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Díkaion - ISSN 0120-8942 - eISSN 2027-5366, Año 34 - Vol. 29 Núm. 1 - Chía, Colombia - Enero - Junio 2020 / pp. 39-65
Recibido: 06/03/2017. Envío a pares: 06/03/2017Aprobado por pares: 23/05/2017. Aceptado: 24/09/2019
DOI: 10.5294/dika.2020.29.1.2
Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigoMercedes Ales Uría, “La dignidad humana y el derecho de disposición sobre el propio cuerpo.
Reflexiones a partir del rechazo de tratamientos médicos y los acuerdos de maternidad subro-gada”, en Dikaion, 29, 1 (2020), 39-65. DOI: https://doi.org/10.5294/dika.2020.29.1.2
* https://orcid.org/0000-0003-2800-7696.UniversidaddelSalvador,CentrodeEstudiosMacroeconómicosdeArgentina (CEMA),UniversidaddeBuenosAires,[email protected]
MercedesAlesUría*
La dignidad humana y el derecho de disposición sobre el propio cuerpo. Reflexiones a partir del rechazo de
tratamientos médicos y los acuerdos de maternidad subrogada
Human Dignity and the Right to Self-determination over One’s Own Body. Considerations Regarding the Refusal
of Medical Treatment and Surrogacy Agreements
A dignidade humana e o direito de disposição no próprio corpo. Reflexões a partir da recusa a tratamentos médicos e acordos de maternidade por sub-rogação
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Enesteartículoseabordanlasimplicacionesprácticasdelanocióndedigni-dadhumanacomoelementointrínsecodelconceptodepersonayfundantedelosderechoshumanos.Estasimplicacionesseproyectansobrelasdecisionesreferidasalrechazodeterapiasyalosacuerdosdealquilerdevientresparavalorarsuordenaciónocontradicciónconlanocióndedignidadhumanaen-sayada.Enprimerlugar,seensayaunadefiniciónconbaseeninstrumentoslegalesinternacionales,europeosyargentinos.Sehaceunarevisiónhistóricadelafundamentacióndelosderechosyladignidaddelserhumanoenlafi-losofíaclásica.Apartirdeesasconclusiones,seabordanloscasosdenegati-vaatratamientosmédicosodisposiciónsobreelpropiocuerpoenvirtuddeunaobjecióndeconciencia,ylossupuestosdemadressubrogantestantoencasosaltruistascomodealquilercomercialdevientres.Enelprimercaso,seanalizalacoherenciaconunsentidodedignidadfundante;enelsegundo,seentiendecontrarioalaafirmacióndeladignidadhumana.Lagestaciónporsustituciónseconcibecomounestereotipodegéneroquereducealamujeryalniñoaobjetosdederechosdeterceros.
Palabras claveDignidad;derechosdelniño;disposición;disposiciónsobreelpropiocuerpo;objecióndeconciencia;tratamientomédico;alquilerdevientres;gestaciónsu-brogada:género;vulnerabilidad.
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Resumen
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La dignidad humana y el derecho de disposición sobre el propio cuerpo...
Abstract
Thispaperseekstoelaborateonthepracticalimplicationsofanunderstandingofhumandignitybothasanelementintrinsictotheconceptofpersonandasafoundationofhumanrights.Theseimplicationsareprojectedondecisionspertainingtotherefusalofmedicaltreatmentandsurrogacyagreementsinordertoassesstheiralignmentwithorcontradictionoftheproposednotionofhumandignity.Firstly,adefinitionisprovidedonthebasisofinternationallegalinstrumentsonhumanrightsaswellasEuropeanandArgentinebillsofrights.Thisisfollowedbyahistoricalreviewofaclassicphilosophyapproachtothefundamentalsofhumanrightsandhumandignity.Fromtheconclusionsdrawn,casesofrefusalofmedicaltreatmentandself-determinationoverone’sownbodyunderconscientiousobjectionandbothaltruisticandcommercialsurrogacyagreementsareaddressed.Theformerseemscoherentwithafound-ingsenseofdignity;thelatterisunderstoodascontrarytotheaffirmationofdignity.Surrogatematernitypracticesareenvisionedasagenderstereotypethatreducesthewomanandchildtoobjectsofthirdparties’rights.
KeywordsDignity;rightsofthechild;self-determination;self-determinationoverone’sownbody;conscientiousobjection;medicaltreatment;surrogacy;surrogatepregnancy;gender;vulnerability.
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Mercedes Ales Uría
Resumo
Nesteartigo,sãoabordadasasimplicaçõespráticasdanoçãodedignidadehumanacomoelementointrínsecodoconceitodepessoaefundantedosDi-reitosHumanos.Essasimplicaçõessãoprojetadassobreasdecisõesreferidasàrecusaaterapiaseaacordosdematernidadeporsub-rogação(“barrigadealuguel”)paraavaliarsuaordenaçãooucontradiçãocomanoçãodedignida-dehumanaensaiada.Emprimeirolugar,éensaiadaumadefiniçãocombaseeminstrumentoslegaisinternacionais,europeuseargentinos.Faz-seumare-visãohistóricadafundamentaçãodosdireitosedadignidadedoserhumanonaFilosofiaclássica.Apartirdestasconclusões,sãoabordadososcasosdenegaçãoatratamentosmédicosoudisposiçãosobreoprópriocorpodevidoaumaobjeçãodeconsciênciaeàssuposiçõesdemãessub-rogadastantoemcasosaltruístasquantoemdealuguelcomercialdeútero.Noprimeirocaso,éanalisadaacoerênciacomumsentidodedignidadefundante;nosegundo,entende-secontrárioàafirmaçãodadignidadehumana.Agestaçãoporsubs-tituiçãoéconcebidacomoumestereótipodegêneroquereduzamulhereacriançaaobjetosdedireitosdeterceiros.
Palavras-chaveDignidade;direitosdacriança;disposição;disposiçãonoprópriocorpo;ob-jeçãodeconsciência;tratamentomédico;“barrigadealuguel”;sub-rogaçãogestacional;gênero;vulnerabilidade.
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Sumario: Introducción. 1. La dignidad humana en un sentido completo e inherente. 1.1. Un breve recorrido histórico-filosófico por la noción de dignidad. 1.2. La dignidad humana como fundamento de los derechos. 1.3. Libre desarrollo de la personalidad: el cauce de la dignidad humana. 2. La Dignidad y la disposición sobre el propio cuerpo. 2.1. El rechazo de tratamientos médicos. Objeción de con-ciencia o eutanasia. 2.2. Maternidad subrogada. Jurisprudencia comparada. 3. Conclusiones.
Introducción
Eldebatecontemporáneoenmateriadederechoshumanosyfilosofíadelde-rechohavistounrenovadointerésenelestudiodeladignidadhumana,susimplicaciones,exigenciasyrolenlafundamentaciónyeldesarrollodelosderechos.Elpresentetrabajopretendereflexionarentornoauncasoconcre-todeaplicacióndeesteconceptoensituacionesenlasquesehaanalizadoelalcancedelapotestadjurídicadedisposiciónsobreelpropiocuerpoalaluzdelaautonomíayeldesarrollodelapersonalidad.Paraello,sehantomadoejemplosenmateriade rechazode terapéuticasmédicasenel contextoderiesgoparalavidadelpaciente,yprecedentesrecientesenmateriademater-nidadsubrogada.
Paraabordarelanálisisdelassituacionesdescritas,seexplicitaprimeroelentendi-mientodeladignidadhumana,sualcanceylugarenlaelaboracióndelosderechosfundamentales,enlosquesefundamentaelpresentetrabajo.Apartirdeestospresu-puestosesqueseabordalatemáticaconlafinalidaddecontribuirenladilucidacióndeunconceptofuertequerealcelacentralidaddelapersonaenelordenamientojurídiconacionaleinternacional.Enestesentido,eltrabajoaplicaráunametodologíadescriptivaydelógicadeductiva.Seprocederáalaelaboracióndeunadefiniciónde“dignidadhumana”parapostularelcarácterfundantedelosderechoshuma-nos.Seguidamente,seelaborarántrescriteriosdeconsideracióndelaaplicacióndelestándardedignidadalaccionarhumano.Alaluzdeladefiniciónalcanzadayloscriteriosdesarrollados,seevaluarálanegativaaciertostratamientosmédicossobrelabasedecreenciaspersonalesyelusodelpropiocuerpoparaunacuerdodegestaciónsubrogada.Finalmente,sepostularánlasconclusionesdeldesarrollo.
1. La dignidad humana en un sentido completo e inherente
Lareflexiónentornoaladignidadcomofundamentodelosderechosy,másconcretamente,ensuarticulacióncomofundamentoylímiteparaellibrede-sarrollodelapersonalidadatravésdeladisposiciónsobreelpropiocuerpocomienzacon laDeclaraciónUniversaldeDerechosdelHombre (DUDH).Esteinstrumentoconfiguraaladignidadcomopiedraangulardesusistemayfundamentodetodoslosderechos.LomismohaceelPactoInternacionaldeDerechosCivilesyPolíticos(PIDCP)queafirma,ensuPreámbulo,quelosderechostuteladossederivandeladignidadinherentealapersonahumana.
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LaUniónEuropeahaincluidoaladignidadenelarticuladodelaCartadeDerechosFundamentalesensuartículoII-61.Setrata,entonces,deunodelosvaloressobreloscualesseasientalaUE,deacuerdoconelartículo2delTratadodeLisboa.
