Red y Centro de Colaboración Red y Centro de Colaboración Electrónica en Investigación a Electrónica en Investigación a

Distancia en Atención Distancia en Atención Primaria y Medicina Familiar Primaria y Medicina Familiar

Anteproyecto*Anteproyecto*

Policlínico Universitario Vedado 15 y 18.

Octubre de 2005

AUTORES AUTORES

Stusser RStusser R,,11 Hechavarria S, Hechavarria S,11 Rodriguez A, Rodriguez A,2 2 Albert Albert Cabrera M J,Cabrera M J,11

EnriqueEnriquez z J,J,2 2 Quesada Z,Quesada Z,1 1 Cuadot A, Cuadot A,1 1 Prieto E, Prieto E,1 1 et al et al

1 Unidad de I+D, Policlínico Universitario Vedado, 1 Unidad de I+D, Policlínico Universitario Vedado, La Habana La Habana

2 Centro de Informática para la Salud Pública, La 2 Centro de Informática para la Salud Pública, La HabanaHabana

Enviado a autoridades de salud y ciencia del paEnviado a autoridades de salud y ciencia del paísís el el 3/04 y 3/053/04 y 3/05

Presentado al Forum de Ciencia y Técnica Presentado al Forum de Ciencia y Técnica del PUV 9/06/05del PUV 9/06/05

Introducción-Marco TeóricoIntroducción-Marco Teórico

El Policlínico Universitario Vedado (PUV), desde El Policlínico Universitario Vedado (PUV), desde 1996 es área experimental para el desarrollo de 1996 es área experimental para el desarrollo de sistemas informatizados, tele-médicos y de salud-sistemas informatizados, tele-médicos y de salud-e en la APS y MCF.e en la APS y MCF.

En 1996, la colaboración en investigación “basada En 1996, la colaboración en investigación “basada en el web”, entre otras TICs, emergió con trabajos en el web”, entre otras TICs, emergió con trabajos de Ted Shortliffe, en la U. Stanford, como una de Ted Shortliffe, en la U. Stanford, como una nueva “táctica” para realizar la I+D en salud a nueva “táctica” para realizar la I+D en salud a distancia. distancia.

Esta I+D ya ha integrado “a distancia y en línea”, Esta I+D ya ha integrado “a distancia y en línea”, a investigadores “con casi las manos en” los a investigadores “con casi las manos en” los mismos diseños, observaciones, y experimentos, mismos diseños, observaciones, y experimentos, análisis de resultados, y publicaciones, tanto análisis de resultados, y publicaciones, tanto entre centros de un país, como de EE.UU. y entre centros de un país, como de EE.UU. y Canadá y otros países.Canadá y otros países.

Introducción. Cont.-Introducción. Cont.-

Con esta I+D por el web, se han creado múltiples Con esta I+D por el web, se han creado múltiples iniciativas. En EE.UU.: InterMed en Informática iniciativas. En EE.UU.: InterMed en Informática (Stanford), Grandes Lagos en HIV/SIDA (Minnesota y (Stanford), Grandes Lagos en HIV/SIDA (Minnesota y 20 U más), Cardiovasculares, Odontología, etc, así 20 U más), Cardiovasculares, Odontología, etc, así como en la Unión Europea y Japón. ¡En Cuba, el como en la Unión Europea y Japón. ¡En Cuba, el Centro de Neurociencias ha colaborado con EE.UU., Centro de Neurociencias ha colaborado con EE.UU., Canadá, Suiza y Japón, en I+D imagenológica por el Canadá, Suiza y Japón, en I+D imagenológica por el web! web!

Ésta I+D-e usa plataformas, herramientas y canales Ésta I+D-e usa plataformas, herramientas y canales de alta velocidad con posibilidad de intercambio de de alta velocidad con posibilidad de intercambio de textos, imágenes y voz, casi en tiempo real. Los textos, imágenes y voz, casi en tiempo real. Los investigadores han comenzado a trabajar en “redes-investigadores han comenzado a trabajar en “redes-e de labs” --colaboratorios, o laboratorios sin e de labs” --colaboratorios, o laboratorios sin paredes o virtuales--, y sus TICs continúan en I+D.paredes o virtuales--, y sus TICs continúan en I+D.

