UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE TECNOLOGÍA EN RADIOLOGÍA E

IMAGEN DIAGNÓSTICA

NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO

TÉCNICA RADIOLÓGICA EMPLEADA EN EL DIAGNÓSTICO DE

DISCREPANCIA DEL MIEMBRO INFERIOR EN NIÑOS EN EL

HOSPITAL “MANUEL IGNACIO MONTEROS VALDIVIESO”

REGIONAL LOJA (IEES) DE LA CIUDAD DE LOJA.

AUTORA: María Mercedes Rojas Hidalgo

DIRECTOR: Dr. Ángel Erreis

LOJA-ECUADOR

2013

TRABAJO DE TITULACIÓN PRÁCTICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE TECNÓLOGA EN RADIOLOGÌA E IMAGEN DIAGNÓSTICA

II

CERTIFICACIÓN

Dr. Ángel Erreis

DOCENTE DEL AREA DE LA SALUD HUMANA

DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.

C E R T I F I C A:

Haber revisado la tesis titulada: “TÉCNICA RADIOLÓGICA EMPLEADA EN EL

DIAGNOSTICO DE DISCREPANCIA DEL MIEMBRO INFERIOR EN NIÑOS EN

EL HOSPITAL “MANUEL IGNACIO MONTEROS VALDIVIESO”REGIONAL

LOJA (IEES) DE LA CIUDAD DE LOJA.” De, María Mercedes Rojas Hidalgo,

con Cedula de Ciudadanía 1105224164, el mismo que luego de las correcciones

correspondientes cumple con los requisitos para su representación.

Es todo cuanto puedo certificar en honor a la verdad, autorizando el uso del

mismo para los fines pertinentes.

Atentamente,

Dr. Ángel Erreis

DIRECTOR DE TESIS

III

AUTORIA

Yo María Mercedes Rojas Hidalgo declaro ser autora del presente trabajo de

tesis y eximo expresarme a la Universidad Nacional de Loja y su Área de la

Salud Humana, así como sus representantes jurídicos de posibles reclamos o

acciones legales, por el contenido de la misma.

Acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la publicación de mi tesis

en el Repositorio Institucional- Biblioteca Virtual, de así considerarlo necesario.

Firma ………………………….

Nº de Cedula ………………………….

Fecha …………………………

IV

DEDICATORIA

Quiero dedicar este trabajo a Dios, sin el nada de esto hubiera sido posible. Por

estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi

mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi

soporte y compañía durante todo el período de estudio.

A mis padres, quienes a lo largo de mi vida han velado por mi bienestar y

educación siendo mi apoyo en todo momento, por la alegría y la fortaleza que me

brindan para seguir adelante.

A mis docentes, gracias por su tiempo, por su apoyo así como por la sabiduría

que me transmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.

Ma. Mercedes Rojas

V

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por lo maravilloso que ha sido conmigo durante toda mi vida.

Por haberme dado la familia que tengo, por darme salud, por guiarme a encontrar

esta profesión a la que le tengo tanto gusto y por ayudarme a tomar tantas

decisiones.

A mis padres por haberme brindado la oportunidad de estudiar la carrera en la

Universidad Nacional de Loja, por su esfuerzo, dedicación y entera confianza.

Papá, gracias por tu apoyo, la orientación que me has dado, por iluminar mi

camino y darme la pauta para poder realizarme en mis estudios y mi vida.

Agradezco los sabios consejos que en el momento exacto has sabido darme para

no dejarme caer y enfrentar los momentos difíciles, por ayudarme a tomar las

decisiones que me ayuden a balancear mi vida y sobre todo gracias por el amor

tan grande que me das.

Mami, tu eres la persona que siempre me ha levantado los ánimos tanto en los

momentos difíciles de mi vida estudiantil como personal. Gracias por tu paciencia

y esas palabras sabias que siempre tienes para mis enojos, mis tristezas y mis

momentos felices, por ser mi amiga y ayudarme a cumplir mis sueños, los amo

mucho.

A Ricardo, que durante estos tres años me apoyo como ninguna otra persona lo

había hecho jamás, verdaderamente muchísimas gracias.

A mi familia, amigos y compañeros que siempre me animaron.

