para que alcancen niveles exitosos.
Se vuelve importante sistematizar y documentar la experiencia, para que haya un efecto
multiplicador de la gestión y de los resultados obtenidos.
Las fortalezas en materia de salud se reflejan en:
Capacidad técnica del personal en salud Voluntariado comprometido en las diferentes comunidades (Voluntarios de salud,
Monitores). Centros de salud en todas las cabeceras Municipales. Apoyo de la municipalidad en las campañas y acciones en el área de salud. Clínica Materno Infantil funcionando Equipo técnico capacitado Proceso descentralizado de salud funcionando a nivel municipal.
.
Es importante considerar que MAFE así como ha tenido logros en salud, debe emprender
la implementación y el desarrollo de su Plan Estratégico, lo que se vuelve una oportunidad
en doble vía ya que además de fortalecerse como institución, le permitirá obtener fortalezas
para poder gestionar o brindar asistencia técnica a los municipios socios.
13
X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
a) A nivel Institucional. Falta de transparencia social de la gestión por medio de las redes sociales y pagina
web.
Infraestructura sanitaria con falta cumplimiento de los criterios mínimos para su
licenciamiento.
No hay un software de salud sobre población y vivienda eficiente.
b) A nivel de programas de prevención, embarazos, sexualidad
Falta de educación sexual en adolescentes para prevenir embarazos a temprana
edad.
CESAR Jardines no cuentan con Odontólogo.
Una alta cultura de machismo, que impide la planificación familiar.
Poco empoderamiento por la población en el uso efectivo de métodos
anticonceptivos.
Aún existe un mínimo de mujeres embarazada con falta de compromiso para
asistir al control prenatal.
Altos índices de desnutrición infantil
Alta tasa de mortalidad infantil.
No todas las comunidades cuentan con proyectos de letrinización, agua potable y
alcantarillado sanitario(Agua y Saneamiento )
c) A nivel de Infraestructura, equipo y personal
No todos los centros de salud cuentan con mobiliario, equipo, y personal
multidisciplinario que satisfaga la demanda.
Desfase en la adjudicación de los fondos al gestor por parte del Estado.
Incumplimiento de pago de salarios en el tiempo correcto del personal de salud.
Incrementar el número de unidades prestadoras de servicios de salud en el
municipio por medio de la construcción de una Unidad de Atención Primaria en
Salud en la comunidad de El Carrizal.
Apoyo en la gestión una clínica odontológica y laboratorio en la Centro de salud de
Jardines.
14
XI. Recomendaciones
a) A nivel Institucional 1. Diseño de un plan estratégico alineado a los objetivos del convenio. 2. Plan de capacitación que priorice las demandas de formación en administración,
formulación de proyectos comunitarios, atención primaria en salud, sostenibilidad y
sistematización de procesos; desarrollo y habilidades para comunicación.
3. Eficientar la transparencia de la gestión que permita mejorar la legitimidad y el
desempeño.
b) A nivel de servicios
Las prioridades actualmente son las áreas de educación, capacitación, vivienda, agua,
saneamiento, vías de acceso. Sobre lo cual identifican específicamente:
1. Identificar y focalizar , las necesidades en agua y saneamiento
2. Apoyo en la Implementación cabildos abiertos en el para tratar temas de
salud.