Introducción. Cont.-Introducción. Cont.-

En oct. 2004, Kevin Peterson, Profesor de MF de U. En oct. 2004, Kevin Peterson, Profesor de MF de U. Minnesota, Miembro AAFP para Políticas e I+D Clínicas, Minnesota, Miembro AAFP para Políticas e I+D Clínicas, proyectó crear una Red-e de I+D en APS basada en el CMF, proyectó crear una Red-e de I+D en APS basada en el CMF, con 3 millones USD de los NIH. con 3 millones USD de los NIH.

Esta red-e es para darle a los MF alejados de centros de I+D, Esta red-e es para darle a los MF alejados de centros de I+D, la posibilidad de participar en ensayos clínicos, y al mismo la posibilidad de participar en ensayos clínicos, y al mismo tiempo, los resultados de los mismos a introducir en la tiempo, los resultados de los mismos a introducir en la práctica, por medio de una infraestructura de Internet de práctica, por medio de una infraestructura de Internet de nueva generación. nueva generación.

http://annalsfm.highwire.org/cgi/content/full/3/suppl_1/s12 http://annalsfm.highwire.org/cgi/content/full/3/suppl_1/s12 Artículo: Red-e de Investigación basada en la Práctica en Artículo: Red-e de Investigación basada en la Práctica en APS: Interfase / I+D y Mejoría Calidad.APS: Interfase / I+D y Mejoría Calidad.

El fin de Peterson, es que se hagan más ensayos clíncos El fin de Peterson, es que se hagan más ensayos clíncos dirigidos de Centros de I+D por el web, para fortalecer la dirigidos de Centros de I+D por el web, para fortalecer la capacidad de I+D e introducción de resultados en la APS.capacidad de I+D e introducción de resultados en la APS.

Problema del ProyectoProblema del Proyecto

Cuba multiplicó médicos, programas y servicios de Cuba multiplicó médicos, programas y servicios de APS y MCF, y con alta participación popular, alcanzó APS y MCF, y con alta participación popular, alcanzó la mayoría de metas de Salud para Todos en 2000, la mayoría de metas de Salud para Todos en 2000, desde los 1980s, no así ciertas de infraestructura desde los 1980s, no así ciertas de infraestructura del país por falta de recursos del país por falta de recursos materiales/financieros, y en los 1990s y 2000s tuvo materiales/financieros, y en los 1990s y 2000s tuvo que priorizar estrategias de supervivencia infantil y que priorizar estrategias de supervivencia infantil y de control de epidemias. de control de epidemias.

Sin embargo, la I+D en APS y MCF para mejorar la Sin embargo, la I+D en APS y MCF para mejorar la calidad de los servicios, tuvo limitados resultados calidad de los servicios, tuvo limitados resultados útiles, por el insuficiente apoyo científico y útiles, por el insuficiente apoyo científico y financiero que ha recibido esa I+D, en casi todo el financiero que ha recibido esa I+D, en casi todo el mundo, en relación al resto de la I+D en atención mundo, en relación al resto de la I+D en atención terciaria, secundaria, y sobre todo, a la científico-terciaria, secundaria, y sobre todo, a la científico-productiva.productiva.

Hipótesis de TrabajoHipótesis de Trabajo

EL POSIBLEEL POSIBLE uso del Internet en APS y MCF, para la uso del Internet en APS y MCF, para la colaboración de I+D “a distancia y en línea” colaboración de I+D “a distancia y en línea” dentro de Cuba, y con los países más avanzados, dentro de Cuba, y con los países más avanzados, dentro de una estrategia nacional, regional y dentro de una estrategia nacional, regional y global de I+D en salud integrada, rediseñada y global de I+D en salud integrada, rediseñada y reorientada también a las necesidades de la APS y reorientada también a las necesidades de la APS y MCF, MCF,

PUEDEPUEDE ayudar a la reingeniería y fortalecimiento ayudar a la reingeniería y fortalecimiento de la estrategia de I+D clínica y epidemiológica de la estrategia de I+D clínica y epidemiológica del SNS de Cuba, a todos los niveles de atención del SNS de Cuba, a todos los niveles de atención de salud y de producción tecnológica, con apoyo de salud y de producción tecnológica, con apoyo científico de varias instituciones de nuestro país, y científico de varias instituciones de nuestro país, y con colaboración de los países más avanzados con colaboración de los países más avanzados para la transferencia y asimilación de las TICs de para la transferencia y asimilación de las TICs de punta.punta.