El agradecimiento a mi director Dr. Ángel Erreis guía en la elaboración de esta

investigación, ya que su apoyo incondicional fue el más exitoso para la

culminación de este proyecto y llegar a la meta deseada para poder servir a la

sociedad.

VI

ÍNDICE

Carátula…………………………………………………………………………… I

Certificación………………………………………………………………………. II

Autoría…………………………………………………………………………….. III

Dedicatoria………………………………………………………………………... IV

Agradecimiento…………………………………………………………………... V

Índice………………………………………………………………………………. VI

Tema………………………………………………………………………………. 1

Introducción……………………………………………………………………….. 2

Descripción técnica……………………………………………………………… 5

Aplicación de la técnica…………………………………………………………. 10

Proceso metodológico empleado………………………………………………. 21

Resultados………………………………………………………………………… 23

Conclusiones……………………………………………………………………… 29

Recomendaciones……………………………………………………………….. 30

Anexos...………………………………………………………………………….. 31

Bibliografía…………………………………………………………………………… 33

1

1. TEMA:

TÉCNICA RADIOLÓGICA EMPLEADA EN EL DIAGNÓSTICO DE

DISCREPANCIA DEL MIEMBRO INFERIOR EN NIÑOS EN EL HOSPITAL

“MANUEL IGNACIO MONTEROS VALDIVIESO” REGIONAL LOJA (IEES) DE LA

CIUDAD DE LOJA.

2

2. INTRODUCCION

Los rayos X fueron descubiertos de forma accidental en 1895 por el físico alemán

Wilhelm Conrad Roentgen mientras estudiaba los rayos catódicos en un tubo de

descarga gaseosa de alto voltaje. A pesar de que el tubo estaba dentro de una

caja de cartón negro, Roentgen vio que una pantalla de platinocianuro de bario,

que casualmente estaba cerca, la misma que emitía luz fluorescente siempre que

funcionaba el tubo. Tras realizar experimentos adicionales, determinó que la

fluorescencia se debía a una radiación invisible más penetrante que la radiación

ultravioleta.

Roentgen llamó a los rayos invisibles “rayos X”. Tras unas observaciones

extraordinariamente minuciosas, pudo presentar sus resultados experimentales

ante la comunidad científica antes del final de 1895. En 1901, recibió por ese

trabajo el premio Nobel de Física.

Este descubrimiento por parte de Roentgen dio una gran ayuda a la medicina en

el mundo, en especial a la rama de la imagenología o también llamada radiología

que es un campo que experimenta hoy en día una extraordinaria expansión, en el

diagnóstico médico con resultado del desarrollo acelerado de la revolución

científico-técnica, de los rayos x por lo que adquiere importancia ascendente en el

área de la salud en el mundo y por ende en la sociedad. (2)

La mayoría de la población en el mundo requiere una atención de salud

primordial ya que el rango de enfermedades está aumentando en forma alarmante

destacando así en un porcentaje mayor las enfermedades vasculares y óseas

cuyas enfermedades requieren un diagnóstico preciso para su tratamiento y

prevención. (4)(5)

Es por tanto que este proyecto se enfocara en las enfermedades óseas tomando

como punto de partida la discrepancia de longitud de miembros inferiores (DLMI)

que es un diagnóstico relativamente común, hallado en pacientes con desórdenes

de las extremidades inferiores y de la columna vertebral.(4)

3

En la medicina y centros de salud los médicos utilizan para el diagnóstico la

proyección ortorradiografía ya que esta es una técnica que da a conocer en su

totalidad a que nivel se encuentra el estado patológico de los miembros inferiores.

La ortorradiografía es una técnica radiológica cuyos términos combina el prefijo

orto con el término radiografía. Orto significa recto o en ángulo recto, cuya

aplicación en la técnica se lleva a cabo con el rayo central en ángulo recto para

observar los huesos largos sin magnificación y establecer mediciones precisas de

los huesos largos con fines comparativos. (1)(4)

Por tal razón en el presente trabajo de investigación se pone de manifiesto el

protocolo empleado para realizar el estudio radiográfico de la técnica de

ortorradiografía para conocer las modalidad diagnóstica empleada en el Hospital

Manuel Ygnacio Monteros (IESS) de la ciudad de Loja en el diagnóstico de la

discrepancia y los factores técnicos, que permita ampliar el conocimiento y

manejo de esta proyección para la obtención de una imagen radiológica óptima.