TambiénsepodríacitarelejemplodelaConstituciónEspañolade1978,queconsagrócomofundamentodelordenpúblicoylapazsocialellibredesarrollodelapersonalidadyladignidaddelapersona.1Asimismo,esfrecuentecitarenestetópicoelartículo1.1delaLeyFundamentaldeBonn2entanto,enlateoríatradicionalmentesostenidapordiversosautoresalemanes,estanormacontieneun“derechoaladignidad”quesetraduceenlaexistenciaconjuntadeun“derechogeneraldelapersonalidad”juntoconaquellosdelapersona-lidadparticularesoespeciales.3Esteprimerderechogeneraleselfundamen-todetodoslosderechossubjetivosysuobjetoesunapartedestacadadelaesferadelapersonalidad.4
LosvaloresdelibertadeigualdadsobrelosqueseasientalaprimacíadelosderechosfundamentalesenunEstadodederechoaparecenvinculadosalaconsideracióndelhombrecomopersona.5EstosetraduceenlasupremacíadelvalordeladignidadhumanacomoelementocentralenlostratadosdederechoshumanosyenlaconstitucióndegrannúmerodeEstados.Estere-conocimientodeladignidadesencialoinherentedetodoserhumanoimplicasuderechoasertratadodeformaigualysindiscriminaciones.6
Noobstante, ladificultadradica, comoocurrecon losestándares jurídicosabiertos,endefinirquéseentiendepordignidad.Ningúntextolegallode-fineyqueda,entonces,enelprudenteentenderylaintuicióndelintérpretedevelarcuálessonsusexigenciasencadacasoconcreto.HaciendonuestralaelaboracióndelTribunalConstitucionalEspañol,sepodríaconceptualizaraladignidadcomo
…unvalorespiritualymoralinherenteatodaslaspersonas,unmínimoquedebepreservarsedelasvulneracionesporpartedelospoderespúblicosylosparticu-
1 VéaseenestepuntoaPabloLucasVerdú,“Comentarioalart.10”,enAA.VV.,Constitución Española, Ma-drid,CentrodeEstudiosConstitucionales,1979,p.39.
2 EnesteparticularseseguirálaclásicaexposicióndeRobertSpaemann,“Sobreelconceptodedignidadhu-mana”,Revista Persona y Derecho19(1988),pp.16yss.
3 Cfr.CarlosRogelVide,Bienes de la personalidad, derechos fundamentales y libertades públicas, Bolonia,PublicacionesdelRealColegiodeEspaña,1985,pp.33-35.
4 EnFranciscoDeCastroyBravo,“Losllamadosderechosdelapersonalidad”,Anuario de Derecho Civil (1959),pp.1237,1252.EstateoríarecobrófuerzadespuésdelaSegundaGuerraMundialconlaentradaenvi-gordelaConstitucióndeBonn.KarlLarenzexplicaque,traslaguerra,seconsideróinsuficientelaproteccióndelapersonalidadhumanaotorgadahastaentonces,especialmentefrentealoshorrorescometidosdurantedichaépoca.Despuésdelosatropellosdelrégimennacionalsocialista,lasociedadalemanasehabíasensibi-lizadofrenteatodaclasedemenospreciodeladignidadhumanaylapersonalidad(FranciscoDeCastroyBravo,Derecho civil. Parte general,traducciónynotasdeMiguelIzquierdoyMacías-Picavea, Madrid,1978,pp.155-160).
5 VéaseSusanaSalvadorGutiérrez,“Derechoalaidentidad”,Actualidad CivilIV(1999),pp.1469-1498.6 Ibid., pp. 1470-71.
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lares.Semanifiestaenlaautodeterminaciónconscienteyresponsabledelapropiavida,enlaautonomíaindividualyconstituyeelpuntodepartidaparalaexistenciayespecificidaddelosdemásderechosfundamentales.7
Enunametavisióndelosparticularesinstrumentospositivosquepuedanser-virdeejemplos,elconceptodedignidadqueseacogeenlasnormasfundanteshacealusiónaloqueentérminosmetafísicossedenominadignidadcompletaeinherente(full inherent dignity).8Elloentantosetratadeunacualidadovalordecarácterpermanente,incondicionado,indivisibleeinviolableyquepuedeserpredicadadetodoserhumano.Seentiende,entonces,queinhe-renteesintercambiableconlanocióndeintrínsecoy,porende,hacealusiónaloquenopuedeserseparadodelasustanciaenlaqueseda.Enestecaso,ladignidadesunacualidadquenohacealaccidentedelapersona,sinoasusustancia,entérminosdelpensamientodelarazónpráctica.9
Fundamentalmente,lacalidaddeinherenteointrínsecodelconceptodedig-nidadtienedosgrandesvertientesdeexigenciasdeónticas:laprimera,quenodebeserviolentada,ylasegunda,quenopuedeserdañadayqueesimposi-bledisociarladelanocióndepersona.Ambasexigenciasseproyectanhacialasociedad,enlaformadelEstadoylospoderespúblicos,einternamentehaciaelportadorquenopuededesprendersedesucalidaddedigno.10
Esunareferenciaqueenmarcaalsistemalegal,yqueexigequeelEstadorespeteypromocionetodoaquelloquelahagaposible,alavezqueremuevatodoslosobs-táculosparasuplenodesarrollo.Elconstituyentedemásde150paísesdelmundoconsiderósuficientelareferenciaaladignidadhumanaparabasarenelladerechosquequierereconocer,afindegarantizarlosatributosdelapersonalidad.11
Comoúltimaaclaraciónenesteapartado,valedestacarqueelcarácterintrín-secodeladignidadenrelaciónconlohumanoesconsideradoconindepen-denciadelossupuestosenlosqueciertosmiembrosdelaespeciehumanacarezcanenelactodelaplenituddeloselementosqueseutilizanparadescri-biraladignidad,principalmente,enrazóndesuedadosalud.Noobstante,
7 Ensentenciasde24demayode1982,11deabrilde1985y28defebrerode1994,entreotras.8 VéaseLucyMicheal“Definingdignityanditsplaceinhumanrights”,The New Bioethics20(1)(2014),pp.
12-34, p. 13. 9 VéaseRenatoRabbi-BaldiCabanillas,Teoría del Derecho,4ªed.,BuenosAires,ÁbacodeRodolfodePalma,2015,
pp.56-59.Enunbrevísimoracconto histórico,cabríamencionarquelanociónde“dignidad”comienzaavislumbrarseensusraícesreligiosasconeljudaísmoy,posteriormente,elcristianismoapartirdelanocióndeimago Dei.Luegodeldesarrollodelosteólogosyfilósofosmedievales,enelrenacimientoesPicco dellaMirandolaquienasociaesteconceptoconellibrealbedrío.Kant,enlosalboresdelaModernidad,construyelanocióndedignidadsobrelabasedelaracionalidadylamoralidaddelhombrey,enconsecuencia,elvalorinconmensurabledetodoslossereshumanos.Enesterecorrido,seríainjustoolvidaraFranciscodeVittoriaysulaborenposdeligualreconocimientodederechos,fundadosenladignidad,delosnativosamericanos.
10 ÁngelesLaraAguado,El nombre en derecho internacional privado,Granada,Comares,1998,pp.76-77.11 JoséManuelMartínBernal,“LosderechosdelapersonalidadenlaConstituciónEspañola”,Revista Ge-
neral de Legislación y Jurisprudencias.d.(1979),p.13.VéaseYechielMichaelBarilán,Human Dignity, Human Rights and Responsibility, Cambridge,MassachussetsInstituteofTechnologyPress,2012,p.2.
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seasumelavisióndequeaquellosquesevendisminuidosenestosaspectos–laautodeterminaciónconscienteyresponsabledelapropiavida–sonsujetosdeespecialprotecciónenvirtuddesuvulnerabilidadqueennadamenoscabasudignidad.12
1.1. Un breve recorrido histórico filosófico por la noción de dignidad
Comoseindicóenelapartadoprecedente,elconceptode“dignidad”esabier-to.HasidoobjetodediscusiónyestudiodesdelaAntigüedadclásica.Es,ensimultáneo,unodelosgrandestópicosdelpensamientoactualytambiénunodesusgrandesenigmas.Sibien,alosfinesdeltrabajoquesepresenta,sehaoptadoporunadefiniciónextraídadelajurisprudenciadelmáximotribunalConstitucionalEspañol,13sehaceacontinuaciónunasomerarelacióndean-tecedenteshistóricoseneldevenirdelasideasdeOccidente.
Elprimerantecedentedelquesetienenociónesdelsánscrito,elvocablodec, quevendríaasignificar“serconveniente”o“adecuado”aalgo.Estetérminofuelatinizadoconelsufijomusparaformareltérminodecmusquederivóen dignus.14Deallíelcastellano“dignidad”que,conformelaRealAcademiaEspañola,nosrefierealacualidadde“digno”,quees“merecedordealgo”.
ApartirdelaAntigüedadpodemosdividirelsignificadohistóricodeltérminoendosgrandestemáticas:laconsideraciónsocialyunacualidadintrínsecaalser.15 LaprimeraespropiadeRoma,enlaqueladignidadsereferíaalposicionamientosocialyalafunciónpúblicadelsujeto.Así,sehabladeladignidaddedetermina-dosfuncionarios;nociónqueluegoesadoptadaeneltratamientodelarealezaydeciertoscargosenlamismaIglesiacatólica(asíladignidadmáximadelSumoPon-tíficeydeloscardenalesyobispos).Lasegundaespropiadeljudeo-cristianismoapartirdelhelenismo,queconsisteenunaformadeveralhombrecomoelcentrodeluniverso.Selovecomounacriaturadotadadeunaparticularesencia,frutodehabersidocreadaporDiosasuimagenysemejanza,serimago Dei.16Apartirdelrenacimientodelafilosofíahumanista,conautorescomoPiccodellaMirandolayGiordanoBruno,elconceptodeladignidadcomounacualidadpropiadelhombreeintrínsecaasunaturalezapasaaseruntópicorecurrente.Aunque,cabeseñalar,la
12 Rabbi-Baldi,Teoría del Derecho, op. cit.,concitadeImmanuelKant,Fundamentación de la metafísica de las costumbres,Madrid,EspasaCalpe,trad.deM. GarcíaMorente,1983,pp.80a94.Setomaelconceptodeserhumanodignoconenteraprescindenciadesusaccidentesyresaltandoelvalorintrínsecoeirreducibledetodapersona.Enidénticosentido,Micheal,“Definingdignityanditsplaceinhumanrights”,op. cit., p. 16.
13 Véasenotaalpie7.14 VéaseeldesarrollodeGregorioPecesBarba,“LadignidaddelapersonadesdelafilosofíadelDerecho”,en
Cuadernos Bartolomé de las Casas26(2002),pp.21-61.15 ÍñigodeMiguelBeriain,“Consideracionessobreelconceptodedignidadhumana”,Anuario de filosofía
del derecho 21 (2004),pp.189-192.16 Rabbi-Baldi,Teoría del Derecho, op. cit., p. 62.