Hipótesis. Cont.-Hipótesis. Cont.-Requiere Tareas de I+D Organizativo-Metodológicas los Requiere Tareas de I+D Organizativo-Metodológicas los items:items:

1) la transferencia y asimilación, no mecánica sino “crítica”, 1) la transferencia y asimilación, no mecánica sino “crítica”, de la infraestructura táctica de colaboración de I+D por el de la infraestructura táctica de colaboración de I+D por el web en APS y MCF, desde su estadío primitivo actual en web en APS y MCF, desde su estadío primitivo actual en Cuba, con Internet de conectividad y banda insuficiente, Cuba, con Internet de conectividad y banda insuficiente, hasta el Internet de 2da generación y otros TICs accesorios, hasta el Internet de 2da generación y otros TICs accesorios, con nuevas herramientas, y middle y placewares para con nuevas herramientas, y middle y placewares para realizar la I+D. realizar la I+D. (Esta asimilación crítica por I+D desarrolló a Japón en 1960) (Esta asimilación crítica por I+D desarrolló a Japón en 1960)

2) Reajuste de la superestructura de ideas y metodologías 2) Reajuste de la superestructura de ideas y metodologías científicas de I+D basada en trabajo en teams físicos, con científicas de I+D basada en trabajo en teams físicos, con observaciones concurrentes, comunicación personal, observaciones concurrentes, comunicación personal, observaciones en mismo lugar, soporte de papel para todo, a observaciones en mismo lugar, soporte de papel para todo, a la nueva metodología y ambientes científicos virtuales, y la nueva metodología y ambientes científicos virtuales, y basamentos de seguridad, legales y éticos para realizar la basamentos de seguridad, legales y éticos para realizar la I+D.I+D.

3) La reorganización consecuente de la política científica y 3) La reorganización consecuente de la política científica y del subsistema de I+D del SNS, a partir también de las del subsistema de I+D del SNS, a partir también de las necesidades de la APS y MCF, en colaboración de I+D a necesidades de la APS y MCF, en colaboración de I+D a distancia y en línea, con los centros científicos nacionales de distancia y en línea, con los centros científicos nacionales de atención de salud y productores de tecnologías.atención de salud y productores de tecnologías.

Objetivo General del ProyectoObjetivo General del Proyecto

Desarrollar la colaboración de I+D por el Desarrollar la colaboración de I+D por el web a distancia y en línea, entre el web a distancia y en línea, entre el Policlínico U Vedado y unidades nacionales Policlínico U Vedado y unidades nacionales y de países más avanzados, para y de países más avanzados, para Fortalecer e Integrar la Estrategia de Fortalecer e Integrar la Estrategia de Colaboración de I+D en APS y MCF, y Colaboración de I+D en APS y MCF, y además, en Bio-medicina y en Salud además, en Bio-medicina y en Salud Pública, a nivel nacional y global Pública, a nivel nacional y global

Objetivos Específicos. Cont.-Objetivos Específicos. Cont.-

-Promover dentro del PUV una unidad o “Centro -Promover dentro del PUV una unidad o “Centro de Colaboración de I+D por el web a distancia y de Colaboración de I+D por el web a distancia y en línea en la APS y MCF”en línea en la APS y MCF”

-Completar el Diseño y Ejecutar plenamente el -Completar el Diseño y Ejecutar plenamente el “Proyecto de I+D Vedado de Salud-e en APS y “Proyecto de I+D Vedado de Salud-e en APS y MCF”, que se ha ido perfilando y piloteando MCF”, que se ha ido perfilando y piloteando desde 2002desde 2002

-Implementar Sitio Web del Centro de -Implementar Sitio Web del Centro de Colaboración de I+D por el web, de inicio estático, Colaboración de I+D por el web, de inicio estático, para atraer colaboración intranacional e para atraer colaboración intranacional e internacionalinternacional