Es por eso que los procesos investigativos se orientan en el departamento de

Imagenologia del HOSPITAL IESS- MANUEL YGNACIO MONTEROS, que al

término del mismo se elaborará un informe final con los resultados encontrados

durante todo el proceso investigativo en sus fases de trabajo de campo y revisión

bibliográfica.

4

OBJETIVOS:

Determinar la técnica radiológica que se emplea para el diagnóstico de

discrepancia en la longitud de miembros inferiores en niños.

Establecer el procedimiento que se utiliza en el Hospital Manuel Ygnacio

Monteros (IESS) de la ciudad de Loja.

Describir el procedimiento para la realización de una técnica adecuada

para el estudio de Ortorradiografia y proporcionar acceso a dicha técnica

para compartir métodos y conocimientos.

5

3. DESCRIPCIÓN TÉCNICA

MIEMBRO INFERIOR- MEDICIÓN DE LOS HUESOS LARGOS

3.1FACTORES TECNICOS (2)

Tamaño del registro de imagen (RI) 14x17cm longitudinal

Dosis 70-80 kilovoltaje pico (Kvp), parilla Bucky con chasis en la bandeja-Bucky,

de manera que pueda moverse entre las exposiciones sin mover el paciente ni la

regla métrica.

Requiere el uso de una regla tipo “Bell Thompson” larga con marcadores

metálicos.

3.2PROTECCIÓN

Colocar cuidadosamente un protector gonadal.

3.3POSICION DEL PACIENTE

Con el paciente en supino, colocar los brazos a los costados o cruzados sobre el

tórax.

3.4POSICIÓN DE LA REGIÓN POR EXPLORAR

Paciente en posición supina, con la pierna extendida y el pie hacia arriba.

Centrar la cadera y toda la pierna por explorar con el rayo central (RC) y

asegurarse de que no exista rotación de la pelvis.

Colocar la regla directamente al costado o debajo del miembro.

Asegurarse de que este ubicada en un nivel suficientemente alto (en el eje

longitudinal) para que la exposición de ambos extremos abarque las partes

calibradas de la regla.

Inmovilizar el pie y la pierna, si es necesario, para impedir el movimiento

de la pierna o la regla durante las exposiciones. La regla puede fijarse a la

mesa con tela adhesiva.

6

Foto 1-2: RX ANTEROPOSTERIOR (AP) DE CADERA (2)

Foto Nro. 1 Muestra posición del paciente, en decúbito supino

Centrar la cabeza y el cuello del fémur

(Aproximadamente 2 cm por encima del nivel de la sínfisis pubiana o en el

nivel más alto del trocánter mayor) con el rayo central (RC) perpendicular. (Foto 1)

Centrar el borde superior del registro de imagen (RI) con el rayo central

(RC).

(Asegurarse de que las tres exposiciones correspondientes a las

articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo no se superpongan.)

Efectuar una colimación estrecha que abarque la cabeza, el cuello del

fémur, y la región del trocánter mayor. Confirmar que el borde superior de

la cabeza del fémur, está incluido en el RI para poder medir la longitud total

del fémur.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

7

Foto Nro. 2. Resultado radiográfico, debe cumplir con los criterios de evaluación.

Foto 3-4: RX ANTEROPOSTERIOR (AP) DE RODILLA (2)

Foto Nro. 3. Paciente en decúbito supino, ubicar el RC en la articulación de rodilla.

Centrar la articulación de la rodilla (2cm por debajo del vértice de la rótula)

con el RC perpendicular.

Asegurar un campo de colimación estrecho centrado en la parte media del

RI.

Reducir los factores de exposición de la técnica utilizada para la cadera a

los de la técnica para la rodilla.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

8

Foto Nro. 4 Resultado RX de rodilla, debe cumplir con los criterios de evaluación.

Foto 5-6: RX ANTEROPOSTERIOR (AP) DE TOBILLO (2)

Foto Nro. 5 Paciente en decúbito supino, ubicar RC en la articulación del tobillo.

Centrar la articulación del tobillo (punto medio entre los maléolos) con

relación al RC perpendicular.

Colimación estrecha, centrada en el tercio inferior del RI.

Reducir los factores de exposición a los de la técnica para el tobillo.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

9

Foto Nro. 6 Resultado RX de tobillo, debe cumplir los criterios de evaluación

.