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nocióndedignidadconservaunafuerteimprontareligiosayaque,enelabanicodeautores,selaentiendecomoundonrecibidodelCreador.17
Elconceptodedignidadseseculariza,porasídecirlo,conlaperennecontri-bucióndeImmanuelKantqueenriquecelahistoriadelafilosofíaoccidentalconlanocióndelodignocomoaquelloquenotieneprecioylanocióndequelacualidaddehumanoesensímismaunadignidad.18Apartirdeentonces,adentrándonoshacialamodernidadyposmodernidad,encontramoscadavezmásnítidasdoscorrientesdepensamiento.Launaqueestimaqueladigni-dadhacereferenciaa“elvalorintrínsecodelapersona,derivadodeunaseriederasgosquelahacenúnicaeirrepetible,queeselcentrodelmundoyestácentradaenelmundo”.19Ylaotraqueentiendeaestacualidadenunsentidorelacional,esdecirquevaríaenfuncióndelosacontecimientosyesdiferenteparacadaserhumano.20
1.2. La dignidad humana como fundamento de los derechos
Proclamadaabstractamente, ladignidadnodicenadaen términos legales,peroserefiereatodoslosderechos,loquellamaareflexionarencuantoasufunciónenelplexonormativo.21EnpalabrasdeSpaemann:“esteconcepto[ladignidad]noindicademodoinmediatounderechohumanoespecífico,sinoquecontienelafundamentacióndeloquepuedeserconsideradocomodere-chohumanoengeneral”.22
Esapartirdelamismavaguedadconquesesitúaelconceptodedignidad,tantoenlosinstrumentosinternacionalescomoenlascartasfundacionalespa-radigmáticas,quesehapostuladoqueposeeríaundoblecaráctercomoelfun-damentodelosderechosycomoderechoensí.Porunlado,sepresentacomovalordelossistemasnormativosquelaacogenycomoprincipiodeaccióndelEstadodederecho,vinculandoatodoslospoderesyorganismospúblicos.Porotro,ladignidadhumanatambiénsepostulacomoderechofundamentalautónomo,aunquesinespecificarenquéconsisteestederecho.
17 PecesBarba,“LadignidaddelapersonadesdelafilosofíadelDerecho”,op. cit., p. 30. 18 SesigueelnúcleodeloexpuestoporImmanuelKant,Fundamentación para una metafísica de las costum-
bres,Madrid,AlianzaEditorial,2002.Noobstante,sehacelaaclaracióndequemuchosautoressostienenquelanocióndedignidadhumanaenunsentidofundanteprecisa,necesariamente,delanotadesacralidad.Esdecirque,enúltimainstancia,setratadeunaideametafísica-religiosa.Veáse,enparticular,HorkheimeryAdorno.
19 PecesBarba,“LadignidaddelapersonadesdelafilosofíadelDerecho”,op. cit., p. 65.20 Esteesdiferentealplanteamientoquehacen,entreotros,Robert Spaemann, encuantoaladiferenciaciónde
lanaturalezadelhombreylavaloracióndesusactos. Esdecir,quepuedesostenersecoherentementequeelhombreesunserdotadodedignidad,perocapazderealizaractosindignosapartirdesuvoluntadlibre.
21 FernandoGarridoFalla,Comentarios a la Constitución,Madrid,Civitas,1985,p.187.Enestalaborhandeservirdeguíalajurisprudenciadelostribunales,especialmenteelTCE,ylaatenciónalcontextosociocul-turalpuestoquelavaloraciónquelamismasociedadhagadeunderechoylainteriorizacióndesucontenidoesunadelasvíasmásdirectasparacomprendersuesencia.
22 Spaemann,“Sobreelconceptodedignidadhumana”,op. cit., p. 15.
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Enrelaciónconlasegundapostulación,nopuedeobviarsequeenlaprácti-calegislativaydelostribunales,loqueentendemospordignidadhumanaseconcretaenelcontenidodecadaunodelosderechosfundamentalesqueenellaencuentransujustificación.23Losderechosinviolableslessonrecono-cidosalhombreyalamujerenvirtuddesudignidadinherenteyenprodellibredesarrollodesupersonalidad.24Estotieneunagranvirtualidadprácticaentanto,alserladignidadunprincipioabsolutoeinderogable,esuncora-lariológicoquenocabeatentarcontraellaconelpretextodedefenderotrosderechos.25Desdeestaóptica,nocabríarealizarunaponderaciónobalancede ladignidadenhipotéticoconflictoconalgúnderechofundamental.Alsersufuenteuorigen,seencuentraontológicaylógicamenteenotroplanodeanálisis.26
Enestesentido,seafirmaqueladignidadocupaunrangofundamentalyposeeeficacialegitimadora,iluminadoraypropulsoraparaafianzarinstituciones,esclarecerambigüedades,cubrirlagunaseintegrarnuevaspotencialidades.27 Enotraspalabras,ladignidadhacelasvecesdetítulodedominiodedere-chosquesoninherentesalacondicióndepersonayque,deacuerdoconelmomentohistórico,ellegisladorotribunal,sehandenominado“humanos”,“fundamentales”o“esenciales”.28
Enresumidascuentas,ladignidadhumanaactúacomofuentedevalidezylegitimidaddelordenamientojurídicoenlosaspectosqueconciernenalosderechos fundamentales.29Reconocer sucarácter inherentey fundantenosrecuerdaquedichosderechosnoexistenenvirtuddesureconocimientoporelEstadoocualquierautoridadexterna.30
Losderechosfundamentalessonelnúcleoesencialeinviolabledederechosderivadosdelamismanaturalezahumana,quenadieninadadebecohibir,yqueelEstadodebeayudarapreservar,ofreciendolascondicionesnecesarias
23 AraceliMangasMartín(dir.),Carta de los Derechos Fundamentales de la UE,Bilbao,Ed.FundaciónBBVA,2008,p.128.
24 VersentenciasdelTCEde11deabrilde1985y27dejuniode1990.25 MangasMartín,Carta de los Derechos Fundamentales de la UE, op. cit., p. 108.26 Alreferirmealadignidadensentido“ontológico”hagoreferenciaalvalorquelecorrespondealapersona
porelsolohechodesertal,conindependenciadesuscualidadesaccidentales(tambiénensentidoontológico)ydesucoyunturavital.Enquéconsisteestadignidadontológicaes,porsupuesto,otrograncampodedeba-te,pero,esencialmente,sesigueenestetrabajoaKantalentenderquelosrasgoscaracterísticosdeladignidadhumanaconsistenenlacapacidaddelserhumanodeemitirjuiciosmorales,sulibertadparadecidiracercadesusaccionesexternaseinternasylacapacidadintelectualdeintelegirlarealidadsensibleynosensible.
27 Ibid., p. 100.28 Rabbi-Baldi,Teoría del Derecho, op. cit., p. 163.29 KlausDicke,“ThefoundingfunctionofhumandignityintheUniversalDeclarationofHumanRights”,en
Kretzmer&Klein, The Concept of Dignity in Human Rights Discourse,111at118,enJeremyWaldron,“Isdignitythefoundationofhumanrights”,New York University Public Law and Legal Theory Wor-king Papers,Paper374(2013),enhttp://lsr.nellco.org/nyu_plltwp/374/?utm_source=lsr.nellco.org%2Fnyu_plltwp%2F374&utm_medium=PDF&utm_campaign=PDFCoverPages
30 VéasepormuchosOscarSchachter,“Humandignityasanormativeconcept”,American Journal of Inter-national Law 77(1983),p.848.
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parasurealización.31Debenserrespetadosporlospoderespolíticosytam-biénporlasactividadesindividualesdelossujetoshumanos.Son“aquellosderechosdelapersonahumana–consideradatantoensuaspectoindividualcomocomunitario–quecorrespondenaestaporrazóndesupropianaturale-za[…]yquedebenserreconocidosyrespetadosportodoPoderoautoridadytodanormajurídicapositiva”.32
Másalládelasnotasyloscaracterespropiosdeladignidadhumanareciénlista-das,yquepodríanserconsideradascomoclásicasenlatópica,caberesaltarquelanocióndefundanteimplicatambiénunbaremodejuicioparaderivarderechosfundamentalesapartirdeella.Enotraspalabras,alserladignidadhumanaeltítulofuentedelosderechosfundamentales,tododerechoquesepretendaderivardeellatendrácomocriteriosdelimitadoreslapropiadignidad.33Ladignidaddelapersonaysusderechosinviolablesnosonrealidadesestáticasenelmundodelderecho,sinoqueevolucionandeacuerdoconlasexigenciassocialesylosnuevosdesafíosenunprocesohistóricodegradualdesplieguedepotencialidades.
Elconceptodedignidadcomofundamentodelosderechoshacelasvecesdefuen-tedeinspiraciónparaellegisladory,comotal,debeserentendidacomounapautaorientadoraparalospoderespúblicos.Setratadeunapautaprogramáticaquesirvedepuntodeenlaceentrelosvaloresético-socialesylasnormaspositivasqueconformanelEstado.Pero,asuvez,poseepesovinculanteyexigenciadeejecuciónencadaunodelosderechosquedeellafluyen,aunqueprecisadedesarrollo
31 JoséCastánTobeñas,Los derechos del hombre,2ªed.,Madrid,Reus,1976,pp.12-15.ElEstadodederecho,esdecir,elEstadosometidoalordenamientojurídico,implicaunelencodederechossobreloscualesexisteunconsensogeneralizadopuestoqueseestimannecesariosparalaexistenciadeunademocracia.Esusualhablardegeneracionesdederechosdeacuerdoconlaépocaenquecadagrupofuereivindicadoydecuyas ideassenutrió.Así, tenemosunaprimerageneraciónquesecorrespondíaconelEstado liberaldederechoyqueconsistióenlimitarjurídicamentealpoderparagarantizarlalibertadindividual.Estaprimerageneraciónestárepresentadapor losderechos individualesmásbásicos:vida, libertad,propiedad, seguridad,participaciónpolíticalimitada.Esunalibertadqueresistelosembatesdelpoder,peroquenoexigeundesarrolloypromo-cióndeaspiraciones.LasegundageneraciónsecorrespondeconladelEstadoliberalcercadoeincorporaelsufragio–aunquesoloparaloshombres–yciertaslibertadesgrupalescomoelderechodeasociación.LatercerageneracióneslaquenacealamparodelEstadosocialdederechooWellfare State, enelquesedaunafuerteinteracciónentreelEstadoylosparticulares.Suponelaintegracióndelosderechoseconómicosysocialesylosderechosdeprestación,esdecir,laacciónpositivadelEstadoparalograrunaigualdadrealporsobrelaformal.ElEstadoestáobligadoacrearymantenerlascondicionesmaterialesparaeldesenvolvimientodedetermina-dosderechoscomolaeducación,latutelajudicial,lavivienda,etc.