-Transferir y asimilar plataformas y herramientas -Transferir y asimilar plataformas y herramientas de Internet de nueva generación a Sitio Web de Internet de nueva generación a Sitio Web dinámico, para crear red de labs y clínicas dinámico, para crear red de labs y clínicas virtuales de puntavirtuales de punta

Reseña. Área de Salud VedadoReseña. Área de Salud Vedado

El área de salud urbana Vedado tiene 2.4 El área de salud urbana Vedado tiene 2.4 kmkm22, 40,000 habitantes, atendidos por 150 , 40,000 habitantes, atendidos por 150 médicos, 100 enfermeras, un policlínico médicos, 100 enfermeras, un policlínico universitario, y 40 consultorios médicos de universitario, y 40 consultorios médicos de familia y generales con 60 consultas diarias, familia y generales con 60 consultas diarias, en la comunidad, círculos infantiles, en la comunidad, círculos infantiles, escuelas y centros laborales.escuelas y centros laborales.

Un resumen de la atención, educación, I+D Un resumen de la atención, educación, I+D y gerencia de salud en el policlínico y y gerencia de salud en el policlínico y consultorios no cabe aqui, pero puede verse consultorios no cabe aqui, pero puede verse en sus sitios web:en sus sitios web:

http://members.fortunecity.com/pcvedadoclinic/http://members.fortunecity.com/pcvedadoclinic/http://havanacenter/familydoctors.nethttp://havanacenter/familydoctors.net

Materiales y MétodosMateriales y Métodos

AAsimilación, isimilación, implementación y evaluación crítica mplementación y evaluación crítica de la táctica de colaboración de I+D por el web, y de la táctica de colaboración de I+D por el web, y herramientas de “colaboratorio” y groupware, herramientas de “colaboratorio” y groupware, como nueva vía complementaria para fortalecer como nueva vía complementaria para fortalecer las estrategias de Cuba de colaboración de I+D en las estrategias de Cuba de colaboración de I+D en “net clínicas” o “clínicas sin paredes” a nivel “net clínicas” o “clínicas sin paredes” a nivel nacional e internacional. nacional e internacional.

Hay TICs y medios que se espera, se desarrollen Hay TICs y medios que se espera, se desarrollen pronto, para lograr transferencia compartida de pronto, para lograr transferencia compartida de imágenes, texto y voz en tiempo real. imágenes, texto y voz en tiempo real.

Se espera hacer, no solo ensayos clínicos Se espera hacer, no solo ensayos clínicos aleatorizados dirigidod por los centros científicos, aleatorizados dirigidod por los centros científicos, sino también, investigación clínica y sino también, investigación clínica y epidemiológica, propia de APS y MCF también.epidemiológica, propia de APS y MCF también.

Mat. y Mét. Cont.-Mat. y Mét. Cont.-

Contamos hasta ahora con colaboradores posibles Contamos hasta ahora con colaboradores posibles en centros nacionales de la Universidad de la en centros nacionales de la Universidad de la Habana: Instituto de Nefrología, Centro de Habana: Instituto de Nefrología, Centro de Neurociencias, Instituto de Medicina Tropical PK, Neurociencias, Instituto de Medicina Tropical PK, CITED, Instituto Finlay, CIGB, CIM, y en la CITED, Instituto Finlay, CIGB, CIM, y en la Universidad de Ciencias Informáticas; Universidad de Ciencias Informáticas;

y en centros de TICs médicas de las Universidades y en centros de TICs médicas de las Universidades de Pittsburg, Miniápolis, Clínica Mayo, San de Pittsburg, Miniápolis, Clínica Mayo, San Francisco, Washington-Seattle, Boston, Hokkaido, Francisco, Washington-Seattle, Boston, Hokkaido, Tokío, Natal, Hospital Saint George de Londres, Tokío, Natal, Hospital Saint George de Londres, Net Hospital de Tokío, Centro de TICS de la AAFP, Net Hospital de Tokío, Centro de TICS de la AAFP, Academia Americana de Telemedicina, Instituto Academia Americana de Telemedicina, Instituto Seguro Social de México entre otras.Seguro Social de México entre otras.