FUENTE: BONTRANGER KENNETH, Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica.

10

4. APLICACION DE LA TECNICA

TÉCNICA DE ORTORRADIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES

ANTES DEL EXAMEN:

Se saluda al paciente y se lo hace ingresar a la sala de rayos x.

Se le aplica una anamnesis y se le explica el estudio que se le va a

realizar.

Se solicita al paciente que se retire todo objeto de metal que cubra la zona

a radiografiar, se retire la ropa de cintura hacia abajo y que se coloque una

bata con la abertura hacia atrás.

Foto Nro. 7 Paciente con la bata hospitalaria

DURANTE EL EXAMEN:

Se prepara el tubo de rayos x y se lo centra con la línea media de la mesa

y a un metro de distancia.

11

Foto Nro. 8 Preparar el tubo de rayos x y centrar con la línea media de la mesa.

Se coloca el chasis (14x17) dentro de la parrilla del bucky y lo centramos

con la línea media de la mesa con la ventana de rotulación siempre a la

derecha del paciente.

Se utiliza un chasis de 14x17 cm, se lo divide en tres partes iguales, con

bucky, DFP a un metro, angulación del tubo a 90, el rayo central varía en

las diferentes estructuras a radiografiar.

Foto Nro. 9 Paciente en decúbito supino

Se coloca al paciente en decúbito supino, con las piernas juntas y

extendidas, alineando al eje longitudinal del cuerpo con la línea media de la

mesa. Centrar la cadera y las piernas para proceder a tomar las diferentes

imágenes.

12

RX AP DE CADERA

Foto Nro.10 Operador realiza alineación con la línea media del cuerpo y la línea media de la mesa.

Se debe centrar la cabeza y el cuello del fémur.

(Aproximadamente 2 cm por encima del nivel de la sínfisis pubiana o en el

nivel más alto del trocánter mayor) con el RC perpendicular.

Verificamos que la pelvis no esté rotada.

Centramos el borde superior del registro de imagen con el rayo central.

(Asegurarse de que las tres exposiciones correspondientes a las

articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo no se superpongan.)

Efectuamos una colimación estrecha que abarque la cabeza y el cuello del

fémur, y la región del trocánter mayor.

Se colocan los factores y se toma la radiografía.

Foto Nro.11 Colocar los factores respectivos según la estructura y se toma la radiografía.

Protegemos gónadas.

13

CRITERIOS DE EVALUACION:

Foto Nro.12RX de cadera, debe cumplir con los criterios de evaluación.

Ambas articulaciones de la cadera.

Detalle trabeculares y los tejidos blandos de la cadera.

Se deben mostrar la cintura pelviana, L5, sacro y coxis, cabeza y

cuello del fémur y trocantes mayores.

Agujeros obturadores simétricos.

Sin rotación manifestada por el aspecto simétrico de las alas iliacas,

las espinas isquiáticas y los dos agujeros obturadores.

RX AP DE RODILLAS

Foto Nro. 13Alinear y centrar la pierna y la rodilla con el rayo central y la parte media de la mesa.

Con el paciente en decúbito supino, centramos la articulación de la rodilla (2cm

por debajo del vértice de la rótula) con el RC perpendicular.

Alineamos y centramos la pierna y la rodilla con el rayo central y la parte

media de la mesa.

14

Rotamos la pierna hacia adentro de 3° a 5°.

Aseguramos un campo de colimación solamente de la parte a radiografiar.

Reducimos los factores de exposición de la técnica utilizada para la cadera

a los de la técnica para la rodilla.

CRITERIOS DE EVALUACION

Foto Nro.14 RX de rodilla, debe cumplir con los criterios de evaluación

Ambas articulaciones de las rodillas.

Detalle trabeculares y los tejidos blandos de la pierna.

Extremo distal del fémur y los extremos proximales de la tibia y el

peroné.

Espacios articulares femorotibiales abiertos.

Aspecto simétrico de los cóndilos femorales y tibiales.

Cabeza y cuello del peroné sin sobre exposición.

Detalle de los tejidos blandos.

Ambas rodillas equidistantes y sin rotación.

15

RX AP DE TOBILLOS

Foto Nro. 15 Alinear y centrar el tobillo con el rayo central y la parte media de la mesa.