Finalmente,enladoctrinasemencionalacuartageneracióndederechosquehantenidoacogidatantoenlostextosfundamentalesdelasnacionescomoenlosinstrumentosinternacionales.Norespondeaunquiebresus-tancialenelmodelodeEstadosocialdederecho,sinoaunaevolucióndeestedebido,mayormente,alasreivin-dicacionesdegruposdeciudadanosyalastransformacionescientíficasytécnicasaplicadasalavidacotidiana.Grosso modo,estacuartageneraciónpuedesubdividirseentresgrandesbloquesdederechos,algunosdeellosderivacionesdeotrosyaanteriormentereconocidosyotrosnacidosapartirdesituacionessinprecedente.Enunprimerbloque,seencuentranlosderechosrelativosalaproteccióndelecosistemayelmedioambiente,asícomoelpatrimoniodelahumanidadtangibleeintangible.Enelsegundobloqueestánlosderechosrelativosaunnuevoestatutojurídicodelavidahumanayeneltercerolosderivadosdelasnuevastecnologíasdelacomunicaciónyla información.Especialatenciónmerecenlosdelsegundobloque,entrelosquedestacanysonrelevantesalderechoalaidentidad,losquedefiendenlaintegridadpsicológicaymoraldelindividuo,elderechoalaidentidadgenéticayarecibirinformaciónsobreellayelderechoalareproducciónhumana(cfr.YolandaGómezSánchez, Derecho Constitucional Europeo,Madrid,SanzyTorres,2005,pp.60-68passim).
32 Ibid., p. 14.33 JamesGriffin,On Human Rights,Oxford,OxfordUniversityPress,2009,pp.152ycc.
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legal.Estavinculaciónsepredicaparatodooperadordelderecho,enespecialeljuezquedebeasumirqueelordenpolíticoylapazsocialsolosefundanenelrespetoaladignidaddelapersona.34
1.3. Libre desarrollo de la personalidad: el cauce de la dignidad humana
LafunciónprincipaldelaluchaporreconoceryconsagrarjurídicamenteunaseriedederechosafavordelindividuoyexigiblesfrentealEstadoylospoderespúblicoshasidoladeconfiguraryprotegerunaesferadelibertadindividualenlaquecadapersonapuedadecidir,conplenaautonomía,cómoconformarsusopcionesvitales.35Losderechosfundamentalessonconcrecionesdelva-lordeladignidadyesta,asuvez,gozadeplenorespetoyeficaciacuandolosderechossonhonrados.36Losderechosfundamentales,endefinitiva,garan-tizanalsujetosuseñoríosobrealgunaparteesencialdesupropiapersona,yelejercicioconcretodelasproyeccionesmaterialesyespiritualesdediversascarasdeltodointegralqueeslapersonahumana.37
Desdeestaóptica,quizásunodelosmásclarosejemplosnormativosdecómoladignidadhumanaactúacomofuentedederechosyexigenciaspropiasdelanaturalezahumanaseaelartículo19delaConstituciónArgentina.Existeunalargaelaboraciónjurisprudencialconbaseenelreconocimientoylaprotec-cióndeesferasdeaccióndelindividuodesdeestadisposiciónconstitucional,queabarcadesdelainterioridaddelsujeto,38hastasusrelacionesdefamilia.39 Enlíneaconello,valemencionarelejemplodelaConstituciónEspañolade1978ensuartículo10.1quemencionacomofundamentodelordenpolíticoylapazsocial,ladignidadyellibredesarrollodelapersonalidad.
Encuantoalavinculacióndelconceptodedignidadconeldelibredesarrollodelapersonalidad,cabeseñalarquelapersonalidadeselaspectodinámicodeladigni-dadhumana.40Ellibredesarrollodelapersonalidadsealcanzamediantelaplena realizacióndelaspotencialidadeshumanasyelejerciciodelosderechos,es-pecialmentelosfundamentales.Elreconocimientoyrespetodeestosderechosseasienta,asuvez,enelreconocimientoyrespetodeladignidad.Esdecir,
34 MangasMartín(dir.),Carta de los Derechos Fundamentales de la UE, op. cit., pp. 99-101.35 YolandaGómezSánchez,Derecho Constitucional Europeo,Madrid,SanzyTorres,2005,pp.58-59.36 RafaelDeAsís,“Laaperturaconstitucional:ladignidaddelapersonayellibredesarrollodelapersonalidad
comofundamentosdelordenpolíticoydelapazsocial”,enAA.VV., Comentarios a la Constitución So-cioeconómica Española,Granada,Comares,2002,pp.154-156.
37 JoaquínDiezDíaz,en“¿Derechosdelapersonalidadobienesdelapersona?”,Revista General de Legisla-ción y Jurisprudencia(1963),pp.877y890.
38 Fallos306:1892.Paraundesarrollodelainterpretacióndadaenladoctrinayjurisprudenciaalartículo19delaCN,véaselaobradeSantiagoLegarre,Poder de policía y moralidad pública,BuenosAires,ÁbacodeRodolfodePalma,2004,pp.244-278.
39 Fallos308:2268.40 MaríaCoronaQuesadaGonzález,“Elderecho(¿constitucional?)aconocerelpropioorigenbiológico”,
enAnuariodederechocivil,t.I,enero-junio1994,p.237.
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ladignidadeslacualidaddelacualderivanlosderechosfundamentalesyelejerciciodeestosimplicaeldesarrollodelapersonalidad.Ladignidadcon-tiene,enpotencia,aquelloquesedespliega,enacto,conelprocesodeperfec-cionamientoydesenvolvimientodelapersonalidad.
Ellibredesarrollodelapersonalidadseintegratambiénconelrespetoalaautonomíaindividual.Talvezdetrásdeesteenunciadoseencuentrelano-ciónmoralkantianadetrataralhombrecomofinynuncacomomedio:elrespetoaladignidadhumanaimplicaelreconocimientodelapersonacomoserindependientey,conello,elrespetodesupersonalidadeidentidad.41 El libredesarrollodelapersonalidadsepotenciayalcanzahaciendovalerlosderechosinviolableseinherentesalapersona.Estosderechos,másalládeladenominaciónqueselesotorgue,sonmanifestacionesconcretasdelvalordelapersonalidad.
Dadaladiversidadenlaquepuedemanifestarseelderechoallibredesarro-llodelapersonalidad,ylamultiplicidaddesituacionesenlasqueladigni-dadhumanapuedeexigirsurespetoypromoción,esquenopuedecrearseuna lista cerradaqueenumere taxativamente losderechos fundamentales.Asimismo,losderechosenconcretoexigenesferasdelimitadasyunalcancedefinidoporcuantoimplicanzonasconcretasdeautonomía,loquellamaaanalizarsucontenido.
Envirtuddeestasrazonesesqueellibredesarrollodelapersonalidad,másqueunacláusuladecierredelosderechos,actúacomounacláusuladerein-tegraciónquepermiteadaptarlalecturadelasgarantíasconstitucionalesalaluzdeloshechosyeldevenirsocialconsusnuevasexigenciasydesafíos.42 Siempreconlafuenteycotodeladignidadhumana.Serálafuerzaimpulsoradelcambiosubjetivoypersonal,enrelacióndialécticaconelcambiosocialylasconcrecioneshistóricas,lasqueirándelimitandolamedidadelafórmuladel“libredesarrollodelapersonalidad”.43
2. La dignidad y la disposición sobre el propio cuerpo
Ladignidaddelhombresedespliegaymanifiestaendiversosniveles,todosellosbajoelparaguasdellibredesarrollodelapersonalidad.44Decadauno
41 LaraAguado,El nombre en derecho internacional privado, op. cit., p.79.Poridentidadseentiendeelderechoaserunomismoincluyendotodaslasfacetasenlasqueelsersemanifiesta,desdelasindividualeshastalassociales,religiosas,culturales,lingüísticas,sentimentalesypolíticas,entreotras.Todoellosininter-ferenciasquedesdibujenlostrazosdelyo.
42 Ibid., pp. 77-79.43 Cfr.Rabbi-Baldi,Teoría del Derecho, op. cit., pp.155-156,enla lúcidaexplicaciónquebrindadelaela-
boracióndeLlompartacercadelaconstanteinteracciónentrelouniversalylavariabilidadhistóricaenlaconcrecióndelasexigenciasdeladignidadhumana.
44 OscarÁlzagaVillaamil,Comentarios a las leyes políticas: Constitución Española de 1978,t.II, Ma-drid,RevistadeDerechoPrivado,1984,pp.113-117.
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deestoscuatronivelesdedesplieguederivan las libertadesy losderechosreconocidosalaspersonas,talescomolalibertadpolíticaydeexpresión,laproteccióndelaintegridadfísicaypsíquica,laintimidadyprivacidad,lali-bertadreligiosa,decreenciasydeeducación.45
Para empezar, ladignidadde lapersonahumana, en cuanto ser racionalconcapacidaddevoliciónyautodeterminación,hasidounaconstanteenelpensamientoantropológicoyfilosóficodediversasculturas,conexponentesprístinosenlatradiciónjudeo-cristiana.46Ensegundolugar,ladignidadsedespliegaenlapreguntaporelorigenylafinalidaddelapropiaexistencia.Esladimensióndeloreligioso,conindependenciadelacreenciaparticularorespuestaquesedéaeseinterrogante.Entercerlugar,otramanifestacióndeladignidadhumanaseestimaenlavidaderelaciónysocialdelosindivi-duos,entodolorelacionadoconsuconsideraciónyhonor.Encuartolugar,ladignidadesladimensiónmoraloéticadelhombreydelamujerencuan-toalavaloracióndelospropiosactosysusconsecuenciasenrelaciónconsímismosyconterceros.