Beneficios EsperadosBeneficios Esperados

Hoy día, cerca de 2/3 de los médicos Hoy día, cerca de 2/3 de los médicos cubanos (40,000), trabajan en APS y cubanos (40,000), trabajan en APS y MCF, dentro de Cuba y en misiones de MCF, dentro de Cuba y en misiones de cooperación en países en desarrollo. cooperación en países en desarrollo.

Esta red-e posibilitaría que pudieran Esta red-e posibilitaría que pudieran hacer I+D en colaboración a distancia y hacer I+D en colaboración a distancia y en línea, integrando los sistemas de en línea, integrando los sistemas de I+D de salud nacional y globalI+D de salud nacional y global

Esta experiencia puede ser extensible a Esta experiencia puede ser extensible a otros países en desarrollo.otros países en desarrollo.

Beneficios. Cont.-Beneficios. Cont.-

Este Programa de Colaboración de I+D Este Programa de Colaboración de I+D por el web, ofrece una importante por el web, ofrece una importante posibilidad para reestablecer un posibilidad para reestablecer un soporte más activo de los soporte más activo de los investigadores de EE.UU., Unión investigadores de EE.UU., Unión Europea y Japón, al progreso biomédico Europea y Japón, al progreso biomédico y sanitario en Cuba, y el y sanitario en Cuba, y el fortalecimiento del apoyo de los fortalecimiento del apoyo de los investigadores de Canadá, China, y investigadores de Canadá, China, y otros países avanzados en biomedicina, otros países avanzados en biomedicina, salud pública y TICs.salud pública y TICs.

Tareas de I+D Organizativas y Tareas de I+D Organizativas y Metodológicas InicialesMetodológicas Iniciales

Oficialización de Centro de Colaboración de I+D-e Oficialización de Centro de Colaboración de I+D-e en APS y MCF, como Unidad de C-T, presupuesto en APS y MCF, como Unidad de C-T, presupuesto especial y condiciones de instituto que facilite especial y condiciones de instituto que facilite intercambios y entrenamientos foráneos, y intercambios y entrenamientos foráneos, y proyectos de I+D, a nivel nacional e internacional. proyectos de I+D, a nivel nacional e internacional. DC-T/MINSAP-CITEC, (MEDICC) y CITMA 2005-06DC-T/MINSAP-CITEC, (MEDICC) y CITMA 2005-06

-Oficialización de Sitio Web, de inicio estático -Oficialización de Sitio Web, de inicio estático para este Centro, y sobre la marcha, otro más para este Centro, y sobre la marcha, otro más dinámico que permita más interacción en la dinámico que permita más interacción en la colaboración de I+D por el web en net clínicas y colaboración de I+D por el web en net clínicas y net labs virtuales (colaboratorios), a nivel net labs virtuales (colaboratorios), a nivel nacional e internacional.nacional e internacional.

CNICM/MINSAP 2005-06CNICM/MINSAP 2005-06

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.-

Establecimiento de Infraestructura Funcional Establecimiento de Infraestructura Funcional para la Colaboración en I+D por el web en APS y para la Colaboración en I+D por el web en APS y MCF:MCF:

-con Grupo de Telemedicina de CeDiSap, ICID, -con Grupo de Telemedicina de CeDiSap, ICID, Infomed, Softel (UCI), y otros centros de Infomed, Softel (UCI), y otros centros de informática y telemática, para promover soporte informática y telemática, para promover soporte e infraestructura material y de personal de la e infraestructura material y de personal de la misma.misma.

CeDiSap/MINSAP, ICID/Polo, UCI/MIC 2005-08CeDiSap/MINSAP, ICID/Polo, UCI/MIC 2005-08

-con Policlínicos UC-T Plaza y Abel Santamaría -con Policlínicos UC-T Plaza y Abel Santamaría del Cerro, 19 de Abril, así como de otras del Cerro, 19 de Abril, así como de otras provincias.provincias.

Policlínicos, DAPS/MINSAP 2005-08Policlínicos, DAPS/MINSAP 2005-08

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.-

-con Centros de Neurociencias, Instituto -con Centros de Neurociencias, Instituto Finlay, CIGB, CIM. Finlay, CIGB, CIM.