Centramos la articulación del tobillo (punto medio entre los maléolos) con

relación al RC perpendicular.

DFP es a 1 metro de distancia.

Verificamos que la pierna no este rotada.

Centramos el RC con la parte media del chasis y el bucky.

Colimación estrecha, centrada en el tercio inferior del RI.

Reducimos los factores de exposición a los de la técnica para el tobillo.

16

CRITERIOS DE EVALUACION:

Foto Nro.16 RX del tobillo, debe cumplir con los criterios de evaluación.

Ambas articulaciones de los tobillos.

Ambos tobillos sin rotación.

Tercios distales de la tibia y el peroné.

Los maléolos lateral y medial.

DESPUES DEL ESTUDIO

Al término del estudio, se le pide al paciente que se levante y se cambie.

Se verifica que las radiografías estén correctamente tomadas.

Se espera el informe del médico radiólogo.

Se despide al paciente y se le entrega los resultados.

17

MATERIALES UTILIZADOS PARA LA REALIZACION DE LA TÉCNICA

Foto Nro. 17EQUIPO DE RAYOS X del Departamento de Imagenología del Hospital Manuel

Ygnacio Monteros (IESS)

Foto Nro. 18TUBO DE RAYOS X donde se producen los Rayos X

18

Foto Nro. 19CHASIS donde se colocan las radiografías para realizar el estudio radiológico.

Foto Nro. 20 VESTIDOR lugar donde el paciente puede cambiarse y colocarse la bata

hospitalaria para realizar el estudio radiológico.

19

Foto Nro.21CONSOLA se utiliza para colocar los factores según la estructura a radiografiar.

Foto Nro.22PROCESADORA donde las imágenes radiográficas son procesadas hacia el monitor.

20

Foto Nro. 23 MONITOR ayuda a realzar o mejorar el detalle de las imágenes radiológicas antes

de imprimir.

Foto Nro.24 NEGATOCOSPIO donde el médico radiólogo observa y analiza las radiografías para

emitir su diagnostico.

21

5. METODOLOGÍA:

5.1TIPO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigación fue de tipo cualitativo- descriptivo. Cualitativo

porque a través de la observación directa de la técnica se obtuvo información del

procedimiento. Descriptivo porque se describió paso a paso la aplicación de la

técnica y posición del paciente.

5.2 LUGAR

El presente estudio se lo realizó en el área de Rayos X del departamento de

Imagenología del Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso (IESS) en el

período de Marzo a Septiembre del 2012.

5.3 UNIVERSOY MUESTRA.-Médicos y tecnólogos médicos que laboran en el

área de Radiología del Hospital Manuel Ygnacio Monteros de la ciudad de Loja.

5.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.-Pacientes de uno a diez años de edad con

solicitud de examen radiológico de ortorradiografia.

5.5 TECNICAS

Las técnicas que se utilizaron fue la guía de observación la misma que contenía

aproximadamente 6 ítems relacionados con el tema de investigación para obtener

información de la técnica mencionada. Anexo Nro.1

La entrevista consto de tres preguntas para médicos radiólogos y tecnólogos

médicos. Anexo Nro.2

5.6 PROCEDIMIENTO

En el proceso investigativo se realizó una solicitud al señor director del Hospital

Manuel Ygnacio Monteros (IESS) con una copia para el líder del departamento de

Imagenología, para permitir el permiso de la aplicación de las técnicas de estudio:

que consistió en observar a los profesionales en el desarrollo de la proyección de

ortorradiografia a pacientes niños, que acudieron al área de Rayos X con solicitud

de este examen.

22

Como evidencia del trabajo investigativo titulado “Técnica radiológica empleada

en el diagnóstico de discrepancia del miembro inferior en niños en el Hospital

Manuel Ignacio Monteros Valdivieso de la ciudad de Loja”, se realizó un video con

una duración promedio de 5 minutos el mismo que quedará en la biblioteca de la

Universidad Nacional de Loja, como fuente de consulta.

5.7 ANALISIS DE DATOS

Se realizó una entrevista y se aplicó la observación directa a tres médicos y cinco

tecnólogos médicos, sobre la edad promedio que se aplica este tipo de técnica, la

posición adecuada del paciente en el desarrollo de la técnica y la efectividad para

proveer información diagnóstica en la discrepancia del miembro inferior en niños.