Estacuartaacepciónllevaalanálisisdeladisposicióndeunapersonasobresupropiocuerpo,materiaquehabitayqueconstituyeelsosténsobreelcualde-sarrollasupersonalidad.47Endefinitiva,todapersonaalcanzasumodelodeserhumanooidealdevidaenlosconfinesdesucuerpo.48Elvalorintrínsecodelavidaesasequibleporlasolaexperiencia,sepresentaalentendimientocomode-seableper sey,enelplanodelactuarético,comorazónsuficienteparaactuar.49
45 Ibid., p. 118.46 Rabbi-Baldi,Teoría del Derecho, op. cit.,pp.61-62.VéaselacitadePicco dellaMirandolaconreferenciaa
ZoroastresyAristóteles. AlgunosautorescitanlainfluenciadelpensamientodeAverroesenlaelaboracióndelpropioPicco dellaMirandola yde GiordanoBruno enlacomposicióndelalmahumanaenperecederaydivina;así,lasegundaesespejodeloimperecederoyloelevado.
47 ÁlzagaVillaamil,Comentarios a las leyes políticas: Constitución Española de 1978, op. cit., pp. 122-124.48 VéaseJavierHervada,“Lostrasplantesdeórganosyelderechoadisponerdelpropiocuerpo”,Persona y
Derecho2(1975),p.220.Deacuerdoconesteautor,definimosalavidaenprimerlugarcomo“unmododeser,unamayorymejorparticipaciónenelactodeser[...]lasdistintasclasesdevida[...]nosonotracosaquemodosprogresivosysuperioresdeposeerlaperfeccióndelactodeser.Enunasegundaacepciónymodoimpropio,llamamosvidaalasoperacionesdelservivo[...]yenestesegundosentidosehabladevidaintelec-tual,amorosa,científicaocultural,política”.Estemododesersecorrespondeconlanaturalezadelviviente,y,porende, requiereunaconsideraciónnoreduccionista, sinoarmonizantede todas lasdimensionesdelmismo.Elhombrenoesunserpuramenteracional(res cogitans enlaterminologíadeDescartes),nitam-pocomateriapura(res extensa),sinounaunidaddeespírituycuerpo.YaPlatónmarcóunavisióndualistadelanaturalezahumana,peroesenDescartesdondeencontramosunavisióndelcuerpohumanocomounamáquinaregidaporlasleyesdelafísica,alserviciodelalmaespiritualalaqueseencuentraaccidentalmenteunido.EstadivisióndesembocaráconMarxy,enelexistencialismoateodeSartre(J’existe mon corps,“yoexistomicuerpo”),enunmonismomaterialistaqueagotaalhombreensucorporeidadentantoestaseacapazdeinteracciónconelmedio.Dejadeladoeldesplieguedeaccioneshumanasenunplanosuperioralsensitivo.Elactuarhumanonoestácondicionadoporlarespuestaautomáticaalestímulo,sinoqueesfinal,proyectándoseporsobreelhoyyelaquí.Enelotroextremodelreduccionismo,encontramosalpensamientoliberalanglosajón,delqueautorescomoRawlsyDworkinsonexponentesactuales,queconsideraalavidacomounmeroinstrumentoparalarealizacióndelplandevida(ydemuerte)quecadaindividuoaptoseimpongaracionalmente.Elindividuoautónomodeterminanosololamodalidaddevida,sinotambiénsuduraciónalserestauninstrumentodesechable.Olvidaestacorrientequelavidaeselsustratosobreelcualserealizaelsernomediatizablequeeselhombreyque,porende,poseevalorintrínsecoynoinstrumental.
49 Cfr.JohnM.Finnis,Natural Law and Natural Rights,Oxford,ClarendonLawSeries,1999,pp.60-62.
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Ylaimportanciadelaintegridadfísicadeesecuerpoenelquesedesarrollalavidasurgeclaramentecomoderivaciónnecesariadelrespetoalavidamisma.
Desdeunaperspectiva, lavidapuede caracterizarse comoelobjetodeunderechoquecaedentrodelosconsideradosbásicosofundamentales,yquerevistenciertasnotasesenciales,entreellaslasdeinviolabilidadeinalienabili-dad.50Estascualidadessonigualmentepredicablesdelderechoalaintegridadfísicaporcuantosurespetoapareceinescindibledelapreservacióndelavida.
MientrasqueelreconocimientodeestacategoríadederechoscomoinviolabletiendeaasegurarlosfrentealEstadoyalosparticulares,suconceptualizacióncomoinaliena-blesbuscasubsanarlaescisiónentrederechoydeberprovocadaporelvoluntarismo,ylossalvaguardafrentealpropiosujeto.51Envirtuddeestacualidad,elsujetotitulartienevedadostodoslosactosdedisposiciónfísicaojurídica,temporalesopermanen-tesquesuspendanohaganimposibleelejerciciodelderechoobiensignifiquenunatentadocontraladignidad,queessufundamentoyorigen.
2.1. La objeción de conciencia y el rechazo de tratamientos médicos
Tomandolasconsideracionesanteriores,cabeanalizarsiladisposiciónqueunapersonahacesobresupropiocuerpo–entantomanifestaciónconcretaytangibledesuexistencia–puedeseraceptadaporelderechoencasosenquedeesadecisiónpuedanderivarseconsecuenciasirremediables.Valeaclararqueeltérminoirremediableseutilizaparasignificaralgodelocualnoexistevueltaalestadoanteriordelascosas.52
50 ComonosrecuerdaSpaemann,ladignidadesinviolableenelsentidodequenopuedeserarrebatadadesdeafuera.Laausenciaderespetoporesacualidadnoresultaenunapérdidadelamismaparaelsujetoafectado,sinoenlagradualdeshumanizacióndelagresor.
51 Cfr.AntonioLuisMartínez-Pujalte,“Losderechoshumanoscomoinalienables”,enJesúsBallesteros,Dere-chos Humanos,Madrid,Tecnos,1992.Desdeunasegundaperspectivadeanálisis,yamaneraderefuerzo,esútilvisualizarlateleologíadeestederechodesdelaperspectivahistóricadelpensamientoliberalysusfunda-mentosfilosóficos.Mepermitoasíseñalarlaconcordanciadeaquellospensadoresenlosquemayormentesefundalatradiciónliberalanglosajona.Hobbes retrotraeelfundamentodetodoslosderechosalmásbásicointe-résenlapreservacióndelapropiavida.Labúsquedadelaautoconservaciónllevaalhombrea“firmar”elpactosocial,transfiriendoelejerciciosobrelabasedelafuerzadesusderechosalLeviatán–personaficticiaquehaderegularlaconvivenciasocial–aquiennopuededesobedecer.Solopuededesobedecerseenjusticiaunaordendeatentarcontralapropiavidaodeabstenersedealgoqueseaindispensableparalasubsistencia.Locke, alconsi-derarlacuestióndeunderechonaturalalsuicidio,lodescartasobrelabasedelainalienabilidaddeldominioquetodohombretienesobresí,anadieleespermitidovendersecomoesclavonipuedereconocérselelalibertaddesuicidarseNingúnhombrepuededisponerarbitrariamentedesí,enelmásprofundodelossentidos,elderechosobrelapropiavida,integridadcorporalylibertadserefierealafacultaddeexcluirladisposicióndetercerossobrelosmismos,peronoconfiereposibilidadalgunadeautodisposición.Larazónúltimadeestaprohibiciónlaencontramos,desdeunaperspectivapragmática,enlanecesidaddeprotegeralindividuodeposiblesabusosdelosquepudieraservíctimaensituacioneslímite.Piénseseenelcasodeunsujetoque,llevadoporladeses-peración,decidieravendersecomoesclavo.¿Quéargumentosválidosexistiríanparadetenerlosigozasedeunadisponibilidadabsolutasobresuvidaylibertad?ElmismoKant,ensuMetafísica de las costumbres,serefierealailicituddelsuicidio:“elhombrenopuedeprivarsedesupersonalidadentantoestéunidoporobligaciones,yenconsecuenciamientrasviva,yesunacontradiccióntenerlafacultaddelibrarsedetodavinculación”.
52 Irremediable.Dellat.irremediabĭlis.1.adj.Quenosepuederemediar(RealAcademiaEspañola,Dicciona-rio de la lengua española,Madrid,Espasa,2014).
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Comoprimertramodeanálisis,setraeaconsideraciónelsupuestoenqueunapersonaadultayconplenacapacidadmanifiestasunegativaarecibiroproseguiruntratamientomédico.Elloentantoexpresaqueelinicioolapro-secucióndeesetratamiento lesignificaríaundilemaéticoo,directamente,incurrirenunactocontrarioasucreenciareligiosa.Setratadeunasituaciónqueelmáximotribunalargentinohatenidoocasióndeconsiderarendosopor-tunidades,separadasentresípordosdécadas.53Enconcreto,losprecedentes“Bahamóndez”y“AlbarraciniNieves”.54
Unarelaciónsucintadelprecedente“Bahamóndez”indicaqueesteingresaaunhospitalpúblico,siendomayordeedadyenplenousodesusfacultades,conunaseverahemorragiacuyotratamientodebeserunainmediatatransfu-sióndesangre.Elpacienteserehúsa,contotalconocimientodelasposiblesconsecuenciasfatalesdesunegativa,yaduceprofesarelcultodelosTestigosdeJehová.Ensuspropiaspalabras,aseguraquenodeseamorir,perotam-pocovivirdemaneracontrariaasus íntimasconvicciones.Lasituaciónesjudicializadaapartirdelpedidodelosprofesionalesmédicosintervinientes.