Institutos de Nefrología, Medicina Tropical Institutos de Nefrología, Medicina Tropical IPK, CITED. IPK, CITED.

Centros del Polo e Institutos/MINSAP 2005-Centros del Polo e Institutos/MINSAP 2005-1010

1) De Contenido Organizativo, Metodológico, y 1) De Contenido Organizativo, Metodológico, y de Infra y Super estructura de TICs: de Infra y Super estructura de TICs:

CNC y UCICNC y UCI

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.- -con Centros e Institutos Científicos. Cont.- -con Centros e Institutos Científicos. Cont.- Centros del Polo e Institutos/MINSAP 2005-10Centros del Polo e Institutos/MINSAP 2005-10

2) De Contenido Biomédico y de Salud Pública: 2) De Contenido Biomédico y de Salud Pública:

IN: IN: Screening de Microalbuminuria en diabéticos, para Screening de Microalbuminuria en diabéticos, para prevenir IRC prevenir IRC tp://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0689/is_3_52/ai_99254313 Does tp://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0689/is_3_52/ai_99254313 Does microalbuminuria screening in diabetes prevent complications? - From microalbuminuria screening in diabetes prevent complications? - From The Family Practice Inquiries Network Journal of Family PracticeThe Family Practice Inquiries Network Journal of Family Practice, ,  March, 2003  March, 2003

IPK, IF, CIGB: IPK, IF, CIGB: SIDA SIDA http://main.uab.edu/show.asp?durki=16936http://main.uab.edu/show.asp?durki=16936

ICCCV: ICCCV: por precisarpor precisar CITED: CITED: Calidad de Vida AncianoCalidad de Vida Anciano CIM: CIM: ¿Hepatitis B–Hepatoma? Minería datos¿Hepatitis B–Hepatoma? Minería datos

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.- Otras vías de búsqueda de Colaboración en Otras vías de búsqueda de Colaboración en

I+D por el web internacional en APS y MCF:I+D por el web internacional en APS y MCF:

-con presentaciones de proyectos en -con presentaciones de proyectos en Forums Globales de I+D en Salud donde Forums Globales de I+D en Salud donde participen OMS, COHRED, y los mayores participen OMS, COHRED, y los mayores donantes mundiales para I+D de los países donantes mundiales para I+D de los países en desarrollo. en desarrollo. FGIS/OMS 2005-2007FGIS/OMS 2005-2007

-con más intercambios y entrenamientos -con más intercambios y entrenamientos científicos con el exterior, en Cuba y en científicos con el exterior, en Cuba y en EE.UU., Japón, Unión Europea, Canadá y EE.UU., Japón, Unión Europea, Canadá y China, entre otros.China, entre otros.

Universidades/Centros Foráneos 2005-2007Universidades/Centros Foráneos 2005-2007

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.- -Reajuste de superestructura de conceptos y -Reajuste de superestructura de conceptos y

metodologías científicas de I+D basada en trabajo metodologías científicas de I+D basada en trabajo en teams físicos y observaciones concurrentes, en teams físicos y observaciones concurrentes, comunicación personal, observaciones locales, comunicación personal, observaciones locales, soporte de papel, a la nueva metodología y soporte de papel, a la nueva metodología y ambientes científicos virtuales, y basamentos de ambientes científicos virtuales, y basamentos de seguridad, legales y éticos para realizar la I+D. seguridad, legales y éticos para realizar la I+D. PUV/DC-T/MINSAP, Universidades/Centro PUV/DC-T/MINSAP, Universidades/Centro Foráneos, AIPSS/FGIS/OMS 2005-10Foráneos, AIPSS/FGIS/OMS 2005-10

-Reorganización consecuente de política científica -Reorganización consecuente de política científica y subsistema de I+D del SNS, a partir también de y subsistema de I+D del SNS, a partir también de las necesidades de la APS y MCF, en colaboración las necesidades de la APS y MCF, en colaboración de I+D con centros científicos nacionales de de I+D con centros científicos nacionales de atención de salud y productores de tecnologías.atención de salud y productores de tecnologías.

