region sanitaria iii planificacion 2002

REGION SANITARIA III

PROYECTO DE PLANIFICACION

MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Equipo de Trabajo

Dr. Juan Quadrelli

T.S. Maria Elena Porte

Dra. Mercedes Luna

Dra. Maria Esther Bellotti

Maria E. Casino

Dr. Aparicio

Arq. Juan Pedro Dillon

Diagnostico de situación:

En los últimos años, las Regiones Sanitarias, han perdido protago- nismo en la organización, imple- mentación y puesta en marcha de las acciones de salud, ante el avance en estas funciones de otros efectores. Esta falta de definición política del rol produjo una falta de integración, al haber sido asumidos los roles residuales en forma individual. La falta de recursos económicos, movilidad, coordina- ción en la gestión interna, han producido variados desajustes. Uno, la pérdida de información, calidad y conocimiento grupal de esta.

Otro, el cumplimiento rutinario de ciertas tareas han desperdiciando recursos y capacidades. Además, se ha proyectado cierta imagen de inutilidad en las tareas asignadas, tanto en los referentes locales como en los encargados de implementar los programas, al faltar respuesta en el ámbito directivo y central. “Mucho trabajo, resultados miserables”. A pesar de esto, se cuenta con un grupo humano preparado, donde los Programas no han sido abandonados. El nivel de los trabajos individuales se destaca y existe, aunque mas no sea de palabra, el deseo del trabajo en equipo.

Pautas Políticas Especificadas

• Instaurar un criterio social y comunitario para la aplicación de la política de salud.

• Priorizar el rol preventivo de los programas y acciones a aplicar.

• Constituir los medios necesarios para realizar las acciones necesarios dentro de un medio interdisciplinario y de amplia participación a todo nivel.

• Establecer el criterio de unicidad (físico, psicológico, social, económico, etc.) del sujeto al cual van destinadas las acciones.

• Ordenar la estructura y jerarquía de prestaciones y prestadores, tanto en el ámbito oficial como privado.

Marco Teórico

Las estrategias a utilizar para el abordaje de las distintas problemáti-cas planteadas contemplan:

Gestión

Capacitación • Epidemiología

Planificación estratégica

APS Trabajo en Red Intersectorialidad

Interdisciplina

Comunicación en Salud Información

Sensibilización

Evaluación

R E G I O NS A N I T A R I A

C O N S E J O R E G I O N A LD E S A L U D

G O B I E R N O D E L A P C I A . D E B S . A S .

M U N I C I P I O S H O S P I T A LP R O V I N C I A LI N T E R Z O N A L

H O S P I T A LZ O N A LL O C A L

U N I D A DS A N I T A R I A

H O S P I T A LM U N I C I P A L

U N I D A DS A N I T A R I A

O R G A N I Z A C I O N E S

Definición objetivos

Revertir la situación planteada

Definir nuevos roles y acciones

Consolidar las actuaciones positivas

Optimizar los recursos disponibles

Planificar acciones a corto, mediano y largo plazo

Esquema Metodológico

POLITICAS

PLANES nivel provincial

PROGRAMAS nivel ministerial

PROYECTOS ámbito de aplicación

Estrategias Tácticas

Fortalezas Oportunidades

Debilidades Adversidades

EXPECTATIVAS

COMUNIDAD

COMPROMISO

Matriz

PROBLEMA A.- NO APLICACIÓN de políticas de Regionalización y Descentralización hacia las Regiones Sanitarias.

CAUSAS Falta de decisión política a nivel central.Vigencia del modelo centralista, asistencial, basado en la enfermedad.

OBJETIVOSActualizar y aplicar las normativas vigentes, (Ley 6647/63 de Regionalización Sanitaria con reglamentaciones, decretos y modificaciones), que contemplen una real descentralización.Diseñar, implementar y evaluar un Plan Estratégico conjuntoFormar y capacitar el Recurso Humano de la Región Sanitaria III, según el perfil definido por la misma, centrado en la salud.

ACTIVIDADES Implementación de estrategias que promuevan la discusión de esta problemática a nivel central y regional entre los diferentes actoresPresentación de propuestas y sugerencias desde los distintos ámbitos.Elaboración de documentos de trabajoElaboración de un Plan estratégico conjunto dentro del Marco estratégico para la modernización del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Aportes para la Elaboración del Plan Estratégico de los Hospitales y Regiones Sanitarias.Capacitaciones en el marco de la estrategia de A.P.S.

Matriz

PROBLEMA B.- Desdibujamiento del rol de la Región Sanitaria III.