Una vez obtenidos los resultados de la observación y entrevista se prosiguió

analizar la información obtenida, para dar a conocer los resultados.

5.8 PRESENTACION DE DATOS

Los datos están presentados en tablas los mismos que muestran los resultados

según la edad, número de pacientes, porcentajes y su respectivo análisis.

23

6. RESULTADOS DE LA ENTREVISTA

CUADRO NRO.1

DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD DE PACIENTES ESTUDIADOS CON

ORTORRADIOGRAFIA EN EL HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS

(IESS) EN EL PERIODO MARZO- SEPTIEMBRE 2012.

Datos

Número

Porcentaje

1-5 AÑOS

1

12.5%

5-10 AÑOS

7

87.5%

TOTAL

8

100%

Fuente: Entrevista de la Investigación

Elaborado por: María Mercedes Rojas

Análisis: La edad de pacientes estudiados estuvo en su mayoría en el rango de

edad entre cinco a diez años con un 87.5%, por presentar discrepancia de

miembros inferiores.

24

CUADRO NRO.2

POSICION EN LA QUE SE REALIZO LA ORTORRADIOGRAFIA A NIÑOS EN

EL HOSPITAL MANUEL YGNACIO MONTEROS IESS EN EL PERIODO

MARZO- SEPTIEMBRE 2012.

Datos

Número

Porcentaje

Decúbito supino

8

100%

Bipedestación

0

0%

TOTAL

8

100%

Fuente: Entrevista de la Investigación

Elaborado por: María Mercedes Rojas

Análisis: La colocación más adecuada es en decúbito supino porque esta

ubicación es más cómoda para el paciente y facilita la ejecución del examen.

25

CUADRO NRO.3

ESTUDIO RADIOLOGICO QUE PROVEE MAS INFORMACION EN

DISCREPANCIA DE MIEMBROS INFERIORES EN NIÑOS EN EL HOSPITAL

MANUEL YGNACIO MONTEROS (IESS) PERIODO MARZO-SEPTIEMBRE

2012.

A FAVOR DE:

Número

Porcentaje

Test de Farill

8

100%

Ortorradiografia

0

0%

TOTAL

8

100%

Fuente: Entrevista de la Investigación

Elaborado por: María Mercedes Rojas

Análisis: El examen Test de Farill provee más información diagnóstica que la

proyección ortorradiografia para discrepancia de miembro inferior en niños.

26

RESULTADOS DE LA GUÍA DE OBSERVACIÓN

Se aplicó la observación directa a nueve estudios de Ortorradiografia que hubo en

el período Marzo- Septiembre de 2012 en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros

(IESS) que dieron los siguientes resultados:

1. Solicitud de orden médica al paciente por parte del profesional.

SI 9

NO 0

TOTAL 9

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los nueve profesionales que corresponden 100% solicitan al paciente

su orden médica para verificar y ejecutar el estudio de ortorradiografia.

2. Solicitud de información adicional al paciente

SI 7

NO 2

TOTAL 9

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los siete profesionales que corresponde al 77.7%solicitan información

adicional al paciente para la ejecución del estudio radiológico.

27

3. Comunicación entre profesional y paciente

SI 9

NO 0

TOTAL 9

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los nueve profesionales que corresponden al 100% emplean la

comunicación con sus pacientes para que exista confianza y colaboración en el

estudio radiológico.

4. Aplicación correcta de la técnica de ortorradiografia

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los nueve profesionales que corresponden al 100% aplican

correctamente la técnica de Ortorradiografia.

5.- Aplicación de la distancia establecida en la técnica

SI 9

NO 0

TOTAL 9

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los nueve profesionales que corresponde al 100% aplican la distancia

SI 9

NO 0

TOTAL 9

28

establecida en la técnica que es a un metro en la ortorradiografia.

6. Aplicación de normas de protección al paciente durante la realización de

la técnica de ortorradiografia.

SI 6

NO 3

TOTAL 9

Fuente: Guía de Observación

Autor/a: María Mercedes Rojas

Análisis: Los nueve profesionales que corresponden al 100% aplican las normas

de protección radiológica al paciente durante la realización de la técnica de

ortorradiografia.