PUV/DC-T/MINSAP, Universidades/Centro PUV/DC-T/MINSAP, Universidades/Centro Foráneos, AIPSS/FGIS/OMS 2005-10Foráneos, AIPSS/FGIS/OMS 2005-10

Tareas de I+D. Cont.-Tareas de I+D. Cont.-

Última tarea de I+D inicial del Última tarea de I+D inicial del anteproyecto:anteproyecto:

Evaluación, enriquecimiento por los Evaluación, enriquecimiento por los

colaboradores y terminación del diseño colaboradores y terminación del diseño del proyecto de I+D, con asignación de del proyecto de I+D, con asignación de responsabilidades, cronograma de responsabilidades, cronograma de actividades y cálculo de presupuesto en actividades y cálculo de presupuesto en MN y CUCs, y valoración y coordinación MN y CUCs, y valoración y coordinación con las distintas instancias del MINSAP, con las distintas instancias del MINSAP, UCI-MIC y CITMA, de sus posibilidades de UCI-MIC y CITMA, de sus posibilidades de colaboración y financiamiento externo, colaboración y financiamiento externo, con CITEC, MEDICC, FGIS/OMS, con CITEC, MEDICC, FGIS/OMS, universidades y centros extranjeros.universidades y centros extranjeros.

Estudio Piloto del ProyectoEstudio Piloto del Proyecto

El primer paso para iniciar el desarrollo de El primer paso para iniciar el desarrollo de la colaboración nacional e internacional de la colaboración nacional e internacional de I+D-e, debe ser implementar el “Proyecto I+D-e, debe ser implementar el “Proyecto Vedado de Salud-e en APS y MCF”, en Vedado de Salud-e en APS y MCF”, en informática médica, telemedicina, informática médica, telemedicina, Internet, EMR, PDA y tecnología sin cable, Internet, EMR, PDA y tecnología sin cable, tele enseñanza y aprendizaje, tele enseñanza y aprendizaje, bioinformática, e integración de los bioinformática, e integración de los sistemas de I+D de salud nacional y sistemas de I+D de salud nacional y global, desde este “Centro y Red de global, desde este “Centro y Red de Colaboración de I+D-e en APS y MF”, con Colaboración de I+D-e en APS y MF”, con algunos centros de I+D nacional y/o del algunos centros de I+D nacional y/o del extranjero. extranjero.

Estudio Piloto. Cont.-Estudio Piloto. Cont.-

El primer intercambio internacional se El primer intercambio internacional se podría coordinar con el Departamento de podría coordinar con el Departamento de Salud Comunitaria Internacional de la Salud Comunitaria Internacional de la Escuela de Medicina # 2 de la U de Tokio, Escuela de Medicina # 2 de la U de Tokio, con el Net-Hospital de Tokio, el Insituto con el Net-Hospital de Tokio, el Insituto Finlay, y el PUV.Finlay, y el PUV.

Esto es dadas las difíciles condiciones para Esto es dadas las difíciles condiciones para intercambios ahora con la UCSF, UM, la intercambios ahora con la UCSF, UM, la Clínica Mayo, Rochester, y al Centro de TCIs Clínica Mayo, Rochester, y al Centro de TCIs de Salud de AAFP en Washington, D.C.de Salud de AAFP en Washington, D.C.

Análisis de FactibilidadAnálisis de Factibilidad

La aprobación y ejecución priorizada del La aprobación y ejecución priorizada del Proyecto Vedado de Salud-e en APS y MCF, Proyecto Vedado de Salud-e en APS y MCF, como estudio piloto y punto de partida, como estudio piloto y punto de partida, pudiera concretar el inicio de la colaboración pudiera concretar el inicio de la colaboración en I+D por el web, en principio de salud-e, y en I+D por el web, en principio de salud-e, y después de salud en general. después de salud en general.

La transferencia y financiamiento de la TICs y La transferencia y financiamiento de la TICs y otros medios de punta mundiales, es uno de otros medios de punta mundiales, es uno de los obstáculos claves que se podría resolver los obstáculos claves que se podría resolver con la colaboración científica con el exterior.con la colaboración científica con el exterior.