CAUSAS Concentración de recursos en Efectores Asistenciales Provinciales.Transformación de la Región en gestor intermediario entre nivel Central y Municipios.Existencia de dos vías de comunicación independientes entre Nivel Central y Región y Nivel Central y Hospitales

OBJETIVOSRedefinir el rol de la RS III Optimizar recursos del sector salud, acorde al diagnóstico epidemiológico regional.Fortalecer red de atención de salud, intra/intersectorial para evitar superposición de recursos.Diseñar, implementar y evaluar un proyecto regional integral estratégico

ACTIVIDADES Reuniones inter-programáticas de trabajo en el ámbito de la RS III.Delimitación de los lineamientos político-institucionales.Definición de misiones, funciones y roles de la RS III.Elaboración de un Organigrama funcional de la RS III.Asignación de responsables dentro del Organigrama de la Región Sanitaria III.Elaboración de un proyecto estratégico regional.

Matriz

PROBLEMA C- Programas de Salud del Ministerio verticalistas, independientes y asistencialistas

CAUSAS Vigencia del modelo médico hegemónico: (Falta de visión integral de las personas, preponderancia de la asistencia sobre la prevención y promoción de la salud, paciente como objeto, tecnificacion de la medicina, inexistencia de la inter y trans- disciplina).

OBJETIVOSReestructurar los programas dentro de una visión descentralizada y regionalizada.Insertar los programas dentro de una Planificación conjunta e interprogramática.Llegar a población objetivo con una visión integral que incluya los programas de salud.Generar un espacio de capacitación tendiente a un nuevo modelo de gestión y atención, desde el paradigma de la complejidad.

ACTIVIDADES Reuniones de trabajo a fin de: Fijar los lineamientos socio políticos sanitarios de las intervenciones.Delimitar los alcances y actividades de cada uno de los programas de salud.Realizar un diagnóstico regional basado en el funcionamiento e implementación de los programas, previo análisis de los factores facilitadores y obtaculizadores intervinientes.Definir la metodología de abordaje de la población objetivo.Definir las necesidades, vulnerabilidad, factores de riesgo y factores protectores en que se desarrolla la población objetivo.Creación de espacios de formación y/o capacitación necesarios en cada uno de los distritos de la jurisdicción de la Región Sanitaria III

Matriz

PROBLEMA D- Carencia de información disponible en cantidad y calidad que posibiliten el conocimiento de las realidades distritales

CAUSAS Falta de recursos humanos formados.Falla en los canales de comunicación

OBJETIVOSOptimizar la información, a fin de que la misma resulte operativa.Conformar una red de información regional

ACTIVIDADES Reuniones de trabajo del personal técnicoDelimitación de las necesidades de informaciónElaboración de un instrumento de recolección de datosCumplimentación del formulario con información disponible a nivel regionalReunión de trabajo con los responsables del área de Salud de cada municipio para cotejar la informaciónElaboración con los municipios de actividades que permitan la recolección de datos del sub-sector privado, de obras sociales y organizaciones comunitarias.Sistematización de los datos

MatrizPROBLEMA E- Falta de una programación integradora a nivel local desde una visión integral e intersectorial de la Salud

CAUSAS Escasa formación en Salud Pública, APS y Epidemiología de los decisores políticos y de los recursos humanos que se desempeñan en los distintos efectores.Desconocimiento de la comunidad de la salud como un derecho. Acción reflejo de la comunidad frente a inconvenientes del modelo hegemónico.Individualidad de los programas que manejan objetivos y metas independientes de las posibilidades de implementación de cada Municipio y de las necesidades de los grupos humanos a los cuales están dirigidos.Diversificación y yuxtaposición de programas Nacionales, Provinciales y Locales, dirigidos a la misma población objetivo.

OBJETIVOSFomentar en cada Municipio la creación de un grupo de trabajo multidisciplinario, intersectorial y participativo, generador de las políticas de Salud de la comuna.Capacitar a los actores involucrados en el proceso de desarrollo salud-enfermedad

ACTIVIDADES Análisis del diagnóstico municipal de salud conjuntamente con el equipo de cada municipioJornadas y Talleres de trabajo y reflexión, distritales en cada uno de los municipios.: 2.1- Información, sensibilización 2.2- Detección de necesidades por municipio; 2.3- Capacitación tendientes a la construcción de un nuevo modelo de gestión sanitaria, 2.4- Asistencia Técnica para la elaboración y/o re-elaboración de proyectos municipales de Salud en una planificación integral y trabajo en red, 2.5- Diseño de los instrumentos de evaluación

Matriz

PROBLEMA

CAUSAS

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

Proyecto de Reestructuración Técnico Administrativa

Definiciones estratégicas Definiciones tácticas Definición ámbitos de aplicación Acciones especificas Organigrama funcional Misiones y Funciones

Definiciones estratégicas

Establecer un criterio de identidad comunitaria para determinar tácticas de aproximación a la comunidad en general

Consolidar el aspecto de atención primaria como idea e insertarla en todos los programas.