Elcasoanteriordifierede“AlbarraciniNieves”enque,enestesegundopre-cedente,delaño2012,elpacienteesunapersonamayordeedadqueingresaenestadoinconscienteaunaguardiatrassufrirunaagresiónconarmadefue-goquelodejaalbordedelamuerte.LosgalenosprescribentransfusionesdesangreylacónyugedelSr.Albarraciniproduceundocumentoenque,bajoelinstitutodelasdirectivasanticipadasdelaLey26.529,elpacientehadejadoasentadasunegativaatodaterapéuticacontrariaalospreceptosdelcultodelosTestigosdeJehová.
Enelprimerprecedente,laCorteSupremadeJusticiadelaNación(CSJN)afirmóque
…laposibilidaddequelosindividuosadultospuedanaceptarorechazarlibrementetodainterferenciaenelámbitodesuintimidadcorporalesunrequisitoindispen-sableparalaexistencia[…]delaautonomíaindividual[exceptoenelcasode]queexistaalgúninteréspúblicorelevanteenjuegoyquelarestricciónalderechoindi-vidualsealaúnicaformadetutelardichointerés.
Siguiendoesterazonamiento,veinteañosdespués,laCorteafirmaque“acep-tarorechazaruntratamientoespecífico,odeseleccionarunaformaalternativadetratamientohacealaautonomíayautodeterminación;quelospacientestienenderechoahacerdeacuerdoconsuspropiosvaloresopuntosdevista”.Reiteralosmismoslímitesexplicadosenelaño1993.Enambossupuestos,eltribunalesclaroenafirmarquenosetratadeunpermisoparaelsuicidio,sinodelejerciciodelasconviccionespersonalesenunaesferaque,inclusoen
53 VéanselosdistintosanálisisefectuadosenRenatoRabbi-BaldiCabanillas(coord.),Los derechos indivi-duales ante el interés general,BuenosAires,ÁbacodeRodolfoDepalma,1998,pp.157-187.
54 Fallos316:479y335:799.
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unespaciopúblicocomoesuncentrosanitario,siguepermeadadelcarácterdeprivadodelartículo19delaConstituciónNacional.
Adentrándonosenloslímites,lasdiferenciasentretratamientosmédicos(res-piradoresartificiales,nutriciónartificial,diálisisounsimpletratamientoparalagripe),yaseaenloquehaceasuaplicabilidadcomoasusresultados,sonevidentes.Nopuedesostenerse,razonablemente,quetodaslasterapéuticassonequiparables.Calificarunaconductadependede la: i) intencionalidaddelagente;ii)delnexodecausalidadquelauneconelresultadoy,enelcasodelostratamientosmédicos;iii)siimportaonolaabstencióndemediospro-porcionadosodesproporcionadosalrespetoporladignidaddelpaciente.55 Esnecesario,entonces,analizarlasdiferenciastantoobjetivascomosubjeti-vasqueexistenencadacasoparaasípoderdistinguirentreunactodirigidoaterminarlavidayelrechazodeunaterapéuticaqueresultaunaafrentaaalgunadelasdimensionesdellibredesarrollodelapersonalidaddelpaciente.
Enelplanodelaintención,cabeconsiderarlaconcienciadelpaciente;así,elqueseniegaauntratamientoargumentandoconviccionesreligiosastieneporobjetoalinearsuvidainterioreintegridadespiritualconsuexistenciacorpo-ral.Nobuscalaconsecucióndelresultadomuerte,yladisminuciónfísicaquepuedaeventualmentederivarsedesudecisiónnoeselfindesuacción,sinounaconsecuenciatolerada.Lamiradesuactuarestácentradaenelplenodes-plieguedetodaslasfacetasdesupersonalidadenlamayorextensiónposible.56
Desdeladimensiónobjetivadelactuar,lanegativaaproseguirunaterapéuticaenuncasoterminal–opotencialmenteirreversible–exige,ensentidomaterial,laexistenciadeunprocesosubyacentequeestésiendofrenadoporeltrata-mientoencuestión.Lacausaeficientedeldañonoestádadaporlaausenciadeltratamiento,sinoporunfactoranterioralqueelsujetohasidoajeno.Alretirarseonooponerselasbarrerasmédicas,elcursoqueyahabíacomenzadoprosiguesunaturaldesenvolvimiento.
Estesegundofactoroconsideraciónobjetivadeloqueimplicaladisposicióndelpropiocuerpomediantelanegativaarecibiroproseguirunaterapéuti-
55 Según como se conjuguen los tres aspectos, nos encontraremos enun supuestode eutanasia, ortotanasia oencarnizamientoterapéutico.Poreutanasiaseentiendeunaacciónpositivauomisivaqueintroduceelfactormuerte,yaseaporvoluntaddelquepadece(eutanasiavoluntaria),odelquelainflige(eutanasiainvoluntaria).Laortotanasia,porelcontrario,envuelvelanoaplicaciónosuspensióndeterapéuticasincapacesdedetenerlavidauobtenerresultadosproporcionadosalasexigenciasdeltratamiento.Laprolongaciónartificialdelavida,queconviertealcuerpohumanoenunamáquinacuandonohayperspectivaalgunademejoría,esloqueseconocecomoencarnizamientoterapéutico(cfr.ElioSgreccia,Manual de bioética,Diana,MéxicoD.F.,1992).
56 Esdeaplicaciónladoctrinadel“actodedobleefecto”,cuandounaacciónorientadaaunfinbueno–enestecasoelcesedesufrimientofísicoopadecimientosmorales–seencuentrainescindiblementeligadaaconse-cuenciasnegativasprevisibles.Serálícitollevaracabolaacción,seaestapositivaonegativa,entantosecum-planlassiguientescondiciones:i)quelaacciónbuscadaseabuena;ii)queelefectobuenoseaeldirectamentebuscado;iii)queelefectomalonoseaqueridocomofin;yiv)queseobserveunaproporciónentrelabondaddirectamentequeridayelmaltolerado.
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caencuentrasufundamentoenlanocióndedignidadinherenteyfundanteanalizadaenlosapartadosanteriores.Elloconduceaunanálisisdepropor-cionalidadenrelaciónconladignidaddelsujetosobreelcualseproponelaterapéuticaencuestión.Unclaroejemplodeestolobrindanlosincisosg)yh)delactualartículo59delCódigoCivilyComercialargentino.57Esnecesariote-nerencuentalaintegridaddelserhumano,cuyavidanoimplicaniunamerapersistenciabiológicaniúnicamentepuedeserreducidaaalgunasfuncionescorporales.Nodebeperdersedevistaqueelpacienteesuntodo,elcualexi-gequeunaterapiasevaloreteniendoencuentaunaseriedefactores.Y,másaún,laconsideracióndeladignidadyderechosdelosterceros.
Enotraspalabras,ladisposiciónquesehacedelcuerpoporpartedelsujetonosignificaunmenoscaboasudignidadentantolaacciónnoconsisteenunamediatizacióndesímismoodeterceros.Lavivenciadelaseleccionesinterio-res–lasmáslibresdetodas–porpartedelapersonaconlleva–comoefectonodeseado,perofactible–unriesgoparalasaludolavida.Elsujetonooriginaeseriesgo,nobuscamenoscabarsuintegridadfísica,sinodarplenaexaltaciónasuvidainteriorqueesaquellomáscaracterísticodelohumanoentendidocomoDigno.Sitomamosladefiniciónpreviamenteestipulada,58vemosqueenelobrardeBahamóndezyAlbarraciniNieveshayunaautodeterminaciónconscientedelapropiavida.
2.2. Maternidad subrogada y extensión de la libre disponibilidad sobre el cuerpo propio
Lamaternidadsubrogadaesunadelasfigurasmásdiscutidasenelcampodelareproducciónhumanaconauxiliodetécnicasmédicas.Sibienesusuallareferenciaalaprácticadelamaternidadsubrogadacomounatécnicadereproducciónhumanaasistida(TRHA),suestructurahacequeseacerquemásaunsupuestodevoluntariedadenlasupresiónyatribucióndelafiliaciónmaternaqueauncasotípicodereproducciónasistida.AunquelamaternidadsubrogadacomoprácticatieneencomúnconlasTRHAdetipoheterólogoel
57 “Artículo59.Consentimientoinformadoparaactosmédicoseinvestigacionesensalud.Elconsentimientoin-formadoparaactosmédicoseinvestigacionesensaludesladeclaracióndevoluntadexpresadaporelpacien-te,emitidaluegoderecibirinformaciónclara,precisayadecuada,respectoa[…]g)encasodepadecerunaenfermedadirreversible,incurable,ocuandoseencuentreenestadoterminal,ohayasufridolesionesquelocoloquenenigualsituación,elderechoarechazarprocedimientosquirúrgicos,dehidratación,alimentación,dereanimaciónartificialoalretirodemedidasdesoportevital,cuandoseanextraordinariosodesproporcio-nadosenrelaciónalasperspectivasdemejoría,oproduzcansufrimientodesmesurado,otenganporúnicoefectolaprolongacióneneltiempodeeseestadioterminalirreversibleeincurable;h)elderechoarecibircuidadospaliativosintegralesenelprocesodeatencióndesuenfermedadopadecimiento”.
58 Ladignidadcomo“unvalorespiritualymoralinherenteatodaslaspersonas,unmínimoquedebepreser-varsedelasvulneracionesporpartedelospoderespúblicosylosparticulares.Semanifiestaenlaautode-terminaciónconscienteyresponsabledelapropiavida,enlaautonomíaindividualyconstituyeelpuntodepartidaparalaexistenciayespecificidaddelosdemásderechosfundamentales”.(HumbertoNogueiraAlca-lá,"Elderechoalapropiaimagencomoderechofundamentalimplícito.Fundamentaciónycaracterización",enIusetPraxis13-2[2007],pp.245-285).