ConclusionesConclusiones

Se mostró un resumen del diseño Se mostró un resumen del diseño inicial, justificacióninicial, justificación, , estudio piloto y estudio piloto y análisis de factibilidad del análisis de factibilidad del Anteproyecto de “Anteproyecto de “Red Electrónica y Red Electrónica y Centro de Colaboración en I+D a Centro de Colaboración en I+D a Distancia y en Línea para la Atención Distancia y en Línea para la Atención Primaria y Medicina Familiar”.Primaria y Medicina Familiar”.

¡Muchas Gracias!¡Muchas Gracias!

Referencias del Proyecto Referencias del Proyecto

Puede examinarse con detalle en los 2 anteproyectos siguientes:Puede examinarse con detalle en los 2 anteproyectos siguientes:

1. Stusser R. 1. Stusser R. Propuesta de Iniciativa para Fortalecer la I+D de APS y MF. Propuesta de Iniciativa para Fortalecer la I+D de APS y MF. Policlínico Vedado: Área de I+D Piloto para el Desarrollo Integrado en el Policlínico Vedado: Área de I+D Piloto para el Desarrollo Integrado en el SNS del Subsistema de I+D de la APS y MF. Habana,SNS del Subsistema de I+D de la APS y MF. Habana, 03/2004 03/2004

2. Stusser R. 2. Stusser R. Idea de Proyecto de I+D. Red Electrónica y Centro de Idea de Proyecto de I+D. Red Electrónica y Centro de Colaboración en Investigación a Distancia y en Línea para la APS y MFColaboración en Investigación a Distancia y en Línea para la APS y MF.. Habana,Habana, 03/200403/2004

Ambos en: http://members.fortunecity.com/pcvedadoclinicAmbos en: http://members.fortunecity.com/pcvedadoclinic

Y reprints y pre-prints en el web que siguen:Y reprints y pre-prints en el web que siguen:

1. Stusser R, Albert M, Rodriguez A, Enriquez, L, Gonzalez R, et al. 1. Stusser R, Albert M, Rodriguez A, Enriquez, L, Gonzalez R, et al. PC PC Vedado e-Health Project: Outline of the Design, Rationale and Pilot Vedado e-Health Project: Outline of the Design, Rationale and Pilot Results. Results. Original manuscriptOriginal manuscript, 2003., 2003.

2. 2. Stusser RJ, Dickey R, Rodriguez A. Letter. Primary Care and Family Stusser RJ, Dickey R, Rodriguez A. Letter. Primary Care and Family Medicine eHealth Research to Help Achieve the Millennium Development Medicine eHealth Research to Help Achieve the Millennium Development Goals. Goals. Ann Ann FamFam Med 2004 (5 June) Med 2004 (5 June). .

[Ver los manuscritos en: http://members.fortunecity.com/rational][Ver los manuscritos en: http://members.fortunecity.com/rational]

Referencias. Cont.-Referencias. Cont.-3. Stusser R, Kriel R, Dickey R, Krach L. How the internet could help 3. Stusser R, Kriel R, Dickey R, Krach L. How the internet could help

Cuba more in health research. BMJ 2004;328:1209 (15 May). Cuba more in health research. BMJ 2004;328:1209 (15 May).

4. 4. Stusser RJ. Letter. Happy Birthday to the Annals of Family Stusser RJ. Letter. Happy Birthday to the Annals of Family Medicine! Medicine! Ann Ann FamFam Med 2004 (8 June) Med 2004 (8 June). .

5. 5. Stusser R. Letter. IT will lead to radical redesign of health care, Stusser R. Letter. IT will lead to radical redesign of health care, education and research. education and research. BMJ 2004 (May 17)BMJ 2004 (May 17). .

6. Stusser R, Dickey R, Kriel R, Krach L. International e-Health R&D6. Stusser R, Dickey R, Kriel R, Krach L. International e-Health R&DCollaboration Method for Global Health R&D. Collaboration Method for Global Health R&D. Original manuscriptOriginal manuscript 2004 2004

7. Stusser R, Kriel R, Dickey R, Krach L. e-Health R&D South-North-7. Stusser R, Kriel R, Dickey R, Krach L. e-Health R&D South-North-South to Improve Primary Care Health R&D. Original manuscript 2004South to Improve Primary Care Health R&D. Original manuscript 2004

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