Definir programas troncales y los programas complementarios como auxiliares de estos.

Establecer prioridades en los distintos tipos de programas.

Definiciones estratégicas

Redefinir el perfil de lo técnico y administrativo estableciendo objetivos generales de la salud y no particulares de cada programa.

Establecer las relaciones de jerarquías entre programas.

Delegar responsabilidades grupales e integrales definiendo objetivos y necesidades, pero no tareas especificas

Definiciones tácticas

Realizar un pre diagnostico intuitivo que incluya todos los actores de los Planes de Salud.

Establecer objetivos generales para la aplicación de todos los programas. Los mismos deben ser especificados sobre la base de las prioridades dadas en lo estratégico. Ejemplo: reducir mortalidad infantil, mejorar índices percentiles, etc.

Definiciones tácticas Grupos de trabajo

Establecer el grupo de trabajo administrativo, téc- nico y de apoyo, sobre la base de las pautas anteriores:

Un supervisor general para cada área

Responsables de ingreso y egreso de datos

Responsables de aplicación y análisis

Responsables de comunicación y Supervisión

Establecer un grupo de supervisión general, con la dirección política, sobre la base de los siguientes campos:

Social

Estratégico

Administrativo

Técnico

Definición ámbitos de aplicación

Nivel Central. Responsabilidad de la dirección, a fin de establecer las necesidades y recursos derivadas de la implementación de la política de salud.

Nivel Regional. Responsabilidad compartida. En el ámbito político por la Dirección de la Región. A nivel Técnico- administrativo, por el grupo responsable de Supervisión

Nivel Municipal. Responsabilidad del Supervisor del programa o de grupo de aplicación. La misma consiste en la verificación de las acciones encaradas, la capacitación e información de los referentes, etc.

Nivel interno. Responsabilidad de cada supervisor de área, tanto técnico como administrativa.

Definición ámbitos de aplicación Nivel externo complementario

Prestadores oficiales internos (Hospitales Provinciales). Responsabilidad desde lo político para encauzar el cumplimiento de directivas, y lo técnico para supervisar el cumplimiento en el ámbito de aplicación.

Prestadores oficiales externos (Unidades Sanitarias y Hospitales Municipales). Responsabilidad de los referentes de Programas, y de los Supervisores de programas y/o grupos. Prestadores privados (Clínicas y otras asociaciones médicas). Responsabilidad desde lo político para encauzar el cumplimiento de directivas, y lo técnico para supervisar el cumplimiento en el ámbito de aplicación.

Grupos complementarios oficiales (Comisiones mixtas, etc.). Responsabilidad de responsables de área y supervisores.Grupos complementarios comunitarios (Grupos, Comités, etc.). Responsabilidad de responsables de área y supervisores


Acciones especificas

Crear nuevos grupos de apoyo externos a los programas existentes.

Incorporar por convenio, personal de pasantía, pasible de ser entrenado en tareas rutinarias de carácter técnico y/o administrativo.

Redistribuir el personal en equipos de trabajo y áreas especificas



Integrar en red todas las computadoras de la Región, incorporando nuevas hasta completar las áreas, a fin de uniformar documentos, notas, registros, etc.

Especificar normas de recepción de información (sin contradecir los formularios oficiales), a fin de que la misma pueda ser verificada y remitida por personal entrenado.



Reincorporar a la Región Sanitaria, personal que se encuentre desarrollando tareas afines o complementarias en otros ámbitos tales como Hospitales, delegaciones, etc.

Dictar normas internas de procedimientos, para optimizar el funcionamiento. Estas deberán abarcar el tratamiento de la información, insumos, personas y enseres de la Región.



Capacitar al personal administrativo en tareas de su área (manejo y clasificación de docu-mentación, operación de PC, manejo de programas de textos, calculo y base de datos). Capacitar al personal técnico en comunicación, aspectos estadísticos, proyecciones, etcCapacitar a supervisores y directivos en Geren-ciamiento y administración pública.


Funciones del Organismo:

Ser representante y gestor de las políticas a implementar por el Ministerio de Salud, en cada una de las regiones sanitarias de referencia. Se suma al rol clásico de Asesorar, Supervisar y Coordinar, el de Capacitar e Informar responsablemente a todos los actores, efectores y receptores de las políticas de salud.

region sanitaria iii planificacion 2002

Health & Medicine