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involucrarlacooperacióndeuntercero–lamadresustitutaogestante–pre-sentadosnotasqueladiferencianesencialmentedeladonacióndegametosoembriones.Enlamaternidadsubrogadaestánausenteslanotadefungibilidaddelaportedelterceroalaconcepcióndelacriatura,ylacolaboracióndequienaportaelelementoheterólogoalprocesodegestaciónyalumbramientoescontinuadaynoreducidaaunsoloactodedisposicióndelmaterialgenético.59
Estosetraduceenquenohayposibilidaddefragmentaciónfísica,psicológicayafectivadelaparticipacióndelamujergestante.Adiferenciadeldonantedegametosqueseparadesucuerpounproducto,lagestanteponelaintegridaddesucuerpodemujerparalaanidación,lagestaciónyelparto.60
AlsancionarselaLey26.994,ellegisladorargentinooptóporexcluirdelnuevoarticuladocivillafiguradelamaternidadsubrogadaysuencuadrenormati-vo.ConanterioridadalaentradaenvigenciadelCódigoCivilyComercialdelaNación,elPrimerJuzgadodeFamilia,PrimeraCircunscripciónJudicialdelaprovinciadeMendozaatribuyólamaternidadsobreunacriaturaalamu-jerqueaportósusóvulosparaqueelniñofueragestadoporunatercera.61Ladecisiónjudicialfuefavorablealapretensióndelosactoresentantodeclaróinaplicablealcasoencuestiónelentoncesvigenteartículo242delCódigoCi-vil,yquelafiliacióndebíadeterminarsedeacuerdoconsuorigengenéticoy,fundamentalmente,lavoluntadprocreacionalmanifestadaporloscomitentes.Elfundamentodeladecisiónestribó,principalmente,enelelementodelavo-luntadprocreacionalmanifestadaquesesumóaladisposicióndeloquecon-sideróera“elpropioútero”conlafinalidaddellevaradelanteunagestación.
ConposterioridadalaentradaenvigenciadelCódigoCivilyComercialel30dediciembrede2015,elJuzgadodeFamilia7deLomasdeZamora,provin-ciadeBuenosAires,declarólainconstitucionalidadyanticonvencionalidaddelartículo562delCódigoCivilyComercialargentino.62Elloenvirtuddeno
59 Estoes,lasTRHAenlasquehayintervencióndetercerossecaracterizanporlafungibilidaddelaportedeestostercerosyporqueestacooperaciónseagotaenunúnicoacto.Así,elsemenylosóvulosdonadossonfungiblesentantoquieneshabránderecibirlospuedenllevaracabosutratamientoconunamuestrauotra.Noesasíenelcasodeunembarazoporencargoenelquelaparejacomitenteescogeaunamujerenpar-ticularparagestarunembrión.Laidentidadyparticularidadesdelamujerportadorasonconocidasporelequipomédicoyporlospadresintencionalesyesaellaynoaotraaquiendeseanrecurrir.Porellomismo,lacolaboracióndeestamujernoseagotaenunúnicoactodeentregadegametos,sinoqueposeeunaactivaparticipaciónenlaplanificacióndelaconcepción,elembarazoyelparto.Porotrolado,enlamaternidaddesustituciónlamujerquegestaalhijoadquiereunvínculobiológicoyafectivoconéldurantelosnuevemesesdeembarazo,adiferenciadelosdonantesdegametosmasculinosofemeninoscuyacolaboraciónsereduceaunactoconcretodeaportedesusgametossinconocereldesarrolloulteriordelprocesodefecundaciónygestación,yesconocidaporloscomitentes.
60 MercedesAlesUría,“Lamaternidadporacuerdodepartes”,El Derecho,29dediciembrede2012,AñoXLIX,N°12.906y“Legislarsobrelamaternidadsubrogada”,encoautoríaconÚrsulaC.Basset,Revista La Ley,(2018).También“Maternidadsubrogada:vulnerabilidadlegalysocial.SituaciónactualenArgentina.Lamiradaenelespacioeuropeo”,enÚrsulaC.Basset,HuguesFulchironet al.(dirs.),Tratado de la vul-nerabilidad¸BuenosAires,LaLey,2017.
61 Expte.714/15,“O.A.V.,G.A.CyF.J.J.pormedidaautosatisfactiva”,sentenciade29dejuliode2015.62 Expte.LZ-62420-2015,“H.M.yOtroS/medidasprecautorias(art.232CPCC)(419)”,JuzgadodeFamilia7,
LomasdeZamora,sentenciade30dediciembrede2015.
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reconocerlamaternidaddelamujerquehubiereexpresadosuvoluntadpro-creacionalmedianteconsentimientoinformadoydeterminarlamaternidadporelhechodelpartoentodosloscasos.63
EntrelajurisprudenciaquecitaelJuzgadodeFamiliaquetomaconocimientodelcasocitaseencuentranlosprecedentesMenesson c. FranciayLabasse c. FranciaresueltosporelTribunalEuropeodeDerechosHumanos(TEDH)en el año 2014.64Losextremosfácticosenlosdoscasosguardabanestrechasimilitudyaquesetratabadelreclamodereconocimientodelvínculofilial–yconellolaciudadaníaylosderechosconexos–demenoresdeedadnacidasenEstadosUnidosmedianteacuerdosdegestación.Enelpaísdenacimientolafiliaciónhabíasidodeterminadaafavordeloscomitentes,deformacontrariaalasdisposicionesdeordenpúblicofrancés.Porestemotivo,laRepúblicadeFranciaseoponíaalainscripciónregistraldelosmenorescomohijosdeloscomitentes.EnellitigiocontraelEstadofrancés,ambosgruposdedeman-dantesalegaronviolacióndelartículo8delConvenioEuropeodeDerechosHumanos(CEDH)encuantoprotegelavidafamiliar.
LociertoesqueenMenesson yLabaseeelTEDHencontróqueelEstadofrancéshabíavioladolaproteccióndelavidafamiliardelosmenores,noasídelosadultos.Esdecir,lavisióndelTEDHsecentróenlasituaciónqueenloshechossehabíaprovocadoconrespectodelasmenores.Enningúnmomentoseafirmóqueelnoreconocimientodelafiguradelagestaciónporsustitu-ciónfueseviolatoriodelderechoalavidafamiliardelosadultosquedeseanrecurriraella.Esmás,enlosconsiderandosdelfalloMenesson serelevaundatoobjetivoyelocuenteenmateriadelafaltadeconsensosobreestafigu-ra:de35estadosrelevadosúnicamentesietepermitendemaneraexpresalamaternidadsubrogada.65Ambosprecedentesafirmaronla libertaddecadaestadopartedelCEDHparalegislarenmateriadegestaciónporsubrogación.
Esimportantedestacarque,tantoenlassentenciaslocalescomoenlasdelTEDH,sepresentaronantelostribunalessupuestospost factoohechoscon-sumados:niñosyaconcebidosynacidos–oapocassemanasdenacer–ensi-tuaciónpotencialoactualdetotalvulnerabilidadjurídica(ausenciademadredispuestaaasumirlaresponsabilidadparental,problemasdenacionalidadyapatridia,etc.).Enloscuatroprecedentesestápatentelanecesidaddeprotegeralniño.Lajurisprudenciaeuropeaesclaraencuantoaquelasalvaguardiadelniñonolegitimaelorigendesunacimiento.
63 Posteriormente, los tribunalesargentinoshanprodigadounadecenamásdecasossobreel tema.Paraunanálisisdeestosyunacríticaalactivismo judicialen lamateria,véaseMercedesAlesUría,“Argentina’sabsenceofregulationofsurrogatemotherhood:Acaseofjudicialactivismandunforeseeableconsequences”,en AA.VV., Family Law and Family Realities,Netherlands,SevenPublishing,2019.
64 AmbassentenciasdelTEDHdefecha26dejuniode2014,identificadasconlosnúmeros65192/11y65192/11respectivamente.
65 Paraunalecturaenclavediferentedeestosprecedentes,véaseMarisaHerreray EleonoraLamm,“UnvalientefallodelTEDHsobregestaciónporsustitución.Prohibir,silenciar,regularofallar”,La Ley(2014-D),p.1165.
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Asimismo,enelespacioeuropeo,ensuResoluciónde17dediciembrede2015,elParlamentohaafirmadoquelaprácticadegestaciónporsustitución
…escontrariaaladignidadhumanadelamujer,yaquesucuerpoysusfuncionesreproductivasseutilizancomounamateriaprima[porloque]debeprohibirseestapráctica,queimplicalaexplotacióndelasfuncionesreproductivasylautilizacióndelcuerpoconfinesfinancierosodeotrotipo,enparticularenelcasodemujeresvulnerablesenlospaísesendesarrollo.66
EstadecisiónesconcordanteconlaResolucióndelParlamentoEuropeodel5deabrilde2011sobreprioridadesyesquemadelnuevomarcodepolíticasdelaUniónEuropeaparalucharcontralaviolenciacontralamujer.EnellasellamóalosEstadosmiembrosareflexionarsobre“elserioproblemadelasu-brogaciónqueconstituyeunaexplotacióndelcuerpofemeninoysusórganosreproductivos”,yenfatizabaque“lasmujeresylosniñosestánsujetosalasmis-masformasdeexplotaciónyambospuedenservistoscomocommodities”.67
Enelmarcodeanálisispropuestoalexaminarelactodenegativaareci-birtratamientomédico,inclusocuandodeellodependieralapropiasub-sistencia,cabepreguntarsesielempleoqueunamujerhacedesupropiapersonabajounacuerdodematernidadsubrogadaseencuentraabarcadodentrodeladisposicióndelpropiocuerpoquesesustentaenladignidadhumana.Ellodesdelatripleperspectivapropuesta:objetiva,subjetivaydeproporcionalidad.