29

7. CONCLUSIONES

Mediante la correcta aplicación de esta técnica se puede comprobar la

existencia de discrepancia o normalidad de miembros inferiores.

Se puede concluir según los resultados que esta técnica está siendo

remplazada por el Test de Farill ya que esta ofrece más información en el

diagnóstico.

La Ortorradiografia es una modalidad precisa y común para diagnosticar y

controlar discrepancias de la longitud de los miembros inferiores.

30

8. RECOMENDACIONES

Se recomienda utilizar factores de exposición bajos para evitar la sobre

exposición radiológica del paciente.

Es recomendable que en todo estudio radiológico se realice la

comunicación tecnólogo-paciente, ya que se va a sentir en confianza y va a

colaborar durante el desarrollo del mismo.

Se recomienda seguir en la investigación de esta técnica ya que no existe

mucho conocimiento sobre su aplicación en el área de diagnóstico.

31

9. ANEXOS

ANEXO NRO.1

GUIA DE OBSERVACION

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

CARRERA DE RADIOLOGIA E IMAGEN

TEMA: TÉCNICA RADIOLÓGICA EMPLEADA EN EL DIAGNÓSTICO DE

DISCREPANCIA DEL MIEMBRO INFERIOR EN NIÑOS EN EL HOSPITAL

“MANUEL YGNACIO MONTEROS VALDIVIESO” DE LA CIUDAD DE LOJA.

Observadora: _______________________________________

Observado/a: ______________________________________

Fecha: _______________________________________

1. Se solicita el pedido médico al paciente por parte del profesional

2. El profesional solicita información adicional por parte del paciente

3. Existe una comunicación de confianza del profesional al paciente ya que la

mayoría de estos son niños.

4. El profesional aplica la técnica correcta para dicha proyección

5.- El profesional aplica la distancia establecida en la técnica

6. El profesional aplica las normas de protección al paciente

32

ANEXO NRO.2

GUIA DE ENTREVISTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

CARRERA DE RADIOLOGIA E IMAGEN

TEMA: TÉCNICA RADIOLÓGICA EMPLEADA EN EL DIAGNÓSTICO DE

DISCREPANCIA DEL MIEMBRO INFERIOR EN NIÑOS EN EL HOSPITAL

“MANUEL YGNACIO MONTEROS VALDIVIESO” DE LA CIUDAD DE LOJA.

Entrevistadora: _________________________________

Entrevistado/a: _________________________________

Fecha: _________________________________

1. ¿Cuál es la edad promedio en niños que se realizan la ortorradiografia?

1 -5 anos ( )

5-10 años ( )

2. ¿En qué posición se le ubica al paciente para aplicar la técnica?

Decúbito supino ( )

Bipedestación ( )

3. Según su experiencia laboral el test de farill da un mejor diagnóstico que la

ortorradiografia

SI

NO

¿Por qué?

33

10. BIBLIOGRAFIA

1. BONTRANGER L Kenneth, LIBRO DE POSICIONES RADIOLÓGICAS Y

CORRELACIÓN ANATÓMICA.Quinta Edición, Madrid- España, 2004.

Cap.20 Pág. 742-743.

2. Burwell RG, Vernon CL, Dangerfield PH. Medición del esqueleto. En:

FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.

Barcelona, Salvat, 1984: 349-60.

3. BRANT E. William / CLYDE A. Helms “FUNDAMENTOS DE

RADIOLOGÍA DIAGNOSTICA” Volumen IV. Tercera Edición. Editorial

Española ISBN.

4. FLECKENSTEIN, P.,BASES ANATÓMICAS DEL DIAGNÓSTICO POR

IMAGEN, Segunda edición, Barcelona- España, 2006.

5. GONZÁLEZ HERRANZ P, DE PABLOS J.DISMETRÍA DE LOS

MIEMBROS INFERIORES. Madrid (España): Ediciones Ergon; 2000. p.

231

6. F.S.Silberman ,ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA, Editorial Medica

Panamericana, 2003.

7. LOWELL, W.W. y WINTER, R.B.:«ORTOPEDIA PEDIÁTRICA» Ed.

Panamericana S.A., Buenos Aires, 1.988.

8. MERRILL V Philip, POSICIONES RADIOLÓGICAS Y PROCEDIMIENTOS

RADIOLÓGICOS. Octava Edición. Tomo I, Madrid- España, 2002.