Desdeladimensiónobjetivadelactuar, lagestaciónporsubrogaciónexigequelatotalidaddelserhumanoseapuestaadisposicióndeltripleobjetivodeconcebir,gestaryparir.Lamedicinaylaexperienciahumanaponendemani-fiestoqueelprocesodeembarazonoinvolucraunórganoaisladodelcuerpodelamujergestante–suútero–,sinoquelasdimensionesfísicasypsíquicassevuelcanensutotalidadalagestacióndelembrión,posteriorfetoyluegoniño.Estudiosrecienteshandemostrado,incluso,queelADNdelfetopue-deserencontradoenelcerebromaternodécadasdespuésdelnacimiento.68
Esadisposicióntotalnotieneporresultadolacuradelaesterilidadopatologíapadecidaporlamujerqueessustituidacomogestante,sinolageneracióndeunniñovivo.Enotraspalabras,concluidoelacuerdo,lamujerimposibilita-
66 Véase párrafo 115, en http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P8-TA-2015-0470+0+DOC+XML+V0//ES
67 Véanse párrafos 20 y 21, en http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P7-TA-2011-0127+0+DOC+XML+V0//ES
68 WilliamChanet al., “Malemicrochimerisminthehumanfemalebrain”,Ed.MartinGerbertFrasch.PLoSONE7.9(2012):e45592.PMC,enhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458919/.Excedelaexten-sióndeestetrabajo,sibienguardaestrechavinculaciónconsutemática,ladiscusiónentornoalADNfetalylaconfiguracióndelapersonaentérminosjurídicosquesehadadoenloscasosdepretensionesdeinterrup-cióndelembarazoportratarsedegestacionesdefetosanencefálicos.VéaseelfallodelaCSJN,Tanus,S.,c/GobiernodelaCiudaddeBuenosAires,de2deenerode2001.
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daparagestarnohabrásuperadosupatología.Laintervenciónmédicanoharesueltounacarencia,sinoquehabráentregadounresultado.
Enelplanodelaintención,cabeconsiderarlamotivacióndelamujerquepres-tasupersonaparalagestacióndeunniñoqueseráentregadoauntercero.Laprácticainternacionaldelospaísesenlosquelagestaciónporsubrogaciónseencuentraregulada,ejemplificaquelastransaccionesquesellevanacabosuelentenerunamotivacióneconómicaporpartedelagestante.Esdecirquelagestaciónesconsideradacomounalocacióndeunservicioqueimplicaalacasitotalidaddelapropiapersonaconunafinalidademinentementelucrativa.Lamujernoaceptaunembarazoconlafinalidaddedesarrollarsuidentidadenelplanodelamaternidad:buscagestarunniñoparaentregarloalcuidadoyresponsabilidadparentaldeotro.
Finalmente,desdelaópticadeladignidad,valereiterarqueestaimplicalasdimensionesbiológicayafectivadelsujetogestante.Lamujerqueprestasucuerpoalagestacióndeunniñoparaotro,esuntodopersonal.Noparecieraforzarselafórmulakantianaderespetoporlapersonaalafirmarquelaloca-cióndeesetodoqueeslapersonadelagestantesignificalamediatizacióndelsujeto.Porello,todoloopuestoalaafirmacióndelvalordeladignidadcomofundamentodelosderechos,incluyendoeldedisposicióndelpropiocuerpo.Y,másaún,laconsideracióndeladignidadylosderechosdelosterceros,enparticulardelniñoqueresultadelagestación.69
Lanegaciónde ladignidadocurreen losdossujetosprincipalmente invo-lucrados:lagestanteyelniñoolaniñapornaceroporserconcebido.Enlamujer,estaesvistacomounmedioparalaobtencióndeunfin:lasatisfaccióndeciertacomprensióndelderechoalareproduccióndeloloscomitentes.Laprestacióndelpropiocuerpoparalareproduccióndeotro,usualmenteademásapartirdelarecepcióndeunprecio,significalareduccióndelserhumanogestanteaunamaquinaria.Porotraparte,enloqueconciernealapersonaporserconcebidaygestada,estasereducealresultadodeunproceso.Esconcep-tualizadacomoelobjetodeunderechosubjetivo:elderechoalareproduccióndelospadresintencionales.70
Noexisteun“derechoalhijo”bajolosestándaresdederechointernacional;71 elloentantounhijonoesunbien,servicioopotestadquepuedaserobjetode
69 Acercadelasituaciónlegaldelamaternidadsubrogadaenelespacioeuropeoylosconflictosdeleyesqueestafigurapresentapuedeconsultarseel informedelParlamentoEuropeo,DirecciónGeneraldePolíticasInteriores,“ElrégimendesubrogaciónenlosEstadosmiembrosdelaUE”,2013,disponibleenhttp://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/etudes/join/2013/474403/IPOL-JURI_ET(2013)474403(SUM01)_ES.pdf
70 MercedesAlesUría,“¿Voluntadprocreacionaloderechoalhijo”,Revista de Derecho de Familia y de la Persona 4 (2019),p.244.
71 ElreportecitaaChantalSaclier,“Childrenandadoption:Whichrightsarewhose?”,Innocenti Digest 4, Florence,Unicef,1999,pp.12-13;GeraldinevanBueren, The International Law on the Rights of the Child, Amsterdam,KluwerLawInternational,1998.
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underechotuteladoporelEstado.Elhijoesunsujetodederecho.Porende“proveerdeunderechoalhijoseríaunanegaciónfundamentaldelosigualesderechoshumanosdelhijo.Laaproximacióndel‘derechoalhijo’debeserre-sistidavigorosamente,yaquesocabalapremisafundamentaldequelosniñossonpersonasconderechoshumanos”.72
Existen,asuvez,diversasobjecionesdesdeelplanoprincipialistaius filosó-fico–enlasqueconfluyendiferentesvertientesdepensamiento–porlascua-leslosacuerdosdematernidadsubrogadanodeberíanseraceptablesdentrodelplanodelaautonomíapersonalyalcancedelderechoalareproducción.73 Elloporcuantosetratadeactosdelavoluntadquesujetanadeterminadaspersonas–lamujergestanteyelpotencialhijo–alacalidaddeobjetodedere-cho.Estoadquieremayorrelevanciacuantomayoreslasujecióndeunosalapotestaddeotros:encasoscomoelqueseanaliza,seconfiereaunsujetodeadultoel“derecho”adecidirlaexistenciadeotroserhumanoycontrolardeformaabsolutasuinicio,desarrolloyhastasuADN.
3. Conclusiones
Elconceptodedignidadesdedifícildeterminaciónycontinúasiendofuentedericosdebatesenelcampodelafilosofía,laéticayelderecho.Enestetrabajoseabordóydefiniódesdeunafiliaciónkantianaenelsentidodelacapacidadinherentea todoserhumanodeautodeterminarsedemaneraconscienteyconformelapropiacomprensiónética.Ladignidadcomotítuloofundamen-todelosderechosencuentrauncauceadecuadoenlaelaboracióndel“libredesarrollodelapersonalidad”.Losderechostienencausaenladignidad,perotambiénencuentranenellasuslímites.Esdecir,aquelloqueesfuenteestam-biénpatróndemedida:nopuedeafirmarselaextensióndeunderechoenactosquerepresentenlanegacióndeloselementospropiosdeladignidadhumana.
Laelaboraciónquehacenlabioéticaylajurisprudenciaconstitucionaldelde-rechoaldesarrollodelapersonalidadatravésdelasaccionesqueimplican
72 ElrecienteReportedelaInformanteEspecialdelaOrganizacióndelasNacionesUnidas(ONU)sobretratayexplotaciónsexual,incluyendoprostituciónypornografíainfantil,defecha15deenerode2018(“Report of the Special Rapporteur on the sale and sexual exploitation of children, including child prostitution, child pornography and other child sexual abuse material”(A/HRC/37/60),presentadoel15deenerode2018ante laAsambleaGeneralde lasNacionesUnidas,enhttps://documents-ddsny.un.org/doc/UNDOC/GEN/G18/007/74/PDF/G1800774.pdf?OpenElement, abordóel temade lamaternidadsubrogada tantoensufacetacomercialcomoaltruista.Elabordajedeestedocumentopartedelaprístinaconcepcióndequelosinstrumentosdederechoshumanos, tanto internacionalescomoregionalesysupranacionales,protegenelderechoa“fundarunafamilia”,elderechoal“respetoporlavidaprivadayfamiliar”(enelcuerpodeestetrabajo,párr.64delReporte)(Traducciónpropia).VéaseeldetalladoanálisisdedichodocumentoefectuadoenÚrsulaC.Basset, “Lamaternidad subrogada como tratay explotacióndeniños. Informeoficialde laAsambleaGeneraldelaONU”,La Ley,11deseptiembrede2018.
73 Véase el análisis que efectúa en este aspectoHugoOscar Seleme, “Lamaternidadpor subrogacióny loslímitesdelaautonomía”,La Ley,18deenerode2013.TambiénSpaemann,“Sobreelconceptodedignidadhumana”,op. cit., pp. 29-32.
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unadisposición–totaloparcial–delpropiocuerposirveparailustrarelsutilequilibrioentrelafundamentaciónylalimitaciónqueesladignidadhumana.Taleselcasodelderechoadisponerdelpropiocuerpomediantelanegativaasometerseaciertasterapéuticasqueofrecelacienciamédicaconfundamentoenlascreenciasdelsujetosobrecuyacorporeidaddeberíanefectuarse.Laex-tensióndeestederechosevaloradesdelasubjetividaddelapersonaencuantoconcretacreenciasyvivenciasinternasdelsujeto;ytambiéndesdelaobjeti-vidadenlamedidaenquelosactosalosqueaspiralapersonanosoncausaeficientededañosoperjuiciosasímismo,ainteresespúblicosoaterceros.Reafirmarladignidadinherentealtitulardelderechoestribaenconsideraralserhumanocomoesaunidadindisolubledebiologíayespíritu.
Porelcontrario,enelcasodeladisposiciónqueunamujerhacedesímis-maenelacuerdodematernidadsubrogada,noexisteunaafirmacióndeladignidadhumana,sinounaobjetivizacióndesupersonaydelapersonaquehabrádegestar:secolocaenlaposicióndeunamaquinariaalserviciodeunprocesoquedeberáentregarunproductoquecumplaconlasespecificacionesdeseadasporloscomitentes.Implicalautilizacióndelcuerpoylapsiqueparaobtenerunresultadoquequedafueradelavidadelamujeralentregaralserhumano,frutodesuvientre,atercerosenelcontextodeunatransacción.Setratadeactosnegatoriosdeladignidadentantocualidaddelserhumanodeserfinensímismo.
Larazónúltimadelasnotasdeinviolabilidadeindisponibilidaddelosdere-choshumanosseencuentraensumismofundamento:ladignidaddesutitular,queKanttraduceenlaexigenciadenomediatizacióndelhombre,extensibletantoalosotroscomoalmismosujeto,yqueestribaensucarácterpersonal,esdecir,racionalylibre.
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